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老年颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的病原菌分布及药物敏感性分析 被引量:8
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作者 程立仁 项高波 +3 位作者 韩家密 丁东 马灿 张政伟 《老年医学与保健》 CAS 2022年第2期361-365,共5页
目的分析老年颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的病原菌分布与药物敏感性差异。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月,安徽中医药大学第一附属医院神经外科重症监护室(NICU)与综合重症监护室(GICU)气管切开后发生肺部感染的老年颅脑损伤... 目的分析老年颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的病原菌分布与药物敏感性差异。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月,安徽中医药大学第一附属医院神经外科重症监护室(NICU)与综合重症监护室(GICU)气管切开后发生肺部感染的老年颅脑损伤患者临床资料。评估患者的颅脑损伤程度和昏迷程度;记录基础疾病>2种的患者数、肺部感染前出现并发症的患者数、肺部感染前气管切开的时间以及ICU入住时间。对患者的痰液样本进行细菌培养和药敏试验。结果与GICU组比较,NICU组基础疾病>2种的患者数较少,肺部感染前气管切开的时间较长,ICU入住时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均以革兰氏阴性菌为主要病原菌,差异无统计学意义(70.91%vs 81.82%,P=0.178)。NICU组肺炎克雷伯菌多于GICU组,差异有统计学意义(P=0.025)。2组革兰氏阳性菌均以金黄色葡萄球菌最多见,差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药性较高;铜绿假单胞菌对替卡西林钠克拉维酸钾耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢他啶和亚胺培南普遍耐药;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药性较高。2组病原菌耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰氏阴性菌可能是老年颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的主要病原菌。 展开更多
关键词 老年 颅脑损伤 肺部感染 病原菌 药物敏感性
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高血压脑出血患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA与颅内血管狭窄程度及患者预后的关系 被引量:5
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作者 宁佳宁 刘军平 +1 位作者 陈楠 王庆保 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期272-275,共4页
目的探究高血压脑出血(HICH)患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA(LncRNA-ANRIL)与CT血管造影(CTA)检查血管狭窄程度及患者预后的相关性。方法选取2014年6月-2019年6月收治的HICH患者420例作为研究对象。所有患者均... 目的探究高血压脑出血(HICH)患者外周血细胞周期激酶抑制因子4基因座中的长链非编码RNA(LncRNA-ANRIL)与CT血管造影(CTA)检查血管狭窄程度及患者预后的相关性。方法选取2014年6月-2019年6月收治的HICH患者420例作为研究对象。所有患者均行CTA、外周血LncRNA-ANRIL检查,并给予相应治疗。根据血管狭窄程度,将患者分为轻度狭窄组(148例)、中度狭窄组(157例)、重度狭窄组(79例)、血管闭塞组(36例);根据术后6个月的改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(374例,mRS评分<3分)与预后不良组(46例,mRS评分≥3分)。比较外周血LncRNA-ANRIL水平,并采用多元logistic回归对血管狭窄和预后的相关因素进行分析。结果不同血管狭窄程度组患者外周血LncRNA-ANRIL相对表达量比较差异有统计学意义(P<0.05),ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量从高到低均为血管闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组。预后不良组患者ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量高于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果提示,ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量与mRS评分呈正相关(r分别为0.805、0.917,P<0.05)。多因素分析显示,ANRIL(外显子1-2)与ANRIL(外显子17-18)相对表达量是血管狭窄程度和预后的影响因素(P<0.05)。结论Lnc RNA-ANRIL的表达水平与HICH患者血管狭窄程度及预后相关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 细胞周期激酶抑制因子4基因座 长链非编码RNA CT血管造影 血管狭窄 预后
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刮痧联合康复训练对脑出血患者免疫功能及生活能力的影响 被引量:2
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作者 黄文文 黄丽娟 +1 位作者 耿莉萍 陈琴 《河北中医》 2023年第9期1541-1544,共4页
