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18种单味中药提取物抗惊厥作用的药效学比较研究 被引量：15
1
作者 赵晋炜 程景民 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第5期593-596,共4页
目的比较18种单味中药提取物抗惊厥作用的效能、效价、量效和时效关系。方法采用最大电休克惊厥(MES)模型,分析灌胃(ig)小鼠18种单味中药提取物的抗惊厥率、量效和时效关系,比较各药抗惊厥效能。按Bliss法计算抗MES的ED50和ED95,比较其... 目的比较18种单味中药提取物抗惊厥作用的效能、效价、量效和时效关系。方法采用最大电休克惊厥(MES)模型,分析灌胃(ig)小鼠18种单味中药提取物的抗惊厥率、量效和时效关系,比较各药抗惊厥效能。按Bliss法计算抗MES的ED50和ED95,比较其效价强度。结果 18种单味中药提取物均有不同程度抗MES作用。除白胡椒起效时间为45min外,其余17种中药醇提物起效时间均为30min,均较妥泰(TPM)(1h)起效快。而达峰时间以全蝎最慢(1.5h),蜈蚣、酸枣仁45min达峰,其余醇提物均为60min,但均较TPM(2h)快。天南星作用维持时间最长(8h),其次为茯苓、半夏和全蝎,均为7h。柴胡、石菖蒲、蜈蚣作用持续时间最短,仅为2h,其余各药作用可维持3h^5h,但均较TPM(12h)短。结论 18种受试中药醇提物中全蝎、半夏和知母抗MES作用最强,其次为茯苓和天南星,而蜈蚣和蝉衣的抗惊厥效能最低。 展开更多
关键词 中药提取物 抗惊厥作用 最大电休克惊厥 小鼠
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不同医院不同环境表面化疗药物污染情况调查 被引量：12
2
作者 侯洁 郝志英 段金菊 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第1期49-52,57,共5页
目的:通过监测环境中化疗药物的残留量评估我省化疗药物配置的暴露情况,为政府部门和医疗机构药品风险管理提供依据。方法:将我省已建立静脉药物配置中心(PIVAS)调配化疗药物的5所医院编为PIVAS组,有肿瘤内科病区,但未建立PIVAS的5所医... 目的:通过监测环境中化疗药物的残留量评估我省化疗药物配置的暴露情况,为政府部门和医疗机构药品风险管理提供依据。方法:将我省已建立静脉药物配置中心(PIVAS)调配化疗药物的5所医院编为PIVAS组,有肿瘤内科病区,但未建立PIVAS的5所医院编为肿瘤内科组,以环磷酰胺和顺铂作为环境监测标志物,对上述10所医院进行环境监测,采用面积为2 cm×2 cm的滤纸定面积(10 cm×10 cm)擦拭不同取样点及手套、口罩内侧的表面,采用高效液相色谱法测定样本中环磷酰胺和顺铂的药物浓度。结果:肿瘤内科组环磷酰胺与顺铂的检出率与总污染量均明显高于PIVAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中在污染分布方面,肿瘤内科组在大部分擦拭地点的污染量均明显高于PIVAS组,以操作台面差异最大;在采取不同防护措施上,肿瘤内科组佩戴1层手套、1层口罩时的化疗药物检出率明显高于PIVAS组,PIVAS组一次性口罩检出率又明显高于N95口罩。结论:化疗药物的配置环境中存在不同程度的污染,应加强对化疗药物职业暴露的监测与防范。 展开更多
关键词 化疗药物 环境监测 静脉药物配置中心 药品风险管理
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宝石CT能谱成像对胃间质瘤的诊断价值 被引量：13
3
作者 张旭婷 刘琪 +2 位作者 郝雅静 靳宏星 任基伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期264-267,共4页
目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉... 目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1-5 cm 4例；中危组肿瘤直径1-5 cm 3例，6-19 cm 3例；高危组肿瘤直径6-9 cm 18例，1-5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P〈0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=-2.245，P〈0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 间皮瘤 体层摄影术 X 线计算机 诊断 鉴别
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胃癌相关细胞因子研究进展 被引量：10
4
作者 操珍 苏文 《中国肿瘤》 CAS 2016年第2期125-131,共7页
