增强指数评价大动脉僵硬度的数学缺陷 被引量：1

1

作者 李然 程李涛 +5 位作者 高彦利 唐利军 程磊 陈伯钧 黄海燕 汪涛 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期211-216,共6页

目的通过3个研究探讨增强指数(AIx)在动脉僵硬度评估方面的有效性。方法选取156名持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者为研究对象,根据是否患有糖尿病分为两组,测量患者的AIx;运用数学推理方法来验证AIx的有效性;运用临床数据来验证AIx公式... 目的通过3个研究探讨增强指数(AIx)在动脉僵硬度评估方面的有效性。方法选取156名持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者为研究对象,根据是否患有糖尿病分为两组,测量患者的AIx;运用数学推理方法来验证AIx的有效性;运用临床数据来验证AIx公式的价值。结果糖尿病CAPD患者的AIx比非糖尿病患者低(P<0.05),这与预期结果完全相反。进一步研究显示AIx与外周脉压(PP)之间只存在弱相关性,研究也发现中心增强压力(AP)一般随着中心脉压(C-PP)的变化而变化。而在AIx的计算公式中,AP和C-PP分别作为其中的分子和分母,如果分母不确定,分子的增大并不能决定商必然增大。第2个研究通过数学推理的方法来验证AIx的有效性,数学推理显示,AIx是一个多因素决定的数值F=(ΔSBP-ΔDBP)×[心脏射血波峰(P1)-反射波波峰(P2)]+(ΔP2-ΔP1)×[SBP(收缩压)-DBP(舒张压)],提示其可能并非总是随着P2和AP的变化而变化,此结果在第3个研究中得到证实。结论AIx可能并非反映中心压力波形改变的敏感指标,而只是大动脉功能改变的一种表现,其局限性源于计算公式存在数学缺陷。 展开更多

关键词 动脉僵硬度 增强指数 糖尿病 腹膜透析 数学推理

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他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较 被引量：51

2

作者 毛文丽 杜琳娜 +2 位作者 张真真 吕晨箫 崔美玉 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期756-760,共5页

目的比较他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月在山东省千佛山医院住院部或门诊收治,且已经肾穿刺活检、病理证实为IMN的患者46例,分为2组,分别给... 目的比较他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月在山东省千佛山医院住院部或门诊收治,且已经肾穿刺活检、病理证实为IMN的患者46例,分为2组,分别给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素(观察组,n=27)和环磷酰胺联合小剂量糖皮质激素(对照组,n=19)。治疗过程中观察并记录2组患者治疗前、治疗后4、8、12、24、36周的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、空腹血糖、总胆固醇水平、三酰甘油的变化,并评估治疗缓解率,比较2种治疗效果的差异。结果2组患者入组时一般资料(性别、年龄、病程)及入组前实验室指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗过程中两组均未出现骨髓抑制等严重的不良反应,无中途退出实验人员。经过36周的治疗,观察组患者临床总缓解率(88.89%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后24h尿蛋白定量水平较治疗前有明显缓解(P<0.05),且观察组24h尿蛋白定量下降幅度明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01);两组患者治疗后血清白蛋白水平较治疗前也有显著升高,且观察组血清白蛋白水平上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组血清肌酐、血糖、三酰甘油、总胆固醇治疗前、后相比未见明显变化(P>0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现骨髓抑制等严重不良反应。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN有效且安全性较好,与环磷酰胺比较,他克莫司能迅速缓解蛋白尿,缓解率优于环磷酰胺。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 糖皮质激素 疗效评价

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尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素 被引量：20

3

作者 姜超云 李洋 +1 位作者 王素霞 王尊松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期472-476,共5页

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>... 目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。 展开更多

关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切联合自体移植术 低血钙

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血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱控制情况的单中心研究 被引量：8

4

作者 孔祥雷 宝群 +7 位作者 魏勇 贾晓妍 陈萍 唐利军 王尊松 李文斌 崔美玉 许冬梅 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第8期116-119,共4页

