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ASTRAL评分联合pc-CS评分及pc-CTA评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的价值
1
作者 郭红 姚卫杰 +2 位作者 张克宇 王煜 兰广 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第2期278-282,共5页
目的探究CT血管造影(CTA)后循环侧支循环(pc-CS)评分、后循环CTA半定量(pc-CTA)评分联合洛桑卒中量表(ASTRAL)评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的价值。方法选取本院2020年1月至2022年1月收治的102例脑后循环脑梗死患者作为研究对... 目的探究CT血管造影(CTA)后循环侧支循环(pc-CS)评分、后循环CTA半定量(pc-CTA)评分联合洛桑卒中量表(ASTRAL)评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的价值。方法选取本院2020年1月至2022年1月收治的102例脑后循环脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受静脉溶栓治疗,治疗3个月后通过改良Rankin量表分为预后良好组(<3分,n=68)和预后不良组(≥3分,n=34)。比较两组患者ASTRAL评分、pc-CS评分、pc-CTA评分和临床资料,通过Logistic回归评估影响患者预后的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线探讨影响因素对于患者预后不良预测方面的价值。结果预后良好组患者和预后不良组患者ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分均是后循环脑梗死患者溶栓治疗后预后不良方面的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分联合效能高于各项单独检测(P<0.05)。结论pc-CS、pc-CTA评分联合ASTRAL评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的灵敏度和特异度较高,值得临床推广和运用。 展开更多
关键词 CTA 侧支循环 后循环 半定量评分 脑梗死
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2型糖尿病合并冠心病患者Th17细胞比例及其相关细胞因子的变化
2
作者 宋云萍 杨琴 于翔 《国际内分泌代谢杂志》 2024年第2期83-87,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者外周血辅助性T细胞(Th)17比例及其相关细胞因子的变化及临床意义。方法选取2021年2月至2022年6月于天津医科大学朱宪彝纪念医院心内科就诊并完成冠状动脉造影(CAG)检查的T2DM患者138例, 根据CAG... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者外周血辅助性T细胞(Th)17比例及其相关细胞因子的变化及临床意义。方法选取2021年2月至2022年6月于天津医科大学朱宪彝纪念医院心内科就诊并完成冠状动脉造影(CAG)检查的T2DM患者138例, 根据CAG结果分为T2DM合并冠心病组(72例), 单纯T2DM组(66例), 选取同期健康体检者42名作为对照组。收集患者临床资料及生化指标, 检测外周血Th17细胞比例及白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23的表达水平。应用SPSS 22.0软件进行单因素方差分析、t检验、秩和检验、χ2检验、偏相关分析及logistic回归分析。结果 T2DM合并冠心病组Th17细胞比例及IL-17、IL-6、IL-23水平显著高于T2DM组及对照组(P均<0.05)。T2DM合并冠心病组Th17细胞比例与IL-17(r=0.827)及IL-6(r=0.824)水平呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平及空腹血糖(FPG)是T2DM合并冠心病的独立危险因素(P均<0.05)。结论与T2DM患者相比, T2DM合并冠心病患者体内可能存在更为严重的炎性反应, Th17细胞比例、IL-17及IL-6水平可能是T2DM合并冠心病的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 辅助性T细胞17 白细胞介素
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司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并支架植入术后冠心病患者1例
3
作者 李井 李竹 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S02期123-125,共3页
报道1例在天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的2型糖尿病合并冠心病患者的诊疗经过。患者为69岁女性,主因“间断心前区疼痛3个多月,加重1周”入院。入院后完善相关检查,诊断为2型糖尿病合并冠心病,同时存在高血压、肥胖、脂肪肝等心血管... 报道1例在天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的2型糖尿病合并冠心病患者的诊疗经过。患者为69岁女性,主因“间断心前区疼痛3个多月,加重1周”入院。入院后完善相关检查,诊断为2型糖尿病合并冠心病,同时存在高血压、肥胖、脂肪肝等心血管危险因素。给予患者降压、降脂、抗板以及冠脉介入治疗后,启动司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射治疗,随访1年过程中患者血糖控制良好,体重减轻,未再发心血管事件,复查冠脉造影无进展。司美格鲁肽可作为2型糖尿病合并冠心病患者的优先选择,兼顾治疗简便性、降糖、减重和心血管获益。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 综合管理
