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缩宫素受体拮抗剂阿托西班在解冻胚胎移植中的应用 被引量：10
1
作者 宋学茹 赵晓徽 +4 位作者 白晓红 吕永焕 张慧娟 王艳霞 吕睿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期667-670,共4页
【摘要】目的探讨缩宫素受体拮抗剂——阿托西班对解冻胚胎移植后妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至12月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行解冻胚胎移植的患者120例，随机分为阿托西班组60例和对照组60例。120例患者每例均移植解... 【摘要】目的探讨缩宫素受体拮抗剂——阿托西班对解冻胚胎移植后妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至12月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行解冻胚胎移植的患者120例，随机分为阿托西班组60例和对照组60例。120例患者每例均移植解冻后第3天的优质7～8细胞胚胎2～3枚。阿托西班组患者在移植前30min开始给予37．5mg阿托西班，加入0．9％盐水250ml中静脉滴注，2h输完，对照组移植前不予特殊治疗，两组移植后均常规给予黄体酮行黄体支持。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率，并记录阿托西班组不良反应发生情况。结果阿托西班组临床妊娠率为60％（36／60），胚胎种植率为30．0％（48／160），均高于对照组的42％（25／60）和20．3％（31／153），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。阿托西班组早期流产率6％（2／36），对照组16％（4／25），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。阿托西班组治疗中及治疗后未见不良反应。结论胚胎移植前给予阿托西班治疗能有效改善解冻胚胎移植妊娠结局，提高妊娠率和胚胎种植率，不增加早期流产的风险，未发生明显不良反应。 展开更多
关键词 胚胎移植 加压缩宫素 妊娠率 胚胎植入
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彩色多普勒监测子宫内膜与体外受精-胚胎移植研究进展 被引量：9
2
作者 龚雪 蒋霞美 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第2期119-122,共4页
子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎... 子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 受精 体外 胚胎移植 子宫内膜 妊娠率
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口服联合阴道应用黄体酮对取卵周期胚胎移植妊娠结局疗效及安全性观察 被引量：6
3
作者 李美玲 宋学茹 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第21期4523-4526,共4页
目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄... 目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄体支持给药方式不同进行分组。A组给予黄体酮针40 mg肌肉注射,地屈孕酮20 mg 2次/d口服。B组给予黄体酮胶囊200 mg 2次/d(晨起200 mg口服,睡前200 mg阴道用药),地屈孕酮20 mg 2次/d口服。比较两组妊娠结局的差异。结果两组影响妊娠结局的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组的临床妊娠率分别为52.61%,59.80%,差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良事件发生率较低。结论口服联合阴道上药的黄体支持方案与黄体酮针剂注射为主的黄体支持方案对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响无差异,临床上可以以口服联合阴道上药的黄体支持方案代替针剂肌肉注射的黄体支持方案。 展开更多
关键词 黄体支持 体外受精-胚胎移植 黄体酮针 黄体酮胶丸 地屈孕酮
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胚胎透明带厚度及厚度变量与IVF-ET治疗结局关系探讨 被引量：3
4
作者 鲁琳琳 白晓红 吕睿 《中国计划生育学杂志》 2012年第1期33-36,共4页
