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系统性康复护理在脊髓损伤患者神经源性膀胱中的临床应用研究 被引量：37
1
作者 黄静莉 盛芝仁 +2 位作者 胡建利 郎剑芳 叶琰玲 《中华全科医学》 2019年第4期630-632,685,共4页
目的探讨系统性康复护理在创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)中的临床应用。方法将2017年6月—2018年3月宁波大学医学院附属医院及宁波市第六医院收治的60例TSCI并发NB的患者... 目的探讨系统性康复护理在创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)中的临床应用。方法将2017年6月—2018年3月宁波大学医学院附属医院及宁波市第六医院收治的60例TSCI并发NB的患者作为研究对象,采用随机区组设计,按入院时间段分为干预组和对照组,30例对照组采用常规护理,30例干预组在常规护理的基础上,给予个体化膀胱功能训练、间歇导尿示范、心理干预、饮食护理、随访监督等系统性康复护理。连续干预6个月后评估2组患者的生活质量(quality of life,QOL)、膀胱功能评价、尿路感染发生率、护理工作满意率。结果 2组患者并发尿路感染比较差异无统计学意义,但干预组发生感染的例数要低于对照组。干预组达到膀胱平衡状态所需时间明显短于对照组(P<0.05),干预组护理工作满意率也较对照组明显提高(P<0.05)。2组QOL比较,缺陷与强制方面差异无统计学意义。干预组在焦虑与情感方面明显好于对照组(均P<0.05)。结论系统性康复护理干预可显著缩短NB患者达到膀胱平衡状态所需时间,减少尿路感染的发生,有利于减轻患者的焦虑状态,提高患者的生活质量和对护理工作的满意率,有效提高了神经源性膀胱康复效果。 展开更多
关键词 创伤性脊髓损伤 神经源性膀胱 系统性康复护理 临床应用
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腹腔镜、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析 被引量：6
2
作者 李仲宜 龙慧民 +5 位作者 顾明祥 杨燮樵 殷民 杨远清 李如兵 李宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期617-619,共3页
目的　评价与比较前、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。　方法对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月手术治疗的 81例肾上腺肿瘤进行回顾性分析。腹腔镜手术 19例中 17例成功 (A组 ) ,后腹腔镜手术 2 1例中 19例成功 (B组 ) ,... 目的　评价与比较前、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。　方法对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月手术治疗的 81例肾上腺肿瘤进行回顾性分析。腹腔镜手术 19例中 17例成功 (A组 ) ,后腹腔镜手术 2 1例中 19例成功 (B组 ) ,开放性手术 4 1例 (C组 ) ,根据切除肿瘤平均重量、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后平均住院时间、手术中转率、术后并发症等临床资料 ,对三组手术进行比较分析 ,并探讨手术适应证。　结果　切除肿瘤平均重量 :A组13 86g、B组 15 6 6g、C组 18 0 3g;平均手术时间 :A组比B组长 17 2 1min ,A、B二组分别比C组长4 8 5 3min和 31 32min ;术中平均出血量 :A、B二组分别比C组减少 12 1 5 5ml和 137 0 5ml,B组比A组减少 15 5 0ml;肠功能平均恢复时间 :A、B二组分别比C组提前 1 87d和 2 17d ,B组比A组提前0 3d ;术后平均住院时间 :A、B二组分别比C组缩短 2 6 0d和 3 87d ,B组比A组缩短 1 2 7d ;手术中转率 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 9 5 % (2 / 2 1) ;术后并发症 :A组 10 5 % (2 / 19)、B组 14 3% (3/ 2 1)、C组9 76 % (4/ 41)。　结论　两种腹腔镜手术各项比较指标均优于开放手术 ,后腹腔镜手术在入路便捷 。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔镜 开放性手术 手术治疗 肾上腺肿瘤 手术入路 术后并发症
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腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对呼吸与循环功能影响的比较 被引量：6
3
作者 李仲宜 龙慧民 +3 位作者 殷民 黄长顺 顾明祥 杨燮樵 《临床泌尿外科杂志》 2001年第5期217-219,共3页
