胰十二指肠切除术后胰瘘风险预测模型的建立:基于2016新版胰瘘定义及分级系统

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作者 余俊 任超逸 +1 位作者 崔巍 时静祥 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期773-781,共9页

目的比较分析2005版、2016版胰瘘定义及分级标准导致的胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘危险因素的差异,根据2016版胰瘘标准建立胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析天津市第三中心医院2016年1月—2022年5月收治的303例行PD患者的临床资料,... 目的比较分析2005版、2016版胰瘘定义及分级标准导致的胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘危险因素的差异,根据2016版胰瘘标准建立胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析天津市第三中心医院2016年1月—2022年5月收治的303例行PD患者的临床资料,根据新、旧版胰瘘标准统计术后胰瘘患者,计量资料组间比较采用成组t检验或非参数检验Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。单因素及多因素Logistic回归分析筛选两版标准对PD患者术后胰瘘的危险因素的区别,基于2016新版标准建立术后胰瘘的风险预测模型,受试者工作特征曲线分析该模型预测术后胰瘘发生的准确性并验证该模型。结果2005版胰瘘标准:单因素分析显示主胰管直径(χ^(2)=31.641,P<0.001)、主胰管指数(χ^(2)=52.777,P<0.001)、门静脉侵犯(χ^(2)=6.259,P=0.012)、腹腔内脂肪厚度(χ^(2)=7.665,P=0.006)、术前胆道引流(χ^(2)=5.999,P=0.014)、胰腺癌(χ^(2)=5.544,P=0.019)、切缘胰腺厚度(t=2.055,P=0.032)、胰腺CT值(t=−3.224,P=0.002)、术前血淀粉酶水平(Z=−2.099,P=0.036)与术后胰瘘的发生相关,Logistic回归分析显示主胰管指数[OR(95%CI)=0.000(0.000~0.011)]、胰腺癌[OR(95%CI)=4.843(1.285~18.254)]、胰腺CT值[OR(95%CI)=0.869(0.806~0.937)]为独立危险因素(P值均<0.05);而基于2016版胰瘘标准:单因素分析显示主胰管直径(χ^(2)=5.391,P=0.020)、主胰管指数(χ^(2)=11.394,P=0.001)、腹腔内脂肪厚度(χ^(2)=8.899,P=0.003)、胰腺切缘厚度(t=2.665,P=0.009)、胰腺CT值(t=−2.835,P=0.004)与术后胰瘘的发生相关,Logistic回归分析显示主胰管指数[OR(95%CI)=0.001(0.000~0.050)]、胰腺CT值[OR(95%CI)=0.943(0.894~0.994)]为独立危险因素(P值均<0.05)。据此建立PD术后胰瘘风险预测模型,受试者工作特征曲线分析表明该模型预测PD术后胰瘘的曲线下面积在建模组与验证组分别为0.788(95%CI:0.707~0.870)和0.804(95%CI:0.675~0.932)。结论主� 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 胰腺管 预测

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肠道菌群在儿童功能性便秘中作用机制的研究进展 被引量：3

2

作者 陈瑞芳 周信英 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第4期773-775,F0004,共4页

功能性便秘(functional consstipation,FC)是儿童时期常见的疾病,给儿童带来严重的痛苦,并降低儿童和父母的生活质量。功能性便秘无性别和年龄区别,全球儿童患病率为9.5%(0.5%~32%),美国和欧洲的儿童患病率明显高于亚洲。我国学龄前儿... 功能性便秘(functional consstipation,FC)是儿童时期常见的疾病,给儿童带来严重的痛苦,并降低儿童和父母的生活质量。功能性便秘无性别和年龄区别,全球儿童患病率为9.5%(0.5%~32%),美国和欧洲的儿童患病率明显高于亚洲。我国学龄前儿童功能性便秘发病率为3%~4%,功能性便秘的发病受多种因素影响,如遗传、饮食习惯、代谢等,有研究发现存在童年精神创伤或脾气暴躁、情绪/行为问题和经常发脾气的孩子更容易出现功能性便秘。FC的病理生理学是多因素的,发病机制主要是排便动力学异常。近年来肠道微生物群在功能性便秘中的作用越来越关注,人类肠道中生活着数万亿个微生物细胞[1]。肠道菌群可通过肠道免疫反应释放的介质、细菌发酵的最终产物或肠道神经内分泌因子等机制直接或间接影响肠道运动功能,但是目前关于肠道菌群在这些方面的机制尚不清楚,本文旨在探索和总结肠道菌群在上述方面的作用机制研究进展。 展开更多

