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妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床诊断及治疗 被引量:28
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作者 吴秀梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第24期3629-3631,共3页
目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床特征、诊断及其治疗。方法:回顾性分析2010年1月-2012年8月我院产科妊娠合并卵巢肿瘤59例、妊娠合并子宫肌瘤(肌瘤直径大于4cm)患者265例临床资料,分析妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤患... 目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床特征、诊断及其治疗。方法:回顾性分析2010年1月-2012年8月我院产科妊娠合并卵巢肿瘤59例、妊娠合并子宫肌瘤(肌瘤直径大于4cm)患者265例临床资料,分析妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料、诊断时间、治疗等。结果:妊娠合并卵巢肿瘤患者平均孕次以及无临床自觉症状百分率显著高于妊娠合并子宫肌瘤患者(P<0.05);妊娠合并卵巢肿瘤患者彩超诊断准确率89.83%,妊娠合并子宫肌瘤患者彩超诊断准确率为85.28%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在59例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,53例行剖宫产,剖宫产术中同时实施手术患者53例,占剖宫产人数的100.00%,实施卵巢肿瘤剥除加卵巢成形术患者43例(81.13%)、行患侧附件切除术患者10例(18.87%);在265例妊娠合并子宫肌瘤患者中,164例行剖宫产,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者135例,占剖宫产人数的82.32%。结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者无明显的临床症状;彩超诊断对与妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤具有着重要的应用价值;在严格控制患者病情、掌握手术指征的情况下,剖宫产同时行手术治疗是一种良好的治疗方式。 展开更多
关键词 妊娠 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 诊断 治疗
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剖宫产瘢痕妊娠19例诊治体会 被引量:25
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作者 汪邦兰 陈红波 《中华全科医学》 2013年第8期1194-1196,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法本组19例CSP患者12例因少量阴道出血、7例因要求终止妊娠而就诊。19例均行血β-HCG测定证实妊娠,经阴道彩色多普勒显像(TVCDI)检查确定CSP诊断。本组均予以米非司酮75 mg口服,12 ... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法本组19例CSP患者12例因少量阴道出血、7例因要求终止妊娠而就诊。19例均行血β-HCG测定证实妊娠,经阴道彩色多普勒显像(TVCDI)检查确定CSP诊断。本组均予以米非司酮75 mg口服,12 h一次,共5 d。同时配伍甲氨蝶呤(MTX),应用方法一是单剂量MTX(50 mg/m2)肌内注射,二是超声引导下局部妊娠囊内注入MTX。用药3 d及1周后β-HCG值下降大于50%后行超声引导下清宫术。结果米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗组15例,1周后行清宫术13例;2例因并发阴道大量流血行子宫动脉栓塞(UAE),1例止血成功后行清宫术,1例止血失败后急诊行子宫瘢痕处妊娠物切除。米非司酮+甲氨蝶呤局部妊娠囊注射4例,1周后行清宫术。所有病例均痊愈出院,随访3个月均无并发症发生。结论 TVCDI在CSP早期诊断方面有重要价值。应用甲氨蝶呤+米非司酮药物后行清宫术是治疗CSP的有效方法。治疗中发生阴道大出血时,可优先选择子宫动脉栓塞止血,必要时手术治疗。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 经阴道彩色多普勒显像 米非司酮 甲氨蝶呤
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妊娠期糖尿病患者健康管理信息技术平台需求分析 被引量:23
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作者 朱艳侠 洪静芳 +6 位作者 周利华 彭文涛 尹亚楠 宋永霞 张珊珊 王茜 张海燕 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第1期115-118,共4页
