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洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值 被引量：285
1
作者 武文娟 毕霞 +3 位作者 宋磊 刘志浩 张金明 黄茜 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1049-1053,共5页
目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)... 目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。 展开更多
关键词 洼田饮水试验 吞咽造影 脑卒中 吞咽障碍 误吸
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青少年生活事件量表效度与信度的再评价及常模更新 被引量：105
2
作者 辛秀红 姚树桥 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第5期355-360,共6页
目的:重新探索并验证青少年生活事件量表(ASLEC)的结构,检验其信度,并制定该量表在中学生群体中的常模。方法:采用分层随机整群抽样对来自全国10个城市,10 566名中学生进行生活事件自我评定(填写ASLEC);同时选取流调中心抑郁量表(CES-D... 目的:重新探索并验证青少年生活事件量表(ASLEC)的结构,检验其信度,并制定该量表在中学生群体中的常模。方法:采用分层随机整群抽样对来自全国10个城市,10 566名中学生进行生活事件自我评定(填写ASLEC);同时选取流调中心抑郁量表(CES-D)、儿童多维焦虑量表(MASC)作为效标评定抑郁症状出现频度和焦虑状况与生活事件的相关性。间隔4周后,随机选取141名被试以检验问卷的重测信度。结果:探索性因子分析结果表明ASLEC包括受惩罚、丧失、人际压力、学习压力和适应问题5个因子。验证性因子分析各拟合指标为RMSEA=0.10,CFI=0.90,TLI=0.88,WRMR=4.96。量表总分与CES-D、MASC总分的相关系数分别为0.45和0.43。量表的Cronbachα系数为0.92,重测信度为0.73,分半信度为0.85。量表总分较刘贤臣等人1997年研究中总分明显下降。各因子分除丧失因子外其余在性别上均有差异,男生在受惩罚、适应因子上高于女生,在人际压力因子与学习压力因子上低于女生。结论:新的五因子结构得到验证,量表具有较好的效度和信度。研究提供的总分及因子分常模可以为今后的研究提供参考。 展开更多
关键词 青少年生活事件量表 效度 信度 心理测量学
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与自然流产的相关性分析 被引量：70
3
作者 尹璐 吕永刚 《吉林医学》 CAS 2012年第21期4520-4521,共2页
目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与自然流产的关系。方法:运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测53例自然流产患者及63例正常对照组MTHFR C677T基因多态性,并加以对照分析。结果:自然流产组MTHFR基... 目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与自然流产的关系。方法:运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测53例自然流产患者及63例正常对照组MTHFR C677T基因多态性,并加以对照分析。结果:自然流产组MTHFR基因TT纯合基因型、CT杂合基因型及T等位基因频率(分别为28.3%、47.17%、54.05%)均明显高于正常对照组(分别为19.05%、28.57%、32.20%),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),T等位基因与自然流产的发生密切相关(OR=2.28,95%可信区间:1.24～4.26)。结论:基因C677T位碱基突变是自然流产发病的重要遗传因素,为探讨自然流产发病机理提供了新的依据。 展开更多
关键词 自然流产 基因 亚甲基四氢叶酸还原酶
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中晚期原发性肝癌患者TACE术后早期复发危险因素 被引量：48
4
作者 邓林 孙文杰 +3 位作者 高知玲 杨冠华 任涛 陈勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第2期65-69,共5页
目的观察中晚期原发性肝癌(HCC)患者TACE术后早期复发危险因素。方法对42例中晚期原发性HCC患者行TACE治疗,术后随访6个月,对比分析早期复发与未复发患者之间的差异。结果术后6个月中,23例HCC早期复发(复发组),19例未复发(无复发组)。... 目的观察中晚期原发性肝癌(HCC)患者TACE术后早期复发危险因素。方法对42例中晚期原发性HCC患者行TACE治疗,术后随访6个月,对比分析早期复发与未复发患者之间的差异。结果术后6个月中,23例HCC早期复发(复发组),19例未复发(无复发组)。复发组白蛋白>35 g/L者占比低于未复发组(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)>400 ng/ml者占比及谷氨酰基转移酶(ALT)水平均高于未复发组(P均<0.05)。未复发组肿瘤病理分化程度较高(P<0.05),复发组瘤灶相对较多、肿瘤最大径较大,ADC值和包膜完整比例低于未复发组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AFP>400 ng/ml者占比(OR=3.313,P=0.041)、肿瘤分化程度(OR=1.463,P=0.038)、瘤灶数量(OR=2.216,P=0.028)及肿瘤ADC值(OR=0.025,P=0.003)是TACE术后HCC早期复发的独立危险因素。结论TACE术后中晚期HCC早期复发与AFP、肿瘤分化程度、瘤灶数量及ADC值独立相关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 复发
