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七氟烷预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时HO-1表达的影响 被引量:5
1
作者 贺建东 韩冲芳 +2 位作者 董玥颖 雒珉 王晓鹏 《当代医学》 2013年第8期1-3,共3页
目的评价七氟烷预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠40只,体重250~280g,随机分为5组(n=8):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、七氟烷预处理组(S-Pre组)、七氟烷后处理组(S-P... 目的评价七氟烷预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠40只,体重250~280g,随机分为5组(n=8):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、七氟烷预处理组(S-Pre组)、七氟烷后处理组(S-Post组)、七氟烷预处理联合后处理组(S-Pre+S-Post组)。采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。于再灌注120min时,检测血清CK-MB、心肌梗死面和心肌HO-1的表达。结果与S组比较,其余4组血清CK-MB、心肌梗死面积和心肌组织HO-1表达均增加(P<0.05);与I/R组比较,S-Pre组、S-Post组和S-Pre+S-Post组血清CK-MB和心肌梗死面积降低,心肌组织HO-1表达增高(P<0.05);与S-Pre组和S-Post组比较,S-Pre+S-Post组血清CK-MB和心肌梗死面积降低,心肌组织HO-1表达增高(P<0.05)。结论与单纯七氟烷预处理或后处理比较,两种方法联合应用可增加HO-1的表达,从而进一步减轻了大鼠心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 七氟烷 心肌缺血再灌注损伤 预处理联合后处理 血红素氧合酶-1
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麻醉药物对心肌缺血再灌注损伤的保护研究进展 被引量:1
2
作者 刘保江 郭志佳 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第2期189-192,共4页
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是临床上一类非常常见而严重的并发症,被麻醉学界广泛关注。实际上,自从1985年Freedman首次报道安氟醚能改善缺血后心功能以来,如何找到防治MIRI经济有效的方法,已经成为这个领域多年来研究的方向。大量... 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是临床上一类非常常见而严重的并发症,被麻醉学界广泛关注。实际上,自从1985年Freedman首次报道安氟醚能改善缺血后心功能以来,如何找到防治MIRI经济有效的方法,已经成为这个领域多年来研究的方向。大量实验证明,多种麻醉药物对MIRI具有不同方面的保护作用。此文综述了国内外关于麻醉药物以及具有中国特色和优势的中药复方制剂对MIRI保护研究的进展,其中重点综述几种代表性药物,如瑞芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑、参附注射液等,并总结了近年来这一方向的研究成果。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 异氟醚 瑞芬太尼 丙泊酚 咪达唑仑 参附注射液
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七氟醚的临床应用现状 被引量:62
3
作者 张春艳 刘保江 《医学综述》 2008年第7期1092-1094,共3页
七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科... 七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。文章就其在临床麻醉中的应用进行综述。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入 麻醉
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艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对妇科腹腔镜手术患者术后细胞免疫功能影响的比较 被引量:22
4
作者 王亭 路瑶 +1 位作者 郭庆宏 张林忠 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1321-1325,共5页