目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者对健康管理信息技术平台的需求状况。方法:采用便利取样法,运用自制的调查问卷对289名GDM患者进行调查。调查问卷包括专业性需求维度1个条目,健康教育内容需求维度7个条目(饮食、运动、血糖监测、胰岛素... 目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者对健康管理信息技术平台的需求状况。方法:采用便利取样法,运用自制的调查问卷对289名GDM患者进行调查。调查问卷包括专业性需求维度1个条目,健康教育内容需求维度7个条目(饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射、围产期保健、母乳喂养、宝宝护理等知识)和IT平台功能需求维度5个条目(提醒功能、记录功能、搜索功能、知识自测、卡通界面)。采用Likert五级评分法,评分越高,说明需求越强。结果:专业性需求得分为(4.58±0.66),健康教育内容需求得分为(31.78±3.59),平台功能需求得分为(21.11±3.28)。健康教育内容需求维度得分排名前3位的依次为围产期保健知识、母乳喂养知识、宝宝护理知识;平台功能需求维度得分排名前3位的依次是记录功能、搜索功能、提醒功能。GDM患者文化程度对健康教育内容需求和平台功能需求的影响较大(P<0.05)。结论:GDM患者健康管理信息技术平台的开发应保证内容的专业性,重视围产期保健知识及健康自我管理能力培养方面的需求。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 健康管理 信息技术平台
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三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染的效果 被引量:22
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作者 周曙光 刘波 +4 位作者 谢婷婷 陈果 张华 张和平 BOBOLE Amos 《安徽医学》 2018年第3期309-311,共3页
目的采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)患者宫颈高频电波刀电圈切除术(LEEP)后高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月在安徽省妇幼保健院... 目的采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)患者宫颈高频电波刀电圈切除术(LEEP)后高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月在安徽省妇幼保健院宫颈疾病中心就诊、经宫颈疾病三阶梯筛查联合第二代杂交捕获实验(HC-2)证实CIN病变合并HR-HPV感染,行LEEP术、术后1年仍为HR-HPV持续感染者,共70例患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。试验组采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗,对照组仅使用重组人干扰素α2b栓治疗。两组患者均在停药3个月后进行液基细胞学检测(TCT)、HC-2检查。结果药物治疗3个月后,两组患者TCT结果差异有统计学意义(χ~2=8.403,P=0.038);对照组复查HR-HPV阳性率高于试验组,差异有统计学意义(χ~2=4.629,P=0.031);对照组、试验组患者病毒DNA载量分别为(19.14±62.07)和(0.96±2.67),两组差异无统计学意义(t=9.056,P=0.004)。结论匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗能有效降低HR-HPV持续感染,值得推广应用。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内瘤变 LEEP 高危型HPV持续感染 匹多莫德 重组人干扰素α2b栓
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正确解读胎心监护对分娩结局的影响 被引量:21
5
作者 张莉 《中华全科医学》 2015年第1期82-84,共3页
目的探讨胎心监护对分娩结局的影响,为提高胎心异常孕妇分娩的安全性提供参考依据。方法选择安徽省妇幼保健院2011年12月—2012年12月接收的7422例孕妇作为研究对象,按照胎心监测正常与否,将研究对象分为观察组和对照组。对比分析2组的... 目的探讨胎心监护对分娩结局的影响,为提高胎心异常孕妇分娩的安全性提供参考依据。方法选择安徽省妇幼保健院2011年12月—2012年12月接收的7422例孕妇作为研究对象,按照胎心监测正常与否,将研究对象分为观察组和对照组。对比分析2组的分娩方式选择、新生儿结局的差异,探讨正确解读胎心监护对分娩结局的影响。结果全部研究对象中,有胎心异常曲线者751例,占10.12%(751/7422)。其中580例是在产后发现异常因素,占异常总数的77.23%(580/751);新生儿窒息219例、新生儿死亡1例,共占29.29%(220/751)。胎儿窘迫的因素有脐带因素、羊水过少以及胎盘因素等。2组妊娠方式选择:观察组剖宫产率为27.56%,手术介入率为39.68%;对照组剖宫产率为6.24%,手术介入率为7.44%,观察组的剖宫产率、手术介入率显著高于对照组(P<0.05)。新生儿结局:观察组羊水污染、新生儿窒息、脐带因素影响的比重分别为16.11%、9.45%、25.97%;对照组分别为2.50%、1.30%、3.42%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生新生儿肺炎为8.92%,新生儿缺氧性脑病5.19%,明显高于对照组的3.30%、1.27%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前产时胎心异常曲线对胎儿窘迫的临床诊断具有重要价值。对于有胎儿窘迫相关因素的患者加强胎心监护,并采取积极的手段进行处理,可适时进行剖宫产,以保证产妇及胎儿的安全。 展开更多