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析 被引量：48
5
作者 朱吉超 魏莲花 +5 位作者 杨永清 邵海鑫 邹凤梅 刘刚 吴玲 李军春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1462-1465,共4页
目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016... 目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗菌药物 耐药性
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骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成的危险因素 被引量：40
6
作者 孟尽海 王文娟 +2 位作者 刘斐 吴燕 王春生 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期413-416,共4页
目的筛选骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。方法择期骨科手术病人5133例，性别不限，年龄18～89岁。术前1d访视病人，记录性别、年龄、体重、疾病诊断、吸烟史、合并症、既往病史、实验室检查结果。术中采用全身... 目的筛选骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。方法择期骨科手术病人5133例，性别不限，年龄18～89岁。术前1d访视病人，记录性别、年龄、体重、疾病诊断、吸烟史、合并症、既往病史、实验室检查结果。术中采用全身麻醉、椎管内麻醉或区域神经阻滞。术后第7天采用超声法诊断是否发生DVT，将患者分为非DVT组和DVT组。记录麻醉方法、手术种类、手术时间、是否使用低分子肝素抗凝、术后开始下地时间。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，筛选该类病人DVT的危险因素。结果212例患者术后发生DVT，发生率为4．13％。logistic回归分析结果显示：年龄〉64岁、体重指数≥25kg／m2、合并糖尿病和高血压、既往静脉曲张病史，甘油三酯≥1．7mmol／L、D-二聚体≥500μg／L、手术时间〉4h、全身麻醉、术后开始下地时间≥5d是骨科手术病人术后DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论老龄、肥胖、静脉曲张病史、合并糖尿病和高血压、高甘油三酯和D．二聚体水平、长时间手术、全身麻醉、术后卧床时间长是骨科手术病人术后下肢DVT的独立危险因素。 展开更多
关键词 危险因素 静脉血栓形成 下肢 骨疾病 外科手术
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3.0T磁共振成像术前诊断直肠癌壁外脉管侵犯的价值及相关因素 被引量：40
7
作者 王玉娟 陈勇 +3 位作者 吕茜婷 马爱玲 何玉鹏 高知玲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期610-614,共5页
目的探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)术前诊断直肠癌壁外脉管侵犯(EMVI)的价值及直肠癌EMVI的MRI相关因素。方法回顾性分析40例直肠癌患者的临床和影像学资料。以术后病理诊断为金标准,评估高分辨MRI术前诊断直肠癌EMVI的诊断效能,并分析... 目的探讨3.0T高分辨磁共振成像(MRI)术前诊断直肠癌壁外脉管侵犯(EMVI)的价值及直肠癌EMVI的MRI相关因素。方法回顾性分析40例直肠癌患者的临床和影像学资料。以术后病理诊断为金标准,评估高分辨MRI术前诊断直肠癌EMVI的诊断效能,并分析EMVI与临床及MRI特征的关系。结果40例患者中,MRI诊断EMVI阳性19例,EMVI阴性21例。病理诊断EMVI阳性10例,EMVI阴性30例。MRI诊断EMVI的灵敏度为100%,特异度为70.0%,准确度为77.5%。术前MRI与术后病理学诊断直肠癌EMVI具有中度一致性(Kappa=0.538,P<0.001)。病理EMVI阳性与MRI测定的肿瘤大小(P=0.028)、分化程度(P<0.001)、浸润深度(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.001)、肝转移(P=0.011)、瘤体表观扩散系数(P=0.010)及指数化表观扩散系数值(P=0.003)有关,同时也与病理检查下的直肠癌壁外神经侵犯有关(P=0.005)有关。结论依据直肠癌EMVI影像学评分标准,术前MRI在诊断直肠癌EMVI方面具有较高价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 壁外脉管侵犯 磁共振成像 表观弥散系数
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青少年直接自伤行为的发生率及与生活事件的关系 被引量：40
8
作者 辛秀红 姚树桥 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第1期124-128,共5页
