新医改环境下医用耗材管理实践与探讨 被引量：24

1

作者 王晓虎 王先爱 +2 位作者 吴文松 吴义成 何文胜 《中国医疗设备》 2017年第9期157-159,共3页

本研究查找了医用耗材管理中存在的问题和不足。根据这些问题,我院建立了医用耗材全过程管理体系,加强了多部门齐抓共管的良性互动,提升了医用耗材信息化管理水平,并创新性地开展了一系列有力措施,包括指标考核、停用限用、遴选集中配... 本研究查找了医用耗材管理中存在的问题和不足。根据这些问题,我院建立了医用耗材全过程管理体系,加强了多部门齐抓共管的良性互动,提升了医用耗材信息化管理水平,并创新性地开展了一系列有力措施,包括指标考核、停用限用、遴选集中配送商、带量采购。这些措施保障了医用耗材使用的安全性、有效性及合理性。 展开更多

关键词 医用耗材 全过程管理 新医改 带量采购

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基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究 被引量：12

2

作者 光心慧 王珩 +2 位作者 薛俊军 李念念 王存慧 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第6期533-537,共5页

目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境,为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境,以米特—霍恩模型的六大因素:政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析,... 目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境,为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境,以米特—霍恩模型的六大因素:政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析,得出政策运行的困境包括:政策目标涉及范围较广,政策标准落实时间较长,卫生资源配置效率较低,医保支付指挥棒作用弱,分级诊疗上下转诊不畅,信息化建设契合度不高,基层医疗机构能力不足,“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境,提出建议:制定具体可行政策,优化配置医疗资源,实现信息互通共享,提高基层医疗能力,加强医保改革力度,从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 医疗政策 米特—霍恩模型 政策运行

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危机管理视角下医院新发重大传染病应对能力体系构建思考 被引量：10

3

作者 薛俊军 王珩 +2 位作者 王存慧 冀艳虎 李念念 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第2期105-110,共6页

医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合"4R&... 医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合"4R"危机管理理论,从预防职能、处理和控制职能、评估职能三个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等六项措施建议,以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 危机管理 新发重大传染病 医院管理 应急管理

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基于史密斯模型的远程医疗政策执行分析 被引量：11

4

作者 罗益佳 周典 +2 位作者 徐慧 黄欣黎 王露 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2020年第3期210-214,共5页

新形势下远程医疗服务是提高基层卫生服务能力及落实分级诊疗制度的重要举措,是实现健康中国战略的重要抓手。研究基于远程医疗政策推行现状,以史密斯模型理论为框架,从政策本身、政策执行主体、目标群体及政策执行环境四个方面对远程... 新形势下远程医疗服务是提高基层卫生服务能力及落实分级诊疗制度的重要举措,是实现健康中国战略的重要抓手。研究基于远程医疗政策推行现状,以史密斯模型理论为框架,从政策本身、政策执行主体、目标群体及政策执行环境四个方面对远程医疗政策的执行情况进行分析。结果显示,政策法规不完善、行业规范与技术标准不健全、执行机构协调性不足、目标群体接受度较低等因素使得远程医疗政策的执行受到影响。建议政府、各级医疗机构和有关部门采取积极的协调措施,完善远程医疗政策,推动远程医疗的长效实施与可持续发展。 展开更多

关键词 政策执行 史密斯模型 远程医疗

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我国整合型医疗卫生服务体系构建策略探讨 被引量：8

5

作者 江刚 赵允伍 +2 位作者 王晓松 钱晨 王珩 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第5期413-417,共5页

构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与... 构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与内涵,并结合我国在整合医疗服务方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析了我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出了完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。 展开更多

关键词 整合型医疗服务 卫生服务体系 医疗服务模式

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基于DEA?Tobit模型的县级公立医院运行效率及影响因素 被引量：7

6

作者 王存慧 王珩 +2 位作者 李念念 赵允伍 尹红燕 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2019年第1期45-49,共5页

采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析(dataenvelopmentanalysis,DEA),并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现,36所样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和... 采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析(dataenvelopmentanalysis,DEA),并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现,36所样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14所(38.89%)、18所(50.00%)和14所(38.89%)。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13所(36.11%)、9所(25.00%)和14所(38.89%)。回归分析结果显示,人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈正相关,人均固定资产与其呈负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关,而药品占总收入比值与其呈负相关。医院的综合效率值仍有待提高,部分医院需注重过分扩张带来的负面影响,合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量,提高医技价值能力。实现医院发展靠医疗技术,而不是药品收入。 展开更多