目的观察刮痧联合康复训练对脑出血患者免疫功能及生活能力的影响。方法将93例脑出血患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予康复训练治疗,治疗组47例予刮痧联合康复训练治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候评分变化;... 目的观察刮痧联合康复训练对脑出血患者免疫功能及生活能力的影响。方法将93例脑出血患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予康复训练治疗,治疗组47例予刮痧联合康复训练治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后免疫功能水平变化;比较2组治疗前后肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、自主生活能力评定量表(ADL)评分变化。结果2组治疗后头痛、眩晕、肢体不遂、乏力评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组头痛、眩晕、肢体不遂、乏力评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA评分、ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组FMA评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论刮痧联合康复训练治疗脑出血,能改善患者临床症状和免疫功能,提高生活能力。 展开更多
关键词 脑出血 刮痧疗法 运动疗法
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针药结合治疗基底节区脑出血术后偏瘫临床观察 被引量:6
4
作者 丁东 江幸福 +5 位作者 项高波 洪伟 陈楠 程立仁 李欢松 鲍风 《安徽中医药大学学报》 2016年第2期48-51,共4页
目的观察针药结合治疗对基底节区脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法采用回顾性研究方法,将100例基底节区脑出血术后偏瘫患者分成研究组和对照组,每组50例,对照组患者接受西医基础治疗,研究组患者在西医基础治... 目的观察针药结合治疗对基底节区脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法采用回顾性研究方法,将100例基底节区脑出血术后偏瘫患者分成研究组和对照组,每组50例,对照组患者接受西医基础治疗,研究组患者在西医基础治疗基础上加用针刺治疗和加味补阳还五汤口服。比较两组患者的临床疗效,治疗前后分别采用简式Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评价肢体运动功能和日常生活能力。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后FMA和ADL评分均较治疗前显著增加(P<0.05),研究组FMA和ADL评分升高值显著大于对照组(P<0.05)。结论针刺疗法联合补阳还五汤内服可改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的运动功能和生活自理能力。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 偏瘫 针刺 补阳还五汤
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腕踝针结合吞咽功能训练在治疗脑卒中后吞咽功能障碍中的临床观察探究
5
作者 黄文文 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第1期0071-0074,共4页
旨在探讨腕踝针结合吞咽治疗仪对缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取30名确诊为脑卒中并伴有吞咽障碍的患者作为研究对象,将其随机分为两组,其中15名患者接受传统中医康复腕踝针治疗,另外15名患者接受了腕踝针结合吞咽治疗仪... 旨在探讨腕踝针结合吞咽治疗仪对缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取30名确诊为脑卒中并伴有吞咽障碍的患者作为研究对象,将其随机分为两组,其中15名患者接受传统中医康复腕踝针治疗,另外15名患者接受了腕踝针结合吞咽治疗仪的辅助治疗。通过观察两组患者的自评吞咽困难指数和影像学检查结果来评估治疗效果。结果 与传统治疗组相比,接受了腕踝针结合吞咽治疗仪的患者在吞咽功能恢复方面表现出更显著的改善。实验组患者的吞咽功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 腕踝针结合吞咽治疗仪可以作为一种有效的辅助治疗手段,能够促进脑卒中后吞咽障碍的康复。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 腕踝针 吞咽治疗仪
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杨骏教授运用针灸治疗中风恢复期意识障碍经验 被引量:3
6
作者 曹江鹏 袁爱红 +1 位作者 李落意 杨骏(指导) 《甘肃中医药大学学报》 2019年第4期12-14,共3页
总结杨骏教授运用针灸治疗中风恢复期意识障碍的经验。其认为中风恢复期意识障碍的病因不外乎内因与外因两端,病机为阴阳失调、气血逆乱、经脉瘀阻,治以理气活血、化瘀通络、调和阴阳,针灸治疗时强调调任通督、调和阴阳,调理脾胃、理气... 总结杨骏教授运用针灸治疗中风恢复期意识障碍的经验。其认为中风恢复期意识障碍的病因不外乎内因与外因两端,病机为阴阳失调、气血逆乱、经脉瘀阻,治以理气活血、化瘀通络、调和阴阳,针灸治疗时强调调任通督、调和阴阳,调理脾胃、理气活血,选用奇穴、以养脑窍,针刺井穴、开源醒脑,可取得较好的疗效。附典型病案1则以验证。 展开更多
关键词 中风恢复期 意识障碍 针灸 临床经验 杨骏
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针刺联合间接吞咽训练对重型脑损伤后气管切开患者吞咽功能及拔管成功率的影响
7
作者 李落意 胡梦露 +6 位作者 江幸福 王萍 阮薇 洪伟 汪学鹏 李飞 杨骏 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期207-210,共4页