关键词 肠道菌群 功能性便秘 肠道蠕动 作用机制

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重症监护病房治疗产科危重症并发多器官功能衰竭的回顾性分析 被引量：1

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作者 李晓晔 宋淑荣 +3 位作者 李嘉 梁茜 魏青 李楠 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第9期1670-1674,共5页

目的 探讨天津市第三中心医院重症监护病房(ICU)与产科联合治疗的危重症患者的临床特点,分析其致病因素和ICU的干预方案,总结救治经验。方法 选取2016年1月—2021年12月天津市第三中心医院产科联合ICU共同救治的危重孕产妇120例为研究对... 目的 探讨天津市第三中心医院重症监护病房(ICU)与产科联合治疗的危重症患者的临床特点,分析其致病因素和ICU的干预方案,总结救治经验。方法 选取2016年1月—2021年12月天津市第三中心医院产科联合ICU共同救治的危重孕产妇120例为研究对象,包括该院产科转入、外院产科及ICU转入者,对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析,收集患者一般临床资料、治疗措施及临床预后情况等资料,分析其入住ICU的疾病特点、转入ICU病因、器官损伤情况、恢复情况及母婴结局;对比发生多器官功能衰竭的病例特点,治疗前与治疗后患者各项病理生理指标变化情况,分析该院患者与外院转入患者多器官功能衰竭程度的差异。结果 共有30 456例孕妇在该院分娩,转入ICU的120例患者中,该院转入患者75例,外院转入患者45例,该院产科危重孕产妇发生率为0.25%,2例患者极危重转院,无死亡病例;危重孕产妇占同期ICU住院患者的3.28%(120/3 960)。患者平均年龄(30.00±4.00)岁;危重症发生平均孕周(35.80±3.80)周;直接产科原因110例(91.67%),间接产科原因10例(8.33%)。入住ICU的危重孕产妇疾病前3位是妊娠期高血压疾病、产后出血及妊娠合并严重心血管疾病。外院转入者与该院转入者相比,住院时长较长,住院时长延长者较多,多器官功能衰竭恢复更慢;机械通气占比较多,机械通气时间均较长,但差异均无统计学意义(均P>0.05);入院APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经救治48 h后,危重孕产妇APACHEⅡ评分、凝血功能、纤溶功能、肝肾功能、总蛋白、动脉血pH及乳酸脱氢酶等指标均明显好转,血红蛋白和红细胞比容略下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 妊娠期女性易发生产后出血、妊娠期高血压疾病等危重情况,甚至出现多器官功能衰竭;经ICU抢救后,孕产妇病情好转较快,预后较好,病死率较低。 展开更多

关键词 危重症孕产妇 重症监护病房 多器官功能衰竭

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妊娠期阴道微生态和阴道感染性疾病的研究进展 被引量：2

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作者 李晓晔 宋淑荣 +3 位作者 梁茜 李嘉 魏青 邵学成 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第19期3842-3845,F0004,共5页

阴道微生态系统是由于正常女性阴道内寄居着大量微生物,在阴道内生长繁殖并相互制约构成的[1],随阴道内各种因素的影响而发生变化。妊娠期女性由于雌、孕激素的升高,阴道微生态环境发生改变,使得许多妊娠期女性深受生殖道感染性疾病的... 阴道微生态系统是由于正常女性阴道内寄居着大量微生物,在阴道内生长繁殖并相互制约构成的[1],随阴道内各种因素的影响而发生变化。妊娠期女性由于雌、孕激素的升高,阴道微生态环境发生改变,使得许多妊娠期女性深受生殖道感染性疾病的困扰。世界卫生组织(WHO)[2]。 展开更多

