虚拟现实技术联合下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者下肢功能及平衡能力影响的研究 被引量：35

1

作者 胡靖然 陈小飞 《中国康复》 2020年第12期633-636,共4页

目的:探讨虚拟现实技术联合下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者下肢功能及平衡能力的影响。方法:收集60例缺血性脑卒中下肢功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规康复训练和Lokomat下肢机器人训练,观察组在此基... 目的:探讨虚拟现实技术联合下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者下肢功能及平衡能力的影响。方法:收集60例缺血性脑卒中下肢功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规康复训练和Lokomat下肢机器人训练,观察组在此基础上再联合虚拟现实技术,治疗前和治疗4周后分别对2组患者进行Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)评定。结果:治疗4周后,2组患者BBS和FMA-LE评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组以上评分均更高于对照组(均P<0.05);2组患者FAC分级较治疗前均明显改善(均P<0.01),且观察组分级较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合下肢康复机器人训练能改善缺血性脑卒中患者的下肢功能及平衡能力。 展开更多

关键词 虚拟现实 下肢康复机器人 缺血性脑卒中 康复

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优质护理联合积极的心理干预对急性脑梗死患者焦虑及生活能力的影响 被引量：31

2

作者 张丽辉 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2596-2598,共3页

急性脑梗死是神经内科常见疾病,对于一些功能残疾较重的急性脑梗死患者,可造成患者严重不可逆的语言障碍、意识障碍、感觉异常、运动障碍等,极大损害患者自我形象,也进一步使患者心理压力增加。现对我院100例急性脑梗死患者资料进行分析... 急性脑梗死是神经内科常见疾病,对于一些功能残疾较重的急性脑梗死患者,可造成患者严重不可逆的语言障碍、意识障碍、感觉异常、运动障碍等,极大损害患者自我形象,也进一步使患者心理压力增加。现对我院100例急性脑梗死患者资料进行分析,对优质护理联合积极心理干预对患者焦虑及生活能力的影响进行探讨,现将结果报告如下。 展开更多

关键词 优质护理 急性脑梗死 意识障碍 自我形象 运动障碍 感觉异常 功能残疾 心理干预

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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究 被引量：25

3

作者 马腾 韩彦青 +2 位作者 李东芳 王蓓 王志琪 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第5期93-98,共6页

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法 选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验... 目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法 选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验组(n=22),后对照组中1例、试验组中2例患者被剔除。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予CPAP联合保守治疗;两组患者均连续治疗60d。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸指标〔呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)〕及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验30分评分法(CDT30)评分、词语流畅性测试(VFT)结果、数字广度测试(DST)结果、Stroop色词测试(SCWT)结果、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 (1)治疗前两组患者AHI、LSaO2及MMSE评分、MoCA评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、DST倒背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-反应干扰量(SIE)正确数、SCWT-SIE耗时、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者MoCA评分、DST倒背评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P<0.05);两组患者MMSE评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-SIE正确数、SCWT-SIE耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,CDT30评分与OSAHS并轻度认知障碍患者LSaO2呈正相关(rs=0.353,P=0.028),SCWT-卡片C耗时与OSAHS并轻度认知障碍患者ESS评分呈正相关(rs=0.352,P=0.028)。结论 LSaO2、日间嗜睡与OSAHS并轻度认知障碍患者执行功能有关;短期CPAP治疗可有效改善OSAHS并轻度认知障碍患者日间嗜睡情况、总体认知功能、注意力和执行功能。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知障碍 持续气道正压通气 认知功能 执行功能 日间嗜睡

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液体隔离带法联合杠杆撬离法微波消融高风险甲状腺结节 被引量：20