目的探讨血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的控制情况。方法从本院透析中心选取规律血液透析的患者共91例进行横断面研究,收集其临床资料、用药情况,检测矿物质代谢的指标。根据2003年美国肾脏病生存质量指导指南建议,与透析预后及实践模... 目的探讨血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的控制情况。方法从本院透析中心选取规律血液透析的患者共91例进行横断面研究,收集其临床资料、用药情况,检测矿物质代谢的指标。根据2003年美国肾脏病生存质量指导指南建议,与透析预后及实践模式(DOPPS 4)研究作比较,分析血液透析患者矿物质代谢紊乱的控制情况及相关因素。结果血透患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)的达标率分别为58.2%、49.5%和34.1%,与DOPPS4的研究结果(血钙、血磷及iPTH的达标率分别为56.0%、54.5%和32.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(优势比OR值:0.96,95%CI:0.94～0.99)和血清前白蛋白(优势比OR值:1.01,95%CI:1.0～1.02)与高磷血症独立相关。结论血液透析患者的矿物质代谢紊乱控制情况与发达国家相似,但高磷血症的问题更加突出,应引起进一步重视。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 矿物质 骨疾病 代谢性 流行病学 血液透析

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左旋肉碱对终末期肾病患者微炎症状态的影响 被引量：7

5

作者 王道静 朱竹先 +2 位作者 魏勇 邓志强 苗华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期467-469,共3页

目的通过观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对终末期肾病(ESRD)患者相关营养和炎症指标的影响,探讨L-CN对ESRD患者微炎症的治疗作用。方法入选透析患者34例为透析组和非透析患者40例为非透析组,透析组和非透极组又各自分为治疗组和对照组两个... 目的通过观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对终末期肾病(ESRD)患者相关营养和炎症指标的影响,探讨L-CN对ESRD患者微炎症的治疗作用。方法入选透析患者34例为透析组和非透析患者40例为非透析组,透析组和非透极组又各自分为治疗组和对照组两个亚组,治疗组给予L-CN1g/20ml静脉注射,对照组则给予等体积生理盐水20ml静脉注射,每周3次,随访3个月,分别检测治疗前、治疗3个月后患者的C反应蛋白(CRP)、血常规、血生化指标、透析充分性(Kt/V)。结果治疗后,透析和非透析组中,与治疗前比较,治疗组治疗后各项指标明显改善,差异显著,对照组治疗后无明显变化。结论L-CN可明显改善患者的营养状态,纠正贫血,同时降低血CRP浓度,改善患者炎症状态。 展开更多

关键词 终末期肾病 微炎症状态 左旋肉碱

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维持性血液透析患者抑郁状态与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系 被引量：7

6

作者 徐大宇 许冬梅 《中国血液净化》 2011年第5期274-276,共3页

维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者主要的肾脏替代治疗手段,随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之带来的并发症和精神心理卫生... 维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者主要的肾脏替代治疗手段,随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之带来的并发症和精神心理卫生问题也比较突出，其中心理卫生方面主要以抑郁症为主。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 动脉粥样硬化 营养不良 抑郁状态 综合征 心理卫生问题 炎症 终末期肾脏病

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超纯透析液对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响 被引量：5

7

作者 王尊松 张瑞凤 +1 位作者 许冬梅 崔美玉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第12期90-93,共4页

目的探讨超纯透析液对维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响。方法选择维持性血液透析患者70例,随机分为普通透析液组和超纯透析液组,每组35例,评价影响患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)的相关因素,观察透析1年后两组超敏C... 目的探讨超纯透析液对维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响。方法选择维持性血液透析患者70例,随机分为普通透析液组和超纯透析液组,每组35例,评价影响患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)的相关因素,观察透析1年后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和ERI的差异。结果 ERI分别与hs-CRP呈显著正相关(r=0.432,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.359,P<0.05),与甲状旁腺激素(iPTH)呈正相关(r=0.316,P<0.05),与标准化蛋白代谢分解率(nPCR)呈负相关(r=-0.307,P<0.05);以ERI为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,hs-CRP是ERI的独立影响因素(R2=0.699,P<0.001);随访1年后两组间hs-CRP含量差异有统计学意义[(5.12±2.74)mg/Lvs(3.77±2.19)mg/L,P<0.05],超纯透析液组ERI有明显改善(1.10±0.53vs1.64±0.71,P<0.01)。结论 hs-CRP、血清白蛋白、nPCR和iPTH是影响维持性血液透析患者EPO抵抗的相关因素;hs-CRP升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素;使用超纯透析液可改善血液透析患者炎症状态和促红细胞生成素抵抗。 展开更多