目的:了解青少年直接自伤行为的发生率及与生活事件的关系。方法:采用多中心协作,分层随机整群抽样方法,在全国10个城市抽取12449名7-12年级中学生,采用青少年危险行为量表、生活事件量表评定青少年自伤状况及生活事件(有效问卷11869份... 目的:了解青少年直接自伤行为的发生率及与生活事件的关系。方法:采用多中心协作,分层随机整群抽样方法,在全国10个城市抽取12449名7-12年级中学生,采用青少年危险行为量表、生活事件量表评定青少年自伤状况及生活事件(有效问卷11869份)。采用Logistic回归模型分析自伤行为的相关因素。结果:30.0%的青少年在过去一年中发生过直接自伤行为:其中割伤或烫伤行为占19.3%,咬伤、抓伤或撞伤行为占22.7%;采取过其中一类自伤行为的占18.2%,两类行为都发生过的占11.8%。自伤组在生活事件量表上的总分及各因子分均显著高于非自伤组;控制人口学变量后,除丧失因子外,其他因子均进入回归方程。结论:我国青少年自伤发生率较高,生活事件对直接自伤行为有显著预测作用。 展开更多
关键词 直接自伤行为 青少年 发生率 生活事件
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留守儿童情绪性问题行为与社会支持的关系研究 被引量：35
9
作者 刘晓慧 杨玉岩 +3 位作者 哈丽娜 王晓娟 李秋丽 戴秀英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3287-3290,共4页
目的了解留守与非留守儿童情绪性问题行为和社会支持的差异,为心理干预提供依据。方法采用社会支持量表和情绪性问题行为评定问卷对宁夏某县农村留守儿童205名和非留守儿童235名进行调查。结果 (1)留守儿童的情绪性问题行为5个维度得分... 目的了解留守与非留守儿童情绪性问题行为和社会支持的差异,为心理干预提供依据。方法采用社会支持量表和情绪性问题行为评定问卷对宁夏某县农村留守儿童205名和非留守儿童235名进行调查。结果 (1)留守儿童的情绪性问题行为5个维度得分分别为(8.33±1.84)分、(9.65±1.91)分、(8.43±1.73)分、(11.22±2.55)分、(5.32±1.59)分,高于非留守儿童情绪性问题行为5个维度得分,差异均有统计学意义(P<0.05);留守男生偏执和孤僻冷漠的得分分别为(12.04±2.76)分、(6.04±1.90)分,高于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)留守儿童社会支持总分、主观支持和对支持的利用度得分分别为(33.07±3.25)分、(19.10±1.82)分、(6.53±1.68)分,低于非留守儿童得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。留守男生社会支持总分、对支持的利用度得分分别为(32.00±3.21)分、(6.00±1.61)分,低于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)社会支持总分与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.408、-0.541、-0.459、-0.539、-0.289,主观支持与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.509、-0.647、-0.539、-0.588、-0.303,对支持的利用度与抑郁焦虑、自卑、偏执3个维度之间的相关系数分别为:-0.257、-0.314、-0.382,均呈负相关(P<0.05)。结论留守儿童存在较多的情绪性问题行为。留守男生较女生存在较多的偏执和孤僻冷漠的情绪性问题行为;留守儿童社会支持总分、主观支持和支持利用度的得分较低;留守女生较男生获得较多社会支持,对支持的利用度较高。留守儿童得到的社会支持越多,尤其是感受到的主观支持越多,越能充分利用社会支持,越不容易引发情绪性问题行为。 展开更多
关键词 留守儿童 情绪性问题行为 社会支持
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宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应及其与生殖预后改善的关系 被引量：33
10
作者 张慧星 徐大宝 +4 位作者 胡明月 元娟娟 赵世云 曹佳 刘丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期48-52,共5页
目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系。方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA... 目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系。方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA)患者163例为研究对象,其中,IUA中度114例,IUA重度49例;每组内术后区组随机化分组法分为雌激素(戊酸雌二醇)大剂量组(8 mg/d,中度57例,重度24例)、中剂量组(4 mg/d,中度57例,重度25例),用药2月后复查宫腔镜对比分析子宫内膜修复和再粘连情况;将宫腔形态基本恢复的可备孕患者改行小剂量雌激素(1 mg/d)人工周期维持至孕3月,B超监测排卵期子宫内膜厚度,对比分析备孕1年内的生殖情况。结果:(1)术后2个月IUA中度及重度患者宫腔镜复查,IUA中度患者的大剂量组与中剂量组在正常/基本正常宫腔率、内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率及再粘连率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUA重度患者的大剂量组的内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率优于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔形态恢复正常的143例患者采用小剂量雌激素(1 mg/d)进入备孕阶段,IUA中度及重度患者的大剂量组与中剂量组间有反应型的比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)143例患者中,子宫内膜对小剂量雌激素有反应型85例,78例获孕;低反应型58例,10例获孕。子宫内膜有反应型的患者自然受孕率、辅助生殖受孕率、足月产率均高于低反应型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRA术后大剂量雌激素对IUA重度患者子宫内膜的修复更有效,TCRA术后远期小剂量雌激素的运用在大剂量组及中剂量组间差异不明显,但对远期小剂量雌激素有反应的子宫内膜可能意味着更好的功能性修复,可能是影响生殖预后的重要因素。 展开更多