4

作者 韩彬 刘玉婷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期526-529,共4页

目的观察液体隔离带法联合杠杆撬离法对于微波消融高风险甲状腺结节中避免喉返神经(RLN)损伤的价值。方法对172例患者共201个高风险甲状腺结节行超声引导下微波消融治疗,40例采用液体隔离带法、52例采用杠杆撬离法、80例采用液体隔离带... 目的观察液体隔离带法联合杠杆撬离法对于微波消融高风险甲状腺结节中避免喉返神经(RLN)损伤的价值。方法对172例患者共201个高风险甲状腺结节行超声引导下微波消融治疗,40例采用液体隔离带法、52例采用杠杆撬离法、80例采用液体隔离带法联合杠杆撬离法,以预防热损伤RLN,比较3种方法RLN损伤的发生率。结果 201个高风险甲状腺结节均完全消融。4例发生RLN损伤,发生率为2.33%(4/172),其中3例(3/40,7.50%)采用液体隔离带法,1例(1/52,1.92%)采用杠杆撬离法。采用液体隔离带法联合杠杆撬离法患者均未发生RLN损伤。3种方法的RLN损伤率总体差异有统计学意义(P=0.021),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。结论液体隔离带法联合杠杆撬离法微波消融高风险甲状腺结节可有效避免RLN损伤,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺结节 微波消融 超声检查

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急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞相关因素分析 被引量：14

5

作者 张为艳 杨帆 张晋欣 《中国药物与临床》 CAS 2022年第1期72-75,共4页

目的分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者血管再闭塞的影响因素。方法取2020年5月至2021年5月我院接收的262例急性脑梗死患者为研究对象。收集研究对象的临床资料,分析溶栓后血管再闭塞的影响因素。结果在262例患者中经rt... 目的分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者血管再闭塞的影响因素。方法取2020年5月至2021年5月我院接收的262例急性脑梗死患者为研究对象。收集研究对象的临床资料,分析溶栓后血管再闭塞的影响因素。结果在262例患者中经rt-PA治疗后再闭塞者118例,占45.0%,无再闭塞者144例,占55.0%,再闭塞组的血糖、收缩压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、起病至溶栓用时及糖尿病发生率均较高(P<0.05);糖尿病、血糖、收缩压、NHISS评分及起病至溶栓时间均为溶栓后血管再闭塞的独立危险因素(P<0.05);与再闭塞组相比无再闭塞组非症状性颅内出血的发生率较低(P<0.05)。结论糖尿病、血糖、收缩压、NHISS评分及起病至溶栓时间均为急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后对血管再闭塞产生的独立危险因素,会对患者预后不利,需引起临床工作者的高度重视。 展开更多

关键词 组织型纤溶酶原激活物 脑梗死 脑血管障碍

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综合护理在老年脑梗死康复护理中的应用效果研究 被引量：13

6

作者 尹娟 《中国药物与临床》 CAS 2019年第24期4411-4413,共3页

脑梗死是由脑组织局部供血突然减少或者停止导致血管供血区的脑组织缺血、缺氧而发生脑组织坏死、软化并伴随相应部位临床症状、体征的一组疾病.疾病在老年人群中高发,且随着我国老龄化进程加快,发病率也随着增加,严重危及着我国老年人... 脑梗死是由脑组织局部供血突然减少或者停止导致血管供血区的脑组织缺血、缺氧而发生脑组织坏死、软化并伴随相应部位临床症状、体征的一组疾病.疾病在老年人群中高发,且随着我国老龄化进程加快,发病率也随着增加,严重危及着我国老年人群的身体健康[1]. 展开更多

关键词 综合护理 老年人群 脑组织坏死 老年脑梗死 临床症状 供血

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小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪手部功能及日常生活能力的影响 被引量：12

7

作者 冯岚 《中国药物与临床》 CAS 2021年第3期505-507,共3页

脑卒中患者有75%会伴有上肢功能障碍、手功能障碍等不同程度的功能障碍,给其日常生活带来了严重的不便,将巨大的身心负担带给患者家庭[1]。同时,焦虑抑郁等脑卒中偏瘫患者伴有的不良情绪亦会严重影响其对日常康复训练的执行程度,一对一... 脑卒中患者有75%会伴有上肢功能障碍、手功能障碍等不同程度的功能障碍,给其日常生活带来了严重的不便,将巨大的身心负担带给患者家庭[1]。同时,焦虑抑郁等脑卒中偏瘫患者伴有的不良情绪亦会严重影响其对日常康复训练的执行程度,一对一模式的康复训练模式导致其对待训练不主动不积极,对其恢复不利。而同时不健康的身体状态亦会使其加重焦虑抑郁的情绪,造成恶性循环。相关医学研究表明,小组模式康复训练能够促进护理质量的有效提升,从而有效改善医患关系。同时,小组模式康复训练还具有较低的成本,患者具有较高的依从性,因此具有极强的推广性。本次试验研究了不同康复训练模式对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪、手部功能及日常生活能力的影响。 展开更多