关键词 妊娠期 阴道微生态 阴道感染性疾病

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抗IFN-γ自身抗体相关非结核分枝杆菌感染研究进展

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作者 杨亚敏(综述) 李庭红(审校) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期738-742,共5页

抗IFN-γ自身抗体引起成人免疫缺陷,从而导致机会性致病菌感染,是最近出现的医学问题。非结核分枝杆菌(NTM)感染是抗IFN-γ自身抗体阳性患者最常见的感染,近年来抗IFN-γ自身抗体相关的NTM感染不断增多。本文就抗IFN-γ自身抗体相关NTM... 抗IFN-γ自身抗体引起成人免疫缺陷,从而导致机会性致病菌感染,是最近出现的医学问题。非结核分枝杆菌(NTM)感染是抗IFN-γ自身抗体阳性患者最常见的感染,近年来抗IFN-γ自身抗体相关的NTM感染不断增多。本文就抗IFN-γ自身抗体相关NTM感染的致病机制、NTM物种、临床表现及免疫调节辅助治疗等方面作一综述,为临床医生进一步了解此病,避免误诊和漏诊,并在合理治疗等方面提供帮助。 展开更多

关键词 抗IFN-γ自身抗体 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌感染 致病机制 物种 治疗

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血清Ang-2和PGRN与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系 被引量：23

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作者 韩振坤 尹彦斌 +1 位作者 姜素文 吴霄迪 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第21期91-97,共7页

目的探讨血清血管生成素2(Ang-2)和颗粒蛋白前体(PGRN)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情... 目的探讨血清血管生成素2(Ang-2)和颗粒蛋白前体(PGRN)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情况,将其分为存活组224例和死亡组78例。比较两组患者血清Ang-2和PGRN水平;比较两组患者基线资料;采用Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Ang-2和PGRN对预后的预测价值。结果不同时间点血清Ang-2和PGRN水平有差异(P<0.05);两组血清Ang-2和PGRN水平有差异(P<0.05),存活组比死亡组低;两组血清Ang-2和PGRN水平变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白、血沉降钙素原及APACHE II评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:APACHE II评分[O^R=1.379(95%CI:1.094,1.737)]、治疗前血清Ang-2[O^R=2.255(95%CI:1.810,2.808)]、治疗前血清PGRN[O^R=1.493(95%CI:1.206,1.849)]是死亡的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线可得,血清Ang-2诊断临界值为4.10 ng/ml,其对应的敏感性为69.64%(95%CI:0.619,0.748),特异性为61.54%(95%CI:0.543,0.657),ROC曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI:0.735,0.846);血清PGRN诊断的临界值为133.27 g/L,其对应的敏感性为70.54%(95%CI:0.635,0.746),特异性为62.82%(95%CI:0.551,0.677),AUC为0.764(95%CI:0.710,0.818);在最佳临界切点时,平行联合检测的敏感性为84.82%(95%CI:0.737,0.901),特异性为58.97%(95%CI:0.528,0.632),AUC为0.872(95%CI:0.834,0.911)。结论血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 重症肺炎 血管生成素2 颗粒蛋白前体 经鼻高流量氧疗 预后

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盆底超声在评价产后康复疗效的应用进展 被引量：3

7

作者 蔡晨曦 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第21期3382-3384,共3页

女性在产后受到各种各样的因素影响,这使得产妇常容易出现多种盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性功能障碍等,这些产后障碍疾病均影响产妇的康复,因此需要予以产妇科学的康复干预。对产后康复干预上,现阶段对干预疗... 女性在产后受到各种各样的因素影响,这使得产妇常容易出现多种盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性功能障碍等,这些产后障碍疾病均影响产妇的康复,因此需要予以产妇科学的康复干预。对产后康复干预上,现阶段对干预疗效的评价上,盆底超声这一手段由于具有重复操作性强、清晰直观等优势而受到广大专家的认可。本次研究就对借助盆底超声用于评价产妇产后康复疗效的作用做一综述,现报道如下。 展开更多