目的比较艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对妇科腹腔镜手术患者术后细胞免疫功能的影响。方法选择2020年9月至2021年2月全麻下行腹腔镜非恶性肿瘤妇科手术患者共50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~65岁,身高150~180 cm,体重50~80 kg,采用随机数字... 目的比较艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对妇科腹腔镜手术患者术后细胞免疫功能的影响。方法选择2020年9月至2021年2月全麻下行腹腔镜非恶性肿瘤妇科手术患者共50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~65岁,身高150~180 cm,体重50~80 kg,采用随机数字表法分为2组(n=25):艾司氯胺酮组(K组)和阿片类镇痛药组(O组)。麻醉诱导:K组静脉注射艾司氯胺酮0.25~0.50 mg/kg,O组静脉注射舒芬太尼0.2~0.4μg/kg,2组静脉注射丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6~0.9 mg/kg。麻醉维持:K组静脉泵注艾司氯胺酮0.5~3.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),O组静脉泵注瑞芬太尼10~20μg·kg^(-1)·h^(-1),2组静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg^(-1)·h^(-1),间断静脉注射罗库溴铵0.2~0.3 mg/kg。分别于麻醉诱导前和气管拔管后即刻,采集肘静脉血标本,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)细胞)、NK细胞和B淋巴细胞水平,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;采用多重微球流式荧光法检测血清IL-6和IL-10浓度。分别于术前1 d和术后3 d时,行血常规检测,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值。结果与O组比较,K组气管拔管后CD3^(+)和CD4^(+)细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞百分比升高,血清IL-6浓度降低,IL-10浓度升高,术后3 d时白细胞计数、单核细胞计数和中性粒细胞计数升高,淋巴细胞计数降低(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于阿片类镇痛药而言,艾司氯胺酮对妇科腹腔镜手术患者术后细胞免疫功能的抑制作用减轻。 展开更多
关键词 氯胺酮 镇痛药 阿片类 免疫 细胞 腹腔镜检查
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静脉镇痛泵中芬太尼按体重公式配置的可行性 被引量:19
5
作者 张振泉 刘保江 +3 位作者 梁慧莲 李占荣 张慧栋 杨卫玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期495-497,共3页
目的探讨术后芬太尼静脉镇痛剂量按体重公式配置的可行性。方法椎管内麻醉下行子宫切除术患者100例,随机均分为观察组和对照组。观察组静脉镇痛泵中芬太尼按公式配置,并于稳态血药浓度时抽血,通过气相色谱质谱仪(GC-MS)测定芬太尼血药浓... 目的探讨术后芬太尼静脉镇痛剂量按体重公式配置的可行性。方法椎管内麻醉下行子宫切除术患者100例,随机均分为观察组和对照组。观察组静脉镇痛泵中芬太尼按公式配置,并于稳态血药浓度时抽血,通过气相色谱质谱仪(GC-MS)测定芬太尼血药浓度;对照组静脉镇痛泵中芬太尼按20μg/kg配置。以视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,观察镇痛效果及不良反应。结果观察组芬太尼血药浓度0.2~1.5ng/ml,在安全范围内。观察组VAS显著低于对照组(2.34±1.92vs5.16±2.30)(P<0.01)。结论在静脉镇痛泵中芬太尼按公式配置,提前给负荷量后,静脉恒速输注镇痛,更符合个体化镇痛。 展开更多
关键词 静脉镇痛泵 芬太尼 体重公式配置 静脉镇痛剂
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舒芬太尼和瑞芬太尼三种不同给药方法全凭静脉麻醉用于脊柱手术患者麻醉质量的比较 被引量:19
6
作者 邢春平 冀高林 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期715-717,共3页
靶控输注系统(target controled infusion,TCI)是近年来在临床麻醉中应用日渐广泛的输注工具,是静脉麻醉给药方法与技术的重大改进,可控性强、精确度更高。瑞芬太尼因其具有起效迅速、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速、无蓄积等优点... 靶控输注系统(target controled infusion,TCI)是近年来在临床麻醉中应用日渐广泛的输注工具,是静脉麻醉给药方法与技术的重大改进,可控性强、精确度更高。瑞芬太尼因其具有起效迅速、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速、无蓄积等优点,已作为术中镇痛的维持被广泛应用在全身麻醉中;舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,不仅镇痛强度大,而且作用持续时间也更长, 展开更多
关键词 静脉麻醉 靶控输注系统 镇痛强度 作用持续时间 infusion 阿片类镇痛药 脊柱手术 作用时间 后路椎体间植骨 椎弓根钉内固定
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心肌梗死急性期痛觉干预对家兔心肌的保护作用 被引量:8
7