目的观察针刺联合间接吞咽训练对重型脑损伤后气管切开患者吞咽功能、拔管成功率及格拉斯哥评分(GCS)的影响。方法将重型脑损伤后气管切开患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组、B组分别为对照组,C组为观察组,3组均行基础治疗。A组行... 目的观察针刺联合间接吞咽训练对重型脑损伤后气管切开患者吞咽功能、拔管成功率及格拉斯哥评分(GCS)的影响。方法将重型脑损伤后气管切开患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组、B组分别为对照组,C组为观察组,3组均行基础治疗。A组行间接吞咽训练,B组行针刺治疗,C组采用针刺联合间接吞咽训练治疗。3组均每日治疗1次,每周6次,休息1 d,共治疗4周,疗程结束后比较3组拔除气管套管的成功率、吞咽功能痊愈率和总改善率及GCS评分变化。结果(1)疗程结束后,C组的拔管成功率为64.29%(18/28)明显高于A组的32.14%(9/28)和B组的34.48%(10/29)(P<0.05);(2)疗程结束后,3组GCS评分均较前升高,其中C组评分高于A、B两组(P<0.05),A、B两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)疗程结束后,C组的痊愈率和总改善率明显高于A、B两组(P<0.01),且A、B两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合间接吞咽训练能改善吞咽功能及促进意识恢复,能显著提高重型脑损害后气管切开患者拔管成功率,优于间接吞咽训练及针刺治疗。 展开更多
关键词 重症脑损伤 气管切开 针刺 间接吞咽训练 拔管有效率
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低频电刺激联合针刺治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍临床观察 被引量:1
8
作者 汪学鹏 李伟 +3 位作者 肖洪波 齐敦兴 陈亚芬 阮薇 《安徽中医药大学学报》 CAS 2023年第4期56-60,共5页
目的观察低频电刺激联合针刺疗法治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍的疗效。方法选取神经重症昏迷合并吞咽障碍患者63例,按照随机数字表法分为对照组、低频组、联合组,每组21例。3组患者均给予常规吞咽训练,低频组在常规吞咽训练基础上给予... 目的观察低频电刺激联合针刺疗法治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍的疗效。方法选取神经重症昏迷合并吞咽障碍患者63例,按照随机数字表法分为对照组、低频组、联合组,每组21例。3组患者均给予常规吞咽训练,低频组在常规吞咽训练基础上给予低频电刺激治疗,联合组在低频组疗法基础上予以针刺治疗。观察3组临床疗效,采用标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽时间参数[口腔运送时间(oral transit time,OTT)和舌骨运动时间(hyoid movement time,HMT)]和舌骨喉复合体活动度评价吞咽功能。结果联合组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05),但与低频组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT均显著降低(P<0.05),吞咽障碍程度、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度均显著增加(P<0.05);联合组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT降低程度和吞咽障碍程度评分、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度增加程度均显著大于对照组、低频组(P<0.05)。结论在常规吞咽训练和低频电刺激治疗的基础上联合应用针刺疗法,可有效改善神经重症昏迷合并吞咽障碍患者的吞咽功能,改善舌部肌肉运动,缩短吞咽时间,提高舌骨喉复合体活动度。 展开更多
关键词 重症昏迷 吞咽障碍 吞咽训练 低频电刺激 针刺 吞咽功能 舌骨喉复合体活动度
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对重症颅脑外伤患者实施综合康复护理的效果分析 被引量:5
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作者 黄丽娟 《当代医药论丛》 2017年第17期206-208,共3页
目的:探讨对重症颅脑外伤患者实施综合康复护理的临床效果。方法:将安徽中医药大学第一附属医院于2013年7月至2016年8月期间收治的56例重症颅脑外伤患者作为研究对象。根据随机分组原则将其分为对照组和综合组。对这两组患者均进行常规... 目的:探讨对重症颅脑外伤患者实施综合康复护理的临床效果。方法:将安徽中医药大学第一附属医院于2013年7月至2016年8月期间收治的56例重症颅脑外伤患者作为研究对象。根据随机分组原则将其分为对照组和综合组。对这两组患者均进行常规护理。在此基础上,对综合组患者进行综合康复护理。比较护理前后两组患者的HDRS评分(汉密顿抑郁评分)、BI指数(日常生活能力指数)和FMA评分(运动功能评分)。结果:护理后,两组患者的HDRS评分、BI指数、FMA评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,综合组患者接受护理后其HDRS评分、BI指数、FMA评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤患者实施综合康复护理能够改善其运动功能、心理状态及生活能力。 展开更多
关键词 综合康复护理 重症颅脑外伤 HDRS评分 BI指数 FMA评分
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中药外敷联合耳穴埋豆治疗颅脑损伤术后便秘效果观察 被引量:4
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作者 杨艾影 江英 黄丽娟 《中医药临床杂志》 2019年第12期2351-2353,共3页
目的:观察中药外敷神阙穴联合耳穴埋豆治疗颅脑损伤术后患者便秘的有效方法。方法:采用随机分组法,将收治的60例颅脑损伤术后便秘患者分为对照组和观察组,对照组给予便秘常规护理;观察组在便秘常规护理基础上,采用中药大黄芒硝外敷神阙... 目的:观察中药外敷神阙穴联合耳穴埋豆治疗颅脑损伤术后患者便秘的有效方法。方法:采用随机分组法,将收治的60例颅脑损伤术后便秘患者分为对照组和观察组,对照组给予便秘常规护理;观察组在便秘常规护理基础上,采用中药大黄芒硝外敷神阙穴联合耳穴埋豆治疗。10天为1个疗程,1个疗程结束后评价效果。结果:治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组症状积分也明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷神阙穴联合耳穴埋豆方法对缓解颅脑损伤术后患者便秘效果佳,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中药敷脐 耳穴埋豆 颅脑损伤术后 便秘