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恩格列净灌胃对急性心肌梗死小鼠心功能的改善作用及其机制 被引量：3
4
作者 李彬 于翔 《山东医药》 CAS 2022年第23期40-44,共5页
目的 观察钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的改善作用,并探讨其可能的机制。方法 将34只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组11只、模型组11只和治疗组12只,模型组和治疗组采用结扎冠状动脉前降支... 目的 观察钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的改善作用,并探讨其可能的机制。方法 将34只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组11只、模型组11只和治疗组12只,模型组和治疗组采用结扎冠状动脉前降支的方法建立AMI模型,假手术组冠脉动脉前降支只穿线不结扎;治疗组建模后4 h给予恩格列净10 mg/(kg·d)灌胃治疗,假手术组及模型组给予等量0.5%羟乙基纤维素灌胃,连续7 d。采用超声心动图检查各组心功能[左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)],TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率,ELISA法检测血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平,Western blotting法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18表达。结果 各组小鼠LVIDd比较P>0.05。与假手术组比较,治疗组和模型组小鼠LVIDs均升高(P均<0.05)。与假手术组比较,治疗组和模型组小鼠LVEF、FS均降低,血清NLRP3、IL-1β、IL-18、CRP水平均升高,心肌组织NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达均升高,且模型组变化更明显(P均<0.05)。模型组小鼠心肌组织细胞凋亡率明显高于假手术组和治疗组(P均<0.05),假手术组和治疗组比较无统计学差异(P>0.05)。假手术组和模型组血清Caspase-1水平及各组心肌组织Caspase-1表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 恩格列净可改善AMI小鼠的心功能、减少其心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路、减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能 SGLT-2 恩格列净 NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路 动物实验
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人性化健康教育在心血管内科护理中的应用效果 被引量：1
5
作者 许冬青 《中国城乡企业卫生》 2022年第10期4-7,共4页
目的 观察人性化健康教育在心血管内科患者护理过程中的临床应用效果,为心血管内科患者的治疗提供护理指导。方法 选取2021年1—6月天津医科大学朱宪彝纪念医院心血管内科收治的患者60例,采用掷硬币分组法将患者随机分为观察组和对照组... 目的 观察人性化健康教育在心血管内科患者护理过程中的临床应用效果,为心血管内科患者的治疗提供护理指导。方法 选取2021年1—6月天津医科大学朱宪彝纪念医院心血管内科收治的患者60例,采用掷硬币分组法将患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受人性化健康教育,分析比较两组患者护理满意度评分、疾病知晓度评分、治疗总依从率及不良事件发生率。结果 观察组护理满意度评分为(97.56±1.32)分,疾病知晓度评分为(95.69±1.54)分,分别高于对照组的(82.15±1.66)分和(79.68±2.09)分;观察组患者治疗总依从率为96.67%,高于对照组的83.33%;观察组患者误服、跌倒、静脉血栓、压疮等不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在心血管内科患者护理过程中实施人性化健康教育可有效提高患者护理满意度、疾病知晓度、治疗总依从率,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 人性化健康教育 常规护理 心血管内科
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血清锌离子与急性心肌梗死的相关性分析
6
作者 宋云萍 李永乐 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期453-456,共4页