关键词 盆底超声 产后康复 疗效 临床应用

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术中超声辅助电视胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节的应用研究 被引量：9

8

作者 王彦冬 侯跃龙 +4 位作者 经翔 韩洪利 丁建民 张翔 张勤 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期864-869,共6页

目的探讨术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)辅助电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodule,SSPN)诊治中的应用价值。方法选取2016年1月至2020年1月天津市第三中... 目的探讨术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)辅助电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodule,SSPN)诊治中的应用价值。方法选取2016年1月至2020年1月天津市第三中心医院35例因SSPN行VATS的患者,术中分别应用传统视诊联合触诊法(visual and touch examination,VTE)及IOUS法定位肺结节,比较两种方法在定位成功率、定位时间之间的差异。对SSPN的超声特征进行分类,并进行单因素回归分析,总结恶性SSPN声像图特征。结果IOUS定位成功率为91.43%(32/35),高于VTE的48.57%(17/35),差异有统计学意义(χ2=15.310,P<0.001);IOUS定位时间(6.23±1.93)min,短于VTE的(9.98±1.56)min,差异有统计学意义(t=6.940,P<0.001)。IOUS定位的32例SSPN(17例恶性、15例良性)声像图均表现为低回声,单因素分析显示结节内回声不均匀(χ2=10.615,P=0.01)、边界不清(χ2=10.041,P<0.001)两种超声特征对判断良恶性有帮助。结论VATS中采用实时IOUS可对SSPN进行快速、准确定位和定性诊断,可节约手术时间,提高切除效率,对手术具有指导作用。 展开更多

关键词 术中超声 孤立性肺小结节 电视胸腔镜手术

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经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入的临床应用现状及进展 被引量：1

9

作者 马艳闯 刘彦飞 +2 位作者 许程飞 向洋 倪崴莲 《当代护士（中旬刊）》 2024年第5期25-29,共5页

相对于传统氧疗,经鼻高流量湿化氧疗是一种新型的氧疗方式,其在改善急性呼吸衰竭方面有切实的临床疗效。部分呼吸道疾病患者可能需要联合使用经鼻高流量湿化氧疗和雾化治疗,但在经鼻高流量湿化氧疗的应用过程中如何实施雾化吸入没有定... 相对于传统氧疗,经鼻高流量湿化氧疗是一种新型的氧疗方式,其在改善急性呼吸衰竭方面有切实的临床疗效。部分呼吸道疾病患者可能需要联合使用经鼻高流量湿化氧疗和雾化治疗,但在经鼻高流量湿化氧疗的应用过程中如何实施雾化吸入没有定论。该文从经鼻高流量湿化氧疗的特点,各种雾化方式的特点及效果,雾化方式的选择,经鼻高流量湿化氧疗联合雾化时雾化器的选择,雾化器位置的选择及流速的调节,患者接口端的选择和对患者的管理等方面进行了综述,旨在为临床护理提供参考依据。 展开更多

关键词 综述 高流量鼻导管 雾化吸入

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五行音乐疗法联合心理护理对ICU患者焦虑情绪的临床观察 被引量：7

10

作者 周鑫颖 《继续医学教育》 2021年第3期98-99,共2页

目的探讨五行音乐疗法联合心理护理对ICU患者焦虑情绪的治疗效果。方法选取2019年1—11月于我科住院治疗的60例神志清楚的重症患者,应用随机数表法将所有患者分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规心理护理,观察组给予五行音乐疗... 目的探讨五行音乐疗法联合心理护理对ICU患者焦虑情绪的治疗效果。方法选取2019年1—11月于我科住院治疗的60例神志清楚的重症患者,应用随机数表法将所有患者分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规心理护理,观察组给予五行音乐疗法联合心理护理,比较两组患者的治疗效果。结果护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神志清楚的ICU患者进行五行音乐疗法联合心理护理,有助于缓解焦虑情绪,值得临床应用。 展开更多