近年来,越来越多的研究报道了免疫功能异常与胃癌发生、发展及预后的关系,尤其是细胞因子在胃癌发生发展中的作用。全文就细胞因子及其与胃癌发生、发展的相关性研究进展作一阐述,可能为胃癌的免疫学诊断和预后判断提供依据,为肿瘤治疗... 近年来,越来越多的研究报道了免疫功能异常与胃癌发生、发展及预后的关系,尤其是细胞因子在胃癌发生发展中的作用。全文就细胞因子及其与胃癌发生、发展的相关性研究进展作一阐述,可能为胃癌的免疫学诊断和预后判断提供依据,为肿瘤治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 胃癌 细胞因子 研究进展
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含不同剂量去甲氧柔红霉素的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效和安全性研究 被引量：8
5
作者 孙爱宁 田孝鹏 +36 位作者 曹祥山 欧阳健 顾健 徐开林 俞康 曾庆曙 孙自敏 陈国安 高素君 周晋 王京华 杨林花 罗建民 张梅 郭新红 王晓敏 张曦 史克倩 孙慧 丁新民 胡建达 郑瑞玑 赵洪国 侯明 王欣 陈方平 朱彦 刘红 黄东平 廖爱军 马梁明 苏丽萍 刘林 周泽平 黄晓兵 孙雪梅 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1017-1023,共7页
目的探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA8、10、12mg／m^2）的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病（AML）（非急性早幼粒细胞白血病）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究，纳入2011年5月至2015年3月苏... 目的探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA8、10、12mg／m^2）的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病（AML）（非急性早幼粒细胞白血病）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究，纳入2011年5月至2015年3月苏州大学附属第一医院及其他36家单位收治的1215例成人初发AML患者，根据诱导化疗方案中IDA的剂量对患者进行分组，分析不同剂量IDA联合阿糖胞苷（100mg／m^2）组成的IA方案在成人初发AML诱导治疗中的完全缓解（cR）率、血液学及非血液学不良事件。结果可纳入缓解率分析的AML患者共1207例，IDA8mg／m^2、10mg／m^2和12mg／m^2组的CR率分别为73．6％（215／292）、84．1％（662／787）和86．7％（111／128），差异有统计学意义（P〈0．001）；以IDA8mg／m^2组为参照组，在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型、危险度分层后，IDA10mg／m^2和IDA12mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．49（95％CI0．34—0．70），P〈0．001；OR=0．36（95％CI0．18—0．71），P=0．003]。在中、低危组中三组CR率分别为76．5％（163／213）、86．9％（506／582）和86．1％（68／79），差异有统计学意义（P=0．007）；在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后，IDA10mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．47（95％CI0.31～0．71），P〈0．001]。在高危组中，三组CR率分别为50．0％（18／36）、60．6％（43／71）和81．8％（18／22），差异无统计学意义（P=0．089），但在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后，IDA12mg／m^2为影响患者CR的有利因素[OR=0．22（95％C10．06～0．80），P=0．022]。8mg／m2、10mg／m^2和12mg／m^2组中性粒细胞≤0．5×109／L的中位持续时间分别为14（11—18）、15（11-20）和18（14—22）d，差异有统计学意义（P=0．012）；三组PLT~〈20x10。／L的中位持续时 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 缓解诱导 去甲氧柔红霉素 治疗结果
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术后β-hCG下降程度在剖宫产瘢痕妊娠初次治疗中的预后价值 被引量：5
6
作者 沈逸筠 闫晋宇 +1 位作者 李松岳 黄丽丽 《中国计划生育学杂志》 2023年第5期1139-1142,共4页
