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相关因素对发育性髋关节发育不良Bernese髋臼周围截骨术治疗效果的影响研究进展 被引量:1
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作者 石志伟 顾言阁 +3 位作者 靳文舒 赵璋 李树锋 闫新峰 《山东医药》 CAS 2022年第18期100-103,共4页
Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发... Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发症。影响PAO治疗效果的术前影像学参数主要有外侧中心边缘角、关节间隙宽度及骨性关节炎的Tonnis分级、头臼匹配度、非球形股骨头、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、股骨头超出指数、α角、髋臼倾斜度。影响PAO治疗效果的术后影像学参数主要有外侧中心边缘角、前方中心边缘角、髋臼倾斜度、股骨头超出指数、髋关节中心内移程度、髋臼前倾角、关节间隙宽度、α角。除此之外,年龄、体质量指数等一般资料,以及神经损伤、骨不连、截骨进入关节、应力性骨折等并发症可能会影响PAO的治疗效果。 展开更多
关键词 Bernese髋臼周围截骨术 髋关节发育不良 发育性髋关节发育不良
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膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的手术方式研究 被引量:8
2
作者 沈彬 门同义 +4 位作者 张晓明 杨吉伟 李现铎 陈冬冬 王建宁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期517-520,共4页
目的探讨等离子电切环预激发法与翻转电切环侧切法在经尿道膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月收治的186例膀胱肿瘤患者的临床资料,男112例,女74例。年龄35~83岁,平均(59&#... 目的探讨等离子电切环预激发法与翻转电切环侧切法在经尿道膀胱肿瘤等离子电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月收治的186例膀胱肿瘤患者的临床资料,男112例,女74例。年龄35~83岁,平均(59±11)岁。间断性肉眼血尿76例,查体发现膀胱肿瘤110例。术前均行IVU或CTU检查,未发现合并上尿路肿瘤,且无上尿路其他合并症。术前均行超声、CT(平扫/增强)检查,均未发现临床转移。膀胱镜活检病理均诊断为膀胱尿路上皮癌,肿瘤单发135例,多发51例;临床分期为Ta期105例,T1期81例。186例均在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。术中为预防闭孔神经反射,分别采用等离子电切环预激发(预激发组)和翻转电切环侧切(侧切组)技术。预激发组142例,男87例,女55例;年龄42~78岁;肿瘤单发103例,多发39例;肿瘤位于膀胱左侧壁或右侧壁122例(85.9%)、顶壁31例(21.8%)、后壁33例(23.2%)、三角区14例(9.8%)、颈部12例(8.5%);肿瘤分期为Ta期79例,T1期63例;肿瘤最大径5~46 mm。侧切组44例,男25例,女19例;年龄35~83岁;肿瘤单发32例,多发12例;肿瘤位于膀胱左侧壁或右侧壁36例(81.8%)、顶壁13例(29.5%)、后壁10例(22.7%)、三角区5例(11.4%)、颈部4例(9.1%);肿瘤分期为Ta期26例,T1期18例;肿瘤最大径5~40 mm。两组资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预激发组先采用电切环常规切除肿瘤,术中切除至闭孔神经映射区时,电切环远离肿瘤时即将脚踏开关踩下,使电切环激发,移至肿瘤位置切割肿瘤组织直至肌层,电灼创面周围2 cm并确切止血后结束手术。侧切组先采用电切环常规切除肿瘤,术中切除至闭孔神经映射区时,用电切环侧边切割剩余肿瘤组织直至肌层,一旦发生闭孔神经反射即关闭能量,减少电切环造成的损伤。比较两组的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤等离子电切 闭孔神经反射
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舒洛地特在糖尿病下肢动脉病变中的治疗展望 被引量:1
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作者 李敏 李光新 王宾 《中国血管外科杂志(电子版)》 2023年第2期183-185,192,共4页
随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广... 随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广,膝下动脉病变、足部溃疡、坏疽以及截肢发生率更高,严重影响患者的生活质量。糖尿病LEAD发病机制复杂、累及范围广泛、手术治疗难度大。我国2型糖尿病防治指南推荐抗血小板联合扩血管药物治疗糖尿病LEAD,以改善此类患者的缺血症状,提高生活质量^([2])。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 扩血管药物 糖尿病人群 舒洛地特 足部溃疡 缺血症状 抗血小板 非糖尿病
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糖尿病肾病大鼠模型的建立及Apelin-13对糖尿病肾病纤维化的影响
4
作者 王琦 刘旭静 +3 位作者 胡玉娟 宋德刚 田桂珍 刘玉林 《中国现代医药杂志》 2023年第10期15-19,共5页