关键词 五行音乐疗法 心理护理 焦虑情绪 ICU 临床观察 联合治疗

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危重症患者连续性肾脏替代治疗联合体外膜肺氧合组合方式研究进展

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作者 陈兴 许程飞 +1 位作者 向洋 倪崴莲 《天津护理》 2024年第1期103-107,共5页

检索相关文献,对连续性肾脏替代治疗嵌入体外膜肺氧合管路的不同连接方式的优缺点、护理操作进行综述,旨在提高护理人员对于体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的认识,并对临床相关护理实践提供理论支持与指导。

关键词 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 组合方式

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简述研究三维超声检查应用于新生儿颅脑疾病中的进展 被引量：2

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作者 张芳 《中国医疗器械信息》 2023年第12期28-30,共3页

超声诊断技术在新生儿颅脑疾病中应用时间相对较早,主要用于围产期脑损伤、由中枢神经系统疾病所导致脑结构变异等各种病症临床诊断中。既往所使用超声诊断技术主要为二维超声技术,其仅能展现患儿病灶区某切面的具体平面图像,不具备直... 超声诊断技术在新生儿颅脑疾病中应用时间相对较早,主要用于围产期脑损伤、由中枢神经系统疾病所导致脑结构变异等各种病症临床诊断中。既往所使用超声诊断技术主要为二维超声技术,其仅能展现患儿病灶区某切面的具体平面图像,不具备直观性与立体性,医生需凭自身经验进行脑海中立体图像构建,严重影响临床诊断质量与诊断效率,进而对后续治疗也随之产生一定影响。近年来,三维超声技术发展较为迅速,其在新生儿颅内疾病诊断中具备一定质量性、价值性等。本文将以此展开研究,对三维超声检查技术在新生儿颅脑疾病中具体应用进行全面阐述,旨在促使三维超声技术的价值性与使用率不断提升。 展开更多

关键词 三维超声 新生儿 颅脑疾病

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我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查 被引量：5

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作者 王丽静 齐玉梅 +17 位作者 马旭东 刘文苑 马方 马向华 王建 刘莹 闫忠芳 李增宁 朱翠凤 邱小文 陈伟 陈立勇 张明 张勇胜 郭瑞芳 胡雯 秦环龙 薛玉珠 《中国卫生质量管理》 2022年第8期41-45,共5页

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况,提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据,应用频数、构成比等进行描述性统计分析。结果三级医疗机构营养科专业... 目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况,提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据,应用频数、构成比等进行描述性统计分析。结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡,高层次人才比例偏低。医床比1:556.91,技床比1:841.30,医技比1.51:1,护床比1:1031.31,均未达到文件标准,营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养,建立规范化培养体系,明确营养科职称评定和岗位技能考核制度,不断扩增专业人才数量,提升临床营养诊疗能力。 展开更多

关键词 三级医疗机构 营养科 专业人才 人才培养 医疗质量

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NLR在儿童疾病中的应用进展

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作者 王少华 周信英 《黑龙江医学》 2024年第1期126-128,共3页

NLR(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)是指中性粒细胞数量与淋巴细胞数量的比值,它的变化代表的是机体内炎症反应与免疫调节之间的平衡关系。NLR水平可以作为儿童感染相关性疾病严重程度的预测指标之一,如儿童脓毒血症、呼吸系统感... NLR(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)是指中性粒细胞数量与淋巴细胞数量的比值,它的变化代表的是机体内炎症反应与免疫调节之间的平衡关系。NLR水平可以作为儿童感染相关性疾病严重程度的预测指标之一,如儿童脓毒血症、呼吸系统感染性疾病、热性惊厥、手足口病等,同时也是儿童风湿性疾病,如IgA血管炎、川崎病等疾病脏器损伤的预测指标。不仅如此,NLR还与儿童肿瘤、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及新生儿颅内出血等疾病相关。阐述了NLR与儿童相关疾病的关系。 展开更多

关键词 NLR 儿童疾病 儿童感染性疾病

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C-反应蛋白/白蛋白与儿童支原体性肺炎严重程度相关性分析 被引量：2