作者 潘芳 郭政 +2 位作者 张瑞林 陈丽 李文志 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期675-677,共3页
目的 探讨家兔心肌梗死急性期痛觉干预对心肌的保护作用。方法 2.5~3.0kg健康家兔21只,随机分为三组,每组7只。对照组:单纯结扎冠状动脉左对角支;曲马多组:于结扎冠脉前10min静脉注射曲马多4 mg/kg,并于结扎后3h等量补充;吗啡组:与曲... 目的 探讨家兔心肌梗死急性期痛觉干预对心肌的保护作用。方法 2.5~3.0kg健康家兔21只,随机分为三组,每组7只。对照组:单纯结扎冠状动脉左对角支;曲马多组:于结扎冠脉前10min静脉注射曲马多4 mg/kg,并于结扎后3h等量补充;吗啡组:与曲马多组同时点静脉注射吗啡0.4 mg/kg。各组均行左股动脉穿刺监测平均动脉压(MAP),并分别于结扎前(基础值)、结扎后3h、6 h抽取颈外静脉血,测肌钙蛋白(TnI)及去甲肾上腺素(NE)的含量。结果 MAP:结扎冠脉后1、2、3、6h对照组较基础值明显降低(P<0.01),曲马多组与基础值差异无显著性,吗啡组MAP的变化同曲马多组;曲马多组在结扎冠脉后1、2、3hMAP高于对照组(P<0.05),吗啡组在结扎后各时点,MAP与对照组相比差异无显著性。TnI:结扎冠脉前基础TnI值组间差异无显著性。结扎后3h和6h曲马多组和吗啡组均值低于对照组(P<0.05)。曲马多组和吗啡组之间各时点差异不明显。NE:组间差异不明显。结论 使用曲马多和吗啡实施痛党干预对心肌梗死急性期的家兔心肌具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性期 痛觉干预 家兔 心肌 保护作用
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骨髓间充质干细胞对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞NF-κB的调控 被引量:11
8
作者 张继峰 张紫琦 +4 位作者 雒晓甜 侯林义 姜琴 吕洁萍 张文凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第10期1556-1561,共6页
背景:骨髓间充质干细胞对急性肺损伤具有治疗作用,但其机制尚不清楚,探究其机制可使广大急性肺损伤患者获益。目的:探讨骨髓间充质干细胞治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的可能机制。方法:136只成年Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组、脓毒症... 背景:骨髓间充质干细胞对急性肺损伤具有治疗作用,但其机制尚不清楚,探究其机制可使广大急性肺损伤患者获益。目的:探讨骨髓间充质干细胞治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的可能机制。方法:136只成年Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组、脓毒症组和骨髓间充质干细胞治疗组,后2组采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症急性肺损伤模型,假手术组大鼠仅翻动盲肠,不结扎穿孔。骨髓间充质干细胞治疗组术后经股静脉注射骨髓间充质干细胞悬液1 m L(1×109L-1),其他2组同法注射生理盐水1 m L,6 h后测定3组大鼠血清中白细胞介素10、巨噬细胞炎性蛋白2水平,取肺组织进行苏木精-伊红染色,光镜下观察肺组织病理结构的改变。2支气管肺泡灌洗法获取大鼠肺泡巨噬细胞,所获肺泡巨噬细胞接种于24孔培养板,分为3组:对照组加入生理盐水,脓毒症模型组加入脓毒症大鼠血浆,骨髓间充质干细胞干预组加入脓毒症大鼠血浆和骨髓间充质干细胞共同干预,于37℃、体积分数为5%CO2培养箱孵育1 h。留取肺泡巨噬细胞,采用激光扫描共聚焦显微镜检测肺泡巨噬细胞NF-κB(P65)蛋白入核情况。结果与结论:1动物实验:与假手术组相比,脓毒症组、骨髓间充质干细胞治疗组血清巨噬细胞炎性蛋白2水平升高(P<0.05),但骨髓间充质干细胞治疗组巨噬细胞炎性蛋白2水平明显低于脓毒症组(P<0.05);各组血清白细胞介素10水平差异无显著性意义(P>0.05);脓毒症组和骨髓间充质干细胞治疗组肺内大量炎性细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,但骨髓间充质干细胞治疗组症状较脓毒症组有所减轻。2细胞实验:与对照组相比,脓毒症模型组、骨髓间充质干细胞干预组肺泡巨噬细胞的NF-κB(P65)蛋白入核明显升高(P<0.05),但骨髓间充质干细胞干预组明显低于脓毒症模型组(P<0.05)。结果表明骨髓间充质干细胞在脓毒症急性肺损� 展开更多
关键词 骨髓 间质干细胞移植 脓毒症 肺损伤 NF-ΚB 巨噬细胞炎性蛋白质类 干细胞 移植 骨髓间充质干细胞 巨噬细胞炎性蛋白2
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喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸的临床应用 被引量:12
9
作者 武云鹏 樊晓龙 +2 位作者 刘旭 王瑞禄 马秉灵 《临床肺科杂志》 2019年第7期1218-1221,共4页
