颈淋巴结清扫手术后乳糜漏的处理 被引量：23

1

作者 房居高 李思忠 +1 位作者 王超 陈增谦 《山东医大基础医学院学报》 2002年第2期85-86,共2页

目的 :探讨颈淋巴结清扫手术后乳糜漏的处理方法。方法 :回顾分析颈淋巴结清扫手术 12 85例术后发生乳糜漏 2 1例的临床资料。结果 :乳糜漏的发生率为 1.6 % ,18例经保守治疗治愈 ,3例经再次手术治愈。结论 :对颈淋巴结清扫术后的乳糜... 目的 :探讨颈淋巴结清扫手术后乳糜漏的处理方法。方法 :回顾分析颈淋巴结清扫手术 12 85例术后发生乳糜漏 2 1例的临床资料。结果 :乳糜漏的发生率为 1.6 % ,18例经保守治疗治愈 ,3例经再次手术治愈。结论 :对颈淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断 。 展开更多

关键词 颈淋巴结切除术 乳糜漏 病例研究 头颈部肿瘤

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肥胖与甲状腺癌 被引量：11

2

作者 吴长华 王亮 陈万军 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期829-834,共6页

甲状腺癌(thyroid carcinoma)是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在近几十年来持续攀升。越来越多的流行病学研究证实,肥胖与甲状腺癌发病风险升高存在正相关性,而且与甲状腺癌的侵袭性临床病理特征相关。已有的研究发现,... 甲状腺癌(thyroid carcinoma)是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在近几十年来持续攀升。越来越多的流行病学研究证实,肥胖与甲状腺癌发病风险升高存在正相关性,而且与甲状腺癌的侵袭性临床病理特征相关。已有的研究发现,促甲状腺激素、胰岛素抵抗、炎性反应、瘦素和雌激素是较有可能参与肥胖致甲状腺癌发生和发展的重要因素,其机制涉及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)、胰岛素信号通路和炎性反应机制。探索肥胖介导甲状腺癌发病的分子机制将有助于甲状腺癌的治疗与防控。本文遂对肥胖与甲状腺癌发病风险和侵袭性临床特征的相关性,以及肥胖致使甲状腺癌发病风险增加的分子因素进行综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肥胖症 瘦素

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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的影响因素 被引量：8

3

作者 王亮 吴长华 +1 位作者 邹淑娟 陈万军 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第3期207-209,共3页

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,具有恶性程度低、进展缓慢、病程长、预后好等生物学特点,但易发生颈侧区淋巴结转移.甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、被膜受累/腺外侵犯、多灶性、中央... 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,具有恶性程度低、进展缓慢、病程长、预后好等生物学特点,但易发生颈侧区淋巴结转移.甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、被膜受累/腺外侵犯、多灶性、中央区转移淋巴结数量等因素相关.了解甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的影响因素对甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫范围的确定及其适应证具有重要的临床意义. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 颈淋巴结 影响因素

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上颌窦癌术后即刻修复与延期修复对比研究 被引量：5

4

作者 王彩娇 王永刚 +1 位作者 于璐 王冬梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期1110-1112,共3页

目的上颌窦癌是口腔颌面部的高发肿瘤,是发生于上颌窦的上皮源性恶性肿瘤。临床确诊的上颌窦癌多属中晚期,主要采取颌骨切除的手术方式配合即刻或延期修复降低术后组织缺损影响。本研究比较分析上颌窦癌手术后即刻修复与延期修复临床效... 目的上颌窦癌是口腔颌面部的高发肿瘤,是发生于上颌窦的上皮源性恶性肿瘤。临床确诊的上颌窦癌多属中晚期,主要采取颌骨切除的手术方式配合即刻或延期修复降低术后组织缺损影响。本研究比较分析上颌窦癌手术后即刻修复与延期修复临床效果。方法选取1995-01-01-2015-12-30山东省肿瘤医院收治的153例上颌窦癌患者,均行上颌骨切除术并修复。153例中即刻修复73例,延期修复80例;上颌骨全切术45例,半侧或部分切除术108例。所有患者均随访2~5年,综合评价即刻修复与延期修复疗效,并进行统计分析。结果全切术组,即刻修复疗效好的占80.0%(12/15),延期修复疗效好的占56.7%(17/30);半侧或部分切除术组,即刻修复疗效好的占77.6%(45/58),延期修复疗效好的占54.0%(27/50)。检验结果表明,即刻修复比延期修复的疗效更占优势,OR=2.975,95%CI为1.447~6.120,P<0.05。结论上颌窦癌手术后即刻修复是行之有效的治疗方法,疗效满意。 展开更多