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作者 陈瑞芳 周信英 +1 位作者 何国芳 王少华 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第9期1621-1624,共4页

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)及CRP/Alb比值在预测儿童肺炎支原体性肺炎严重程度的临床价值。方法通过对101例轻症组、64例重症组为研究对象,检测血细胞分析及CRP、Alb及CRP/Alb比值进行结果分析。结果重症组血细胞白细胞、中... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)及CRP/Alb比值在预测儿童肺炎支原体性肺炎严重程度的临床价值。方法通过对101例轻症组、64例重症组为研究对象,检测血细胞分析及CRP、Alb及CRP/Alb比值进行结果分析。结果重症组血细胞白细胞、中性粒细胞明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组CRP、CRP/Alb比值明显高于轻症组,而Alb低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.001);通过与疾病严重程度的相关性分析显示CRP、Alb及CRP/Alb比值与疾病的严重程度相关系数分别为0.357、-0.425、0.385,差异有统计学意义(P<0.001);影响疾病严重程度的CRP、Alb及CRP/Alb比值的ROC曲线下面积分别为0.732、0.266、0.748,其中CRP/Alb的ROC曲线下面积最大,灵敏度80.1%,特异度75.2%,最适Cut-off值0.51。结论CRP/Alb比值是结合炎症状态及营养状态指标的综合评估指标,是一种新颖、易于测量及简便有效的预测支原体性肺炎严重程度的指标,对临床指导儿童重症支原体性肺炎治疗具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 C-反应蛋白 白蛋白 C-反应蛋白/白蛋白 支原体性肺炎 严重程度 儿童

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APRI、AAR和FIB-4等预测模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张的诊断价值

16

作者 王素梅 王楠 +2 位作者 于珍 张金卷 张健东 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期523-528,共6页

目的:评价无创模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值,为早期诊断自身免疫性肝硬化伴EGV提供依据。方法:回顾性收集238例诊断为自身免疫性肝硬化患者的临床资料,根据是否伴发EGV分为有EGV组和无EGV组。比较2组患者... 目的:评价无创模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值,为早期诊断自身免疫性肝硬化伴EGV提供依据。方法:回顾性收集238例诊断为自身免疫性肝硬化患者的临床资料,根据是否伴发EGV分为有EGV组和无EGV组。比较2组患者的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血小板(PLT)、AST/PLT指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)和AST/ALT比值(AAR)水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价各模型对自身免疫性肝硬化伴EGV的诊断价值。结果:有EGV组患者的APRI、FIB-4和ALT明显高于无EGV组(P<0.01),而PLT水平和AAR则明显低于无EGV组(P<0.01)。单指标诊断模型以ALT的AUC最大,AUC为0.645(95%CI:0.580~0.705,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.75%、34.04%、68.53%及78.05%。多指标联合模型中以ALT+FIB-4+AAR+PLT联合模型的AUC最大,AUC为0.787(95%CI:0.730~0.838,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.22%、73.40%、80.62%及63.30%。ALT+FIB-4+AAR、ALT+FIB-4+AAR+PLT和ALT+FIB-4+AAR+PLT+APRI联合模型的AUC与ALT和ALT+FIB-4模型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而上述3种模型AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:APRI、FIB-4、ALT、PLT和AAR联合检测可提高自身免疫性肝硬化伴EGV的早期诊断效能。 展开更多

关键词 自身免疫 肝硬化 食管胃底静脉曲张 预测模型 诊断价值

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多中心ICU护士对重症患者早期康复认知的现状及影响因素研究 被引量：1

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作者 黄艳林 赵雪芹 +2 位作者 陈兴 汪子寒 王晓萍 《天津护理》 2023年第5期505-509,共5页