目的：观察比较腹腔镜手术与开放性手术切除肾上腺功能性嗜铬细胞瘤患者围手术期呼吸、循环功能变化的差异．为开展经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供依据。方法：选择经腹腔及经后腹腔腹腔镜手术（Ａ组）与开放性手术... 目的：观察比较腹腔镜手术与开放性手术切除肾上腺功能性嗜铬细胞瘤患者围手术期呼吸、循环功能变化的差异．为开展经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供依据。方法：选择经腹腔及经后腹腔腹腔镜手术（Ａ组）与开放性手术（Ｂ组）治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者各６例，分别于手术开始、充气后（Ｂ组为术中探查）、分离肿瘤、肿瘤切除及术毕各１０ｍｉｎ时检测两组患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、气道压（Ｐａｗ）、每分通气量（ＶＥ），并抽血检测血气指标。结果；两组间ＰａＣＯ２差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），在ｐＨ、ＰａＯ２、Ｐａｗ、Ｖｅ、ＨＲ．ＭＡＰ．ＣＶＰ指标上虽有一定差异．但差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论；只要正确选择手术适应证经腹腔和后腹腔腹腔镜手术治疗肾上腺功能性嗜铬细胞瘤是可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 嗜铬细胞瘤 肾上腺肿瘤 围手术期 呼吸功能 循环功能
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腔内超声引导下腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤5例报告 被引量：6
4
作者 陈雷 林宁殊 +2 位作者 殷民 许建挺 张鹏 《临床泌尿外科杂志》 2015年第3期231-234,共4页
目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤的手术技巧及结果。方法：2008年9月~2013年8月采用腹腔镜下肾部分切除术治疗完全型肾肿瘤患者5例,其中肾透明细胞癌4例,肾错构瘤1例;经腹膜后腔途径4例,经腹腔途径1例。手术的关键步... 目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤的手术技巧及结果。方法：2008年9月~2013年8月采用腹腔镜下肾部分切除术治疗完全型肾肿瘤患者5例,其中肾透明细胞癌4例,肾错构瘤1例;经腹膜后腔途径4例,经腹腔途径1例。手术的关键步骤包括术中超声的应用、肾蒂的阻断和肾脏集合系统的缝合等。结果：5例患者手术均顺利完成,平均手术时间180（135~250）min,肾蒂阻断时间22~40min,平均33min。肿瘤大小平均2.3（1.5~3.0）cm,术中平均出血量180（100~250）ml,均未输血,术中需集合系统修补4例。术后随访5~55个月,平均35.3个月,均未见肿瘤局部复发或远处转移。结论：腹腔镜肾部分切除术治疗完全肾内型肾肿瘤安全有效,术中超声检查可对肿瘤进行有效定位,减少切缘的阳性率,是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜术 超声引导
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗副肾动脉供血的肾肿瘤 被引量：6
5
作者 殷民 杨燮樵 +2 位作者 李如兵 杨远清 杨明 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第10期738-740,共3页
目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制副肾动脉供血的手术方法和临床效果。方法:采用后腹腔镜技术对5例副肾动脉供血的肾肿瘤患者行肾部分切除术。男4例,女1例,年龄22～60岁,平均45岁。其中肾透明细胞癌3例,肾错... 目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制副肾动脉供血的手术方法和临床效果。方法:采用后腹腔镜技术对5例副肾动脉供血的肾肿瘤患者行肾部分切除术。男4例,女1例,年龄22～60岁,平均45岁。其中肾透明细胞癌3例,肾错构瘤2例。肿瘤大小2.2～7.0 cm,平均3.2 cm。结果:5例手术均获得成功。手术时间120～180 min,平均150 min。副肾动脉阻断时间18～38 min,平均22 min。术中出血量50～100 ml,平均70 ml。平均术后住院时间8天,无围手术期并发症。病理检查3例肾透明细胞癌切缘阴性,随访4～28个月未见复发。结论:后腹腔镜肾部分切除术安全可行,在其中采用三套管自制套索法控制副肾动脉供血具有操作简便、干扰少等优点,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 保留肾单位手术 肾肿瘤 副肾动脉供血
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高选择肾动脉阻断腹腔镜肾脏部分切除术治疗中央型肾肿瘤 被引量：4
6
作者 殷民 林宁殊 +2 位作者 李如兵 杨燮樵 毛小强 《临床泌尿外科杂志》 2012年第10期741-743,共3页