关键词 县级公立医院 运行效率 数据包络分析 TOBIT回归模型

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中国居民就医选择供给侧影响因素的Meta分析 被引量：9

7

作者 田帝 周苑 周典 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2018年第1期9-13,共5页

目的:分析中国居民就医选择的影响因素,以及影响因素间存在差异的原因,为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议。方法:检索收集2000—2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献,用Meta分析方法进行定量综合分析。结... 目的:分析中国居民就医选择的影响因素,以及影响因素间存在差异的原因,为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议。方法:检索收集2000—2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献,用Meta分析方法进行定量综合分析。结果:共筛选出24篇文献,经Meta分析后得出中国居民就医选择的影响因素从大到小依次为:医疗技术(33.2%),就医便利性(28.5%),就医费用(14.2%),人文关怀(13.8%),就医环境(10.8%),医保政策(8.4%),广告效应或有熟人关系(6.7%)。结论:中国居民就医选择主要受医疗技术与就医便利性影响,医保政策没有发挥足够的引导作用。应调整或出台相应的政策措施,推动分级诊疗的进一步落实。 展开更多

关键词 就医选择 影响因素 META分析

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安徽省县级公立医院改革的实践与思考 被引量：5

8

作者 王红梅 王珩 +2 位作者 李念念 赵允伍 权循珍 《中国医院》 2015年第8期43-45,共3页

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入... 县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。 展开更多

关键词 县级医院 公立医院改革

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社会适应理念融入社区老年人健康管理初探 被引量：3

9

作者 叶恬恬 赵允伍 +3 位作者 王晓松 凌玉环 江刚 王珩 《医学与哲学》 北大核心 2022年第5期40-43,共4页

在文献研究的基础上,基于健康老龄化的框架,总结社会适应和老年人健康管理的内涵,分析老年人的健康管理需求,进行社会适应理念下社区老年人健康管理路径探索,发挥政府主导作用、社会协同作用和家庭个人的主动参与,将社会适应理念与老年... 在文献研究的基础上,基于健康老龄化的框架,总结社会适应和老年人健康管理的内涵,分析老年人的健康管理需求,进行社会适应理念下社区老年人健康管理路径探索,发挥政府主导作用、社会协同作用和家庭个人的主动参与,将社会适应理念与老年人健康管理有机融合,提出以社区为载体,从个人、家庭、社会以及政府多主体角度提出相关建议,以期为老年人的健康管理研究进一步理清思路,促进老年人社会适应的良好转变,助推健康老龄化顺利发展。 展开更多

关键词 社会适应 健康管理 老年人健康管理

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基于RBRVS的县级公立医院外科医生工作量相对值研究 被引量：4

10

作者 王珩 张雪 +1 位作者 王存慧 李念念 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期659-663,共5页

目的:基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论框架,形成安徽省普外科10项手术项目的医生工作量相对值表。方法:采用整群抽样法确定2019年7—8月调研的12家县级公立医院;利用专家研讨法确定外科手术的基准项目与实测项目;受访医生运... 目的:基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论框架,形成安徽省普外科10项手术项目的医生工作量相对值表。方法:采用整群抽样法确定2019年7—8月调研的12家县级公立医院;利用专家研讨法确定外科手术的基准项目与实测项目;受访医生运用量值估计法对筛选的项目进行相对值评价,结合RBRVS原理,求得10项手术项目的医生工作量相对值;并采用Pearson相关分析法分析安徽省手术项目收费价格与医生工作量相对值的关系。结果:得到普外科10项手术项目的耗用时间、工作强度相对值和医生工作量相对值;现行手术项目价格相对值与医生工作量相对值呈正相关,相关系数r=0.928,P<0.01(双侧),但在某些手术服务项目上,价格与工作量相对值并不对应。结论:基于RBRVS理论,从时间消耗、脑力劳动、体力付出和风险压力4个维度进行实证,形成10项本土化的普外科医生工作量相对值表;Pearson相关分析结果发现普外科部分项目存在收费不合理现象。 展开更多

关键词 县级公立医院 人员管理 医生工作量 以资源为基础的相对价值比率

原文传递

基于文献计量法的我国公立医院薪酬分配问题及对策研究 被引量：4

11

作者 张雪 王珩 +1 位作者 李念念 王存慧 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2018年第4期306-309,共4页