关键词 经宫腔镜宫腔粘连分离术 雌激素 宫腔粘连 子宫内膜修复 生殖预后
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甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究 被引量：36
11
作者 张琦 王冬冬 +6 位作者 刘艺丹 李杨 李潇 王百灵 余静 蔺文燕 刘静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1197-1202,共6页
背景高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法于2013年9月—2014年12月采用整群随机分层抽样的方法... 背景高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法于2013年9月—2014年12月采用整群随机分层抽样的方法选取甘肃省34 792例20～74岁常住居民为研究对象,经培训合格的调查人员按统一标准进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查。比较不同特征受试者高血压患病率,采用多因素逐步Logistic回归分析高血压的危险因素。结果甘肃省成年人高血压患病率为27.73%(8 712/31 417),男性和女性分别为29.78%(4 194/14 083)和26.06%(4 518/17 334)。根据2013年中国统计年鉴中我国的年龄段人口标准,年龄标准化高血压患病率为23.24%(191 862/825 712),男性和女性分别为25.87%(213 613/825 712)和20.98%(173 201/825 712)。不同性别、年龄、民族、学历、区域、海拔、人均国内生产总值(GDP)、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史情况、体质指数(BMI)、腰围、血糖情况、血脂情况成年人高血压患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素(P<0.05)。结论甘肃省成人高血压患病率较高,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 患病率 影响因素分析
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能谱CT评估颈动脉粥样硬化非钙化斑块成分 被引量：32
12
作者 任小璐 刘云 +3 位作者 王杏娟 王雪梅 张志远 宝金瑞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期202-205,共4页
目的应用能谱CT研究颈动脉粥样硬化(AS)非钙化斑块成分及稳定性。方法收集35例颈动脉狭窄患者,行颈动脉能谱CTA检查,应用能谱分析软件,分析非钙化斑块成分,对不同成分的能谱CT特征性参数进行独立样本t检验。结果 35例共检出非钙化斑块65... 目的应用能谱CT研究颈动脉粥样硬化(AS)非钙化斑块成分及稳定性。方法收集35例颈动脉狭窄患者,行颈动脉能谱CTA检查,应用能谱分析软件,分析非钙化斑块成分,对不同成分的能谱CT特征性参数进行独立样本t检验。结果 35例共检出非钙化斑块65处,其中脂质成分23处,纤维成分33处,血栓样组织9处。脂肪成分、纤维成分、血栓样组织的CT值衰减曲线斜率分别为-3.46±0.62、2.06±0.73、0.32±0.09;有效原子序数分别为3.73±0.88、8.76±0.53、7.60±0.78;碘(脂肪)浓度分别为(-2.62±0.83)g/L、(3.65±0.56)g/L、(1.71±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈动脉非钙化斑块中的脂质成分、纤维成分及血栓样组织表现出不同的能谱成像特性;能谱CT参数分析可为区分非钙化斑块成分提供量化依据。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 颈动脉 动脉粥样硬化 非钙化斑块
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胸腔积液中IL-27和IFN-γ检测对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：30
13
作者 李芳 张坚 +3 位作者 郝雪琦 申思 季凯 孙玉宁 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期353-358,共6页