关键词 日常生活能力 脑卒中偏瘫患者 上肢功能障碍 手部功能 身体状态 康复训练 护理质量 手功能障碍

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超声造影与彩色多普勒超声在类风湿关节炎治疗前后的应用 被引量：10

8

作者 韩彬 刘玉婷 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1414-1417,共4页

目的探讨超声造影与彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)的应用价值。方法观察54例RA患者的68个膝关节治疗前常规超声及超声造影的检查结果,其中50个膝关节治疗后复查,治疗前后进行统计学分析。结果超声造影对RA评估的准确性及敏感性高于... 目的探讨超声造影与彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)的应用价值。方法观察54例RA患者的68个膝关节治疗前常规超声及超声造影的检查结果,其中50个膝关节治疗后复查,治疗前后进行统计学分析。结果超声造影对RA评估的准确性及敏感性高于彩色多普勒超声的评估。滑膜血管翳阻力指数(RI)随着血流分级的增加,RI逐渐减低,血流分级与RI呈负相关。常规超声显示68个膝关节治疗前髌骨上、内、外侧髁滑膜厚度及髌上囊积液深度与50个膝关节治疗后髌骨上、内、外侧髁滑膜厚度及髌上囊积液深度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后膝关节滑膜内血流分级结果、超声造影分级结果差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示治疗后滑膜峰值强度减低,曲线下面积缩小,半降时间缩短,内洗斜率降低,达峰时间延长,各参数治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。滑膜面积对超声造影参数具有一定影响,可以提高超声造影对疗效评价的可靠性。结论超声造影与彩色多普勒超声对关节滑膜血流显示率高,尤以超声造影明显,可对RA疾病治疗前后提供更多的客观依据。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 关节炎 类风湿 关节造影术

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综合优质护理对脑卒中合并糖尿病患者的应用研究 被引量：9

9

作者 潘阿晓 赵辰生 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3780-3781,共2页

糖尿病是脑卒中的诱发因素之一,糖尿病患者脑卒中的发病率是其他非糖尿病患者的4~6倍[1]。糖尿病卒中患者中88%为缺血性脑梗死,8%为脑出血和蛛网膜下腔出血,4%卒中类型不确定,同时脑卒中造成的水肿可引起侧脑室受压、中线位移,使下丘脑... 糖尿病是脑卒中的诱发因素之一,糖尿病患者脑卒中的发病率是其他非糖尿病患者的4~6倍[1]。糖尿病卒中患者中88%为缺血性脑梗死,8%为脑出血和蛛网膜下腔出血,4%卒中类型不确定,同时脑卒中造成的水肿可引起侧脑室受压、中线位移,使下丘脑受刺激,引起促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌增加,进一步引起皮质醇(COR)的分泌是血糖升高的重要原因。脑卒中与糖尿病相互影响导致患者预后不良,对于脑卒中合并糖尿病患者,在治疗和护理中要关注两种疾病之间的关系,采取合理的治疗和护理手段。研究综合优质护理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用具有重要意义。 展开更多

关键词 脑室受压 综合优质护理 合并糖尿病患者 缺血性脑梗死 治疗和护理 预后不良 卒中类型 血糖升高

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团队积极心理干预对护士遭受生活事件冲击后心理状态和应对方式的影响 被引量：8