目的 采用单侧肾切除联合链脲佐菌素(STZ)诱导构建糖尿病肾病(DKD)大鼠模型,并探讨Apelin-13对DKD纤维化的影响。方法 健康SD雄性大鼠28只,随机分为4组:假手术组、单侧肾切组、DKD组和Apelin-13组。DKD组单侧肾切后,一次性给予腹腔注射S... 目的 采用单侧肾切除联合链脲佐菌素(STZ)诱导构建糖尿病肾病(DKD)大鼠模型,并探讨Apelin-13对DKD纤维化的影响。方法 健康SD雄性大鼠28只,随机分为4组:假手术组、单侧肾切组、DKD组和Apelin-13组。DKD组单侧肾切后,一次性给予腹腔注射STZ,4、6、8周检测各组大鼠体重、随机血糖变化。8周后收集大鼠尿液、血液,检测大鼠尿微量白蛋白/肌酐比值,酶联免疫试剂盒检测大鼠血清中Apelin-13水平的表达变化。Apelin-13组在DKD成模后,给予腹腔注射Apelin-13 20μg/kg,苏木精-伊红(HE)和马松(MASSON)染色检测肾脏组织的病理学变化,并用实时荧光定量PCR和Western blot法检测纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(SMA)mRNA和蛋白表达情况。结果 与假手术组和单侧肾切组相比,DKD组大鼠体重增长缓慢或出现负增长趋势,随机血糖明显升高,平均值为26.6mmol/L,尿微量白蛋白/肌酐比值升高。血清Apelin-13水平在单侧肾切组和DKD组均下降,且DKD组下降趋势更明显(P<0.05)。HE染色显示DKD组大鼠肾脏肾小管萎缩、肾小管上皮细胞变性、胶质纤维增生。MASSON染色显示Apelin-13组胶质纤维减少。与假手术组和单侧肾切组相比,α-SMA mRNA和蛋白在DKD组升高(P<0.05),给予Apelin-13注射后,α-SMA mRNA和蛋白水平均下降(P<0.05)。结论 Apelin-13可能在DKD纤维化发展中起着重要作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 单侧肾切除 肾脏纤维化 APELIN-13
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新型完全可降解封堵器治疗卵圆孔未闭合并偏头痛1例
5
作者 李子昂 郑晓舟 +3 位作者 苗强 雷印胜 王明华 郭志刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期575-576,共2页
21岁女性患者。偏头痛5年, 伴发作性视野部分缺损3天。右心声学造影示阳性, 量化分级Ⅲ级。经食管超声心动图示房间隔中部卵圆窝处呈搭错样改变, 回声分离约2.9 mm, 探及分流束。在局麻下行经皮卵圆孔未闭微创封堵术, 选择新型完全可降... 21岁女性患者。偏头痛5年, 伴发作性视野部分缺损3天。右心声学造影示阳性, 量化分级Ⅲ级。经食管超声心动图示房间隔中部卵圆窝处呈搭错样改变, 回声分离约2.9 mm, 探及分流束。在局麻下行经皮卵圆孔未闭微创封堵术, 选择新型完全可降解封堵器封堵未闭的卵圆孔, 封堵成功。术后随访2年, 未再出现伴视野缺损症状的偏头痛, VAS评分及HIT评分逐渐降低, 最终主诉症状消失, 历次超声心动图显示封堵器形态变化特点, 并最终呈现完全降解状态。新型完全可降解卵圆孔未闭封堵器由于其仅充当内膜组织攀爬的临时桥梁, 充分降解后不残留金属组件在体内, 避免了金属封堵器置入及相关并发症, 具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 视野缺损 经食管超声心动图 主诉症状 房间隔 卵圆窝 封堵器 偏头痛
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开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术治疗重症脑干出血对比观察 被引量:4
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作者 付茂武 杨佳良 +2 位作者 殷宪勇 张丰麟 展如才 《山东医药》 CAS 2021年第21期61-63,共3页
目的对比观察开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术用于重症脑干出血的治疗效果。方法重症脑干出血患者55例,根据治疗方式不同分为开颅组(21例)和微创组(34例)。开颅组患者接受开颅血肿清除术治疗,微创组患者接受CT引导下血肿穿刺术治疗... 目的对比观察开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术用于重症脑干出血的治疗效果。方法重症脑干出血患者55例,根据治疗方式不同分为开颅组(21例)和微创组(34例)。开颅组患者接受开颅血肿清除术治疗,微创组患者接受CT引导下血肿穿刺术治疗,记录并比较两组患者术后30 d内患者死亡情况和功能恢复情况(MRS评分0~2分视为患者功能恢复),以及术后再出血、发生颅内感染等并发症情况,并分析患者初始格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血肿体积与术后30 d内死亡情况、功能恢复情况的关系。结果开颅组21例患者中,术后MRS评分0~2分者3例,术后MRS评分3~6分者13例,死亡5例,术后再出血1例,发生颅内感染1例;微创组34例患者中,术后MRS评分0~2分者5例,术后MRS评分3~6分者14例,死亡15例,术后再出血1例,发生颅内感染2例;两组相比,P均>0.05。开颅组初始GCS评分3~4分、初始GCS评分5~8分、血肿体积5~10 mL、血肿体积>10 mL的患者死亡率与微创组相比,P均>0.05。开颅组初始GCS评分3~4分、初始GCS评分5~8分、血肿体积5~10 mL、血肿体积>10 mL的患者功能恢复情况与微创组相比,P均>0.05。结论开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术治疗重症脑干出血的疗效相当。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 CT引导下血肿穿刺术 脑干出血 重症脑干出血
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长链非编码RNA MT1JP低表达与结直肠癌进展的关系 被引量:2
7
作者 成冬冬 刘宁 +1 位作者 王晓 杨辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第11期841-844,共4页