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中西医结合治疗脑干出血16例临床分析 被引量:3
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作者 程立仁 马灿 +1 位作者 项高波 鲍风 《安徽中医药大学学报》 2016年第1期48-50,共3页
目的通过回顾性分析脑干出血患者的临床资料,为其临床治疗提供依据。方法 16例脑干出血患者均接受中西医结合疗法,包括常规西药治疗、高压氧治疗、理疗、加减补阳还五汤内服、针灸、推拿,治疗前后分别采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma... 目的通过回顾性分析脑干出血患者的临床资料,为其临床治疗提供依据。方法 16例脑干出血患者均接受中西医结合疗法,包括常规西药治疗、高压氧治疗、理疗、加减补阳还五汤内服、针灸、推拿,治疗前后分别采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评价昏迷程度,采用神经功能缺损程度评分减少率评定临床疗效。结果治疗前后GCS评分比较,差异具有统计学意义(29.81±6.88 vs 14.88±8.88,t=5.77,P=0.000)。16例脑干出血患者中,基本痊愈3例,显著进步5例,进步4例,无效4例。结论中西医结合疗法对提高脑干出血的临床疗效及改善预后有一定意义。 展开更多
关键词 脑干出血 中西医结合疗法 补阳还五汤 针灸 推拿 理疗
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中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液16例 被引量:1
12
作者 程立仁 项高波 江幸福 《安徽中医药大学学报》 CAS 2014年第2期35-37,共3页
目的观察中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液的临床疗效。方法将28例老年外伤性稳定型硬膜下积液患者分为治疗组16例和对照组12例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上采用补阳还五汤加减配合治疗。治疗相同疗程... 目的观察中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液的临床疗效。方法将28例老年外伤性稳定型硬膜下积液患者分为治疗组16例和对照组12例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上采用补阳还五汤加减配合治疗。治疗相同疗程后观察两组临床疗效及脑积液消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组脑积液消失时间显著少于对照组(P<0.05)。结论中西医结合非手术疗法对老年稳定型外伤性硬膜下积液具有较好的疗效,可加快脑积液的消失时间。 展开更多
关键词 稳定型外伤性硬膜下积液 补阳还五汤 中西医结合疗法
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交叉电项针对脑卒中后气管切开插管患者咳嗽反射重塑的临床研究
13
作者 朱少全 袁爱红 +2 位作者 唐友斌 齐敦兴 汪学鹏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第23期95-97,共3页
目的探讨交叉电项针对脑卒中后气管切开插管患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平的影响。方法选取安徽中医药大学第一附属医院2019年6月至2020年6月收治的90例脑卒中后气管切开插... 目的探讨交叉电项针对脑卒中后气管切开插管患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平的影响。方法选取安徽中医药大学第一附属医院2019年6月至2020年6月收治的90例脑卒中后气管切开插管患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用基础治疗+咳嗽训练,观察组患者在对照组治疗的基础上采用交叉电项针治疗,两组患者均进行4周的治疗。对比两组患者咳嗽反射重塑的临床疗效,治疗前与治疗2、4周后临床肺部感染评分(CPIS)、咳嗽反射分级量表评分(TCRGS),以及治疗前与治疗4周后PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平。结果治后疗4周后观察组患者临床总优良率为84.44%,高于对照组的66.67%;与治疗前比,治疗2、4周后两组患者CPIS、TCRGS呈降低趋势,且观察组低于对照组;治疗4周后两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论脑卒中后气管切开插管患者联合应用交叉电项针与咳嗽训练治疗,可有效提高患者咳嗽反射的重塑效果,减轻肺部感染,改善肺部通气、换气功能。 展开更多
关键词 脑卒中 气管插管 交叉电项针 动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 氧合指数
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重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理
14
作者 李茹凤 《黑龙江医药》 CAS 2014年第4期985-986,共2页
目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法:回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果:通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论:对重... 目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法:回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果:通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论:对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 气管切开 肺部感染 护理
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神经重症患者替代决策者决策后悔现状及其影响因素研究