关键词 胎心监护 分娩 胎儿窘迫
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辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析 被引量:13
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作者 陶志云 陈先侠 +2 位作者 张英 杨媛媛 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第9期1344-1346,共3页
回顾性分析582例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响。结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发ICP为8.53%,自然受孕双胎妊娠并发ICP为16.98%,发生重度ICP的比例分别为22.... 回顾性分析582例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响。结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发ICP为8.53%,自然受孕双胎妊娠并发ICP为16.98%,发生重度ICP的比例分别为22.73%、54.55%。辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发ICP在围产期血清总胆汁酸、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、入院孕周、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后24 h出血量方面比较,差异均无统计学意义。辅助生殖技术组双胎妊娠并发ICP的新生儿出生体重大于自然受孕组。辅助生殖技术助孕双胎妊娠并不增加ICP的发生率,围产期并发症无增加。 展开更多
关键词 辅助生殖技术助孕 自然受孕 双胎妊娠 妊娠期肝内胆汁淤积症
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白细胞分化抗原38、白细胞分化抗原138联合宫腔镜检查对反复胚胎移植失败病人慢性子宫内膜炎的诊断价值 被引量:12
7
作者 徐汉杰 张雨 +3 位作者 郑圣霞 刘雨生 吴大保 赵卫东 《安徽医药》 CAS 2020年第12期2429-2432,共4页
目的探讨白细胞分化抗原38(Cluster of Differentiation 38,CD38)、白细胞分化抗原138(Cluster of Differentiation 138,CD138)联合宫腔镜诊断反复胚胎移植失败(Repeated Implantation Failure,RIF)病人罹患慢性子宫内膜炎(Chronic Endo... 目的探讨白细胞分化抗原38(Cluster of Differentiation 38,CD38)、白细胞分化抗原138(Cluster of Differentiation 138,CD138)联合宫腔镜诊断反复胚胎移植失败(Repeated Implantation Failure,RIF)病人罹患慢性子宫内膜炎(Chronic Endometri⁃tis,CE)的临床价值。方法对中国科学技术大学附属第一医院2017年2月至2019年6月186例RIF病人行宫腔镜检查,获取组织标本后行CD38、CD138免疫组化染色,计算分析CE患病率及宫腔镜检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果41.40%的RIF病人诊断出组织病理学CE,宫腔镜对CE检查结果与组织病理学结果具有中度一致性(Kappa=0.553),灵敏度为94.81%,特异度为64.22%,阳性预测值为65.18%,阴性预测值为94.60%。结论在RIF病人中,采用CD38、CD138免疫组化技术联合宫腔镜检查诊断CE,可提高诊断的准确率,为CE病人的系统性治疗提供指导,值得推广。 展开更多
关键词 子宫内膜炎 宫腔镜检查 胚胎移植 抗原 CD38 抗原 CD138
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27例会阴重度裂伤的临床分析 被引量:10
8
作者 程吉 陈磊 +2 位作者 陶峰 方章华 陈红波 《中华全科医学》 2020年第9期1512-1515,共4页
目的通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道... 目的通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道分娩产妇54例作为对照组。调阅2组病历资料,比较2组产妇的临床特点,分析会阴重度裂伤的高危因素。采用成组t检验、χ^2检验及二分类logistic回归分析对数据进行分析。结果会阴重度裂伤的发生率为27/28 334(95.29/10万);观察组产时出血量及产后尿潴留发生率高于对照组(均P<0.05),观察组发现会阴重度裂伤后进行及时修补,术后管理排便并应用抗菌素,远期预后良好。Logistic回归分析显示孕妇BMI(OR=7.552,95%CI为2.136~26.696)和新生儿体重(OR=20.511,95%CI为4.552~92.421)是会阴重度裂伤的独立危险因素;2组孕妇年龄、器械助产、会阴侧切、分娩镇痛、助产士年资、分娩时段等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿体重、孕妇BMI是会阴重度裂伤的高危因素,管理孕期增重、控制新生儿体重对于减少会阴重度裂伤的发生有积极意义。 展开更多