关键词 超纯透析液 血液透析 促红细胞生成素 促红细胞生成素抵抗

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维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系 被引量：4

8

作者 李洋 唐利军 +2 位作者 崔美玉 关广聚 王尊松 《临床肾脏病杂志》 2016年第4期206-209,共4页

目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数<40%定为容量超负荷,将120例尿毒症... 目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数<40%定为容量超负荷,将120例尿毒症维持性血液透析患者根据以上标准分为容量正常组(normal volume,NV组,33例)和容量超负荷组(overloaded volume,OV组,87例),采用改良的主观整体综合评价法(Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA)评分量表评价患者的营养状况,比较两组患者营养状况,并应用一元线性回归分析评价容量负荷与MQSG.A的关系。结果OV组与NV组相比,OV组重度营养不良发生率明显升高[OV组72.41%(63/87),NV组0%],差异有统计学意义(P<0.01);而轻度营养不良发生率较低[0v组5.75%(5/87),NV组51.52%(17/33)]、中度营养不良发生率也较低[OV组21.84%(19/87),NV组48.48%(16/33)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。NV组患者MQSGA为(13.64±3.19)分,OV组患者MQ!SGA为(24.37±5.04)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,MQSGA与容量负荷呈直线回归关系(回归系数b=2.466,P<0.01)。结论维持性血液透析患者营养状态与容量负荷相关,容量超负荷组严重营养不良的发生率明显增加,随着容量负荷增加,营养状况更差。改善容量超负荷有利于纠正患者营养不良。 展开更多

关键词 血液透析 容量负荷 营养状态

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二基肽酶Ⅳ酶活性与糖尿病肾病的相关性 被引量：4

9

作者 李文斌 崔美玉 +1 位作者 许冬梅 关广聚 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第3期12-14,共3页

目的探讨二基肽酶IV(dipeptidylpeptidase IV,DPPIV)酶活性在2型糖尿病肾脏损伤中的作用。方法将30例糖尿病患者根据尿蛋白定量分为DN1组(尿蛋白定量≤300mg/24h)、DN2组(尿蛋白定量>300mg/24h),10例健康人作为对照组,ELISA法检测受... 目的探讨二基肽酶IV(dipeptidylpeptidase IV,DPPIV)酶活性在2型糖尿病肾脏损伤中的作用。方法将30例糖尿病患者根据尿蛋白定量分为DN1组(尿蛋白定量≤300mg/24h)、DN2组(尿蛋白定量>300mg/24h),10例健康人作为对照组,ELISA法检测受试者血清DPPIV酶活性。结果糖尿病患者DPPIV酶活性高于对照组,糖化血红蛋白水平、24h尿蛋白定量与DPPIV酶活性呈正相关。结论DPPIV酶活性增高与糖尿病肾病的发生、发展具有相关性。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病肾病 二基肽酶Ⅳ CD26

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脂蛋白肾病1例报告并文献复习 被引量：4

10

作者 张磊 许冬梅 +1 位作者 张爱平 王艳侠 《实用医药杂志》 2011年第10期900-901,共2页

脂蛋白肾病（lipoprotein glomerulopathy,LPG）是1987年日本学者Saito等[1]发现并在17届日本东部肾脏病会议上首先报道。1989年Sakaguchi等将该病作为一种独立的疾病命名为脂蛋白肾病。此后该病陆续散见报道,主要分散在亚洲,大多数在... 脂蛋白肾病（lipoprotein glomerulopathy,LPG）是1987年日本学者Saito等[1]发现并在17届日本东部肾脏病会议上首先报道。1989年Sakaguchi等将该病作为一种独立的疾病命名为脂蛋白肾病。此后该病陆续散见报道,主要分散在亚洲,大多数在日本和中国,发病年龄4～69岁,男女比例为2∶1,多数患者为散发性,少数可有家族性发病。国内自1997年陈惠萍等首次报道[2]。现报告1例并回顾文献复习，旨在对其诊治进行探讨。 展开更多