目的了解血清锌离子(Zn)浓度与急性心肌梗死(AMI)及相关临床指标的关系,为疾病的防治提供科学依据。方法选取2018年7—11月在天津医科大学总医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗并诊断为AMI的患者122例作为AMI组,选择同期75例健康体... 目的了解血清锌离子(Zn)浓度与急性心肌梗死(AMI)及相关临床指标的关系,为疾病的防治提供科学依据。方法选取2018年7—11月在天津医科大学总医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗并诊断为AMI的患者122例作为AMI组,选择同期75例健康体检者作为对照组。收集病历资料,基础资料,并采集静脉血测定生化指标和Zn浓度。应用SPSS 22.0软件进行t检验、χ^(2)检验、非参数检验、方差分析、Pearson和Spearman相关分析、单因素和多因素logistic回归分析。结果AMI组Zn浓度为(623.99±198.56)μg/L,明显低于对照组[(729.67±181.51)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组的Zn浓度明显低于单支、双支病变及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。冠状动脉狭窄积分(Gensini积分)≥60分组的Zn浓度低于Gensini积分<40分组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,Zn浓度与年龄、白细胞计数(WBC)呈负相关(r值分别为-0.102和-0.201);Spearman相关性分析结果显示,Zn浓度与超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈负相关(rs=-0.312),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、体质指数、WBC、血脂及hs-CRP后,Zn浓度最低四分位数组发生AMI的风险高于最高四分位数组(OR=2.258,95%CI:1.088~4.688),有统计学意义(P<0.05)。结论血清Zn浓度与AMI相关,与AMI的冠状动脉病变严重程度有关。Zn可能通过参与调节相关炎症因子从而增加了AMI的患病风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 锌离子 动脉粥样硬化
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2型糖尿病患者心率变异性相关性研究 被引量：5
7
作者 吴丹 李竹 +2 位作者 汤云昭 李晨光 于翔 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期700-703,共4页
目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)降低的影响因素,为心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断和预防心血管事件提供依据。方法 选取2019年6月至2021年6月就诊于天津医科大学朱宪彝纪念医院的330例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者入院均... 目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)降低的影响因素,为心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断和预防心血管事件提供依据。方法 选取2019年6月至2021年6月就诊于天津医科大学朱宪彝纪念医院的330例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者入院均行24 h动态心电图检测HRV,所有患者均行葡萄糖耐量试验,根据24 h正常窦性心搏间期标准差(SDNN)数值分为HRV正常组(189例)和HRV降低组(141例),根据餐后2 h C肽(C)与空腹C肽(C)比值分为C_(2)/C_(0)高比值组(162例)和C_(2)/C_(0)低比值组(168例),收集研究对象的一般人口学资料及生化、彩超等检查结果。应用SPSS 23.0统计软件进行t检验、秩和检验和χ^(2)检验,HRV降低的影响因素采用二元logistic回归分析。结果 HRV降低组与HRV正常组间体质指数(BMI)、C_(0)、C_(2)/C_(0)比值、糖化血红蛋白(HbA)、糖尿病病程和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。C_(2)/C_(0)低比值组与高比值组间平均心率、SDNN、5 min心搏间期的标准差的均值(SDNN Index)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.032,95%CI:1.000~1.065)、HbA(OR=1.144,95%CI:1.002~1.306)与HRV降低高风险相关(P<0.05),C_(2)/C_(0)比值(OR=0.801,95%CI:0.651~0.985)与HRV降低低风险相关(P<0.05)。结论 糖尿病病程、HbA、低C_(2)/C_(0)比值可能是2型糖尿病患者HRV降低的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心脏自主神经病变 心率变异性 胰岛功能 影响因素
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射血分数中间值的心力衰竭患者血清Irisin、Metrnl、syndecan-1与超声心动图指标及预后的关系
8
作者 宋云萍 周庆娜 +2 位作者 吴丹 李彬 于翔 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期272-277,共6页