目的:基于多中心调查ICU护士对重症患者早期康复认知的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样,在2022年11月至12月对天津市18所三级综合医院符合要求的ICU护士进行调查,采用一般资料调查表、ICU护士对重症患者早期康复认知问卷调查IC... 目的:基于多中心调查ICU护士对重症患者早期康复认知的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样,在2022年11月至12月对天津市18所三级综合医院符合要求的ICU护士进行调查,采用一般资料调查表、ICU护士对重症患者早期康复认知问卷调查ICU护士对重症患者早期康复理论知识的认知程度以及康复技术实践能力,并探讨ICU护士对重症患者早期康复认知的影响因素。结果:ICU护士对重症患者早期康复整体认知得分为(3.86±0.63)分,其中康复理论知识、康复技术实践能力得分分别为(3.98±0.62)分、(3.76±0.72)分。多元线性回归显示,工作岗位、是否接受过早期康复相关的培训、科室内是否有早期康复方案、科室内是否有康复专职护士是ICU护士对重症患者早期康复认知的独立影响因素。结论:ICU护士对重症患者早期康复的整体认知处于中等水平,应进一步加强重症康复相关培训,提高康复技术临床实践能力,构建标准化实践方案,推动重症康复持续发展。 展开更多

关键词 ICU护士 重症患者 早期康复 多中心研究

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姜黄素对骨质疏松鼠模型作用机制的研究 被引量：4

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作者 王铜浩 田永刚 +1 位作者 韩立强 郭树章 《医学信息》 2022年第8期30-33,共4页

姜黄素是一种从姜黄根部提炼出来用于治疗多种疾病的草本药物。骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,严重影响老年人的身心健康和生活质量。姜黄素可抑制破骨细胞增生和功能,对骨质疏松的防治有着重要作用。目前已有多种研究骨质疏松的鼠模... 姜黄素是一种从姜黄根部提炼出来用于治疗多种疾病的草本药物。骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,严重影响老年人的身心健康和生活质量。姜黄素可抑制破骨细胞增生和功能,对骨质疏松的防治有着重要作用。目前已有多种研究骨质疏松的鼠模型,这些鼠模型的建立对骨质疏松发病机制及药物防治的研究起到了至关重要的作用。本文就姜黄素对骨质疏松鼠动物模型作用机制的研究进展进行综述,为进一步阐明姜黄素的作用机制及临床研究奠定基础。 展开更多

关键词 姜黄素 骨质疏松 鼠模型

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肝细胞癌患者肝切除术后感染研究进展

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作者 谭兵 马亚楠 +1 位作者 任超逸 张健东 《医学理论与实践》 2023年第21期3633-3635,共3页

原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤疾病,其中以肝细胞癌为最主要的病理类型。手术切除是治疗肝细胞癌最主要的治疗手段,但可引起术后感染、肝衰竭等并发症,影响患者预后。常见的术后感染类型包括手术部位感染、腹腔感染、肺部感... 原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤疾病,其中以肝细胞癌为最主要的病理类型。手术切除是治疗肝细胞癌最主要的治疗手段,但可引起术后感染、肝衰竭等并发症,影响患者预后。常见的术后感染类型包括手术部位感染、腹腔感染、肺部感染和胆道感染等。研究表明患者基础疾病、年龄、营养状况、术中失血量、围手术期输血、胆漏、住院时间、引流管滞留时间等因素与患者术后感染存在相关性,临床医生可以采用术前使用抗生素、控制血糖、补充白蛋白、术中止血、尽早拔除引流管等措施来预防术后感染的发生,改善患者手术预后。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 肝切除术 术后感染

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右上腔静脉缺如伴永存左上腔静脉2例

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作者 罗志强 稂与恒 +4 位作者 郑伟峰 段大为 吴鹏 马群兴 李彤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期630-631,共2页

报道2例右上腔静脉缺如伴永存左上腔静脉、房间隔缺损的病例。病例1术中偶然诊断;据此经验,病例2术前应用对比增强计算机断层血管造影明确解剖诊断。2例体外循环分别采用了不同的静脉置管策略,病例2同时存在右心耳血栓形成,术中予以清除。

关键词 永存左上腔静脉 房间隔缺损 右心耳 静脉置管 右上腔静脉缺如 血栓形成 计算机断层血管造影 体外循环

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