目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果。方法 :2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术。术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血... 目的:探讨中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的手术技巧及结果。方法 :2006年6月～2011年6月,我院对8例中央型肾肿瘤施行腹腔镜下肾部分切除术。术中通过仔细游离肾蒂血管,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的三级血管,以减少正常肾单位的热缺血时间和术中的出血。结果:8例手术均顺利完成,手术时间为150～300min,平均220min,肾血管阻断时间22～45min,平均33min。肿瘤大小为2.0～6.0cm,平均为2.8cm。需集合系统修补6例(75%)。术中出血量100～400ml,平均为130ml,均未输血。病理报告:肾透明细胞癌6例(75%),肾血管平滑肌脂肪瘤2例,术中及术后切缘均阴性。术后随访3～46个月,平均22.3个月,未见肿瘤局部复发或远处转移。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤安全有效,选择性阻断或结扎滋养肿瘤的肾动脉三级分支可以有效减少正常肾单位的热缺血时间和出血,有利于该术式的开展。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 腔镜术
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卡介苗膀胱灌注前后尿IL-8变化的临床意义 被引量：3
7
作者 杨燮樵 龙慧民 +1 位作者 李仲宜 严春寅 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期607-609,共3页
目的　探讨浅表性膀胱癌患者术后卡介苗 (BCG)灌注治疗前后IL 8及 pH值变化与疗效的关系。　方法　对 32例浅表性膀胱癌患者术后应用BCG膀胱灌注治疗 ,采用免疫化学发光法及常规尿液分析法检测治疗前、治疗 1次及 6次后IL 8及pH值变化... 目的　探讨浅表性膀胱癌患者术后卡介苗 (BCG)灌注治疗前后IL 8及 pH值变化与疗效的关系。　方法　对 32例浅表性膀胱癌患者术后应用BCG膀胱灌注治疗 ,采用免疫化学发光法及常规尿液分析法检测治疗前、治疗 1次及 6次后IL 8及pH值变化情况。　结果　 32例患者随访6～ 2 5个月 ,5例肿瘤复发 ,复发者治疗前IL 8、pH值分别为 (181.2± 92 .3)ng/L及 5 .6± 0 .8,治疗 1次后为 (16 1.3± 6 4 .5 )ng/L及 6 .0± 1.4 ;未复发组治疗前为 (2 5 5 .6± 82 .9)ng/L、6 .1± 1.3,治疗 1次后为 (5 79.4± 77.8)ng/L ,6 .2± 0 .9,提示IL 8水平下降与肿瘤复发密切相关 (P <0 .0 1) ;但同期pH值的差别无显著性意义。 　结论　尿IL 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 卡介苗 白介素-8 预后
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 被引量：3
8
作者 殷民 杨燮樵 +4 位作者 李仲宜 杨远清 冯荣 李如兵 龙慧民 《临床泌尿外科杂志》 2002年第6期307-308,共2页
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜术 手术方法 治疗
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检测白细胞介素预测卡介苗灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 被引量：3
9
作者 龙慧民 李仲宜 +5 位作者 杨燮樵 张胜利 冯荣 杨远清 殷民 李如兵 《临床泌尿外科杂志》 2002年第5期211-213,共3页
目的 :寻找早期评估卡介苗 (BCG)灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效指标。方法 :对 37例膀胱癌患者术后应用BCG灌注治疗 ,检测治疗前及治疗 6周后的血及尿中IL 2、IL 6、IL 8的含量 ,并结合病理及临床资料 ,探讨其与BCG疗效的关... 目的 :寻找早期评估卡介苗 (BCG)灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效指标。方法 :对 37例膀胱癌患者术后应用BCG灌注治疗 ,检测治疗前及治疗 6周后的血及尿中IL 2、IL 6、IL 8的含量 ,并结合病理及临床资料 ,探讨其与BCG疗效的关系。结果 :全组患者治疗前后血清IL 8的含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;未复发组治疗后尿IL 2、IL 6、IL 8含量明显高于治疗前 ,而复发组治疗前后无明显变化。结论 :检测尿液中IL 2、IL 6、IL 8等的含量变化 ,对早期评估BCG的疗效有重要价值 ;对血清中IL 2、IL 6、IL 8等变化的研究对深入理解BCG的作用机制 ,有较大的帮助。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 卡介苗 白细胞介素 预后 手术后 复发 疗效