目的评价喉罩全麻在胸腔镜手术治疗原发自发性气胸中的可行性与安全性。方法选取40例行胸腔镜手术治疗原发自发性气胸患者的临床资料。其中20例采用喉罩全麻(喉罩组),20例采用双腔气管插管全麻(气管插管组)。比较、分析两组术中、术后... 目的评价喉罩全麻在胸腔镜手术治疗原发自发性气胸中的可行性与安全性。方法选取40例行胸腔镜手术治疗原发自发性气胸患者的临床资料。其中20例采用喉罩全麻(喉罩组),20例采用双腔气管插管全麻(气管插管组)。比较、分析两组术中、术后相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸和死亡病例。两组术中指标:手术时间、术中出血量、术中最低SpO2、术中最高PetCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术后指标:术后胃肠道反应、术后咽喉疼痛、术后声嘶、术后引流时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉苏醒时间、术后进食时间、术后下地时间比较有显著差异(P<0.001);麻醉费用及住院总费用两组间有显著差异(P<0.001),手术费用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸安全可行,麻醉时间短,气道损伤小,术后恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 喉罩 双腔气管插管 胸腔镜 自发性气胸
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小剂量咪达唑仑复合右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜检查的临床观察 被引量:10
10
作者 高勇 王秋红 +1 位作者 李文芳 曹定睿 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期335-337,共3页
纤维支气管镜检查已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一.患者在常规咽部表面麻醉完全清醒状态下完成该项检查,刺激大难以忍受,普遍存在恐惧心理,而不愿接受检查或在检查中不能很好配合,使检查工作难以进行,
关键词 纤维支气管镜检查 老年患者 临床观察 咪达唑仑 小剂量 复合 咽部表面麻醉 清醒状态
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纳布啡在剖宫产术后镇痛中与舒芬太尼的协同作用观察 被引量:12
11
作者 陈晓 冀高林 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1865-1866,共2页
剖宫产围术期疼痛主要为产妇切口及子宫收缩的疼痛,对患者生活质量及术后结果均会造成一定的影响。纳布啡为新型阿片类镇痛药,为了更好地分析纳布啡在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果,本研究针对山西医科大学附属第六医院收治的60例剖... 剖宫产围术期疼痛主要为产妇切口及子宫收缩的疼痛,对患者生活质量及术后结果均会造成一定的影响。纳布啡为新型阿片类镇痛药,为了更好地分析纳布啡在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果,本研究针对山西医科大学附属第六医院收治的60例剖宫产患者,采用舒芬太尼和纳布啡复合舒芬太尼两种不同的药物组合进行术后镇痛,以观察效果。 展开更多
关键词 舒芬太尼 术后镇痛 剖宫产 协同作用 阿片类镇痛药 子宫收缩 生活质量 医科大学
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不同剂量地佐辛对全麻手术患者术后尿管引起膀胱刺激症的效果 被引量:11
12
作者 李红伟 原大江 +1 位作者 徐文会 王海霞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第5期385-387,396,共4页
目的评价不同剂量地佐辛对全麻恢复期尿管相关膀胱刺激症(catheter-relatedb ladder discomfort,CRBD)的治疗效果。方法择期全麻下行后路椎体间植骨融合术男性患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,年龄40岁~65岁,体重指数在... 目的评价不同剂量地佐辛对全麻恢复期尿管相关膀胱刺激症(catheter-relatedb ladder discomfort,CRBD)的治疗效果。方法择期全麻下行后路椎体间植骨融合术男性患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,年龄40岁~65岁,体重指数在18-25之间,选择送达麻醉恢复室(postanesthesiacareunit,PACU)后主诉CRBD患者100例,采用随机数字表法将患者分为4组(每组25例),对照组(C组)静脉注射生理盐水2ml,不同剂量地佐辛组(D组)分别静脉注射地佐辛5、7.5、10mg。分别于用药后即刻(T0)、1(T1)、2h(T2)和6h(T3),评估患者CRBD的程度和镇静程度,记录手术时间、术中舒芬太尼用量、PACU芬太尼用量以及副作用发生情况。结果T。、T:、L时刻,C组CRBD程度[(轻度8例、中度15例、重度2例)、(无症状患者1例、轻度12例、中度11例、重度1例)、(无症状患者3例、轻度14例、中度7例、重度1例)]与D,组[(轻度15例、中度9例、重度1例)、(无症状患者7例、轻度14例、中度4例)、(无症状患者10例、轻度14例、中度1例)]、D:组[(无症状者1例、轻度17例、中度6例、重度1例)、(无症状患者13例、轻度10例、中度2例)、(无症状患者14例、轻度10例、中度I例)]、D,组[(无症状患者1例、轻度17例、中度7例)、(无症状者12例、轻度12例、中度1例)、(无症状患者15例、轻度9例、中度1例)]比较,差异有统计学意义(P〈O.05),D.组CRBD程度与D:组、D,组比较,差异有统计学意义(P〈O.05);T.、T:时刻,C组镇静程度[(无症状患者23例、轻度2例)、(无症状者25例)]与D.组[(无症状患者10例、轻度15例)、(无症状患者7例、轻度18例)]、D:组[(无症状患者2例、轻度21例、中度2例)、(无症状患者3例、轻度22例)]、耽组[(无症状患者1例、轻度21 展开更多