目的:探讨术后绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降程度在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)初次治疗预后中的价值。方法:回顾性分析2009年1月-2019年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的CSP患者临床资料,其中诊断为CSP,初次治疗后失败需再次处理的66... 目的:探讨术后绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降程度在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)初次治疗预后中的价值。方法:回顾性分析2009年1月-2019年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的CSP患者临床资料,其中诊断为CSP,初次治疗后失败需再次处理的66例为观察组,1:4匹配在此期间初次治疗成功的CSP患者258例为对照组。对比分析两组术后β-hCG下降程度。结果:两组术后β-hCG下降程度分别为(60.3±14.2)%、(67.9±13.2)%,差异有统计学意义(Z=-3.28、-3.90,P<0.05)。ROC分析曲线显示术后β-hCG水平下降程度最佳临界值为66.6%,诊断CSP治疗失败的敏感度为68.2%,特异度为57.8%。结论:术后β-hCG水平下降百分比<66.6%,提示可能需再行补救治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 预后
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某肿瘤专科医院伦理委员会初审能力现状分析及提升策略研究
7
作者 吕永强 贾海霞 +10 位作者 夏志卿 田学智 王育生 康金秀 李育民 余红梅 米悦 阎敬华 张振杰 李媛 杨晓棠 《临床医药实践》 2024年第3期234-236,共3页
目的:通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法:收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件... 目的:通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法:收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件与重审意见一致率反映审查能力一致性。结果:2020年—2022年临床试验项目数及Ⅰ,Ⅱ期项目占比逐年增多,复审率逐年下降(χ^(2)=12.74,P<0.001);受理到批件、审查等待及审查批准耗时呈逐年缩短趋势。三年间主审会审意见一致率及重审一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山西省肿瘤医院伦理委员会审查能力逐年提高,但仍有诸多不足之处,增加会审频数、实现电子信息化管理、加强培训、增加专职工作人员、实现伦理互认等措施势在必行。 展开更多
关键词 伦理委员会 临床试验 审查效率 审查质量 提升策略
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宫颈锥切术对生育力和妊娠结局的影响及改善措施
8
作者 苏瑞瑞 武晓红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第3期317-321,共5页
宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤,随着三级预防及筛查工作的普及,宫颈癌发病率逐渐下降,育龄期妇女宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的检出率也逐渐增加。宫颈锥切术是诊断和治疗CIN的重要方法,宫颈冷刀锥切术... 宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤,随着三级预防及筛查工作的普及,宫颈癌发病率逐渐下降,育龄期妇女宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的检出率也逐渐增加。宫颈锥切术是诊断和治疗CIN的重要方法,宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是常用的术式。近年多项研究表明宫颈锥切术不显著影响生育力,但与一些不良妊娠结局的发生有关,如早产、胎膜早破和剖宫产等。不良妊娠结局发生的风险与锥切手术方式、切除范围、术后妊娠间隔时间有关。术后不良妊娠结局的发生风险随着锥切范围的增加而增加。LEEP与CKC治疗CIN疗效相当,但LEEP术后妊娠结局优于CKC。为减少不良妊娠结局的发生,降低病变复发率,可延长术后避孕时间、加强妊娠期监测,必要时行宫颈环扎术和接种人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗等。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 锥形切除术 妊娠结局 宫颈功能不全 乳头状瘤病毒疫苗
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F框/WD-40域蛋白7在乳腺癌预后预测中的价值及功能研究
9
作者 罗飞 罗宁 +1 位作者 李晓宇 贾红燕 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第6期1265-1269,共5页