15
作者 陈琴 杨艾影 黄丽娟 《中国实用护理杂志》 2023年第13期975-980,共6页
目的探讨神经重症患者的替代决策者(SDMs)决策后悔现状及其影响因素。方法本研究为横断面调研,采用便利抽样法选取安徽省中医药大学第一附属医院神经外科2021年8月至2022年4月收治的重症患者的SDMs 110例为研究对象。采用一般资料调查... 目的探讨神经重症患者的替代决策者(SDMs)决策后悔现状及其影响因素。方法本研究为横断面调研,采用便利抽样法选取安徽省中医药大学第一附属医院神经外科2021年8月至2022年4月收治的重症患者的SDMs 110例为研究对象。采用一般资料调查表、中文版决策后悔评估量表、疾病相关知识知晓程度问卷、一般自我效能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对神经重症患者的SDMs进行问卷调查。采用多元线性逐步回归法分析神经重症患者的SDMs决策后悔的影响因素。结果110例神经重症患者的SDMs决策后悔中未出现后悔者占50.0%(55/110)、轻度后悔者占30.9%(34/110)、中重度后悔者占19.1%(21/110)。单因素分析结果显示,性别对神经重症患者SDMs决策后悔得分有影响,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.05),而年龄、与患者关系、受教育程度、决策方式、居住地、家庭人均月收入则对其决策后悔得分无影响,差异均无统计学意义(t值为0.09~1.01,均P>0.05);相关性分析结果显示,神经重症患者SDMs决策后悔得分与疾病相关知识知晓得分、自我效能得分呈负相关(r=-0.342、-0.252,均P<0.01),而与焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.403、0.360,均P<0.01);多重线性回归结果显示,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是影响神经重症患者SDMs决策后悔的重要因素(t值为-3.37~4.31,均P<0.05)。结论神经重症患者SDMs决策后悔程度较高,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是重要的影响因素,提示医护人员可通过决策辅助干预措施以缓解SDMs的决策后悔程度。 展开更多
关键词 神经外科 重症护理 临床决策 影响因素
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分流手术时机在创伤性脑积水治疗中的意义及相关危险因素分析 被引量:7
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作者 陈楠 鲍风 +2 位作者 江幸福 叶雷 程宏伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期190-194,共5页
目的研究创伤性脑积水(post⁃traumatic hydrocephalus,PTH)的临床特征,分析与其发病相关的危险因素,并探讨手术治疗时机对患者结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省中医院神经外科创伤性颅脑损伤(traumatic brain inj... 目的研究创伤性脑积水(post⁃traumatic hydrocephalus,PTH)的临床特征,分析与其发病相关的危险因素,并探讨手术治疗时机对患者结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省中医院神经外科创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)数据库的641例TBI患者的资料,根据纳入和排除标准分为PTH组与无PTH组(nPTH),收集两组患者的资料,采用统计学方法进行分析;并进一步将分流手术患者分为早期分流组及晚期分流组,通过比较两组患者的疗效,评估分流手术时机对患者治疗结局的影响。结果(1)PTH组患者具有更多颅内占位的影像学证据(P<0.001),行手术治疗的病例更多(P<0.001),急性期住院时间也明显延长(P<0.001)。(2)在接受脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)的PTH患者中,早期行分流手术与更好的治疗结局有关,并且可以独立预测更高的功能独立性量表(functional independent measures,FIM)评分(P<0.001),和更短的创伤后遗忘症(post⁃traumatic amnesia,PTA)的持续时间(P=0.027)。结论早期有颅内占位表现和行开颅减压手术的TBI患者更容易进展为PTH;在行分流手术的PTH患者中,早期手术预示更好的治疗结局。 展开更多
关键词 创伤性脑积水 创伤性颅脑损伤 脑室腹腔分流术 危险因素 神经状态进展
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两种中心静脉置管在重型颅脑损伤康复患者中的应用研究
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作者 杨艾影 江英 《中医药临床杂志》 2014年第4期413-414,共2页
目的:比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣。方法:选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组(PICC置管组)20例和观察组(锁骨下静脉置管组)20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发... 目的:比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣。方法:选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组(PICC置管组)20例和观察组(锁骨下静脉置管组)20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发生率进行比较。结果:观察组接受率明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率则低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者,深静脉置管首推锁骨下静脉置管作为长期输液方法。 展开更多
关键词 中心静脉置管 重型颅脑损伤 护理
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