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后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形 被引量：2
10
作者 杨明 杨远清 +3 位作者 杨燮樵 李如兵 陈丽君 陈铁定 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-56,共3页
目的探讨后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的疗效。方法2008年1月-2012年12月对26例重复。肾畸形并积水的患者行后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。记录所有患者的手术时间和术中出血量；观察患者术后早期恢复情况、并发症... 目的探讨后腹腔镜下上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的疗效。方法2008年1月-2012年12月对26例重复。肾畸形并积水的患者行后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。记录所有患者的手术时间和术中出血量；观察患者术后早期恢复情况、并发症发生情况，以及评价手术疗效。结果26例患者均顺利完成后腹腔镜下上半肾输尿管切除术。手术时间100～210min，平均手术时间为（140．2±23．5）min；术中出血量40～130mL，平均术中出血量为（80．1±21．6）mL。所有患者均未输血，术中均无明显并发症发生，术后复查肾功能均未见明显改变。术后3d拔除导尿管并下床活动，当负压引流管中引流液量〈20mL后拔除引流管。术后住院时间6～8d，平均术后住院时间（6．8±0．7）d。1例患者术后发生尿漏，行选择性肾动脉栓塞后治愈。术后所有患者均获随访，随访时间6～18个月，平均随访时间为（11．3±5．6）个月；无1例患者有发热、腰酸和漏尿症状，复查B超均未发现’肾周积液，静脉尿路造影检查显示患者下半肾功能均正常。结论后腹腔镜下上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾部分切除 重复肾
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套索法在后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术中的应用 被引量：1
11
作者 殷民 杨燮樵 +2 位作者 李如兵 杨远清 杨明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第28期1983-1985,共3页
目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术。男15例，女7例，年龄22-65岁，平均45岁。肾透明细胞癌13例，乳头状肾癌1例，肾血管... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术。男15例，女7例，年龄22-65岁，平均45岁。肾透明细胞癌13例，乳头状肾癌1例，肾血管平滑肌脂肪瘤8例。肿瘤大小1．0-8．0cm，平均3．2cm。结果22例手术均成功。手术时间120-200min，平均150min。肾动脉阻断时间12-38min，平均24min。术中出血量50-300ml，平均80m1。仅1例8em肾血管平滑肌脂肪瘤输血400ml。平均术后住院时间8d，围手术期无并发症。病理检查14例恶性肿瘤切缘阴性，随访5-29个月未见复发。结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行，而三套管自制套索法控制肾动脉具有操作简便，干扰少，对肾脏腹侧肿瘤较易显露和操作，值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾肿瘤 保留肾单位手术 肾血流阻断
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正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术 被引量：1
12
作者 杨远清 殷民 +3 位作者 杨燮樵 李如兵 龙慧民 李仲宜 《临床泌尿外科杂志》 2003年第8期463-464,共2页
目的 :探讨正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术的临床效果。方法 :采用膀胱全切正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术治疗膀胱癌 2 0例。结果 :随访 9～ 4 2个月 ,白天均可控制排尿 ,14例夜间能自控排尿 ,6例夜间有尿失禁。尿... 目的 :探讨正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术的临床效果。方法 :采用膀胱全切正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术治疗膀胱癌 2 0例。结果 :随访 9～ 4 2个月 ,白天均可控制排尿 ,14例夜间能自控排尿 ,6例夜间有尿失禁。尿动力学检查 :12个月贮尿囊平均最大容量 35 0ml,平均最大囊内压 3.16kPa ,剩余尿量为 16ml,平均最大尿流率 19.2ml/s。贮尿囊造影及IVU显示 2例有双侧输尿管反流 ,无输尿管狭窄和肾积水。血电解质及肾功能正常。结论 :正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术操作简单 ,并发症少 ,疗效好 。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 可控性膀胱术 尿动力学