文章对国内学者的相关研究进行梳理,以我国公立医院薪酬分配制度的发展现状为研究对象,通过文献分析(定量)和内容描述(定性)相结合的方法,对我国公立医院薪酬分配现存的绩效考核不完善、薪酬分配总额受限、薪酬分配模式单一、分配不公... 文章对国内学者的相关研究进行梳理,以我国公立医院薪酬分配制度的发展现状为研究对象,通过文献分析(定量)和内容描述(定性)相结合的方法,对我国公立医院薪酬分配现存的绩效考核不完善、薪酬分配总额受限、薪酬分配模式单一、分配不公平等问题进行分析并提出针对性的改进措施,为以后的研究提供更加清晰的思路。 展开更多

关键词 公立医院 薪酬分配 绩效薪酬

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浅议现代医院办公自动化系统的基本实施策略 被引量：5

12

作者 洪建 李逆非 《临床医学工程》 2011年第3期446-447,共2页

办公自动化系统建设作为现代医院数字化建设中的重要一环,是办公自动化技术与管理科学、行为科学、组织理论等相融合,以日常办公管理事务为中心,搭建的信息、管理、服务协同工作的办公管理平台。建立科学完善的办公自动化系统是一项繁... 办公自动化系统建设作为现代医院数字化建设中的重要一环,是办公自动化技术与管理科学、行为科学、组织理论等相融合,以日常办公管理事务为中心,搭建的信息、管理、服务协同工作的办公管理平台。建立科学完善的办公自动化系统是一项繁杂的系统工程,涉及到的可变因素和不可控因素很多。因此,要想确保办公自动化系统建设的顺利成功实施,快速推进数字化医院建设,必须全面了解和把握OA项目实施的基本策略,确保各操作环节的有序可控,规避各种不利影响与风险,以期达到最佳的实施效果。 展开更多

关键词 数字化医院 办公自动化系统 实施策略

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安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状研究 被引量：3

13

作者 沈春晗 王珩 李念念 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2020年第6期522-527,共6页

为了解安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状,本研究采用问卷调查法对安徽省11家县级公立医院的1605名临床医生进行问卷调查,并通过SPSS软件对调查数据进行因子分析和影响因素分析,从而探索出影响医生薪酬满意度的主要因素。结果显示,... 为了解安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状,本研究采用问卷调查法对安徽省11家县级公立医院的1605名临床医生进行问卷调查,并通过SPSS软件对调查数据进行因子分析和影响因素分析,从而探索出影响医生薪酬满意度的主要因素。结果显示,医生总体薪酬满意度得分为(1.94±0.49)分。薪酬满意度可归纳为3个因子,按照其影响大小排序依次为薪酬水平、福利、薪酬结构与管理;按照得分高低排序依次为薪酬结构与管理[(2.76±0.83)分]、福利[(1.59±0.88)分]、薪酬水平[(1.48±0.83)分]。性别、年龄、学历、工作年限、聘用类型对薪酬水平、福利、薪酬结构与管理以及总体薪酬满意度有不同影响。县级公立医院医生总体薪酬满意度较低,建议提高医生薪酬水平,丰富福利补贴项目,调整完善薪酬结构,建立合理的绩效考核体系,并重视学历、工作年限、聘用类型对薪酬满意度的影响。 展开更多

关键词 县级公立医院 薪酬满意度 因子分析 影响因素

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基于词频分析的临床医学本科生实践岗位胜任力模型构建 被引量：3

14

作者 钱晨 王继年 王珩 《中国继续医学教育》 2019年第5期51-54,共4页

目的梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型。方法通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素。结果经纳... 目的梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型。方法通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素。结果经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,最终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型。结论该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值。 展开更多