目的:检测胸腔积液中白细胞介素27 (IL-27)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IL-27和IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选择以胸腔积液就诊的患者88例,按诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组44例、恶性胸腔积液组20例、类肺炎性胸腔积液... 目的:检测胸腔积液中白细胞介素27 (IL-27)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IL-27和IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选择以胸腔积液就诊的患者88例,按诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组44例、恶性胸腔积液组20例、类肺炎性胸腔积液组12例和漏出性胸腔积液组12例。检测各组患者胸腔积液中IL-27、IFN-γ和腺苷脱氨酶(ADA)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据敏感度、特异度和准确度等指标评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果:TPE组患者胸腔积液中IL-27和IFN-γ水平明显高于其他3组(P<0.05)。胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.79和0.92,敏感度分别为100.0%、61.4%和78.6%,特异度分别为94.4%、89.5%和92.1%;IL-27、IFN-γ和ADA三者联合检测时,特异度(97.4%)高于单独检测。结论:胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA检测可作为鉴别结核性胸膜炎的有效方法。单独检测时胸腔积液IL-27对结核性胸膜炎诊断价值高于IFN-γ和ADA,联合检验对诊断结核性胸膜炎具有重要价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 白细胞介素27 Γ-干扰素 腺苷脱氨酶
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对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异 被引量：30
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作者 袁肖娜 高知玲 +4 位作者 马文东 周娣 王海燕 陈宇欣 陈勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期74-77,共4页
目的比较容积CT剂量指数（CTDIvol）及体型特异性剂量评估（SSDE）在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法采用Philips256螺旋cT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描，在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径（LAT）、前... 目的比较容积CT剂量指数（CTDIvol）及体型特异性剂量评估（SSDE）在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法采用Philips256螺旋cT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描，在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径（LAT）、前后径（AP），计算有效直径（ED），同时记录每例被检者的CTDIvol值及体模的扫描直径，计算SSDE。将患者按照体质量指数（BMI）分为3组：A组，BMI〈20．0kg／m2;B组，BMI介于20．0—24．9kg／m2之间；C组，BMI〉24．9kg/m2。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDIvol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDIvcl和SSDE分别为（9．91±2．91）和（14．01±2．82）mGy，差异有统计学意义（t=-13．354，P〈0．01）。A组CTDIvol和SSDE分别为（7．96±1．83）和（12．83±2．52）rnGy（t=-8．417，P〈0．01）：B组分别为（9．28±1．76）和（13．62±2．18）mGy（t=-15．051，P〈0．01）；C组分别为（12．19±3．65）和（15．39±3．47）mGy（t=-4．535，P〈0．01）。此外，3组SSDE分别较CTDIvol平均增加了62．83％、47．80％和28．40％，即CTDIvol过低估算被检者的辐射剂量，且随着体质量指数的增加，CTDIvol与SSDE之间的差值越小。结论SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。 展开更多
关键词 容积CT剂量指数 体型特异性剂量评估 辐射剂量
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每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响 被引量：30
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作者 丁妮 张冬梅 +3 位作者 高玉华 徐向钊 郎淑慧 王海滨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期45-49,共5页
目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,AS... 目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_0)、肿瘤摘除即刻(T_1)、术毕(T_2)和术后6h(T_3)时动、静脉血pH、BE、HCO_3^-、Lac。抽取T_0、T_3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等。记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间。结果 T_2、T_3时G组动脉血BE明显高于C组,T_2时动脉血Lac、T_3时动/静脉血Lac明显低于C组(P<0.05);T_3时G组LPS、PCT明显低于C组(P<0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P<0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。结论对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 胃肠肿瘤 动静脉血气 脂多糖 降钙素原 胃肠功能