关键词 上颌窦癌 即刻修复 延期修复 对照研究

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miR-199a-5p、HIF-1a在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义 被引量：3

5

作者 马素刚 陈万军 +2 位作者 王春艳 李杨 孟明晨 《局解手术学杂志》 2022年第3期239-243,共5页

目的探讨miR-199a-5p、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法收集50例PTC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,分别采用原位荧光杂交技术和免疫组织化学法检测miR-199a-5p及HIF-1α的表达,并分析miR-1... 目的探讨miR-199a-5p、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法收集50例PTC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,分别采用原位荧光杂交技术和免疫组织化学法检测miR-199a-5p及HIF-1α的表达,并分析miR-199a-5p及HIF-1α的表达与临床特征的关系。采用Cox回归分析影响患者预后的危险因素,采用Spearman相关系数分析miR-199a-5p与HIF-1α表达的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的5年生存率。结果癌组织中miR-199a-5p的阳性表达率为22.00%,明显低于癌旁组织的52.00%(P<0.05);HIF-1α的阳性表达率为58.00%,明显高于癌旁组织的16.00%(P<0.05)。癌组织中miR-199a-5p阴性表达、HIF-1α阳性表达与肿瘤直径≥4 cm、淋巴结转移及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期有关(P<0.05)。miR-199a-5p阴性表达、HIF-1α阳性表达、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。miR-199a-5p与HIF-1α的表达呈明显负相关(r=-0.795,P=0.000);miR-199a-5p阳性表达患者的5年生存率(100%)明显高于阴性表达患者(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α阴性表达患者的5年生存率(95.24%)明显高于阳性表达患者(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTC组织中miR-199a-5p低表达,HIF-1α高表达,二者呈负相关,并与肿瘤直径≥4 cm、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及5年生存率密切相关,是影响PTC患者预后的危险因素。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 微小RNA 缺氧诱导因子-1Α 临床特征 预后 生存分析

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一个家族性甲状旁腺癌家系报告 被引量：3

6

作者 张梅 陶阳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1010-1011,共2页

甲状旁腺癌是一种少见的内分泌系统恶性肿瘤，据报道我国的甲状旁腺癌约占原发性甲状旁腺功能亢进总数的1％～3％。大多数学者认为甲状旁腺癌多系散发，而埘于家族性甲状旁腺癌（familial parathyroid carcinoma，FPTC）国内外报道尚极... 甲状旁腺癌是一种少见的内分泌系统恶性肿瘤，据报道我国的甲状旁腺癌约占原发性甲状旁腺功能亢进总数的1％～3％。大多数学者认为甲状旁腺癌多系散发，而埘于家族性甲状旁腺癌（familial parathyroid carcinoma，FPTC）国内外报道尚极少，现将我院头颈外科2008年11月收治的一个原发性FPTC（3例患者）家系诊治情况报告如下。 展开更多

关键词 甲状旁腺癌 家系报告 家族性 原发性甲状旁腺功能亢进 carcinoma 内分泌系统 恶性肿瘤 头颈外科

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不同皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的效果 被引量：2

7

作者 苏士峥 陈万军 《中国继续医学教育》 2017年第6期106-108,共3页

目的探讨游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的效果。方法选择我院收治的头颈部恶性肿瘤患者80例作为研究对象。根据随机数字表,将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采用传统皮瓣制定方法修复缺损处,研究组... 目的探讨游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的效果。方法选择我院收治的头颈部恶性肿瘤患者80例作为研究对象。根据随机数字表,将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采用传统皮瓣制定方法修复缺损处,研究组采用游离股前外侧肌皮瓣修复缺损处。结果研究组皮瓣成活率为97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。研究组皮瓣坏死的发生率2.50%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论游离股前外侧肌皮瓣应用于修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中具有显著的应用效果。 展开更多