关键词 脂蛋白肾病 文献复习

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硫代硫酸钠对尿毒症大鼠血管钙化的影响 被引量：3

11

作者 魏勇 崔美玉 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1539-1542,共4页

目的:研究硫代硫酸钠对尿毒症大鼠血管钙化的影响。方法:用2%腺嘌呤每日250 mg·kg-1灌胃4周制备尿毒症大鼠模型。设正常对照组(NUC)、尿毒症大鼠组(UC)、尿毒症大鼠+硫代硫酸钠组(UC+STS),每组各12只大鼠。腺嘌呤灌胃4周后给予大... 目的:研究硫代硫酸钠对尿毒症大鼠血管钙化的影响。方法:用2%腺嘌呤每日250 mg·kg-1灌胃4周制备尿毒症大鼠模型。设正常对照组(NUC)、尿毒症大鼠组(UC)、尿毒症大鼠+硫代硫酸钠组(UC+STS),每组各12只大鼠。腺嘌呤灌胃4周后给予大鼠硫代硫酸钠每次0.4 g·kg-1腹腔注射,每周3次,持续6周,于第10周处死动物,取血测定血清SOD、MDA水平;用ELISA法测定各组大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平。结果:与正常对照组比较,尿毒症大鼠血浆SOD活性降低、MDA水平升高,差异具有显著性(P<0.05);硫代硫酸钠治疗组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制,差异具有显著性(P<0.05)。尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平显著降低,硫代硫酸钠治疗组大鼠MGP、Fetuin-A水平升高,与尿毒症大鼠比较有显著性差异(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠能够减轻尿毒症大鼠血管钙化的发生,硫代硫酸钠通过其抗氧化特性减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能可能是其预防钙化的机制之一,同时,硫代硫酸钠可以提高尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平,抑制血管钙化的发生。 展开更多

关键词 尿毒症大鼠 血管钙化 硫代硫酸钠 氧化应激 基质GLA蛋白 胎球蛋白A

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口服活性炭片降低血液透析患者血磷的疗效观察 被引量：4

12

作者 王尊松 许冬梅 +1 位作者 崔美玉 廉秀花 《中国医学工程》 2010年第3期15-16,共2页

目的观察口服活性炭片对血液透析患者高磷血症的疗效。方法给予50例血液透析患者口服活性炭片,观察治疗前、治疗一个月及三个月时血磷、血钙、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血白蛋白、血清全段甲状腺旁素(iPTH)水平。结果 1.与治疗前相比... 目的观察口服活性炭片对血液透析患者高磷血症的疗效。方法给予50例血液透析患者口服活性炭片,观察治疗前、治疗一个月及三个月时血磷、血钙、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血白蛋白、血清全段甲状腺旁素(iPTH)水平。结果 1.与治疗前相比,治疗一个月及三个月时血磷水平明显下降(2.87±0.61vs2.19±0.49vs1.56±0.28),差异有统计学意义(P<0.05);2.治疗后钙磷乘积也有显著下降,(64.1±11.6vs56.7±9.8vs51.6±8.3),差异有统计学意义(P<0.05);3.治疗3个月时92%的患者血磷水平达标;4.19例应用含钙磷结合剂仍然存在高磷血症的患者,口服活性炭3个月后血磷均降至正常水平;5.口服活性炭片对血钙、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血白蛋白、iPTH水平无影响。结论口服活性炭片可有效降低维持性血液透析患者血磷和钙磷乘积,其降磷效果优于含钙磷结合剂。 展开更多

关键词 活性炭 血液透析 高磷血症

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活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义 被引量：1

13

作者 雷蕾 廉秀花 李文斌 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第9期891-893,共3页