关键词 新生儿体重 体质量指数 会阴裂伤 自然阴道分娩
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潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对母婴的影响 被引量:12
9
作者 余娟 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第24期6043-6045,共3页
目的探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取2016年5月-2017年5月安徽省妇幼保健院产科200例行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为研究对象,按照分娩镇痛开始的时间分为潜伏组和活跃... 目的探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取2016年5月-2017年5月安徽省妇幼保健院产科200例行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为研究对象,按照分娩镇痛开始的时间分为潜伏组和活跃组,各100例;另选取100例不行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为对照组。对照组采用自然分娩,潜伏组于宫口扩张0.5~3.0cm的时候进行分娩镇痛,活跃组于宫口扩张超过3.0cm的时候进行分娩镇痛。比较潜伏组、活跃组与对照组产妇的视觉模拟评分(VAS)评分、血浆皮质醇浓度、第一产程和第二产程的长度以及剖宫产率;比较各组新生儿的脐带血浆皮质醇浓度、脐带血浆罗哌卡因浓度和出生后的ApgaR评分。结果①分娩开始后,对照组产妇VAS评分明显超过潜伏组和活跃组(均P<0.05)。②胎儿娩出时,潜伏组和活跃组的血浆皮质醇浓度低于对照组(均P<0.05)。③潜伏组和活跃组新生儿脐带血浆中游离的罗哌卡因浓度均低于其神经系统毒性反应的游离阈值。④潜伏组与活跃组产妇的第二产程均未较对照组延长,差异有统计学意义(均P<0.05);潜伏组与活跃组产妇的剖宫产率低于对照组(均P<0.05)。⑤3组婴儿出生后5minApgaR评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论潜伏期与活跃期分娩镇痛均未延长产程,均降低了剖宫产率,同时也并未使新生儿遭受风险。 展开更多
关键词 潜伏期 活跃期 分娩镇痛
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体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析 被引量:11
10
作者 刘羽 陈磊 姚丽 《安徽医学》 2015年第9期1086-1088,1089,共4页
目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的妊娠、分娩的风险及新生儿结局。方法比较分析61例试管婴儿双胎与77例自然妊娠双胎母亲的一般情况、妊娠并发症、剖宫产情况及围产儿结局。结果试管婴儿组产妇平均年龄为(30.72±4.10)岁,与自... 目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的妊娠、分娩的风险及新生儿结局。方法比较分析61例试管婴儿双胎与77例自然妊娠双胎母亲的一般情况、妊娠并发症、剖宫产情况及围产儿结局。结果试管婴儿组产妇平均年龄为(30.72±4.10)岁,与自然受孕组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试管婴儿组高龄初产产妇比例高于自然受孕组,试管婴儿组的产次显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产检完成率、孕次及瘢痕子宫的差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组单绒毛膜性双胎发生率显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05),其他产科并发症差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组孕妇的剖宫产率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血、输血率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组婴儿平均孕龄、活胎比例、低体质量儿与极低体质量比例、新生儿窒息率及胎儿性别方面与自然受孕组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自然妊娠双胎相比,试管婴儿双胎妊娠并不增加孕妇的孕期及分娩的风险,且新生儿的出生结局亦无明显差异。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 多胎妊娠 妊娠结局
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子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌组织中p16和TLR3的表达及意义 被引量:10