目的:研究长链非编码RNA MT1JP在结直肠癌中的临床意义。方法:收集山东省千佛山医院和肥城矿业中心医院结直肠癌及对应癌旁组织临床标本,实时定量PCR检测结直肠癌组织中MT1JP表达量,分析MT1JP表达量与结直肠癌患者癌胚抗原(CEA)水平及... 目的:研究长链非编码RNA MT1JP在结直肠癌中的临床意义。方法:收集山东省千佛山医院和肥城矿业中心医院结直肠癌及对应癌旁组织临床标本,实时定量PCR检测结直肠癌组织中MT1JP表达量,分析MT1JP表达量与结直肠癌患者癌胚抗原(CEA)水平及临床病理特征之间的关系。结果:共收集结直肠癌及对应癌旁组织146例,MT1JP在结直肠癌组织中表达明显低于癌旁组织(P<0.01),MT1JP表达水平与患者CEA水平呈负相关(r=-0.45,P<0.01),并且MT1JP低表达与肿瘤大小(P<0.01)、浸润深度(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、远处转移(P=0.01)及TNM分期(P<0.01)相关。结论:长链非编码RNA MT1JP在结直肠癌中是一种抑癌基因,可抑制结直肠癌的临床进展,并且可能成为结直肠癌患者潜在的诊断标志物。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 结直肠癌 MT1JP 作用机制
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:41
8
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 被引量:40
9
作者 李梦伊 刘洋 +39 位作者 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 朱孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 朱利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期550-560,共11页
目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告 被引量:34
10
作者 李梦伊 刘洋 +41 位作者 张松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 朱利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 张能维 王冰 张频 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期533-542,共10页
目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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保守与介入治疗Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者近期和远期疗效对比 被引量:16
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作者 李琳琳 李光新 王宾 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期931-935,共5页
目的探讨保守治疗与介入治疗对Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者的近、远期疗效。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院血管外科2014年6月至2017年6月收治的184例(219条肢体)Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者,根据治疗... 目的探讨保守治疗与介入治疗对Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者的近、远期疗效。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院血管外科2014年6月至2017年6月收治的184例(219条肢体)Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者,根据治疗方式不同分为保守治疗组93条肢体,介入治疗组126条肢体,比较两组患者临床疗效。结果介入治疗组近期总有效率显著优于保守治疗组(83.33%比45.16%),差异有统计学意义(P<0.05);1年随访期内介入治疗组总有效率优于保守治疗组(60.32%比53.76%),但差异无统计学意义(P>0.05);3年随访期内保守治疗组总有效率优于介入治疗组(60.21%比53.17%),差异无统计学意义(P>0.05);随访期内保守治疗组全因死亡、截肢、心脑血管事件发生率均低于介入治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);3年随访期介入治疗组病变动脉再狭窄率和再次干预率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与介入治疗相比,Fontaine Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者保守治疗经济、安全、有效。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 治疗结果 保守治疗 介入治疗
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妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素分析 被引量:9
12
作者 张君 逯伟达 +5 位作者 李敏 李国 冯华 张红雨 纪求尚 崔晓霈 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-48,共6页