目的探讨活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义。方法对40例确诊为心脏植物神经功能紊乱的患者行活动平板试验,分析心电图(ECG)的ST段下移、T波改变及计算心率变时反应指数(CRI),并与冠心病组(CHD)及正常对照组比较。结果40... 目的探讨活动平板试验诊断心脏植物神经功能紊乱的临床意义。方法对40例确诊为心脏植物神经功能紊乱的患者行活动平板试验,分析心电图(ECG)的ST段下移、T波改变及计算心率变时反应指数(CRI),并与冠心病组(CHD)及正常对照组比较。结果40例心脏植物神经功能紊乱患者活动平板试验中CRI>1.3人数居多,平均CRI=1.41±0.05,明显高于正常对照组与CHD组(P<0.001);心电图的ST段下移平均为(0.12±0.04)mV高于正常对照组(P<0.05),与CHD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏植物神经功能紊乱患者心率变时反应指数普遍增高,可能与心脏植物神经功能紊乱有关。CRI>1.3可作为诊断心脏植物神经功能紊乱的参考值。 展开更多

关键词 心脏 植物神经功能紊乱 活动平板试验 心率变时反应指数 冠心病

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血液透析患者容量负荷与动脉硬化的关系 被引量：3

14

作者 孔祥雷 许冬梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期76-77,83,共3页

关键词 肾脏疾病 心血管疾病 容量状态

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透析患者应用果糖二磷酸钠出现代谢性脑病1例 被引量：3

15

作者 姜祥品 崔美玉 +1 位作者 孔祥雷 许冬梅 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第8期111-112,共2页

高磷低钙是终末期肾病重要并发症之一,严重钙磷代谢紊乱可引起代谢性脑病,现将透析患者应用果糖二磷酸钠（fructose-1,6-disphosphate,FDP）后出现代谢性脑病1例报道如下。

关键词 血液透析 果糖二磷酸盐类 脑疾病 代谢性

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维持性血液透析患者抑郁状态与MIA综合征各组分的关系 被引量：3

16

作者 徐大宇 孔祥雷 +1 位作者 唐利军 许冬梅 《医学与哲学（B）》 2011年第2期39-40,64,共3页

探讨血液透析患者抑郁的发生率及与营养不良、炎症、动脉粥样硬化的关系。采用Zung抑郁自评量表、改良主观全面营养评价法、颈动脉内中膜厚度(I MT)、hsCRP、血白蛋白、血红蛋白等对57例血液透析患者进行评估。根据SDS分值将患者分为抑... 探讨血液透析患者抑郁的发生率及与营养不良、炎症、动脉粥样硬化的关系。采用Zung抑郁自评量表、改良主观全面营养评价法、颈动脉内中膜厚度(I MT)、hsCRP、血白蛋白、血红蛋白等对57例血液透析患者进行评估。根据SDS分值将患者分为抑郁组和对照组,分别进行炎症、营养不良和动脉粥样硬化比较。抑郁组患者19例(33.3%),hs-CRP、营养不良评分、I MT值明显高于对照组,血清白蛋白、血红蛋白明显低于对照组。Pearson相关分析显示SDS分值与hs-CRP、营养不良评分、I MT值显著正相关。因此,血液透析患者抑郁发生率高,与营养不良、炎症、动脉粥样硬化关系密切,应注意抑郁状态的评估。 展开更多

关键词 抑郁 血液透析 营养不良 炎症 动脉粥样硬化

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不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率公式对健康成年人肾功能的评价 被引量：2

17

作者 孔祥雷 张成银 +9 位作者 马小静 唐利军 王尊松 贾晓妍 陈萍 魏勇 张莹 李文斌 崔美玉 许冬梅 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期242-245,共4页