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下腔静脉后输尿管10例报告
13
作者 殷民 杨燮樵 +2 位作者 李仲宜 杨远清 李如兵 《福建医药杂志》 CAS 2002年第2期8-9,共2页
目的　提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法　采用离断输尿管 ,在下腔静脉前外侧复位矫正方法 ,恢复输尿管正常通道。结果　 1 0例术前均明确诊断 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 1 2月复查 ,肾及输尿管上段扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ... 目的　提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法　采用离断输尿管 ,在下腔静脉前外侧复位矫正方法 ,恢复输尿管正常通道。结果　 1 0例术前均明确诊断 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 1 2月复查 ,肾及输尿管上段扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。结论　下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致 ,术前需联合应用多种影像学检查明确诊断 。 展开更多
关键词 输尿管疾病 治疗 诊断 下腔静脉后输尿管
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输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防 被引量：30
14
作者 杨后猛 曾国华 +5 位作者 邵法明 缪起龙 虞建达 方宁军 侯列军 孙树本 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第10期747-749,共3页
目的:探讨输尿管镜碎石术的常见并发症及其预防和处理。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月1 290例输尿管镜碎石术的患者资料,总结输尿管镜碎石术的常见并发症及处理方法。结果:输尿管穿孔53例(4.10%);输尿管黏膜损伤31例(2.40%);输... 目的:探讨输尿管镜碎石术的常见并发症及其预防和处理。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月1 290例输尿管镜碎石术的患者资料,总结输尿管镜碎石术的常见并发症及处理方法。结果:输尿管穿孔53例(4.10%);输尿管黏膜损伤31例(2.40%);输尿管断裂2例(0.16%);出血40例(3.10%);感染和发热36例(2.79%);输尿管狭窄1 9例(1.47%)。结论:严格的掌握手术适应证、熟练操作技巧和正确的处理术中遇到的困难是预防和处理输尿管镜碎石术并发症的关键。 展开更多
关键词 输尿管镜 并发症 防治措施 尿路结石
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男性不育症ICSI治疗的遗传风险分析 被引量：16
15
作者 邵法明 朱晓斌 李铮 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期71-74,共4页
近年来,ICSI对男性不育的治疗取得了极大的成功。然而,精子的遗传学异常所带来的遗传风险引起了较大的关注。在这些不育症患者中,大部分的少弱精子症患者和部分无精子症患者选择了ICSI,所以对患少弱精子症和无精子症的男性不育夫妇进行... 近年来,ICSI对男性不育的治疗取得了极大的成功。然而,精子的遗传学异常所带来的遗传风险引起了较大的关注。在这些不育症患者中,大部分的少弱精子症患者和部分无精子症患者选择了ICSI,所以对患少弱精子症和无精子症的男性不育夫妇进行遗传学咨询与筛查,对防止这种基因缺陷的遗传具有重要意义。本综述就不育男性的遗传学缺陷发生率进行了分析。 展开更多
关键词 男性不育 遗传风险 卵细胞胞质内单精子注射 基因缺陷
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输尿管结石患者钬激光碎石术后感染性休克的原因与防治研究 被引量：17
16
作者 陈海潮 缪起龙 +2 位作者 邵法明 孙树本 刘平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期4751-4753,共3页