10

作者 刘晓华 赵晓霞 +3 位作者 景彩丽 张林 魏俊妮 任雪飞 《中华现代护理杂志》 2021年第23期3092-3096,共5页

目的:探讨团队积极心理干预对护士遭受生活事件冲击后心理状态和应对方式的影响。方法:于2020年9月—2021年1月,采用方便抽样法,选取山西省人民医院曾遭受生活事件冲击的84名护士,按照入组时间先后分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对... 目的:探讨团队积极心理干预对护士遭受生活事件冲击后心理状态和应对方式的影响。方法:于2020年9月—2021年1月,采用方便抽样法,选取山西省人民医院曾遭受生活事件冲击的84名护士,按照入组时间先后分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组护士未给予外界干预措施,而试验组则采用团队积极心理干预。干预6周后采用中文版心理弹性量表、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷对两组护士的心理弹性水平、心理健康水平以及应对方式的变化进行比较。结果:干预后,试验组护士的坚韧、力量、乐观各维度评分及心理弹性量表总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护士的SCL-90总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护士的积极应对维度得分高于对照组,消极应对维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:团队积极心理干预能够提升遭受生活事件冲击护士的心理弹性和心理健康水平,同时还能促使其采用积极应对的方式面对问题,有利于提升护理质量。 展开更多

关键词 护士 团队积极心理干预 遭受生活事件冲击 心理状态 应对方式

原文传递

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效观察 被引量：9

11

作者 赵辰生 《中国实用医刊》 2015年第11期96-97,共2页

目的探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床疗效。方法将102例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗＋单用依达拉奉治疗，观察组在此基础上联用疏血通综合治疗，比较两组治疗前和治疗14d后神经功能缺损评分... 目的探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床疗效。方法将102例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗＋单用依达拉奉治疗，观察组在此基础上联用疏血通综合治疗，比较两组治疗前和治疗14d后神经功能缺损评分（NDS）、卒中量表（CSS）评分及血肿体积变化，随访对比两组的临床治疗效果。结果两组治疗14d后，NDS评分、CSS评分和血肿体积均较治疗前明显下降（P〈0．05），但观察组治疗14d后在上述三项指标改善幅度方面明显大于对照组同期（P〈0．01）。观察组治疗有效率（80．8％）高于对照组（66．0％）（P〈0．05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血患者，能有效减轻发病14d内神经功能缺损程度，加速血肿吸收，改善神经功能状况，进而提高临床治疗效果，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 依达拉奉 疏血通 急性脑出血 神经功能缺损

原文传递

分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能 被引量：8

12

作者 张煜茗 张晓丽 +4 位作者 胡新玲 于志琴 杜惠 马义鹏 李天亮 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第12期899-903,共5页

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动... 目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。 展开更多

关键词 斑点追踪成像 二维 分层 高血压病 H型 同型半胱氨酸 心室功能 左

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依达拉奉联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死临床疗效分析 被引量：8

13

作者 刘玉婷 韩彬 《山西中医学院学报》 2018年第1期41-42,共2页

目的:观察和研究依达拉奉注射液联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2015年2月-2016年12月收治的104例发病48 h内的急性脑梗死住院患者作为研究对象,随机分为联合组和单药组,每组52例,单药组给予急性脑梗死一般内科治... 目的:观察和研究依达拉奉注射液联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2015年2月-2016年12月收治的104例发病48 h内的急性脑梗死住院患者作为研究对象,随机分为联合组和单药组,每组52例,单药组给予急性脑梗死一般内科治疗的同时再给予依达拉奉注射液治疗,联合组在单药组治疗的基础上加用丁苯肽注射液治疗。对比治疗第1天、第14天、3个月后两组临床疗效,比较两组患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)和日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗第14天、3个月后联合组和单药组NIHSS评分与本组治疗第1天比较明显降低,且联合组比单药组降低更明显。治疗3个月后联合组ADL评分单药组比较差异有统计学意义。结论:依达拉奉联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死,能明显改善患者神经功能缺损和日常生活能力,提高患者的远期生活质量。 展开更多

关键词 急性脑梗死 依达拉奉 丁苯肽注射液

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高泌乳素血症临床诊断新进展 被引量：7

14

作者 王建红 任毅 +1 位作者 尹建红 杨静 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第2期230-232,共3页