目的研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率（eGFR）公式对健康成年人肾功能的评价。方法本研究为横断面研究。选取2009年1月至2011年12月在山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人，应用CKD—EPI两种族及四种族公式... 目的研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率（eGFR）公式对健康成年人肾功能的评价。方法本研究为横断面研究。选取2009年1月至2011年12月在山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人，应用CKD—EPI两种族及四种族公式、中国人校正的MDRD公式（Chi—MDRD）、简化MDRD公式估测eGFR。应用Skewness偏度和Kurtosis峰度评估eGFR的分布，并用Bland-Altman曲线进行一致性检验，Kappa检验判断不同公式对eGFR分期的一致性。结果CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR（Skewness偏度分别为0．11和0．12，Kurtosis峰度分别为-0．41和-0．37）比Chi—MDRD公式和简化MDRD公式的eGFR（Skewness偏度分别为1．63和1．67，Kurtosis峰度分别为5．22和5．73）更趋于正态分布。在eGFR范围为60～89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的肾功能下降组，应用简化MDRD公式有51．5％（433／841）的研究对象被划分为“肾功能下降组”；在eGFR≥150ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的高滤过组，应用Chi—MDRD公式有4．3％（36／841）的研究对象被划分为“高滤过组”。CKD-EPI两种族及四种族公式eGFR一致性好，但CKD—EPI两种族eGFR比四种族eGFR平均低5．3ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。CKD—EPI两种族及四种族公式在eGFR≥150，120～149，90～119，60—89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1组的符合率分别为25．0％（1／4）、52．5％（94／179）、86．5％（453／524）和100％（134／134）（Kappa=0．65，95％CI：0．62～0．68），提示两公式的eGFR的分期一致性好。结论与Chi—MDRD公式及简化MDRD公式相比较，CKD—EPI两种族及四种族公式的eGFR分布更合理，且2个公式对eGFR的估测表现相似。（中华检验医学杂志，2013，36：242-245） 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肌酸酐 算法 成年人 评价研究

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尿毒症患者单个核细胞Toll样受体4表达及意义 被引量：1

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作者 王尊松 许冬梅 +5 位作者 关广聚 崔美玉 魏勇 唐利军 贾晓妍 李文斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期2389-2391,共3页

目的 探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法 用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例... 目的 探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法 用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例正常人（对照组）的外周血单个核细胞表面TLR4分子进行免疫荧光染色,应用流式细胞仪检测.结果 （1）普通血液透析组、非透析组、对照组3组间TLR4表达分别为（18.1±3.7）%、（24.5±4.6）%、（31.6±5.8）%差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）使用超纯透析液（UPD）与普通透析液（CD）透析6个月时TLR4表达（23.1±3.2）%与（18.1±3.7）%差异有统计学意义（P〈0.05）;普通血液透析3、6、12个月TLR4表达为（22.6±3.9）%、（18.1±3.7）%、（14.7±2.6）%差异有统计学意义（P〈0.05）,使用超纯透析液治疗后TLR4表达略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在尿毒症非透析及透析患者中TLR4表达均降低;使用超纯透析液较普通透析液TLR4表达增多;随普通透析时间延长,TLR4表达减少,使用超纯透析液对TLR4表达无明显影响. 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 受体 Toll样 肾透析 天然免疫

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血液透析患者促红细胞生成素抵抗的相关性研究 被引量：2

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作者 王尊松 崔美玉 +1 位作者 张磊 许冬梅 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第11期129-132,共4页

贫血是当前造成终末期肾脏病（end—stage renal disease，ESRD）患者病情加重和死亡的主要原因之一。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的合理应用，使ESRD患者的贫血得到纠正，降低了其住院率和... 贫血是当前造成终末期肾脏病（end—stage renal disease，ESRD）患者病情加重和死亡的主要原因之一。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的合理应用，使ESRD患者的贫血得到纠正，降低了其住院率和死亡率。但临床上仍有约5％～10％的ESRD患者需要使用较大剂量的rHuEPO才能使红细胞压积（hematocrit，Hct）和血红蛋白（hemoglobin，Hb）达到靶目标水平， 展开更多

关键词 血液透析 促红细胞生成素 促红细胞生成素抵抗

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维持性血液透析患者透析间期体重增长与动脉硬化的关系 被引量：1

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作者 孔祥雷 唐利军 +4 位作者 王尊松 李文斌 魏勇 贾晓妍 许冬梅 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第11期138-140,共3页

关键词 血液透析 动脉硬化 容量状态

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