目的探究F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)在乳腺癌(BC)发生发展中的临床意义及功能。方法利用免疫组织化学技术对BC组织芯片中FBXW7的表达进行检测,受试者工作特征曲线(ROC)曲线确定FBXW7表达的阈值,使用Kaplan-Meier生存分析和比例风险回归模... 目的探究F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)在乳腺癌(BC)发生发展中的临床意义及功能。方法利用免疫组织化学技术对BC组织芯片中FBXW7的表达进行检测,受试者工作特征曲线(ROC)曲线确定FBXW7表达的阈值,使用Kaplan-Meier生存分析和比例风险回归模型(COX)预测FBXW7表达与患者预后的关系。向BC细胞系MCF7和MDA-MB-231转染pcDNA3-FBXW7wt质粒,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证过表达效率。通过噻唑蓝(MTT)法和集落形成实验检测细胞增殖;可穿透性细胞培养小室检测细胞迁移。统计学方法分别采用独立样本t检验和方差分析。结果FBXW7在BC组织中的表达低于癌旁正常组织(8.537±0.536比9.619±0.360,t=21.080,P<0.05),低表达与BC患者预后差相关(104.143比133.714,χ^(2)=6.146,P<0.05),且在年龄≥60岁(90.333比113.615,χ^(2)=4.747,P<0.05)、右乳为病灶部位(107.150比137.727,χ^(2)=4.685,P<0.05)、病理T2(92.700比114.760,χ^(2)=4.063,P<0.05)、有淋巴结转移(104.083比132.211,χ^(2)=4.124,P<0.05)、TNMⅢ期(87.062比130.333,χ^(2)=5.494,P<0.05)、雌激素受体(ER)阳性(97.381比133.478,χ^(2)=4.902,P<0.05)和人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性(93.181比131.727,χ^(2)=6.219,P<0.05)的BC人群中,FBXW7低表达患者的总生存期明显短于FBXW7高表达患者。单因素[比值比(OR):3.374;95%可信区间(CI):1.213~9.382,P<0.05]和多因素COX分析(OR:3.335;95%CI:1.062~10.476;P<0.05),结果显示FBXW7是BC患者生存状态的危险因素。MCF7和MDA-MB-231细胞FBXW7过表达效率分别为67.129倍[(0.998±0.055)比(66.972±0.423),t=78.560,P<0.05]和39.523倍[(0.998±0.050)比(39.456±0.210),t=54.640,P<0.05]。过表达FBXW7可显著抑制BC细胞系MCF7和MDA-MB-231细胞的增殖[MCF7组第4天为(1.639±0.045)比(1.141±0.842),t=10.400,P<0.05;MDA-MB-231组第2天为(0.519±0.030)比(0.410±0.025),t=5.447,P<0.05;第3天为(1.416±0.68)比(1.129±0.022),t=7.939,P<0.05;第4天为(1.910±0.071)比(1.247±0.069),t=13.310,P<0.05]、克隆形成[(211 展开更多
关键词 F框/WD-40域蛋白7 乳腺癌 预后 抑癌基因
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EGFR突变NSCLC脑转移靶向治疗同步WBRT必要性研究 被引量：8
10
作者 苏鹏程 曹建忠 李红卫 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期823-828,共6页
目的：通过比较WBRT联合TKI与单纯TKI对EGFR突变NSCLC脑转移预后的影响，探讨靶向治疗同步联合WBRT的必要性。方法回顾分析2010—2014年间43例EGFR突变NSCLC脑转移病例，24例WBRT＋TKI，19例单纯TKI。结果全组24例WBRT＋TKI和19例单纯TK... 目的：通过比较WBRT联合TKI与单纯TKI对EGFR突变NSCLC脑转移预后的影响，探讨靶向治疗同步联合WBRT的必要性。方法回顾分析2010—2014年间43例EGFR突变NSCLC脑转移病例，24例WBRT＋TKI，19例单纯TKI。结果全组24例WBRT＋TKI和19例单纯TKI的有效率分别为79％和37％（P＝0.002），6个月LC率分别为79％、63％（P＝0.008），中位 PFS期分别为23.7、8.3个月（ P＝0.025）。多因素分析显示原发灶控制、WBRT＋TKI、脑转移灶单发是PFS有利因素（ P＝0.033、0.019、0.019）。23例19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、11例单纯TKI的有效率分别为100％、35％（ P＝0.000），6个月LC率分别为100％、55％（ P＝0.008），中位PFS期分别为23.7、8.4个月（ P＝0.003）。20例非19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、8例TKI 的有效率分别为64％、50％（ P＝1.000），6个月LC率分别为58％、75％（ P＝0.642），中位PFS期分别为14.4、8.4个月（ P＝0.864）。结论 WBRT联合TKI治疗NSCLC脑转移优于单纯TKI，19外显子缺失患者可能获益更明显。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 脑转移/全脑放射疗法 癌 非小细胞肺 脑转移/免疫疗法 表皮生长因子受体突变 19外显子缺失 预后