关键词 全麻 尿管相关膀胱刺激症 躁动 地佐辛
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全凭静脉维持麻醉和静吸复合维持麻醉在颅脑肿瘤手术中的应用效果 被引量:9
13
作者 伊敏敏 郭永清 《癌症进展》 2020年第17期1778-1781,共4页
目的探讨不同麻醉方法在神经外科颅脑肿瘤手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例择期全身麻醉下行颅脑肿瘤手术的患者分为全凭静脉维持麻醉组(Ⅰ组,丙泊酚-瑞芬太尼静脉维持麻醉)与静吸复合维持麻醉组(Ⅱ组,丙泊酚-瑞芬太尼-七... 目的探讨不同麻醉方法在神经外科颅脑肿瘤手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将60例择期全身麻醉下行颅脑肿瘤手术的患者分为全凭静脉维持麻醉组(Ⅰ组,丙泊酚-瑞芬太尼静脉维持麻醉)与静吸复合维持麻醉组(Ⅱ组,丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合维持麻醉),各30例。比较两组患者不同时刻[插管前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、钻孔时(T3)、剪开硬膜时(T4)、缝皮时(T5)、手术结束时(T6)、拔管后即刻(T7)、出手术间时(T8)、出恢复室时(T9)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定T0、T9时刻的血清S100β蛋白浓度。记录两组患者的术中苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分≥9分时间、麻醉后复苏室(PACU)期不良反应发生情况、术后并发症发生情况、术后24 h头颅计算机断层扫描(CT)检查结果、神经外科重症监护室(NCU)内呕吐情况、NCU内疼痛视觉模拟评分(VAS)﹥3分情况、NCU停留时间、术后住院时间、胃肠道恢复时间和术后7天睡眠评分。结果与T0~1、T7~9时刻比较,两组患者T2~6时刻的MAP、HR均降低(P﹤0.05);与T0、T7~9时刻比较,两组患者T1~6时刻的BIS均降低(P﹤0.05)。与本组T0时刻比较,Ⅰ、Ⅱ组患者T9时刻的血清S100β蛋白浓度均明显升高(P﹤0.01)。两组患者T0时刻的S100β蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T9时刻的S100β蛋白浓度明显降低(P﹤0.01)。Ⅰ组与Ⅱ组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者的苏醒、拔管、Aldrete评分≥9分的时间均明显减少(P﹤0.01)。结论丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合维持麻醉在神经外科开颅手术中的应用效果优于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉,但二者的术后短期恢复情况无明显差异。 展开更多
关键词 麻醉 神经外科手术 颅脑肿瘤 脑保护 临床效果
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瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制研究进展及预防措施 被引量:8
14
作者 胡古月 薛朝霞 《中国卫生产业》 2013年第12期187-187,189,共2页
瑞芬太尼作为21世纪新型麻醉药由于其起效快,消除半衰期短,不依赖肝肾代谢,长时间应用无蓄积,被广泛应用于各种病人的麻醉维持。但随着瑞芬太尼应用的增加,人们发现瑞芬太尼较其他阿片类药物更易引起痛觉过敏,且呈时间剂量依赖性。研究... 瑞芬太尼作为21世纪新型麻醉药由于其起效快,消除半衰期短,不依赖肝肾代谢,长时间应用无蓄积,被广泛应用于各种病人的麻醉维持。但随着瑞芬太尼应用的增加,人们发现瑞芬太尼较其他阿片类药物更易引起痛觉过敏,且呈时间剂量依赖性。研究其诱发痛觉过敏的机制及预防措施至关重要。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 机制 预防
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吗啡预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌NF-κB水平的影响 被引量:6
15
作者 张林忠 郭政 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期695-696,共2页