目的探讨输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和预防治疗措施,以降低感染发生率,提高治愈率。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月8例行输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克患者的临床资料,查血培养,并予碳... 目的探讨输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和预防治疗措施,以降低感染发生率,提高治愈率。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月8例行输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克患者的临床资料,查血培养,并予碳青霉烯类抗菌药物抗感染、补液扩容、多巴胺升压、5%碳酸氢钠纠酸及激素治疗。结果 7例患者于术后〈3～4h血压〈90/60mm Hg,心率〉100/min,伴烦躁或意识淡漠,体温〉39.0℃,有寒战、呼吸急促等,另1例患者术后24h出现上述血压、心率变化,伴面色苍白、皮肤湿冷、意识障碍;8例患者均查血常规：白细胞〉20×109/L、中性粒细胞〉90%、C-反应蛋白〉100mg/L,诊断为感染性休克,所有患者经过积极治疗后5d内生命体征平稳,术后8～10d治愈出院,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、术前应用抗菌药物、手术时间〉30min等为发生感染性休克的危险因素。结论感染性休克是输尿管镜碎石术尤其是上段结石的严重并发症之一,早期发现并及时有效的处理是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜碎石术 感染性休克 原因 预防治疗
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15个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床和RET基因突变研究 被引量：11
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作者 周瑜琳 朱绍兴 +10 位作者 李建军 刘静波 殷民 肖步云 虞朝黎 王立明 顾丽群 崔斌 宁光 李小英 赵咏桔 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期466-470,共5页
目的研究15例多发性内分泌腺瘤2A 型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和 RET 原癌基因突变情况。方法收集15例 MEN2A 先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组 DNA,分别对 RET 原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进... 目的研究15例多发性内分泌腺瘤2A 型(MEN2A)先证者及其家系成员的临床表型和 RET 原癌基因突变情况。方法收集15例 MEN2A 先证者家系的共119名家系成员,提取其外周血基因组 DNA,分别对 RET 原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行 PCR 产物直接测序。结果在15个 MEN2A 家系中,共有49例检出 RET 原癌基因突变。其中37例有 MEN2A 临床表型,另12例为基因携带者,前者诊断 MEN2A 的年龄显著晚于后者[(43.0±13.9)岁比(9.8±7.4)岁,P<0.01];37例 MEN2A 患者中甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PCC)和甲状旁腺增生或腺瘤(HPT)的发生率分别为91.9%,56.8%和10.8%;在15个 MEN2A 家系中,共检出5种基因突变类型,均位于 RET 原癌基因第11外显子634位点,分别为:C634W(13.3%),C634Y(46.7%),C634R(26.7%),C634F(6.7%),C634S(6.7%)。结论 15个 MEN2A 家系中,37例有临床表型的 MEN2A患者平均确诊年龄高于国外相关报道;MEN2A 患者 MTC 和 PCC 的发病率和国外文献报道的基本一致,而 HPT 则较低;所有 MEN2A 患者的 RET 原癌基因突变均位于634位点,较国外文献报道的单一。 展开更多
关键词 多内分泌腺瘤形成2a型 甲状腺肿瘤 原癌基因 点突变
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一次性包皮环切缝合器与商环内环内置法包皮环切术的临床疗效比较 被引量：14
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作者 陈海潮 朱伟超 +1 位作者 缪起龙 施小东 《中华全科医学》 2016年第6期915-917,共3页