目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植胚胎透明带厚度(ZPT)及透明带厚度变量(ZPTV)与IVF-ET治疗结局的关系。方法:利用图像采集系统测量51对夫妇51个IVF-ET周期119个新鲜胚胎ZPT并计算ZPTV。分别根据受精方式、治疗结局、ZPTV值、... 目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植胚胎透明带厚度(ZPT)及透明带厚度变量(ZPTV)与IVF-ET治疗结局的关系。方法:利用图像采集系统测量51对夫妇51个IVF-ET周期119个新鲜胚胎ZPT并计算ZPTV。分别根据受精方式、治疗结局、ZPTV值、患者年龄、基础FSH值、种植率进行分组,分析胚胎ZPT和ZPTV对IVF-ET结局的影响。结果:①不同受精方式(IVF/ICSI)胚胎间ZPT、ZPTV值差异无统计学意义;②妊娠组与非妊娠组ZPT差异无统计学意义;妊娠组ZPTV(19.13±7.16%)大于非妊娠组(14.08±6.45%,P<0.001);移植胚胎ZPTV≥20%组的妊娠率(60%)高于ZPTV<20%组(38.89%,P<0.005);③患者年龄<30岁组、30～35岁组、≥35岁组ZPT值和ZPTV值差异均无统计学意义(P>0.05);④基础FSH≥8U/L组ZPTV为14.51±4.90%,低于FSH<8U/L组(17.16±7.69%,P<0.05),ZPT在两组间差异无统计学意义;⑤种植率分别为0、33.33%～66.67%、100%,3组间ZPT值差异无统计学意义;种植率为0组与其他两组比较ZPTV差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ZPTV是评价胚胎质量和预测妊娠结局的有效指标。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 透明带厚度 透明带厚度变量 妊娠率 种植率
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抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响
5
作者 赵晓徽 岳天孚 随笑琳 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第7期441-443,共3页
目的:探讨在慢速冷冻和玻璃化冷冻中添加抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响。方法:用慢速冷冻法和玻璃化法冷冻小鼠囊胚,将0.1mmol/L抗坏血酸盐分别加到冷冻和解冻液中作为观察组,不加抗坏血酸盐冷冻作为对照组,观察解冻后囊胚腔重新... 目的:探讨在慢速冷冻和玻璃化冷冻中添加抗坏血酸盐对小鼠囊胚冷冻结果的影响。方法:用慢速冷冻法和玻璃化法冷冻小鼠囊胚,将0.1mmol/L抗坏血酸盐分别加到冷冻和解冻液中作为观察组,不加抗坏血酸盐冷冻作为对照组,观察解冻后囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率。结果:在慢速冷冻方法中观察组囊胚腔重新扩张率和囊胚孵出率高于对照组(P<0.05)。而玻璃化法两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论:抗坏血酸盐可在慢速冷冻方法中提高冻融囊胚继续生长发育能力,玻璃化法没有此作用。 展开更多
关键词 抗坏血酸盐 小鼠囊胚 冻结 冷冻方法 玻璃化冷冻 mol/L 慢速冷冻 发育能力 观察组 对照组 化法 冷冻法 解冻后 统计学 扩张
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天津地区育龄期女性不孕症流行病学调查 被引量：33
6
作者 张妍 贾博钦 +3 位作者 常丽媛 赵忠伟 张慧英 宋学茹 《中国计划生育学杂志》 2016年第5期301-305,共5页
目的：调查天津地区育龄期女性不孕症患病率,探讨不孕症相关危险因素和生育力预测指标。方法：分层整群抽样1997名20~50岁育龄期女性进行不孕症的横断面调查。结果：天津地区育龄女性的不孕症患病率为5.96%,不同的年龄段、结婚年龄、流... 目的：调查天津地区育龄期女性不孕症患病率,探讨不孕症相关危险因素和生育力预测指标。方法：分层整群抽样1997名20~50岁育龄期女性进行不孕症的横断面调查。结果：天津地区育龄女性的不孕症患病率为5.96%,不同的年龄段、结婚年龄、流产史、肥胖、月经不规律及痛经史、男方因素、高应激状态等不孕症的患病率不同（P〈0.05）。不孕组抗苗勒管激素（AMH）水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：天津地区育龄期女性不孕症的患病率与年龄、结婚年龄、盆腔炎性疾病、流产史、肥胖、月经史、男方因素、高应激状态及环境因素有关,AMH可以作为评估卵巢储备的一项指标。 展开更多
关键词 不孕症 育龄期 患病率 抗苗勒管激素
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生长激素对生殖功能调节的研究进展 被引量：18
7
作者 陈红 宋学茹 岳天孚 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2009年第1期27-30,共4页