11
作者 郭宇雯 吴正升 +1 位作者 张和平 陶欣荣 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期502-505,共4页
目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与子宫颈癌组织中细胞周期抑制因子p16蛋白及特异识别病毒复制的中间产物TLR3的表达及意义。方法采用免疫组化SP两步法检测19例正常子宫颈、62例CIN及17例子宫颈鳞癌... 目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与子宫颈癌组织中细胞周期抑制因子p16蛋白及特异识别病毒复制的中间产物TLR3的表达及意义。方法采用免疫组化SP两步法检测19例正常子宫颈、62例CIN及17例子宫颈鳞癌中p16和TLR3的表达。结果正常子宫颈、CIN及子宫颈鳞癌中p16的阳性率分别为0、72.5%、100%,各组间差异有统计学意义(P<0.01);TLR3阳性率分别为26.3%、87%、100%,各组间差异有统计学意义(P<0.01);p16及TLR3的表达呈显著正相关(rs=0.538,P<0.01)。结论 p16和TLR3在CIN及子宫颈癌组织中表达较正常鳞状上皮均显著提高,且p16及TLR3的表达与CIN级别相关,可为早期子宫颈癌的病理诊断提供实验依据。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 子宫颈上皮内瘤变 P16 TLR3
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白蛋白、高密度脂蛋白及同型半胱氨酸与宫颈癌患者病情进展的相关性 被引量:7
12
作者 蒋励帅 万玉婷 朱海娟 《临床和实验医学杂志》 2022年第6期636-639,共4页
目的研究白蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及同型半胱氨酸(Hcy)与宫颈癌患者病情进展的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2021年10月安徽省妇幼保健院收治的70例宫颈癌患者和84例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别计宫颈癌组与CIN组,另选取同期于... 目的研究白蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及同型半胱氨酸(Hcy)与宫颈癌患者病情进展的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2021年10月安徽省妇幼保健院收治的70例宫颈癌患者和84例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别计宫颈癌组与CIN组,另选取同期于安徽省妇幼保健院体检的40名健康女性作为对照组。分别检测3组血清白蛋白、HDL、Hcy水平,比较不同白蛋白、HDL、Hcy水平与患者病理特征关系;采用Spearman相关性分析评估白蛋白、HDL、Hcy与患者病情进展间的关系。结果宫颈癌组血清白蛋白、HDL、Hcy水平分别为(35.72±3.16)g/L、(1.04±0.29)mmol/L、(15.19±4.94)μmol/L,癌前病变组血清白蛋白、HDL、Hcy水平分别为(38.26±4.07)g/L、(1.26±0.33)mmol/L、(13.68±3.31)μmol/L,对照组血清白蛋白、HDL、Hcy水平分别为(40.29±4.94)g/L、(1.59±0.49)mmol/L、(7.53±2.21)μmol/L,宫颈癌组血清白蛋白、HDL水平显著低于癌前病变组、对照组,Hcy含量显著高于癌前病变组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。70例宫颈癌患者白蛋白低水平表达37例,HDL低水平表达39例,Hcy高水平表达18例。年龄与患者白蛋白、HDL、Hcy水平无显著关系(P>0.05),白蛋白、HDL、Hcy水平在不同肿瘤直径、TNM分期、分化程度及淋巴结转移方面,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,宫颈癌患者血清白蛋白、HDL水平与病情进展呈负相关(r=-0.751、-0.823,P<0.05),与Hcy水平呈正相关(r=0.718,P<0.05)。结论宫颈癌患者相对于正常人群,其体内白蛋白、HDL水平下降,Hcy含量上升,与病情进展密切相关,可作为早期诊断评估患者病情的有效指标。 展开更多
关键词 宫颈癌 白蛋白 高密度脂蛋白 同型半胱氨酸 相关性
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分析臀位外倒转术的妊娠结局及与成功率相关的影响因素 被引量:9
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作者 高薇 蒋晓敏 +2 位作者 周曙光 章小宝 陈果 《安徽医学》 2021年第6期608-612,共5页