关键词 游离股前外侧肌皮瓣 修复 头颈部恶性肿瘤 术后缺损

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乳腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的临床意义

8

作者 马素刚 陈万军 +2 位作者 孙德峰 王学利 张云龙 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第10期772-776,共5页

目的:探讨乳腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的临床意义。方法:收集54例乳腺癌女性患者血液样本(研究组)和93例正常女性血液样本(对照组),均进行DNA提取、PCR扩增、DNA限制性片段长度多态性分析。分析MTHFR C677T、A1298C基... 目的:探讨乳腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的临床意义。方法:收集54例乳腺癌女性患者血液样本(研究组)和93例正常女性血液样本(对照组),均进行DNA提取、PCR扩增、DNA限制性片段长度多态性分析。分析MTHFR C677T、A1298C基因型在乳腺癌女性和正常女性中的分布差异。结果:PCR-RFLP法检测显示,MTHFR基因野生型纯合子CC(198 bp)只有1条带,MTHFR杂合子CT(198 bp、175 bp)产生2条带,MTHFR变异型纯合子TT(175 bp)只有1条带。研究组MTHFR 677CC、677CT和677TT基因型频率分别为37.04%、51.58%和11.11%,677C、677T等位基因频率分别为62.96%、21.51%;对照组MTHFR 677CC、CT和TT基因型频率分别为34.41%、48.39%和17.20%,677C、677T等位基因频率分别为37.04%、41.40%。两组MTHFR C677T基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组MTHFR 1298AA、AC、CC基因型频率分别为62.96%、33.33%、3.70%,等位基因1298AA、1298CC的频率分别为79.63%、20.37%;对照组MTHFR 1298AA、AC、CC基因型频率分别为60.22%、34.41%、5.38%,等位基因1298AA、1298CC的频率分别为77.42%、22.58%。两组MTHFR A1298C基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组C677T与A1298C的组合基因型频率比较差异均无统计学意义(P>0.05),各基因型、组合基因型与乳腺癌易感性之间均无明显相关性。结论:在目前样本条件下,MTHFR C677T和A1298C基因多态性与乳腺癌易感性之间无明显相关性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 易感性 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 等位基因 基因频率 基因型

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喉癌患者围手术期血清sIL－2R与急性期蛋白联合检测及意义 被引量：1

9

作者 房居高 王保华 费声重 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期417-420,共4页

通过对３２例喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白（α１—ＡＴ、α１—ＡＧ、ＨＰ）的检测，发现喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白明显高于正常人，且二者有正相关性（Ｐ＜０．０１）。在喉癌患者中，声门上型... 通过对３２例喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白（α１—ＡＴ、α１—ＡＧ、ＨＰ）的检测，发现喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白明显高于正常人，且二者有正相关性（Ｐ＜０．０１）。在喉癌患者中，声门上型和混合型喉癌的上述指标水平高于声门型喉癌（Ｐ＜０．０１），临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），手术后短期内ｓＩＬ－２Ｒ水平升高。因此，ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白联合检测，对喉癌的临床分型、分期、疗效评价及预后监测均具有指导意义，且具有简便、快速、无创伤等优点，可广泛应用于临床。 展开更多

关键词 白细胞介素2 受体 急性期 蛋白 喉肿瘤 血清

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颈淋巴结清除术后乳糜瘘 被引量：14

10

作者 梁恩虎 邹淑娟 +3 位作者 李思忠 陶阳 王超 杨欣 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1995年第2期94-95,共2页

介绍１９８７年３月至１９９４年６月间行施的４７２例颈淋巴结清除术，其中１９例发生乳糜瘘（４．０％）。右侧颈清术２５９例，瘘４例（１．５％）；左侧颈清术２１３例，瘘１５例（７．０％）；前上纵隔清除术１１例，瘘８例（４２... 介绍１９８７年３月至１９９４年６月间行施的４７２例颈淋巴结清除术，其中１９例发生乳糜瘘（４．０％）。右侧颈清术２５９例，瘘４例（１．５％）；左侧颈清术２１３例，瘘１５例（７．０％）；前上纵隔清除术１１例，瘘８例（４２．１％）。保守治疗１６例（８４．２％）；再手术治疗（结扎）３例，占１５．８％。并对锁骨上淋巴管和胸导管的处理方法、避免乳糜瘘的措施及疹发生后的治疗进行了讨论。 展开更多