高泌乳素血症是临床中的常见疾病,由于采血不规范、检验技术的局限、以及临床特征复杂多样,易造成与实际病情不符的假象,为临床正确决策带来困难,需要在诊断过程中去伪存真,减少误诊、漏诊。

关键词 高泌乳素血症 垂体瘤 泌乳素瘤 误诊

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银杏叶提取物对红藻氨酸致癫痫大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体及神经肽Y表达的影响 被引量：7

15

作者 赵辰生 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第10期45-46,共2页

目的分析银杏叶提取物对红藻氨酸致癫痫大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2A)及神经肽Y(NPY)表达的影响。方法将64只实验大鼠随机分为4组,正常大鼠对照组16只,单纯癫痫模型组16只,银杏叶提取物预处理组16只,1,2-丙二醇溶液预处理组16只,后3... 目的分析银杏叶提取物对红藻氨酸致癫痫大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2A)及神经肽Y(NPY)表达的影响。方法将64只实验大鼠随机分为4组,正常大鼠对照组16只,单纯癫痫模型组16只,银杏叶提取物预处理组16只,1,2-丙二醇溶液预处理组16只,后3组实验大鼠予以癫痫大鼠模型制作。造模成功后12h,取各组大鼠脑组织制作标本。采用免疫组化方法检测标本海马组织NR2A及NPY蛋白的表达水平及阳性表达率。结果单纯癫痫模型组、1,2-丙二醇溶液预处理组NR2A的阳性表达率及表达水平高于正常大鼠对照组(P均<0.05);银杏叶提取物预处理组NR2A阳性表达率及表达水平均低于单纯癫痫模型组及1,2-丙二醇溶液预处理组(P均<0.05)。单纯癫痫模型组、1,2-丙二醇溶液预处理组NPY阳性表达率及表达水平均高于正常大鼠对照组(P均<0.05);而银杏叶提取物预处理组NPY阳性表达率及表达水平均高于正常大鼠对照组、单纯癫痫模型组及1,2-丙二醇溶液预处理组。单纯癫痫模型组与1,2-丙二醇溶液预处理组在NR2A及NPY表达比较上,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论银杏叶提取物预处理给药有一定的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与上调NPY及下调NR2A的表达有关。 展开更多

关键词 癫痫 银杏叶提取物 N-甲基-D-天冬氨酸受体 神经肽Y

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奥卡西平联合拉莫三嗪治疗卒中后癫痫效果及脑电图预后评估价值研究 被引量：2

16

作者 杨帆 张为艳 赵辰生 《中国药物与临床》 CAS 2023年第3期169-173,共5页

目的探讨奥卡西平联合拉莫三嗪在卒中后癫痫患者中的临床效果及脑电图预后评估价值。方法选取2019年2月至2021年1月山西省心血管病医院收治的卒中后癫痫患者146例,按随机数字表法分为2组,对照组单一奥卡西平治疗,研究组联合拉莫三嗪治疗... 目的探讨奥卡西平联合拉莫三嗪在卒中后癫痫患者中的临床效果及脑电图预后评估价值。方法选取2019年2月至2021年1月山西省心血管病医院收治的卒中后癫痫患者146例,按随机数字表法分为2组,对照组单一奥卡西平治疗,研究组联合拉莫三嗪治疗,比较2组临床效果、脑电图预后评估效果、认知功能以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF)水平情况。结果研究组有效率85%(62/73),对照组有效率79%(58/73),研究组有效率高于对照组(P<0.05);研究组脑电图改善率85%(66/73),对照组脑电图改善率60%(44/73),研究组脑电图改善率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的神经功能缺损评分(NHISS)(7.6±2.1)分,低于对照组(13.0±3.3)分,而简易精神状态量表(MMSE)评分(25.1±1.6)分高于对照组(21.2±1.6)分(P<0.05);研究组治疗后的NSE(41±4)μg/L、TNF-α(23±4)μg/L,均低于对照组的(52±4)μg/L、(36±3)μg/L(P<0.05);研究组治疗后的非对称二甲基精氨酸(ADMA)(0.61±0.10)μmol/L、同型半胱氨酸(Hcy)(7.8±1.0)μmol/L及单核细胞趋化因子(MCP-1)(32±4)μg/L均低于对照组ADMA(0.89±0.09)μmol/L、Hcy(10.0±1.2)μmol/L及MCP-1(44±4)μg/L(P<0.05)。结论卒中后癫痫患者采取奥卡西平与拉莫三嗪联合治疗效果显著,不但可以提高临床效果和改善患者脑电图预后效果,还能改善认知功能,应推广应用。 展开更多