目的观察比较一次性包皮环切缝合器及商环内环内置法行包皮环切缝合术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法将2013年6月—2015年12月于宁波大学医学院附属医院泌尿外科行包皮环切术的260例患者分为一次性包皮环切缝合器术组(n=140)、商... 目的观察比较一次性包皮环切缝合器及商环内环内置法行包皮环切缝合术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法将2013年6月—2015年12月于宁波大学医学院附属医院泌尿外科行包皮环切术的260例患者分为一次性包皮环切缝合器术组(n=140)、商环术组(n=120)进行治疗。观察比较2组术式手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛评分、切口愈合时间、并发症发生率、外观满意率、治疗费用等有无差异。结果 2组手术病例均顺利完成,一次性包皮环切缝合器组与商环内环内置法组手术时间及手术出血量差异无统计学意义。与一次性包皮环切缝合器组包皮环切术相比,商环内环内置法术后24 h以内疼痛评分高(P=0.002)。与商环内环内置法包皮环切术相比,一次性包皮环切缝合器组术后感染、水肿、切口裂开等并发症的发生率显著降低(P<0.001)。一次性包皮环切缝合器组患者术后愈合时间明显比商环内环内置组短(P<0.03)。但一次性包皮环切缝合器包皮环切术的费用相较于商环内环内置法更高(P<0.001)。结论一次性包皮环切缝合器手术时间短、出血少,而且在术后疼痛评分、切口愈合时间、并发症发生率方面均较商环内环内置法及传统法更优,具有很高的推广价值。 展开更多
关键词 一次性包皮环切缝合器 商环 包皮环切术 临床效果
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泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理 被引量：14
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作者 杨远清 顾明祥 杨燮樵 《临床泌尿外科杂志》 2001年第9期399-400,共2页
目的 :探讨泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法 :对 5 6例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 :糖尿病以 型多见 ,老年患者占 71.4% ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ,术后发生低血糖反应 2... 目的 :探讨泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法 :对 5 6例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 :糖尿病以 型多见 ,老年患者占 71.4% ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ,术后发生低血糖反应 2例 ,发生酮症酸中毒、肺部感染而死亡 1例。结论 :对泌尿外科手术患者应将血糖测定列为常规 ,对确诊的糖尿病患者合理使用胰岛素严格控制血糖 ,是安全度过围手术期的关键。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 围手术期 泌尿外科
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经直肠超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用 被引量：12
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作者 杨后猛 朱学平 +3 位作者 毛玉山 翁国斌 姚许平 汤春波 《临床泌尿外科杂志》 2015年第10期917-919,共3页
目的：通过比较超声剪切波弹性成像和普通超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性等指标,探讨超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：采用Supersonic Imagine Aixplorer实时剪切波弹性成像超声... 目的：通过比较超声剪切波弹性成像和普通超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性等指标,探讨超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：采用Supersonic Imagine Aixplorer实时剪切波弹性成像超声诊断仪和普通超声分别检测60例血清前列腺特异性抗原（PSA）在4-10μg/L之间、f/t〈16%的患者。以穿刺6针的标准为基础,增加4针用于可疑病灶区域,如无可疑病灶区域,则4针平均分布于前列腺的外周带。比较超声剪切波弹性组和普通超声组引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性和特异性等指标。结果：弹性超声组诊断前列癌的敏感性为89.5%,特异性为90.2%,检出率为31.7%。普通超声引导组的敏感性为53.0%,特异性为52.0%,检出率为28.3%。相对于每针前列腺活检组织而言：弹性超声组检出率29.2%（31/106）,普通超声组检出率8.0%（48/600）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经直肠超声剪切波弹性成像技术不但可以提高血清PSA在4-10μg/L之间的患者前列腺癌的检出率,而且可以减少前列腺活检穿刺的针数。 展开更多
关键词 弹性超声 经直肠超声 前列腺癌 前列腺活检
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