关键词 淋巴结 颈淋巴结清除 乳糜瘘 并发症 外科手术

全文增补中

分子靶向治疗在晚期甲状腺癌中的临床应用 被引量：5

11

作者 陈万军 王之奇 王世军 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期1-4,共4页

甲状腺癌的发病率逐年上升,总体上治疗效果良好,但仍有一部分难治性甲状腺癌缺乏有效的治疗手段。随着甲状腺癌分子病理机制研究的不断进展,以激酶抑制剂为代表的分子靶向治疗逐步在晚期甲状腺癌治疗中得到越来越广泛的应用,为晚期甲状... 甲状腺癌的发病率逐年上升,总体上治疗效果良好,但仍有一部分难治性甲状腺癌缺乏有效的治疗手段。随着甲状腺癌分子病理机制研究的不断进展,以激酶抑制剂为代表的分子靶向治疗逐步在晚期甲状腺癌治疗中得到越来越广泛的应用,为晚期甲状腺癌患者带来新的希望。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 分子靶向治疗

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甲状腺腺叶切除术联合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效评析 被引量：1

12

作者 张云龙 马素刚 陈万军 《当代医药论丛》 2018年第24期12-13,共2页

目的:探究用甲状腺腺叶切除术联合中央组淋巴结清扫术(CND)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效。方法:选择2014年6月20日至2016年1月20日在山东大学附属山东省肿瘤医院就诊的200例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。将其随机分为CND组和常规... 目的:探究用甲状腺腺叶切除术联合中央组淋巴结清扫术(CND)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效。方法:选择2014年6月20日至2016年1月20日在山东大学附属山东省肿瘤医院就诊的200例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。将其随机分为CND组和常规组。对两组患者均进行甲状腺腺叶切除术。在此基础上,对CND组患者进行CND。然后对比两组患者术后并发症的发生率、病情的复发率和癌细胞远端转移的发生率。结果:在术后,CND组患者暂时性低血钙、短暂性喉返神经麻痹的发生率均高于常规组患者,P <0.05;两组患者甲状旁腺功能减退的发生率相比,P> 0.05。在随访期间,CND组患者癌细胞远端转移的发生率低于常规组患者,P <0.05;两组患者病情的复发率相比,P> 0.05。结论:对PTC患者应用甲状腺腺叶切除术和CND进行治疗能够降低其癌细胞远端转移的发生率,但会增加其暂时性低血钙、短暂性喉返神经麻痹等术后并发症的发生率。临床医生应根据患者的实际情况为其制定合理的手术方案。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央组淋巴结清扫术 甲状腺腺叶切除术

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口腔及咽喉部癌术前辅助治疗后DNA倍体与手术切缘的研究 被引量：1

13

作者 梁恩虎 房居高 +2 位作者 李文梅 国前 方晋平 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1998年第5期296-299,共4页

为探讨头颈部癌术前辅助治疗后肿瘤退缩区组织的DNA变化,应用流式细胞仪及常规病理方法,研究了30例口腔及咽喉部鳞癌术前辅助治疗后肿瘤组织及肿瘤退缩区组织的组织形态及DNA含量。结果表明,术前辅助化疗后肿瘤退缩区组织,虽然光镜下形... 为探讨头颈部癌术前辅助治疗后肿瘤退缩区组织的DNA变化,应用流式细胞仪及常规病理方法,研究了30例口腔及咽喉部鳞癌术前辅助治疗后肿瘤组织及肿瘤退缩区组织的组织形态及DNA含量。结果表明,术前辅助化疗后肿瘤退缩区组织,虽然光镜下形态正常,但仍以DNA异倍体为主(28/30),增殖指数、G0/G1、G2/M的值,肿瘤退缩区与瘤体无明显差异,S期的比率较瘤体降低。因此,化疗后肿瘤退缩区在手术中若保留应持慎重态度。并对有关病例选择、标本取材等进行了讨论。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 切缘 外科手术 咽喉部 DNA倍体

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颌面部海绵状血管瘤的瘤体造影分型与介入硬化治疗 被引量：51