目的探讨臀位外倒转术(ECV)的临床应用价值,分析与ECV成功率相关的影响因素。方法回顾性收集2019年2月至2020年7月在安徽省妇幼保健院定期产检并在本院产科分娩的胎儿臀位孕妇资料123例,其中实施ECV 40例,计划剖宫产83例。实施ECV的孕妇... 目的探讨臀位外倒转术(ECV)的临床应用价值,分析与ECV成功率相关的影响因素。方法回顾性收集2019年2月至2020年7月在安徽省妇幼保健院定期产检并在本院产科分娩的胎儿臀位孕妇资料123例,其中实施ECV 40例,计划剖宫产83例。实施ECV的孕妇中,成功转为头位经阴道分娩23例(ECV成功组),失败17例(ECV失败组)。比较ECV成功组、ECV失败组与计划剖宫产组间妊娠结局的差异;并对ECV成功组与ECV失败组间相关影响因素的差异进行统计学分析。结果ECV成功组、ECV失败组与计划剖宫产组间一般情况比较,产史和分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇年龄、孕妇身体质量指数(BMI)及新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间子宫切除、胎儿损伤、羊水污染、新生儿死亡、新生儿窒息和新生儿1分钟、5分钟Apgar评分等妊娠结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECV成功组与ECV失败组间孕妇年龄、产史、ECV操作孕周、ECV操作时胎儿估算体质量、孕妇BMI、先露入盆情况、脐带是否绕颈、脐带长度和羊水指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);臀位类型、胎盘位置和孕妇皮下脂肪厚度在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,非后壁胎盘和孕妇皮下脂肪较厚是外倒转失败的风险因素。结论实施ECV是安全的。孕妇皮下脂肪厚、非后壁胎盘不利于倒转成功。 展开更多
关键词 臀先露 外倒转术 剖宫产 胎位 妊娠结局
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两种子宫肌瘤剔除术对妊娠及其结局的影响 被引量:7
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作者 庄雅丽 周曙光 +2 位作者 高扬 黄大雁 吕晓玲 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第4期301-303,共3页
目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠及其结局的影响。方法:收集2007年1月~2011年1月期间安徽省妇幼保健院妇产科子宫肌瘤患者96例,其中要求保守治疗、经腹子宫肌瘤剔除术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者各32例,随... 目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠及其结局的影响。方法:收集2007年1月~2011年1月期间安徽省妇幼保健院妇产科子宫肌瘤患者96例,其中要求保守治疗、经腹子宫肌瘤剔除术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者各32例,随访2年,调查各组妊娠及其结局情况,并进行统计学分析。结果:两种子宫肌瘤剔除术后均可有效提高妊娠成功率;两种术式在术中出血、术后排气时间和术后盆腔粘连发生、术后复发方面均有统计学差异(P<0.05),但在手术时间上并无差异(P>0.05);3组患者在妊娠期流产、早产、足月产发生率上均无统计学差异(P>0.05);3组患者在前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的发生上均无统计学差异(P>0.05),但在胎位异常和产后出血的发生上均有统计学差异(P<0.05)。结论:两种术式均能提高妊娠成功率,不能降低流产率和早产率,亦不能降低前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的发生率,但可减少妊娠期胎位异常和产后出血的发生。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 妊娠 妊娠结局
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子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响 被引量:7
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作者 张世芬 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第22期5787-5788,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响。方法选择2011年11月-2015年11月安徽省妇幼保健院收治的50例经UAE介入治疗成功的难治性产后出血产妇为观察组,同时另外选取同时期收治的50例正常产妇为对照组。... 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响。方法选择2011年11月-2015年11月安徽省妇幼保健院收治的50例经UAE介入治疗成功的难治性产后出血产妇为观察组,同时另外选取同时期收治的50例正常产妇为对照组。分析两组产妇的止血时间、产后出血量、产后月经情况、激素水平、卵巢动脉阻力指数和搏动指数等。结果观察组产妇的止血时间以及产后出血量均明显低于对照组(均P<0.05)。两组首次月经恢复时间和首次月经量、月经周期以及月经天数等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇激素水平、卵巢功能阻力指数和搏动指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UAE介入治疗不仅不影响产妇产后月经及激素水平,还能够有效降低产后出血量,缩短产妇的止血时间及住院时间,是治疗产后出血的一种有效手段。 展开更多
关键词 难治性产后出血 月经 子宫动脉栓塞介入 激素