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乳腺癌患者护理中营养支持应用的临床效果观察
11
作者 刘欣欣 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0181-0184,共4页
本研究旨在评估不同营养支持方式对乳腺癌患者治疗效果的影响。方法 在2022年9月至2023年3月,有300位乳腺癌患者参与了该研究,在本院接受快速康复治疗方案,依次划分为对照组和观察组,各组人数均为150名。对照组只获得了常规饮食建议,而... 本研究旨在评估不同营养支持方式对乳腺癌患者治疗效果的影响。方法 在2022年9月至2023年3月,有300位乳腺癌患者参与了该研究,在本院接受快速康复治疗方案,依次划分为对照组和观察组,各组人数均为150名。对照组只获得了常规饮食建议,而观察组针对性地对个人营养需求,实施了针对性的营养调控措施。比较了两组患者术后24h内的体重及握力数据,同时分析了患者术后1、2、3个月时的NKS 2002评分、平均住院时长、并发症发生情况以监测患者恢复情况以及术后生活品质的变化。结果 手术后24小时内,观察组患者的体重与握力指数,以及在手术后第1、2、3个月评测的NRS 2002分数表现出色,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的平均住院时间短,住院费用较低,且患者满意度较高(P<0.05)。结论 对于乳腺癌患者,采用专门的营养干预方案能有效促进乳腺癌患者恢复,改善患者的营养状态从而提高治疗效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 护理 营养支持
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可切除胃癌伴脉管癌栓患者预后影响因素分析
12
作者 杨泽凤 成翔宇 +1 位作者 余红梅 王育生 《现代消化及介入诊疗》 2024年第2期151-157,共7页
目的探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓(RGAVCT)患者预后的影响因素,并建立相关列线图预后模型。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属肿瘤医院530例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,按7∶3的比例随... 目的探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓(RGAVCT)患者预后的影响因素,并建立相关列线图预后模型。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属肿瘤医院530例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,按7∶3的比例随机分配到训练队列和验证队列。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验和多因素Cox回归分析训练队列患者死亡的风险因素,构建RGAVCT患者1年、2年、4年生存概率的列线图模型。利用ROC曲线分析列线图模型在训练队列和验证队列患者中的应用效能。结果训练队列患者年龄、术后化疗、肿瘤大小、Ki67表达情况、T分期、N分期以及临床分期是RGAVCT患者生存期(OS)的影响因素(P<0.05);术后化疗(P<0.001,HR=0.302,95%CI:0.219-0.418),T分期[T3(P=0.015,HR=11.782,95%CI:1.628-85.283)、T4a+4b(P=0.005,HR=17.219,95%CI:2.343-126.559)]、N分期[N2(P=0.309,HR=1.310,95%CI:0.779-2.201)N3a(P=0.001,HR=2.268,95%CI:1.407-3.657)、N3b(P<0.001,HR=2.836,95%CI:1.708-4.709)]是RGAVCT患者OS的独立影响因素。采用Cox回归结果建立预测患者术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型。训练队列AUROC面积和C指数均>0.7,验证队列的AUROC面积和C指数均>0.67。结论本研究建立了RGAVCT患者的术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型,可以较好地预测RGAVCT患者的术后生存状况。 展开更多