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多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值 被引量：29
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作者 姬广海 郑义 +4 位作者 孛茹婷 叶平 蔡磊 李鹏 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期591-595,共5页
目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性... 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生（BPH）患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）,以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分：T2WI 39例,DWI 36例;4-5分：T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI：30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统
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病椎固定治疗胸、腰椎结核的疗效分析 被引量：30
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作者 施建党 刘园国 +14 位作者 王骞 金卫东 王自立 马文鑫 陈军 丁惠强 乔永东 赵浩宁 蔺治凯 戈朝晖 司建炜 耿广起 牛宁奎 孙国良 杨宗强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期681-690,共10页
目的探讨病椎间手术治疗胸、腰椎结核的疗效。方法2003年12月至2014年6月手术治疗胸、腰椎结核患者322例，根据固定方式不同分为病椎间手术组（内固定在病变侵及的运动单元中完成，共191例），男91例、女100例，平均年龄41.53岁；非病... 目的探讨病椎间手术治疗胸、腰椎结核的疗效。方法2003年12月至2014年6月手术治疗胸、腰椎结核患者322例，根据固定方式不同分为病椎间手术组（内固定在病变侵及的运动单元中完成，共191例），男91例、女100例，平均年龄41.53岁；非病椎间手术组（采用长节段、短节段内固定，共131例），男61例、女70例，平均年龄42.72岁。两组患者术中彻底病灶清除、植骨融合、矫形、减压均在病变运动节段内完成。随访观察两组患者结核病灶治愈率、畸形矫正程度、神经功能及疼痛的恢复情况、手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果病椎间手术组与非病椎间组平均随访时间分别为75.52个月、76.21个月。病椎间手术组与非病椎间手术组总病变节段数分别为277个、218个，平均病变节段数分别为每例1.45个、1.66个，总固定节段数分别为277个、485个，平均固定节段数分别为每例1.45个、3.70个。病椎间手术组与非病椎间手术组结核病灶治愈率术后6个月分别为85.86%、85.49%，末次随访时分别为98.95%、98.47%，差异无统计学意义；植骨融合率术后6个月分别为89.00%、89.31%，末次随访时分别为98.38%、98.47%，差异无统计学意义。病椎间手术组与非病椎间手术组腰椎Cobb角平均矫正度分别为12.4°、13.1°，平均丢失角度分别为1.3°、1.4°，差异无统计学意义；胸腰段Cobb角平均矫正度分别为10.9°、11.1°，平均丢失角度分别为1.7°、1.5°，差异无统计学意义；胸椎Cobb角平均矫正度分别为10.2°、12.7°，平均丢失角度分别为3.6°、2.5°，差异有统计学意义。病椎间手术组与非病椎间手术组平均手术时间分别为210.45 min、270.31 min，术中平均出血量分别为726.12 ml、848.23 ml，差异有统计学意义；并发症发生率分别为12.04%、12.97%，差异无统计学意义。结论病椎间手术是治疗胸、腰椎结核� 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 骨移植 治疗结果
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不同监护类型留守儿童与一般儿童心理健康状况的比较研究 被引量：27
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作者 刘晓慧 王晓娟 +3 位作者 杨玉岩 哈丽娜 李秋丽 戴秀英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1507-1510,共4页