目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压... 目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压患者。根据是否发生剖宫产围产期并发症分为并发症组和对照组。收集患者的一般临床资料和辅助检查结果,记录患者发生围产期并发症的情况。围产期并发症包括心功能恶化、新发心律失常、心脏骤停、术后42 d内全因死亡、产后出血及血栓事件。采用多因素logistic回归模型分析妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。结果研究纳入患者167例,年龄28(24,32)岁,其中并发症组47例,对照组120例。两组患者年龄,孕周,初产妇、存在心内分流及接受靶向药物治疗者比例,左、右心室舒张末期内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,并发症组患者特发性肺动脉高压者比例较高(P=0.001)、接受全身麻醉的比例较高(P=0.001)、超声心动图估测的肺动脉收缩压较高(P<0.001)、术前世界卫生组织(WHO)功能Ⅲ/Ⅳ级者比例较高(P<0.001)、血清N末端B型利钠肽原和总胆红素(TBIL)水平升高者比例均较高(P均<0.05),而血清白蛋白水平降低者比例较高(P=0.041)。共47例患者发生62例次围产期并发症,其中心功能恶化28例次、新发心律失常4例次、心脏骤停2例次、出血与血栓事件11例次、死亡17例。多因素logistic回归分析结果显示WHO功能Ⅲ/Ⅳ级(OR=2.416,95%CI 1.016~5.743,P=0.046)和TBIL水平升高(OR=6.874,95%CI 1.643~28.757,P=0.008)是妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的独立危险因素。结论WHO功能Ⅲ/Ⅳ级和TBIL水平升高是妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的独立危险因素,关注这两项指标有助于早期识别高危患者。 展开更多
关键词 高血压 肺性 妊娠 剖宫产术 并发症 总胆红素
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Apelin在糖尿病和糖尿病微血管病变中作用的研究进展 被引量:5
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作者 王琦 翟爱华 +1 位作者 刘玉林 刘旭静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期5362-5366,共5页
糖尿病的发病率逐年递增,到2040年,全球成年糖尿病患者的比例预计将增加到10.4%,即6.42亿糖尿病患者[1],严重危害人类的健康。细胞内慢性高血糖和遗传易感性最终会影响微血管系统,导致来自肾脏、眼睛和神经系统的并发症。Apelin是脂肪... 糖尿病的发病率逐年递增,到2040年,全球成年糖尿病患者的比例预计将增加到10.4%,即6.42亿糖尿病患者[1],严重危害人类的健康。细胞内慢性高血糖和遗传易感性最终会影响微血管系统,导致来自肾脏、眼睛和神经系统的并发症。Apelin是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,在体内分布广泛,具有抗糖尿病的特性。Apelin是血管紧张素Ⅱ1型受体相关的G蛋白耦联受体(APJ)的特异性配体,越来越多的研究表明,Apelin/APJ系统与糖尿病及微血管病变的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 APELIN 糖尿病 糖尿病微血管病变
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核因子κB激活蛋白与疾病关系的研究进展
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作者 张馨蕾 赵雪娜 +1 位作者 舒政 张梅 《临床医学进展》 2024年第3期142-148,共7页
NKAP是一种高度保守的47kD蛋白质,在转录抑制、T细胞发育、成熟和功能获得、造血干细胞的维持和存活以及RNA剪接中发挥重要作用。近年来,对NKAP与疾病发生发展关系的研究越来越多,诸如肺炎、肺癌、乳腺癌、肝细胞癌、结肠癌、肾细胞癌... NKAP是一种高度保守的47kD蛋白质,在转录抑制、T细胞发育、成熟和功能获得、造血干细胞的维持和存活以及RNA剪接中发挥重要作用。近年来,对NKAP与疾病发生发展关系的研究越来越多,诸如肺炎、肺癌、乳腺癌、肝细胞癌、结肠癌、肾细胞癌等。多数研究结果表明NKAP作为一个癌基因在肿瘤疾病中发挥作用,其对细胞的增殖、侵袭、迁移有促进作用。但目前对NKAP在疾病中的研究仍较为局限。本文主要就近年来NKAP的研究情况予以综述。 展开更多
关键词 核因子κB激活蛋白 核因子ΚB 肿瘤 机制
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穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎的疗效:随机对照试验
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作者 乔雪 刘炳蔚 +9 位作者 牟思霖 徐春红 杨朋来 杨丽爽 李良 陈守华 王萌 陈翰翰 陈宏志 李静蔚 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期513-520,共8页
目的:观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及安全性。方法:将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组(75例,剔除11例、脱落5例)和安慰组(75例,剔除12例、脱落3例)。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴... 目的:观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及安全性。方法:将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组(75例,剔除11例、脱落5例)和安慰组(75例,剔除12例、脱落3例)。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴敷治疗,安慰组给予安慰剂穴位贴敷治疗。