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单核苷酸多态性微阵列技术联合核型分析在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用 被引量:1
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作者 童克婷 王森林 +3 位作者 李景然 蔡昭方 颜宇辉 朱健生 《临床检验杂志》 CAS 2023年第6期423-427,共5页
目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术联合核型分析在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法收集2020年3月至2023年3月在安徽省妇幼保健院因NT增厚而行羊膜穿刺术的胎儿516例,分别运用核型分析技术和SNP array技术... 目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术联合核型分析在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法收集2020年3月至2023年3月在安徽省妇幼保健院因NT增厚而行羊膜穿刺术的胎儿516例,分别运用核型分析技术和SNP array技术对胎儿羊水细胞进行检测,分析胎儿染色体异常情况;根据NT值分成4组:2.5~2.9 mm组183例、3.0~3.9 mm组261例、4.0~4.9 mm组46例和≥5 mm组26例;根据是否合并其他异常指征包括高龄、超声异常、血清学异常和不良妊娠史等,分为合并其他异常指征组156例和单纯NT增厚组360例。结果在516例NT增厚胎儿中SNP array技术检出致病性染色体异常70例(13.57%);核型分析组为10.66%(55/516),与SNP array组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.048,P=0.152)。2.5~2.9 mm组染色体异常7.10%、3.0~3.9 mm组13.79%、4.0~4.9 mm组23.91%、≥5 mm组38.46%,各组比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.472,P=0.000)。合并其他异常指征组染色体异常25.64%,而单纯NT增厚组为8.33%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.805,P=0.000)。结论当NT厚度增加或合并其他异常指征时,胎儿发生染色体异常的风险增加。采用SNP array技术联合核型分析的检测模式,可以提高异常染色体的检出率。推荐将3.5 mm和3.0 mm作为单纯NT增厚和NT增厚合并其他异常指征行侵入性产前诊断的截断值。 展开更多
关键词 单核苷酸多态性微阵列技术 核型分析 颈项透明层增厚 产前诊断
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2015—2017年合肥市孕妇维生素D状态变化趋势研究 被引量:4
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作者 尹万军 陶瑞雪 +5 位作者 张英 蒋晓敏 金丹 姚梦楠 余宛琪 朱鹏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期947-950,共4页
2015年3月至2018年2月,在合肥市招募孕13~27周、年龄为18~45岁的常住单胎妊娠孕妇4 728名,分析维生素D状态的变化趋势.2015—2017年的血清25(OH)D水平分别为(43.2± 18.4)、(39.3±15.1)和(36.6±17.0)nmol/L,维生素D缺乏... 2015年3月至2018年2月,在合肥市招募孕13~27周、年龄为18~45岁的常住单胎妊娠孕妇4 728名,分析维生素D状态的变化趋势.2015—2017年的血清25(OH)D水平分别为(43.2± 18.4)、(39.3±15.1)和(36.6±17.0)nmol/L,维生素D缺乏率分别为69.5%、77.6%和81.4%.与2015年相比,2016年和2017年孕妇的血清25(OH)D水平分别下降5.23(95 %CI :4.10~6.35)和7.98(95%CI :6.77~9.19)nmol/L;2016年和2017年孕妇维生素D缺乏风险的OR(95%CI)值分别为1.88(1.57~2.24)、2.41(1.98~2.93). 展开更多
关键词 孕妇 维生素D 维生素D缺乏
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基于生化指标的重度子痫前期辅助诊断模型构建 被引量:1
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作者 王霞 王群华 +3 位作者 吴明珠 陈红波 程吉 杨湘玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期603-608,共6页