关键词 胃癌 脉管癌栓 临床病理特征 列线图 预后模型
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生命的终点:论预立医疗照护计划开展的可行性及策略探讨
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作者 陈俊冶 王梓瑜 +2 位作者 张嘉鑫 王康龙 田园 《卫生软科学》 2024年第6期43-47,共5页
预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)旨在维护患者自主权,逐渐被视为优化临终关怀的最佳方式。文章基于2017年由多学科国际ACP专家小组通过德尔菲法形成的定义,从国际经验、政策支持、社会需求和资源配备探讨在我国开展ACP的... 预立医疗照护计划(Advance Care Planning,ACP)旨在维护患者自主权,逐渐被视为优化临终关怀的最佳方式。文章基于2017年由多学科国际ACP专家小组通过德尔菲法形成的定义,从国际经验、政策支持、社会需求和资源配备探讨在我国开展ACP的可行性,提出从强化ACP知识的普及和推广;加强ACP人才的培养;加强ACP信息化建设;完善ACP政策及法律框架4个层面对我国开展ACP策略进行探讨,为推进我国ACP的实施提供参考。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 善终关怀 可行性
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麻醉诱导期持续气道正压通气对老年患者围术期肺不张及氧合功能的影响
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作者 张娓娓 贺晓鹏 +8 位作者 冯劭一 苏学森 苑昕 王少帅 王子轩 朱佳羽 王鑫 张文颉 田首元 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期288-292,共5页
目的评价麻醉诱导期持续气道正压(CPAP)通气对老年患者围术期肺不张及氧合功能的影响。方法选取择期全麻下行脑血管介入术老年患者46例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 19~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=23):对照... 目的评价麻醉诱导期持续气道正压(CPAP)通气对老年患者围术期肺不张及氧合功能的影响。方法选取择期全麻下行脑血管介入术老年患者46例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 19~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=23):对照组(C组)和CPAP通气组(CPAP组)。麻醉诱导期,CPAP组在自主呼吸时设定CPAP为5 cmH2O;当自主呼吸消失改为压力控制通气(PCV)时设定PEEP为5 cmH_(2)O。C组未设置CPAP;当自主呼吸消失行PCV时设定PEEP为0 cmH_(2)O。麻醉维持期2组均采用PCV-VG模式,设定PEEP为5 cmH_(2)O。分别于桡动脉穿刺置管后即刻(T_(0))、气管插管后1 min(T_(1))和手术结束气管拔管前(T_(2))行全肺CT扫描,计算右膈上1 cm层面肺不张面积百分比。分别于T_(0)、T_(1)、T_(2)和进入PACU 30 min(T_(3))时,采取桡动脉血样行血气分析,记录PaO_(2)和PaCO_(2),计算氧合指数(OI)。结果与T_(0)时比较,2组T_(1)和T_(2)时肺不张面积百分比升高(P<0.05);2组T_(1)和T_(2)时PaO_(2)升高,T_(3)时降至T_(0)水平,T_(1)和T_(2)时OI降低,T_(3)时升至T_(0)水平(P<0.05)。与C组比较,CPAP组T_(1)和T_(2)肺不张面积百分比降低,PaO_(2)和OI升高(P<0.05)。2组各时点PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导期CPAP通气可减少老年患者围术期肺不张的形成,提高氧合功能。 展开更多
关键词 持续气道正压通气 老年人 肺不张 氧合
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外周血细胞因子预测晚期胃癌抗PD-1治疗的疗效及预后
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作者 王馨焱 代虎威 刘晓玲 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第15期2872-2878,共7页