目的分析射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者血清鸢尾素(Irisin)、流星样蛋白(Metrnl)、多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)与超声心动图指标及预后的关系。方法选择2019年10月—2022年3月在天津医科大学朱宪彝纪念医院心血管内科住院的HF... 目的分析射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者血清鸢尾素(Irisin)、流星样蛋白(Metrnl)、多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)与超声心动图指标及预后的关系。方法选择2019年10月—2022年3月在天津医科大学朱宪彝纪念医院心血管内科住院的HFmrEF患者132例作为HFmrEF组,另选同期体检健康的志愿者102例作为健康对照组。检测2组血清Irisin、Metrnl、syndecan-1水平,并检查2组超声心动图。Pearson相关性分析HFmrEF患者血清Irisin、Metrnl、syndecan-1与超声心动图指标的相关性;HFmrEF患者出院后随访1年,采用多因素Cox比例风险回归分析HFmrEF患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、Metrnl、syndecan-1预测HFmrEF患者预后不良的价值。结果HFmrEF组血清Irisin、Metrnl水平,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期充盈速度(E)/舒张早期二尖瓣环速度(e')低于健康对照组(t/P=26.188/<0.001、7.671/<0.001、21.702/<0.001、20.261/<0.001),syndecan-1水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)和舒张末期间隔壁厚度(IVSD)高于健康对照组(t/P=28.682/<0.001、10.067/<0.001、11.061/<0.001、17.371/<0.001、18.950/<0.001)。HFmrEF患者血清Irisin、Metrnl水平与LVEF、E/e'呈正相关,与LVEDD、LVESD,LVPWD、IVSD呈负相关(Irisin:r/P=0.326/<0.001、0.391/<0.001、-0.301/0.003、-0.226/0.021、-0.358/<0.001、-0.423/<0.001,Metrnl:r/P=0.402/<0.001、0.374/<0.001、-0.277/0.007、-0.293/0.005、-0.315/<0.001、-0.338/<0.001);而syndecan-1水平与LVEF、E/e'呈负相关,与LVEDD、LVESD,LVPWD、IVSD呈正相关(r/P=-0.427/<0.001、-0.385/<0.001、0.337/<0.001、0.275/0.008、0.308/0.002、0.265/0.012)。多因素Cox比例风险回归分析显示,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、高水平NT-proBNP、高水平syndecan-1是HFmrEF患者预后不良的危险因素[HR(95%CI)=1.165(1.075~5.162),2.353(1.228~4.512),1.5 展开更多
关键词 射血分数中间值的心力衰竭 鸢尾素 流星样蛋白 多配体蛋白聚糖-1 超声心动图 预后
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2型糖尿病患者心血管疾病的发病机制 被引量：5
9
作者 杨敏 汤云昭 倪长林 《医学信息》 2020年第6期56-58,共3页
2型糖尿病是常见的一种内分泌代谢疾病,是心肌梗死、卒中等各种心血管疾病发生发展的主要危险因素。探讨2型糖尿病患者心血管疾病发病机制对预防和治疗2型糖尿病患者心血管疾病具有重要的指导作用,目前关于该病的发病机制尚不完全清楚... 2型糖尿病是常见的一种内分泌代谢疾病,是心肌梗死、卒中等各种心血管疾病发生发展的主要危险因素。探讨2型糖尿病患者心血管疾病发病机制对预防和治疗2型糖尿病患者心血管疾病具有重要的指导作用,目前关于该病的发病机制尚不完全清楚。研究显示,高血糖、高胰岛素血症、血管内皮功能受损、炎症反应、脂肪细胞因子、动脉粥样硬化血脂异常等因素均可能参与糖尿病心血管疾病的发生发展,本文就2型糖尿病患者心血管疾病发病机制相关研究进行综述。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管疾病 发病机制
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预见性护理对经桡动脉行冠脉造影后发生术肢血肿的应用分析
10
作者 许冬青 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第12期151-154,共4页
观察经桡动脉行冠脉造影(PCI)后术肢血肿的预见性护理。方法 将我科2023年2月至4月的60例患者,按照单双号分配至常规、干预两组,分别实施常规护理或预见性护理,对比效果。结果 干预组各指标更优(p>0.05)。结论 应用预见性护理理念,... 观察经桡动脉行冠脉造影(PCI)后术肢血肿的预见性护理。方法 将我科2023年2月至4月的60例患者,按照单双号分配至常规、干预两组,分别实施常规护理或预见性护理,对比效果。结果 干预组各指标更优(p>0.05)。结论 应用预见性护理理念,在经桡动脉行PCI患者围术期施以干预,可以有效降低术肢血肿的发生几率,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 预见性护理 桡动脉 冠脉造影 术肢 血肿
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