14

作者 秦中平 李克雷 +1 位作者 刘学健 李学记 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期27-29,T006,共4页

目的　寻找影响颌面部海绵状血管瘤治疗效果的因素 ,探讨理想的治疗方法。方法　对 10 2例颌面部海绵状血管瘤常规行瘤体穿刺 (digitalsubtractionangiography ,DSA)连续采集多帧图像 ,根据瘤体回流静脉的粗细、多少及回流速度将海绵状... 目的　寻找影响颌面部海绵状血管瘤治疗效果的因素 ,探讨理想的治疗方法。方法　对 10 2例颌面部海绵状血管瘤常规行瘤体穿刺 (digitalsubtractionangiography ,DSA)连续采集多帧图像 ,根据瘤体回流静脉的粗细、多少及回流速度将海绵状血管瘤分为高回流和低回流 2种类型。对两类瘤体分别随机采用无水乙醇回流静脉栓塞 +平阳霉素瘤内注射 (Ⅰ组 )和单纯平阳霉素瘤内注射 (Ⅱ组 )进行治疗。结果　 70例高回流型瘤体的两组治愈率及总有效率比较差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;32例低回流型瘤体的两组治愈率及总有效率比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新的分型有利于治疗方法的选择和预后优劣的判断。回流静脉栓塞是治疗高回流型海绵状血管瘤的有效方法 ,低回流型海绵状血管瘤单纯行平阳霉素瘤内注射即可取得好的效果。 展开更多

关键词 颌面部海绵状血管瘤 血管造影术 栓塞治疗 DSA 分型 介入硬化治疗

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鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征的护理 被引量：15

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作者 聂胜男 于素娟 +6 位作者 朱述琳 侯栋梁 王秀华 薛洪范 刘晓珊 赵玉娥 陶贞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期719-721,共3页

总结了20例鞍区肿瘤术后发生脑性耗盐综合征患者的临床表现和实验室检查特点,通过密切观察病情,积极配合治疗,并采取相应的护理措施,18例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例合并严重心律失常抢救无效死亡,1例放弃治疗。鞍区肿瘤术后脑性耗... 总结了20例鞍区肿瘤术后发生脑性耗盐综合征患者的临床表现和实验室检查特点,通过密切观察病情,积极配合治疗,并采取相应的护理措施,18例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例合并严重心律失常抢救无效死亡,1例放弃治疗。鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征患者的护理应重视病情观察,早期监测各项化验指标,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。 展开更多

关键词 脑肿瘤 脑性耗盐综合征 手术后并发症 护理

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经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状腺癌的临床研究 被引量：10

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作者 刘宁 杜茂芳 任忠峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第4期318-319,共2页

探讨经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌与传统开放手术的临床治疗效果。2018年12月至2019年11月,60例甲状腺癌患者分为经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术组与传统开放颈部领式切口甲状腺手术组各30例,比较两组围手术期临床疗效及术后并发... 探讨经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌与传统开放手术的临床治疗效果。2018年12月至2019年11月,60例甲状腺癌患者分为经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术组与传统开放颈部领式切口甲状腺手术组各30例,比较两组围手术期临床疗效及术后并发症情况。结果显示,两组在手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后第一天引流量、术后有无并发症及患者对切口满意度等方面,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结果表明,经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌手术并发症少,美容效果好,患者满意度高。 展开更多

关键词 甲状腺癌 口腔前庭入路腔镜手术 临床疗效

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改良胸大肌肌皮瓣在复发性头颈癌挽救性手术缺损重建中的应用 被引量：7

17

作者 张伟 刘宁 +2 位作者 陈方文 李明月 秦中平 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第4期357-360,共4页