目的:探讨外周血白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A与晚期胃癌患者免疫治疗疗效及预后的关系。方法:收集2020年01月至2021年10月山西省肿瘤医院收治的88例应用免疫治疗的晚期胃癌患者临床病理资料及免疫治疗前外周血白介... 目的:探讨外周血白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A与晚期胃癌患者免疫治疗疗效及预后的关系。方法:收集2020年01月至2021年10月山西省肿瘤医院收治的88例应用免疫治疗的晚期胃癌患者临床病理资料及免疫治疗前外周血白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A的检测数据。用t检验分析影响患者细胞因子的因素。采用卡方检验分析不同组别间DCR和ORR的差异。采用Logistic回归法分析白介素6、白介素10与治疗效果的关系并绘制ROC曲线。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验生存曲线的差异。采用Cox风险比例模型分析白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A与无进展生存期之间的关系。结果:研究表明年龄、PD-L1水平、MMR状态在一定程度上会影响晚期胃癌患者的外周血细胞因子水平。在预后分析中,IL-6(HR=2.593,95%CI:1.470~4.572,P=0.001)、IL-10(HR=0.384,95%CI:0.197~0.747,P=0.005)、MMR状态(HR=0.103,95%CI:0.039~0.274,P<0.001)、PD-L1水平(HR=0.229,95%CI:0.106~0.497,P<0.001)是晚期胃癌患者免疫治疗PFS的独立预后因素。结论:外周血IL-6水平、IL-10水平可预测晚期胃癌患者免疫治疗的PFS,未来或许可作为生物标志物用于临床筛选免疫治疗获益患者。 展开更多
关键词 晚期胃癌 生物标志物 细胞因子 免疫治疗
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面向人体健康监测的氮化镓氨气气敏传感器性能分析
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作者 张艺 陈毅 +2 位作者 李栋辉 韩丹 王磊 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期155-161,共7页
目的了解人体呼出气体的疾病标志物,实现人体呼出氨气的实时监测。方法采用水热法结合高温氮化制备得到多孔氮化镓(GaN)纳米椭球体,将其作为传感器膜涂敷于带有金电极的叉指电极表面,得到NH_(3)的室温快速检测传感器。利用X射线衍射仪... 目的了解人体呼出气体的疾病标志物,实现人体呼出氨气的实时监测。方法采用水热法结合高温氮化制备得到多孔氮化镓(GaN)纳米椭球体,将其作为传感器膜涂敷于带有金电极的叉指电极表面,得到NH_(3)的室温快速检测传感器。利用X射线衍射仪、扫描电子显微镜和比表面积测试等对所制备材料的组成和形貌进行了表征,可见合成的GaN是具有大比表面积的多孔纳米结构。测试了传感器对NH_(3)的动态响应、选择性、重复性和稳定性等性能。结果室温条件下,传感器对100×10^(-6)NH_(3)的响应度(ΔG/G_(0))约为448%,且表现出快速的响应时间及恢复时间(分别为22 s和24 s)。此传感器对(1~200)×10^(-6)范围内的NH_(3)具有良好的线性响应,可以实现对NH_(3)的定量检测。GaN气敏传感器对NH_(3)的检出限可达178×10^(-9),可实现对微量NH_(3)的检测。此外,探究了GaN对NH_(3)响应的传感机制。结论该研究为面向人体健康监测的NH_(3)传感器研究提供了理论和实验基础。 展开更多
关键词 氮化镓 氨气 气敏传感器 人体健康检测
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Denonvilliers筋膜解剖特点及在直肠癌手术中的应用 被引量：8
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作者 王毅 马国龙 梁小波 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期77-80,共4页
Denonvilliers筋膜是位于直肠前方与泌尿生殖器官后方间的一条菲薄的筋膜，是分隔泌尿生殖器官与直肠的重要屏障。在泌尿生殖系统肿瘤与直肠肿瘤的手术治疗方面具有重要意义。但由于各种原因，关于Denonvilliers筋膜的起源及解剖走行尚... Denonvilliers筋膜是位于直肠前方与泌尿生殖器官后方间的一条菲薄的筋膜，是分隔泌尿生殖器官与直肠的重要屏障。在泌尿生殖系统肿瘤与直肠肿瘤的手术治疗方面具有重要意义。但由于各种原因，关于Denonvilliers筋膜的起源及解剖走行尚存在诸多争议。本文从Denonvilliers筋膜的胚胎学起源、解剖结构、走行、毗邻关系及临床应用等方面进行了综合性描述。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 Denonvilliers筋膜 直肠系膜 应用解剖 全直肠系膜切除术
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原发性肿块型肝脏淋巴瘤的临床病理及影像特点 被引量：7
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作者 张建新 边泽宇 +1 位作者 张俊杰 杨晓棠 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期50-52,共3页