关键词 词频分析 临床医学 本科生 实践 岗位胜任力 模型

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临床输血管理信息系统的建设应用及研究 被引量：2

15

作者 杜明超 洪建 +4 位作者 周典 颜雨春 陶敏 张循善 夏祺霖 《中国卫生标准管理》 2017年第16期3-5,共3页

临床输血是医疗活动中的重要环节,血液制品具有其特殊性,提高用血的安全性是保障医疗质量的重要内容。临床输血涉及到的科室较多,业务也比较复杂,决定了提高临床输血和用血安全性具有的复杂性。在文章的研究中,结合输血业务的复杂性和... 临床输血是医疗活动中的重要环节,血液制品具有其特殊性,提高用血的安全性是保障医疗质量的重要内容。临床输血涉及到的科室较多,业务也比较复杂,决定了提高临床输血和用血安全性具有的复杂性。在文章的研究中,结合输血业务的复杂性和血液制品的特殊性,设计了临床输血管理信息系统。同时,随着医疗体制改革的持续深化,区域医疗信息化建设也更加重要,如何解决医疗机构、采购血机构和管理部门之间的互联互通、业务共享、数据共享,也将是以后探索研究的重点。 展开更多

关键词 输血管理系统 信息管理 临床应用

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基于DTPB⁃PRT模型的远程会诊影响因素探究 被引量：1

16

作者 徐慧 周典 +2 位作者 罗益佳 田帝 吴烨 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第1期78-82,共5页

为了剖析影响社区医院与监狱医院患者使用远程会诊的相关因素,随机选取合肥市开展远程医疗服务的2家基层医院(社区医院和监狱医院)进行现场问卷调查,基于解构式计划行为理论-感知风险理论(DTPB⁃PRT)模型,运用结构方程模型,从感知有用性... 为了剖析影响社区医院与监狱医院患者使用远程会诊的相关因素,随机选取合肥市开展远程医疗服务的2家基层医院(社区医院和监狱医院)进行现场问卷调查,基于解构式计划行为理论-感知风险理论(DTPB⁃PRT)模型,运用结构方程模型,从感知有用性和易用性、感知风险、社会因素、医疗费用感知、主观规范和行为意向六个维度探讨患者使用远程会诊的影响机制,并对模型要素之间的路径关系进行检验。结果显示,社区医院中影响力度从大到小依次为患者态度、社会因素、主观规范、感知有用性、感知风险、感知易用性和医疗费用。监狱医院患者中基于对医疗费用的假设不成立,发现对患者影响因素大小依次为社会因素、态度、感知有用性、主观规范、感知易用性、感知风险。建议社区医院应注重降低远程医疗价格标准,提升患者就医体验,监狱医院加强对患者宣传的同时提高技术水平,进一步推动我国远程会诊的发展。 展开更多

关键词 DTPB⁃PRT模型 远程会诊 社区医院 监狱医院 影响因素

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基于复杂适应系统理论的精准医疗运行机制探究

17

作者 王怡凡 周典 +2 位作者 姚辰欢 田帝 吴烨 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第2期117-121,共5页

精准医疗是国际社会公认的可以带来医学革新的一种新型医疗模式,但在实际推行和落实过程中仍存在不少阻碍。考虑到精准医疗由多元主体参与,所以文章基于复杂适应系统理论,分析精准医疗参与主体及其标识机制、积木块机制和内部模型机制,... 精准医疗是国际社会公认的可以带来医学革新的一种新型医疗模式,但在实际推行和落实过程中仍存在不少阻碍。考虑到精准医疗由多元主体参与,所以文章基于复杂适应系统理论,分析精准医疗参与主体及其标识机制、积木块机制和内部模型机制,并以此构建出精准医疗运行机制,同时提出促进我国精准医疗服务发展的相关建议。 展开更多

关键词 复杂适应系统理论 精准医疗 运行机制

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美国新的医疗保险医生支付途径介绍及其启示 被引量：1

18

作者 钱晨 王珩 李念念 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第12期117-119,共3页

美国联邦医疗保险Medicare为控制医疗费用支付增长,于2019年开始实施基于绩效的薪酬激励体系(MIPS),将医生薪酬支付与医疗质量与价值相挂钩。合理设计医生的薪酬支付激励制度能有效调动医生积极性、控制医疗费用支出和提升医疗质量。通... 美国联邦医疗保险Medicare为控制医疗费用支付增长,于2019年开始实施基于绩效的薪酬激励体系(MIPS),将医生薪酬支付与医疗质量与价值相挂钩。合理设计医生的薪酬支付激励制度能有效调动医生积极性、控制医疗费用支出和提升医疗质量。通过详细介绍美国MIPS的生成背景、内涵和主要内容,旨在为完善我国医生薪酬支付和激励模式的改革提供有价值的参考与借鉴。 展开更多

关键词 医生 医疗保险 薪酬激励体系 美国

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