目的研究吗啡预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌NF-κB水平的影响,探讨吗啡的心肌保护作用机制。方法健康雄性SD大鼠54只,随机分为3组(n=18):假手术组(S组)、心肌缺血组(I组)、吗啡组(M组)。I、M组开胸后结扎冠状动脉左前降支,S组仅穿线... 目的研究吗啡预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌NF-κB水平的影响,探讨吗啡的心肌保护作用机制。方法健康雄性SD大鼠54只,随机分为3组(n=18):假手术组(S组)、心肌缺血组(I组)、吗啡组(M组)。I、M组开胸后结扎冠状动脉左前降支,S组仅穿线不结扎。M组在结扎冠状动脉15 min前经尾静脉注射吗啡1.25 mg·kg-1,S、I组注射等量生理盐水。缺血6 h后处死动物,取缺血区心肌组织观察病理学改变,应用免疫组织化学法检测心肌NF-κB表达,用流式细胞术检测心肌NF-κB激活情况。结果光镜下M组心肌缺血情况比I组重,但比S组轻;I组心肌NF-κB表达及激活百分率大于M组,但小于S组(P<0.05)。结论吗啡预先给药在一定程度上抑制心肌缺血大鼠心肌NF-κB的表达、激活,对心肌有一定的保护作用。 展开更多
关键词 吗啡 心肌缺血 心肌 NF-ΚB NF-ΚB表达 急性心肌缺血 大鼠心肌 生理盐水 药对 NF-ΚB激活
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七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管临床效果的比较 被引量:8
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作者 高文燕 陈建平 +3 位作者 赵晓龙 李航 韩磊 高翔 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期597-601,共5页
目的比较七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管的临床效果。方法 60例行择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为七氟烷组(S组)及丙泊酚组(P)组,均靶控输注舒芬太尼,在纤维支气管镜引导下经口... 目的比较七氟烷或丙泊酚伍用舒芬太尼靶控输注诱导用于纤维支气管镜引导下无肌松气管插管的临床效果。方法 60例行择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为七氟烷组(S组)及丙泊酚组(P)组,均靶控输注舒芬太尼,在纤维支气管镜引导下经口气管插管。记录患者入室后(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后2 min(T5)的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2);诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)TOF值;记录意识消失、诱导及插管时间;进镜及插管深度,诱导后OAA/S评分;记录插管及术后24 h时不良反应发生率。结果两组间比较,P组MAP在T2较S组降低,HR在T2、T3、T4、T5较S组升高,意识消失和诱导时间较S组长,给麻黄碱例数较S组多(P<0.05);两组的MAP、HR在其余各时点差异无统计学意义,两组间插管时间、进镜及插管深度、给阿托品例数、TOF值、诱导后OAA/S评分、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,P组MAP在T2、T3降低,HR在T3升高;S组MAP在T2、T3降低,HR在T2升高(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。结论七氟烷与丙泊酚伍用舒芬太尼诱导均可安全用于全麻患者无肌松气管插管,为操作者提供较好的插管条件。 展开更多
关键词 无肌松气管插管 纤维支气管镜 舒芬太尼 七氟烷 丙泊酚
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右美托咪定应用于老年患者肺癌根治术围术期中免疫功能的影响 被引量:8
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作者 王宏志 韩冲芳 《中国药物与临床》 CAS 2014年第9期1274-1275,共2页
近年来,因经济发展带来的环境恶化以及吸烟人数的增加,肺癌发病率在逐渐升高,同时随着人口老龄化的加剧,经历肺癌根治术的老年患者也在逐年增加。七氟醚具有芳香气味,对呼吸道刺激性小,血气分配系数(0.63)低,麻醉诱导迅速,吸收和清除... 近年来,因经济发展带来的环境恶化以及吸烟人数的增加,肺癌发病率在逐渐升高,同时随着人口老龄化的加剧,经历肺癌根治术的老年患者也在逐年增加。七氟醚具有芳香气味,对呼吸道刺激性小,血气分配系数(0.63)低,麻醉诱导迅速,吸收和清除快,心血管稳定性好,使其成为较受欢迎的麻醉药物,因此探讨有效的麻醉方法以降低老年患者肺癌根治术七氟醚围术期免疫功能的抑制,对促进其康复具有重要临床意义。右美托咪定是一种新型的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感活性等作用,已广泛应用于临床麻醉过程中。研究表明,右美托咪定可降低肺癌根治术患者七氟醚围术期应激反应,而对老年患者肺癌根治术七氟醚围术期免疫功能的影响尚未见报道。本研究旨在评估右美托咪定对老年患者肺癌根治术七氟醚围术期免疫功能的影响,进一步为老年患者临床应用提供参考。 展开更多
关键词 肺癌根治术 老年患者 免疫功能 临床应用 围术期 血气分配系数 Α2受体激动剂 呼吸道刺激性
