目的：探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。方法对176例初诊 MM 患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果骨痛是 MM 患者初诊时最常见的主诉，26.1%（46／176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116／176...目的：探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。方法对176例初诊 MM 患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果骨痛是 MM 患者初诊时最常见的主诉，26.1%（46／176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116／176），硼替佐米方案治疗组治疗总有效率为81.0%（34／42），高于 M2方案治疗组（61.8%，34／55）及 VAD 方案治疗组（60.8%，48／79）（均Ρ＜0.05），硼替佐米方案治疗组疗效在肾功能正常及肾功能不全两亚组之间差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。血液学毒性、感染、外周神经毒性为最常见的不良反应。多脏器衰竭为最主要的死亡原因（47.1%，16／34）。结论 MM 临床表现复杂多样，易发生误诊；分子遗传学异常与预后密切相关，蛋白酶体抑制剂硼替佐米的应用可提高疗效，且不受肾功能影响。积极防治感染和肾功能不全是延长患者生存时间的重要手段。展开更多
文摘目的：探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。方法对176例初诊 MM 患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果骨痛是 MM 患者初诊时最常见的主诉，26.1%（46／176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116／176），硼替佐米方案治疗组治疗总有效率为81.0%（34／42），高于 M2方案治疗组（61.8%，34／55）及 VAD 方案治疗组（60.8%，48／79）（均Ρ＜0.05），硼替佐米方案治疗组疗效在肾功能正常及肾功能不全两亚组之间差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。血液学毒性、感染、外周神经毒性为最常见的不良反应。多脏器衰竭为最主要的死亡原因（47.1%，16／34）。结论 MM 临床表现复杂多样，易发生误诊；分子遗传学异常与预后密切相关，蛋白酶体抑制剂硼替佐米的应用可提高疗效，且不受肾功能影响。积极防治感染和肾功能不全是延长患者生存时间的重要手段。