关键词 奥卡西平 拉莫三嗪 卒中 癫痫 脑电描记术

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综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响 被引量：6

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作者 潘阿晓 赵辰生 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3158-3160,共3页

脑血管造影术是一种可提供脑部血管情况的造影术,其可探知脑血管疾病患者脑部的血管情况,是临床诊断脑血管疾病的金标准,但其作为有创检查,增加了患者的心理压力[1]。因此,有效、全面的护理方法在脑血管造影术后患者的康复过程中具有重... 脑血管造影术是一种可提供脑部血管情况的造影术,其可探知脑血管疾病患者脑部的血管情况,是临床诊断脑血管疾病的金标准,但其作为有创检查,增加了患者的心理压力[1]。因此,有效、全面的护理方法在脑血管造影术后患者的康复过程中具有重要影响。本研究旨在探讨综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2019年1月至2020年1月于我院接受脑血管造影术后患者为研究对象,纳入标准:①符合进行脑血管造影术条件者;②首次接受脑血管造影术者;③本研究均告知所有患者及家属,且已取得同意书者等。排除标准:①患有重要脏器器官严重疾病者;②患有精神疾病者;③确诊恶性肿瘤者;④依从性差者;⑤妊娠或哺乳期女性;⑥伴有凝血功能异常者等。共纳入研究对象76例,根据随机数字表法将其进行分组,对照组和试验组各38例。对照组男性18例,女性20例;年龄45~72岁,平均(57±4)岁;受教育程度:小学或以下11例,中学21例,大学或以上6例。试验组男性19例,女性19例;年龄47~75岁,平均(58±4)岁;小学或以下10例,中学23例,大学或以上5例。2组患者上述资料之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。 展开更多

关键词 脑血管造影术 综合护理 恶性肿瘤者 康复过程 脑部血管 患者精神状态 凝血功能异常 精神疾病

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卵圆孔未闭患者同型半胱氨酸和红细胞分布宽度与隐源性卒中的相关性 被引量：2

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作者 何苗 毕虻 +2 位作者 高生伟 尹燕兵 李伟荣 《中国临床研究》 CAS 2023年第3期347-350,355,共5页

目的 评估血清总同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)水平与卵圆孔未闭(PFO)患者并发隐源性脑卒中(CS)之间的相关性。方法 采用回顾性研究的方法,收集2019年12月至2021年12月于山西医科大学附属第九临床医学院诊断为PFO的住院患者14... 目的 评估血清总同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)水平与卵圆孔未闭(PFO)患者并发隐源性脑卒中(CS)之间的相关性。方法 采用回顾性研究的方法,收集2019年12月至2021年12月于山西医科大学附属第九临床医学院诊断为PFO的住院患者143例,其中非卒中患者71例(非卒中组),CS患者72例(卒中组)。收集并比较两组患者的一般资料及生化指标,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC曲线下面积(AUC)来评估Hcy和RDW在预测PFO相关性卒中的效能。结果 卒中组Hcy [19.8(15.0,24.6)μmol/L vs 15.6(12.7,18.2)μmol/L]、RDW[(13.1±1.0)%vs(12.7±0.9)%]显著高于非卒中组(P<0.01);高Hcy水平(OR=1.10,95%CI:1.04~1.18,P=0.003)、高RDW水平(OR=1.84,95%CI:1.17~2.89,P=0.008)为PFO患者并发CS的独立相关危险因素;Hcy、RDW预测PFO患者并发CS的AUC分别为0.706和0.673,敏感度为65.28%、65.28%,特异度为83.10%、80.28%。结论 高Hcy水平、高RDW水平与PFO患者并发CS密切相关,Hcy、RDW在预测PFO患者并发CS方面有一定应用价值,其中Hcy的预测效能更好。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 脑卒中 隐源性 同型半胱氨酸 红细胞分布宽度