目的:构建妊娠女性重度子痫前期的辅助诊断模型,并建立个体诊断重度子痫前期的列线图。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院妇产科住院分娩的16387例孕妇病历资料,按是否发生重度子痫前期,分为重度子痫前期组(n=192... 目的:构建妊娠女性重度子痫前期的辅助诊断模型,并建立个体诊断重度子痫前期的列线图。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院妇产科住院分娩的16387例孕妇病历资料,按是否发生重度子痫前期,分为重度子痫前期组(n=192)和非重度子痫前期组(n=16195)。对两组临床特征和生化指标等各项因素进行单因素比较,采用多因素Logistic回归分析重度子痫前期的危险因素并建立诊断模型,应用R语言软件中回归建模策略程序包建立诊断的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型对重度子痫前期的诊断效率。结果:Logistic回归分析发现,胎儿生长受限以及生化指标中尿酸、磷、同型半胱氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、乳酸脱氢酶是重度子痫前期的危险因素(OR>1,P<0.001);白蛋白、钙是重度子痫前期的保护因素(OR<1,P<0.001)。根据多因素Logistic回归分析筛选出来的9个预测变量,建立辅助诊断重度子痫前期的列线图。ROC曲线显示列线图模型诊断重度子痫前期的AUC为0.891,最佳阀值为0.016,预测敏感度与特异度分别为89.0%、78.6%。自助抽样1000次进行内部验证,模型的AUC为0.888。结论:根据是否发生胎儿生长受限和血生化指标可以构建针对妊娠女性发生重度子痫前期的辅助诊断模型,为临床制定诊疗措施及合理转诊提供参考依据。 展开更多
关键词 妊娠 重度子痫前期 危险因素 诊断模型
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足月妊娠引产中低温与常温低位小水囊促宫颈成熟的作用比较 被引量:1
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作者 罗晓宇 周曙光 郭橄榄 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2073-2077,共5页
目的观察足月妊娠引产中低温与常温低位小水囊(子宫颈扩张球囊,即COOK球囊)促宫颈成熟的作用。方法回顾性分析2022年10月至2023年1月期间在安徽省妇幼保健院接受足月妊娠引产的60例产妇的临床资料,按产妇自选的不同引产方案分为观察组... 目的观察足月妊娠引产中低温与常温低位小水囊(子宫颈扩张球囊,即COOK球囊)促宫颈成熟的作用。方法回顾性分析2022年10月至2023年1月期间在安徽省妇幼保健院接受足月妊娠引产的60例产妇的临床资料,按产妇自选的不同引产方案分为观察组和对照组,各30例。观察组予以低温低位子宫颈扩张球囊,对照组予以常温低位子宫颈扩张球囊。比较两组患者的引产效果、促宫颈成熟效果(出现规律宫缩时间、放囊至脱囊时间、放囊后宫颈Bishop评分)、分娩结局(分娩方式、分娩时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分)和放置球囊后异常情况。结果观察组患者的引产总有效率为93.33%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现规律宫缩时间、放囊至脱囊时间分别为(3.81±0.85)、(6.11±1.32)h,均明显短于对照组[(5.93±0.89)、(8.92±1.43)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者放囊后宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的引产至临产时间、总产程分别为(11.36±3.72)、(8.05±2.28)h,均明显短于对照组[(17.52±3.08)、(11.78±2.71)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的剖宫产率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组放置球囊不良结局率分别为6.67%、10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常温低位子宫颈扩张球囊方式,在足月妊娠引产中应用低温低位子宫颈扩张球囊方式能进一步促宫颈成熟,有助于提高引产效果,并可缩短临产时间和总产程,且应用安全可靠。 展开更多
关键词 足月妊娠引产 低温低位子宫颈扩张球囊 常温低位子宫颈扩张球囊 促宫颈成熟
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安徽省妇幼保健院剖宫产指征变化的分析及对策 被引量:5
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作者 孟祥莲 陈红波 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第3期238-239,共2页
剖宫产术作为解决难产和严重妊娠合并症及并发症的重要手段,对降低母儿发病率和死亡率起到了重要的作用。目前国内剖宫产率呈逐渐上升趋势,异常升高的剖宫产率虽没有进一步降低围产儿病率,反而大幅浪费了社会卫生资源,并且产生一系列远... 剖宫产术作为解决难产和严重妊娠合并症及并发症的重要手段,对降低母儿发病率和死亡率起到了重要的作用。目前国内剖宫产率呈逐渐上升趋势,异常升高的剖宫产率虽没有进一步降低围产儿病率,反而大幅浪费了社会卫生资源,并且产生一系列远近期孕产妇的不良后遗症[1]。WHO报道提示,我国剖宫产率达46.2%,其中应产妇要求的剖宫产(cesarean delivery of maternal demands,CDMR)率达到11.7%[2]。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 构成变化 应对策略
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