原发性肝脏淋巴瘤(PHL)发病率低,在所有肝脏恶性肿瘤中约占0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的0.016%[1]。PHL的主要症状是肝区疼痛不适伴或不伴B症状。诊断PHL具有严格的临床诊断标准[2]:①临床症状由肝脏病变引起;... 原发性肝脏淋巴瘤(PHL)发病率低,在所有肝脏恶性肿瘤中约占0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的0.016%[1]。PHL的主要症状是肝区疼痛不适伴或不伴B症状。诊断PHL具有严格的临床诊断标准[2]:①临床症状由肝脏病变引起;②确诊时无肝外器官受侵及远处淋巴结受累;③无异常骨髓象和外周血象;④可伴有肝脏引流区域淋巴结受侵,肝脏区域淋巴结包括肝门淋巴结、肝十二指肠韧带淋巴结、腔静脉淋巴结,超越这些范围的淋巴结侵犯应视为远处受侵。膈下淋巴结侵犯也视为远处受侵。PHL的组织病理学类型[3]主要包括B细胞淋巴瘤(90%),T细胞淋巴瘤(5%~10%)。PHL影像上表现为单发肿块型、多发结节型、弥漫型,大部分表现较为典型,部分病变不典型。本研究回顾性分析8例原发单发肿块型肝脏淋巴瘤的MR、CT表现,以提高对此疾病的认识和诊断水平。 展开更多
关键词 肝十二指肠韧带 肝脏恶性肿瘤 肝区疼痛 肝脏淋巴瘤 区域淋巴结 T细胞淋巴瘤 腔静脉 弥漫型
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食管癌术后消化道模式重建及饮食训练方案的探讨
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作者 邱兴丽 《临床医药实践》 2024年第2期131-136,155,共7页
目的:探讨食管癌术后消化道模式重建及饮食训练方案。方法:选择2021年7月—2021年10月接受食管癌手术治疗患者70例,采用区组随机化分组方法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规饮食干预,观察组给予饮食训练干预。分别在干... 目的:探讨食管癌术后消化道模式重建及饮食训练方案。方法:选择2021年7月—2021年10月接受食管癌手术治疗患者70例,采用区组随机化分组方法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规饮食干预,观察组给予饮食训练干预。分别在干预前、干预2周后、出院时对比两组患者胃肠道症状评分、主观整体营养评估表(PG-SGA)评分、血生化指标及生活质量评分。结果;观察组患者干预2周后、出院时胃肠道症状评分、PG-SGA评分均优于对照组,血生化指标中总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标均高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食训练方案能够明显减轻食管癌术后患者胃肠道症状,改善营养指标和血生化指标,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 消化道模式重建 饮食训练方案
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晚期非小细胞肺癌MET 14外显子跳跃突变的治疗新进展 被引量：1
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作者 孙曼 李晓敏 《中国癌症防治杂志》 CAS 2023年第2期239-244,共6页
间充质-上皮转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)14外显子跳跃突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中继表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、KRAS、间变性淋巴瘤激酶(anap... 间充质-上皮转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)14外显子跳跃突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中继表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、KRAS、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)后第4个最常见的独立致癌因素,同样也是NSCLC患者的独立预后因素。随着克唑替尼、卡马替尼、特泊替尼及沃利替尼等MET-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)接连获批,MET靶向治疗得到有效进展。本文就MET 14外显子跳跃突变的NSCLC患者治疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 MET 14外显子 跳跃突变 耐药
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