两组均选取神阙,双侧涌泉、腋十和阿是穴,其中腋十每周1次,余穴隔日1次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺左叶、右叶、峡部厚度,中医症状评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、健康调查简表(SF-36)评分,观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后,贴敷组患者血清TgAb、TPOAb水平低于治疗前(P<0.05),SF-36生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均较治疗前升高(P<0.01,P<0.001);两组患者甲状腺峡部厚度均小于治疗前(P<0.05),中医症状评分、HADS焦虑(HADS-A)评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.01);安慰组患者SF-36生理机能(PF)、RP、BP、VT、RE各维度评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001);两组患者血清FT3、FT4、TSH水平组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。以上各项指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。贴敷组和安慰组的不良事件发生率分别为20.0%(15/75)和10.7%(8/75),不良反应主要为皮肤过敏。结论:穴位贴敷可降低肝气郁滞型HT患者血清TgAb、TPOAb水平,缓解甲状腺肿大程度,改善中医症状、焦虑情绪,提高生活质量,临床疗效安全可靠。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 穴位贴敷 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 随机对照试验
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影像组学在原发性肝癌TACE治疗中的应用
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作者 褚益福 韩绍奇 +1 位作者 张帅 田虎 《临床医学进展》 2024年第3期360-366,共7页
肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,死亡率高且起病隐匿,多数患者就诊时已是中晚期。经动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法。影像组学能从医学影像图像中挖掘高通量的定量图像特征,可以无创地对病灶进行评估,对预... 肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,死亡率高且起病隐匿,多数患者就诊时已是中晚期。经动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法。影像组学能从医学影像图像中挖掘高通量的定量图像特征,可以无创地对病灶进行评估,对预测肝癌TACE治疗效果具有重要意义。本文就影像组学近年来在肝癌TACE治疗中的应用进行综述。Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common liver malignancy with high mortality and in-sidious onset, and most of the patients are in intermediate to advanced stages at the time of diagno-sis. Transarterial chemoembolization (TACE) is the standard treatment for intermediate stage hepatocellular carcinoma (HCC). Radiomics, which can mine high-throughput quantitative image features from medical imaging images, can noninvasively evaluate the lesions and is important for predicting the therapeutic effect of TACE in hepatocellular carcinoma. This article reviews the ap-plication of radiomics in TACE treatment of hepatocellular carcinoma in recent years. 展开更多
关键词 影像组学 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 疗效预测
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住院新生儿父亲参与照护需求的Meta整合
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作者 李新 袁越 +4 位作者 韩月皎 刘峰 王亚菲 柳云 潘宁 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1175-1181,共7页
目的:系统整合新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究结果,为制订患儿父亲参与式照护方案提供参考。方法:计算机检索中外各数据库关于新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究,检索时间为建库至2023年1月,采用JBI循... 目的:系统整合新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究结果,为制订患儿父亲参与式照护方案提供参考。方法:计算机检索中外各数据库关于新生儿重症监护室患儿父亲参与照护需求的质性研究,检索时间为建库至2023年1月,采用JBI循证卫生保健中心Meta整合中的汇集性整合法进行结果整合。结果:纳入15篇文献,提炼出58个研究结果,归纳为11个类别,汇总成4个整合结果:信息知识需求、父亲角色认同需求、心理情感需求和社会支持需求。结论:医护人员应重视新生儿重症监护室患儿父亲的特异性需求,制订新生儿重症监护室患儿父亲支持策略并构建父亲参与式照护方案,以提升父亲角色信心和照护能力。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 父亲 需求 质性研究 Meta整合
