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不同剂量瑞马唑仑对老年骨科手术患者镇静效果及术后认知功能的影响 被引量：5
1
作者 李加鹏 王伟 石军 《川北医学院学报》 CAS 2023年第9期1236-1240,共5页
目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对老年骨科手术患者镇静效果术后发生认知功能的影响。方法:选取104例老年骨科手术患者为研究对象,根据麻醉剂瑞马唑仑使用剂量不同分为高剂量组(0.3 mg/kg)及低剂量组(0.2 mg/kg),每组各52例。比较两组患者... 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对老年骨科手术患者镇静效果术后发生认知功能的影响。方法:选取104例老年骨科手术患者为研究对象,根据麻醉剂瑞马唑仑使用剂量不同分为高剂量组(0.3 mg/kg)及低剂量组(0.2 mg/kg),每组各52例。比较两组患者麻醉效果[镇痛持续时间、麻醉起效时间、感觉阻滞时间及苏醒时脑电双频指数(BIS)]、镇静效果(Ramsay评分)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SaO2)]、应激指标[皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]及认知功能[简易精神状态检测表(MMSE)评分],分析影响患者发生认知障碍的相关因素。结果:高剂量组患者镇痛持续时间长于低剂量组,麻醉起效时间及感觉阻滞时间短于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组各时间点Ramsay评分均高于低剂量组(P<0.05)。麻醉后15 min,两组患者MAP、SaO2水平均降低(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);HR水平均升高(P<0.05),且高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。低剂量组血清Cro及NE水平低于高剂量组;MMSE评分高于高剂量组(P<0.05)。回归分析显示,患者年龄较大、高剂量麻醉及麻醉15 min时HR水平较低均为影响患者发生认知障碍的相关因素。结论:低剂量与高剂量瑞马唑仑麻醉均具有较高麻醉及镇静效果,但低剂量麻醉后患者血流动力学变化相对平缓,且不易导致患者出现较大应激反应;年龄较大、高剂量麻醉及麻醉15 min时HR水平较低均可能提高患者术后发生认知障碍风险。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 老年 骨科手术 镇静效果 认知功能 影响因素
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PBL教学联合SimMan模拟人应用于麻醉科住院医师规培中对规培质量的影响探究 被引量：2
2
作者 赵媛媛 《中国卫生产业》 2022年第21期160-163,共4页
目的探究分析SimMan模拟人(Simman Patient Simulators)与问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)联合教学方法在麻醉科住院医师规培应用中对规培质量的影响。方法选取2018年9月—2022年6月期间82名安徽理工大学第一附属医院/淮南... 目的探究分析SimMan模拟人(Simman Patient Simulators)与问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)联合教学方法在麻醉科住院医师规培应用中对规培质量的影响。方法选取2018年9月—2022年6月期间82名安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院麻醉科住院医师。按随机数表法将住院医师分为A组与B组,A组41名,采取传统教学方式;B组41名,采取SimMan模拟人联合PBL教学方式。比较两组住院医师在规范化培训后的理论知识考试成绩、操作技能考核成绩、规培质量评价。结果B组麻醉科住院医师理论知识总分及案例分析、临床应用、判断处理分数高于A组,操作技能各项考核成绩及总分均高于A组住院医师,差异有统计学意义(P<0.05);B组住院医师对规培质量的各项评价分数均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉科住院医师规范化培训中应用PBL教学联合SimMan模拟人教学模式能提升医师理论知识、实操水平,提高规培质量,让住院医师更加满意,值得在规培中应用和推广。 展开更多
关键词 PBL教学 SimMan模拟人 规范化培训 麻醉学 住院医师
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术中轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响 被引量：1
3
作者 赵媛媛 胡畅畅 +3 位作者 田家帅 于乐涛 汪伟 石军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期576-580,共5页
目的探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响。方法选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18~64岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组4... 目的探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响。方法选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18~64岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组41例。术中观察组予轻度过度通气,维持P_(ET)CO_(2)30~33 mmHg;对照组予常规机械通气,维持P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓(HR<50次/分)和低血压(SBP<90 mmHg)的发生情况。记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况。结果与对照组比较,观察组术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);气腹后15 min、术毕即刻PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中采用轻度过度通气,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应。 展开更多
关键词 过度通气 妇科腔镜手术 腹腔镜术后肩痛 镇痛
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