目的比较不同监护类型留守儿童与一般儿童心理健康状况的差异,评估留守儿童的心理健康水平,为其干预研究提供参考依据。方法采用分层随机抽样法抽取宁夏某县2所中学12～16岁学生共440人。其中留守儿童205名,非留守儿童235名。采用心理... 目的比较不同监护类型留守儿童与一般儿童心理健康状况的差异,评估留守儿童的心理健康水平,为其干预研究提供参考依据。方法采用分层随机抽样法抽取宁夏某县2所中学12～16岁学生共440人。其中留守儿童205名,非留守儿童235名。采用心理健康诊断测验和留守儿童一般资料问卷进行调查。结果 (1)单亲监护、隔代监护、上代监护的留守儿童及一般儿童(即非留守儿童)的心理健康状况进行比较,四种监护类型儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"四个因子上的得分间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)祖辈监护留守儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01);上代监护留守儿童在"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01);单亲监护留守儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。结论父母外出打工对留守儿童心理健康的负面影响是真实存在的,亲情缺失或替代父母(即监护人)对儿童的心理关怀能否补偿或代替父母是留守儿童心理问题产生的原因。监护人应加强对留守儿童日常行为管理和生活照顾,学会和留守儿童进行互动和有效沟通,扮演好留守儿童父母缺位时的"替补"者角色,给予留守儿童更多的关怀和支持,促进留守儿童心理健康成长。 展开更多
关键词 留守儿童 监护类型 心理健康
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支撑喉镜下CO_2激光切除声带息肉和声带白斑疗效分析 被引量：31
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作者 赵晓燕 孙娜 +6 位作者 孙广滨 胥伟华 方勤 张竞飞 董兴睿 孟洋 关琳琳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期40-44,共5页
目的：比较CO2激光与喉显微手术切除声带息肉和声带白斑的疗效。方法60例声带息肉患者随机分成两组，每组30例；30例声带白斑患者随机分成两组，每组15例。两类患者均一组采用支撑喉镜下显微手术（常规组），另一组采用支撑喉镜下CO2激... 目的：比较CO2激光与喉显微手术切除声带息肉和声带白斑的疗效。方法60例声带息肉患者随机分成两组，每组30例；30例声带白斑患者随机分成两组，每组15例。两类患者均一组采用支撑喉镜下显微手术（常规组），另一组采用支撑喉镜下CO2激光切除病变组织或粘膜剥脱术（激光组）。两组患者分别于术前、术后1周、1月及3月行频闪喉镜、电子喉镜检查，GRABS、VHI主观评分及客观嗓音分析。结果声带息肉患者术后1周激光组患者声带恢复情况略差于常规组，术后1～3个月，电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及嗓音主客观分析，两组差异均无统计学意义。声带白斑患者术后1周激光组声带创面恢复略差于常规组，术后1～3个月，两组间电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及主客观嗓音分析差异无统计学意义，术后随访1～4年，激光组复发率（6．67％，1／15）明显低于常规组（20％，3／15）。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带息肉和声带白斑患者均疗效好，尤其是治疗声带白斑的远期疗效优于常规手术。 展开更多
关键词 声带息肉 声带白斑 CO2 激光
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低分子肝素与利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓成形的疗效及安全性对比分析 被引量：27
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作者 张晨 宋国瑞 +4 位作者 刘子歌 王强 郭高鹏 程萌旗 陈德胜 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第9期1153-1156,共4页
目的:对比分析人工全膝关节置换术(TKA)后应用低分子肝素和利伐沙班预防下肢静脉血栓的疗效,并对两种药物出现的并发症进行用药的安全性分析。方法:选择行初次单侧全膝关节置换术患者86例,随机等分为低分子肝素组(43例)和利伐沙班组(43... 目的:对比分析人工全膝关节置换术(TKA)后应用低分子肝素和利伐沙班预防下肢静脉血栓的疗效,并对两种药物出现的并发症进行用药的安全性分析。方法:选择行初次单侧全膝关节置换术患者86例,随机等分为低分子肝素组(43例)和利伐沙班组(43例)。两组术后分别给于低分子肝素、利伐沙班治疗。记录两组术前及术后血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)情况并进行对比。记录两组切口愈合情况、术后引流量及双下肢深静脉、肌间静脉血栓形成、术后皮下瘀斑形成情况并进行对比。结果:所有患者术后切口均一期愈合,两组术前及术后PLC、PT、APTT,以及术后引流量、术后肌间静脉血栓形成比较均无统计学差异(P>0.05);低分子肝素组深静脉血栓6例,利伐沙班组深静脉血栓1例,两组间比较有统计学差异(P<0.05);两组出现皮下瘀斑例数(低分子肝素组18例,利伐沙班组11例)比较有统计学差异(P<0.05),最大瘀斑面积[低分子肝素组(2.96±1.21)%,利伐沙班组(1.64±0.68)%]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与低分子肝素相比,在TKA术后足疗程应用利伐沙班可更有效地预防下肢静脉血栓形成,且安全性更高。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 利伐沙班 低分子肝素 皮下瘀斑 深静脉血栓 术后抗凝
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