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微原纤维相关蛋白3在调控胶质瘤干细胞间充质表型转化中的作用
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作者 郭姝画 樊扬 +5 位作者 田风 王传新 杜鲁涛 李培龙 郭兴 徐硕 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期9-16,共8页
目的探讨微原纤维相关蛋白3(microfibril-associated protein 3,MFAP3)在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)中的表达与临床意义,以及对于胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)恶性生物学行为的影响。方法利用TCGA数据和CGGA数据分析GBM中... 目的探讨微原纤维相关蛋白3(microfibril-associated protein 3,MFAP3)在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)中的表达与临床意义,以及对于胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)恶性生物学行为的影响。方法利用TCGA数据和CGGA数据分析GBM中MFAP3表达情况及其与患者预后相关性;使用Western blotting检测胶质瘤干细胞系中MFAP3蛋白表达水平;探究敲减及过表达MFAP3对胶质瘤干细胞自我更新能力和表型的影响。结果MFAP3在GBM中高表达,且与患者不良预后相关。间充质型GSCs中MFAP3的表达水平高于前神经元型GSCs。MFAP3敲减后,GSCs自我更新能力减弱,间充质表型标志物CD44、YKL40蛋白水平均降低,过表达与之相反。结论MFAP3对GBM恶性生物学进展具有重要调控作用,有望成为新的GBM临床诊断标志物和治疗干预靶点。 展开更多
关键词 微原纤维相关蛋白3 胶质瘤干细胞 表型转化 自我更新 预后
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致关节感染皮疽诺卡菌的耐药表型及全基因组测序分析 被引量:6
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作者 王红 程芳 +3 位作者 董秀涛 李晓凤 王玉娇 郝明巨 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1441-1447,共7页
目的对临床分离的致关节感染的两株皮疽诺卡菌(Nocardia farcinica)进行全基因组测序并分析其耐药性。方法2020年1月收集两株导致老年患者膝关节感染的皮疽诺卡菌菌株,采用全基因组测序对细菌进行鉴定,根据CLSI M24推荐的微量肉汤稀释法... 目的对临床分离的致关节感染的两株皮疽诺卡菌(Nocardia farcinica)进行全基因组测序并分析其耐药性。方法2020年1月收集两株导致老年患者膝关节感染的皮疽诺卡菌菌株,采用全基因组测序对细菌进行鉴定,根据CLSI M24推荐的微量肉汤稀释法和E‑test法进行药物敏感性分析,通过ABRicate工具比对获得性耐药和毒力基因,Snippy等生物信息学工具进行同源性等基因特征分析。结果本研究的临床分离株均为皮疽诺卡菌,对头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(TMP/SMX)耐药,对亚胺培南、利奈唑胺和含有酶抑制剂类抗生素阿莫西林/克拉维酸敏感。携带A类β内酰胺酶基因far‑1、RNA聚合酶结合蛋白基因RbpA、多耐药外排泵转录激活因子基因MtrA和调节转录因子基因vanR‑O,分别介导对β内酰胺抗生素、利福平、大环内酯类药物和万古霉素的耐药性。不含有获得性TMP/SMX耐药基因,二氢叶酸还原酶家族基因存在多个错义突变,均携带与结核分枝杆菌同源的icl、mbtH、phoP、relA毒力基因,SNP同源分析表明两株皮疽诺卡菌具有很近的亲缘关系,两株菌仅存在10个SNP位点、6个复合基因和1段基因缺失变异。结论全基因测序技术有助于研究诺卡菌的分子特征和耐药机制;皮疽诺卡菌对TMP/SMX耐药现象需要重视,参与二氢叶酸代谢途径的酶基因突变有可能是TMP/SMX耐药的原因之一。 展开更多
关键词 皮疽诺卡菌 耐药 二氢叶酸还原酶 同源分析
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近端胃切除术后消化道重建方式的现状与展望
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作者 李临川 李戊阳 +2 位作者 程玉刚 朱健康 张光永 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第3期135-140,共6页
近年来,对于局部早期、无转移的胃上部癌,近端胃切除术被认为是一种保留胃功能、提高术后生活质量的手术方式。相较于全胃切除术,近端胃切除术在减轻体重、改善营养状态方面具有显著优势。然而,由于术后易发生反流性食管炎和吻合口狭窄... 近年来,对于局部早期、无转移的胃上部癌,近端胃切除术被认为是一种保留胃功能、提高术后生活质量的手术方式。相较于全胃切除术,近端胃切除术在减轻体重、改善营养状态方面具有显著优势。然而,由于术后易发生反流性食管炎和吻合口狭窄等并发症,如何在术后进行胃食管结合部的有效重建,既保留胃功能又降低并发症的发生率,成为当前研究的热点。本文梳理并总结了胃食管结合部解基础及近端胃切除术后消化道重建方式的研究进展,并探讨了不同重建方式的优缺点和在临床应用中的效果,旨在为临床医师提供参考,以期提高近端胃切除术后患者的预后和生活质量。 展开更多
关键词 近端胃切除术 消化道重建 预后 生活质量
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