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基于可解释性机器学习模型的轻型缺血性卒中复发预测研究

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作者 莫秋红 丁晓波 +2 位作者 李靓 张岩波 李伟荣 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期924-930,共7页

目的利用可解释的机器学习模型,探讨轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke,MIS)2年内复发相关危险因素。方法回顾性收集2020年7—12月山西省心血管病医院神经内科MIS患者一般资料、实验室结果、影像学等资料,单因素分析进行复发危险因... 目的利用可解释的机器学习模型,探讨轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke,MIS)2年内复发相关危险因素。方法回顾性收集2020年7—12月山西省心血管病医院神经内科MIS患者一般资料、实验室结果、影像学等资料,单因素分析进行复发危险因素变量筛选,合成少数过采样技术-标称连续处理数据不平衡,数据集按8∶2的比例分为训练集与测试集,网格搜索10折交叉验证构建轻量梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、支持向量机(support vector machine,SVM)模型,并与逻辑回归(logistic regression,LR)模型进行比较,基于ROC的AUC、校准曲线分别评价模型的区分度与校准度,性能最好的模型通过Shapley加性解释(Shapley additive explanation,SHAP)模型对预测结果进行解读。结果本研究共纳入520例MIS患者,2年内复发93例(17.9%),测试集中LightGBM、SVM、LR预测患者2年内复发的AUC分别为0.935(95%CI 0.896~0.973)、0.833(95%CI 0.770~0.896)、0.764(95%CI 0.691~0.835),准确度分别为0.890、0.773、0.693,布里尔分数分别为0.105、0.167、0.200。结果显示LightGBM模型性能最优,基于SHAP的LightGBM可解释模型重要性前5的是舒张压、年龄、糖尿病、LDL-C、吸烟。结论本研究建立的LightGBM模型预测效果良好,可为MIS患者2年内复发的预测提供借鉴。通过SHAP可解释性帮助临床医师更好地理解预测模型结果背后的原因,对MIS患者做出更个性化与合理化的临床决策。 展开更多

关键词 轻型缺血性卒中 复发 轻量梯度提升机 Shapley加性解释

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三级甲等医院57个ICU护理人力资源配置现况研究 被引量：1

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作者 李丽 张鹤立 +4 位作者 李宇轩 马雪倩 薛小鹿 卢嫡 李葆华 《护理管理杂志》 CSCD 2023年第10期859-862,共4页

目的调查三级甲等医院ICU护理人力资源配置情况。方法于2022年8月至10月,通过便利抽样法对11个省、市、自治区25所医院57个ICU进行问卷调查,调查问卷为自行设计,包括护士长个人基本信息、医院/ICU基本资料、人力资源配置情况、工作强度... 目的调查三级甲等医院ICU护理人力资源配置情况。方法于2022年8月至10月,通过便利抽样法对11个省、市、自治区25所医院57个ICU进行问卷调查,调查问卷为自行设计,包括护士长个人基本信息、医院/ICU基本资料、人力资源配置情况、工作强度与工作质量等。结果57个ICU实际床护比为1︰(2.03±0.82);床护比与意外伤害呈负相关(P<0.05);ICU工作年限<5年的护士比例与非计划拔管、新发压力性损伤、尿路感染、呼吸机相关性肺炎和导管相关性血流感染呈正相关(P<0.05)。结论ICU护理人力资源配置不足,床护比与意外伤害呈正相关,护士工作年限与不良事件相关;未来应进一步加强ICU护理人力配置,提高床护比,优化护士职称结构,保障护理质量及患者安全。 展开更多

关键词 重症监护室 人力资源 护理 护理管理

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