目的 :探讨改良胸大肌肌皮瓣在复发性头颈癌挽救性手术缺损重建中的应用价值。方法 :选择19例局部复发头颈癌患者,复发癌临床分期为2例r CSⅢ期,17例r CSⅣ期;挽救性手术前,17例接受肿瘤根治手术,16例接受放射治疗。应用胸大肌肌皮瓣重... 目的 :探讨改良胸大肌肌皮瓣在复发性头颈癌挽救性手术缺损重建中的应用价值。方法 :选择19例局部复发头颈癌患者,复发癌临床分期为2例r CSⅢ期,17例r CSⅣ期;挽救性手术前,17例接受肿瘤根治手术,16例接受放射治疗。应用胸大肌肌皮瓣重建挽救性手术缺损,制备时血管蒂内同时保留胸肩峰血管的胸肌支及胸外侧血管的分支,形成起始部不含肌肉的双蒂血管筋膜束。结果:胸大肌肌皮瓣全部成活,2例肌皮瓣与受区缝合处局部开裂,经换药1例5周后延期愈合,1例不愈出现咽瘘;13例患者的血管蒂置于锁骨下,另6例血管蒂位于锁骨表面;蒂长平均15.7 cm,最长达20 cm,修复高度达颧弓平面。随访6~48个月,10例患者无复发生存,5例患者带瘤生存,4例患者死于肿瘤复发和转移。结论:改良后的胸大肌皮瓣,双血管供血血运得到充分保证,避免了皮瓣局部坏死,其修复半径明显延长,解决了保留胸外侧血管修复半径缩短的难题,在复发头颈癌挽救性手术缺损重建中应用效果满意。 展开更多

关键词 头颈肿瘤 复发癌 胸大肌肌皮瓣 挽救手术

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发生于舌的硬化性微囊性腺癌1例

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作者 薛梅 张菁 +2 位作者 姚少波 马凤艳 张伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期960-962,共3页

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显... 本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显界限, 遂行全舌、口底区切除+右侧胸大肌肌皮瓣修复+右侧颈淋巴清扫术。术后病理确诊为SMA(pT4N0M0), 后行辅助放疗。术后6个月随访, 患者构音功能恢复良好, 吞咽功能未完全恢复, 肿瘤无复发。 展开更多

关键词 硬化性 囊性腺癌 SMA

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联合化疗方案治疗脑神经胶质瘤的临床护理 被引量：2

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作者 王秀华 李玉芳 +2 位作者 赵玉娥 薛洪范 陶贞 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2004年第5期381-382,共2页

目的 对联合化疗方案治疗脑神经胶质瘤的患者,做好化疗期间的临床护理,以减少其并发症的发生,增强其疗效。方法 对临床58例化疗病人化疗期间的护理情况进行总结。结果 由于护理针对性强,所有病人化疗得以顺利进行,大大减少了并发症的出... 目的 对联合化疗方案治疗脑神经胶质瘤的患者,做好化疗期间的临床护理,以减少其并发症的发生,增强其疗效。方法 对临床58例化疗病人化疗期间的护理情况进行总结。结果 由于护理针对性强,所有病人化疗得以顺利进行,大大减少了并发症的出现。结论 联合化疗治疗脑神经胶质瘤过程中的护理工作非常重要,可以增强化疗疗效,减少并发症的出现。 展开更多

关键词 治疗 并发症 脑神经胶质瘤 联合化疗方案 临床护理 化疗期间 疗效 增强 目的

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腮腺良性肿瘤手术中面神经颈支的解剖 被引量：3

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作者 李明月 张伟 刘宁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第6期299-301,共3页

目的探讨应用面神经颈支为向导显露面神经并完成腮腺良性肿瘤切除的可行性和安全性。方法收治腮腺良性肿瘤87例,分别应用以面神经总干、颊支、下颌缘支和颈支为向导的方法显露出面神经,完成腮腺肿瘤切除,并观察术后面神经的功能情况。... 目的探讨应用面神经颈支为向导显露面神经并完成腮腺良性肿瘤切除的可行性和安全性。方法收治腮腺良性肿瘤87例,分别应用以面神经总干、颊支、下颌缘支和颈支为向导的方法显露出面神经,完成腮腺肿瘤切除,并观察术后面神经的功能情况。结果应用面神经总干、颊支、下颌缘支和颈支显露面神经的病例分别为10、8、28、41例,术后出现的面神经损伤率依次为30%、37.5%、46.4%、24.3%,其中应用下颌缘支和颈支的方法术后面神经损伤几率的比较,P<0.05,有显著差异性。结论应用面神经颈支为向导显露面神经总干及其他分支的方法,方便可行,优于通过下颌缘支的方法。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 面神经 外科手术

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