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mKATP对七氟醚后处理大鼠心肌细胞超微结构的影响 被引量:7
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作者 董玥颖 韩冲芳 +1 位作者 贺建东 雒珉 《中国现代医生》 2013年第7期17-19,共3页
目的观察线粒体依赖ATP敏感钾通道(mKATP)的开放对七氟醚后处理大鼠心肌的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠32只,体重220~280 g,将其随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚后处理组(S-Post组)、七氟醚后处理+... 目的观察线粒体依赖ATP敏感钾通道(mKATP)的开放对七氟醚后处理大鼠心肌的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠32只,体重220~280 g,将其随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚后处理组(S-Post组)、七氟醚后处理+拮抗剂组(S-Post+5-HD组)。采用结扎冠状动脉左前降支法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。观察各组心肌细胞超微结构变化,并计算梗死面积。结果与S组心肌梗死面积(7±1.7)%相比,其余各组显著增高(P<0.05);与IR组心肌梗死面积(50±2.8)%相比,S-Post组心肌梗死面积(36±2.2)%显著降低(P<0.05),心肌细胞损伤轻;S-Post+5-HD组心肌梗死面积(48±2.5)%与IR组差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚后处理对大鼠缺血再灌注心肌具有保护作用,而这种保护作用与mKATP通道的开放有关。 展开更多
关键词 七氟醚 后处理 缺血再灌注损伤 钾通道
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帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察 被引量:7
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作者 高俊伟 韩冲芳 +1 位作者 卢玉蓉 杨文曲 《当代医学》 2012年第15期142-144,共3页
目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果。方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10~20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg。观察术后2、4... 目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果。方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10~20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg。观察术后2、4、8、12和24hVAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应。结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12hVAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05)。结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 氟比洛芬酯 耳鼻喉科 术后镇痛
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麻醉对老年患者非心脏手术术后谵妄影响的研究进展 被引量:6
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作者 毕竞 郭永清 郑李娜 《中国药物与临床》 CAS 2017年第7期995-997,共3页
术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种原因不明的急性且可逆的精神状态改变,是术后常常见到的并发症。以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不集中、睡眠周期混乱等为临床表现[1]。POD通常在术后24~72 h内发生。70岁以上的老... 术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种原因不明的急性且可逆的精神状态改变,是术后常常见到的并发症。以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不集中、睡眠周期混乱等为临床表现[1]。POD通常在术后24~72 h内发生。70岁以上的老人,生理重要器官储备能力降低,对药物更加敏感,通常有许多复杂的疾病如高血压、糖尿病、冠心病、肺部疾病,对手术和麻醉耐受力低,更容易发生谵妄。 展开更多
关键词 术后谵妄 非心脏手术 睡眠周期 储备能力 postoperative 镇痛方式 耐受力 硬膜外腔注入 全身麻醉药 呕吐发生率
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