生长激素(growth hormone,GH)对生长和发育有重要作用。生长激素参与性分化和性成熟的过程,与生育和性腺内分泌功能有关,对妊娠和哺乳也有影响。生长激素直接或通过诱导肝脏或局部组织胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的产生调节这些活动,... 生长激素(growth hormone,GH)对生长和发育有重要作用。生长激素参与性分化和性成熟的过程,与生育和性腺内分泌功能有关,对妊娠和哺乳也有影响。生长激素直接或通过诱导肝脏或局部组织胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的产生调节这些活动,以内分泌、自分泌和旁分泌的方式发挥作用。性腺、胎盘和乳腺组织也可以产生生长激素,但以垂体生长激素为主。临床上,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中合用促性腺激素和生长激素可提高妊娠率。同时,生长激素已列为治疗男性不育的药物之一。 展开更多
关键词 生长激素 生殖 胰岛素样生长因子-Ⅰ
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精子DNA完整性检测的临床应用 被引量：15
8
作者 宋学茹 姜珊 +1 位作者 白晓红 岳天孚 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第1期61-64,共4页
男性生育力受到许多因素的影响,其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域研究的热点之一。精子线粒体、核DNA损伤会导致受精失败或影响受精后原核的形成、胚胎着床及子代的健康。目前,定量检测精子中异常DNA数量的方法有多种,虽然尚不理想,... 男性生育力受到许多因素的影响,其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域研究的热点之一。精子线粒体、核DNA损伤会导致受精失败或影响受精后原核的形成、胚胎着床及子代的健康。目前,定量检测精子中异常DNA数量的方法有多种,虽然尚不理想,但各有其临床应用价值。精子DNA损伤分析比传统精液常规分析参数更稳定、更敏感。胞浆内单精子注射(ICSI)前先对精子DNA进行评估十分必要。精子DNA损伤程度是新的评价精液质量和预测生育能力的指标。 展开更多
关键词 不育 男(雄)性 精子 DNA 线粒体 精液 生殖技术 辅助 妊娠结局
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重复行体外受精-胚胎移植治疗妇女心理动机和情感体验的质性研究 被引量：14
9
作者 杨小玉 宋文茹 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第10期1-3,共3页
目的探讨重复实施体外受精-胚胎移植（IVF．ET）治疗的不孕症妇女的心理动机和情感体验。方法采用质性研究的方法，选取10例正在治疗中的已实施2次及2次以上IVF．ET治疗的不孕症妇女，经知情同意，通过面谈收集资料，采用现象学描述性... 目的探讨重复实施体外受精-胚胎移植（IVF．ET）治疗的不孕症妇女的心理动机和情感体验。方法采用质性研究的方法，选取10例正在治疗中的已实施2次及2次以上IVF．ET治疗的不孕症妇女，经知情同意，通过面谈收集资料，采用现象学描述性方法分析其心理动机和情感体验。结果主要提炼出4方面的主题内容：再次选择IVF—ET治疗妇女的心理动机；重复治疗期间的心理感受；面对压力主要采取和相对有效的调整方法；对治疗环境和医护人员工作态度的反馈。结论选择重复进行IVF—ET治疗的不孕症妇女会经历较为复杂的情感体验，一般具有相对积极的心态，医护人员给予适当的支持和鼓励对患者增强信心、坚持治疗起到了重要和积极的作用。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 心理动机 情感体验 质性研究
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精子形态对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：13
10
作者 李晓晔 白晓红 +2 位作者 宋学茹 吕睿 王艳霞 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第1期72-75,共4页
目的:分析男性精液参数与卵裂率、优质胚胎率及妊娠率的相关性,探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中精子形态对精子功能的影响。方法:分析82个受精率100%的IVF-ET周期。以Diff-Quickstain方法染色,密度梯度离心法处理精液,WHO精子形态... 目的:分析男性精液参数与卵裂率、优质胚胎率及妊娠率的相关性,探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中精子形态对精子功能的影响。方法:分析82个受精率100%的IVF-ET周期。以Diff-Quickstain方法染色,密度梯度离心法处理精液,WHO精子形态学标准评估精子形态,精子正常形态率≥14%为正常组,<14%者为异常组。观察精液处理前后精子参数变化,比较妊娠组与未妊娠组的年龄、移植日子宫内膜厚度和精液各参数的情况。比较精液处理前后精子正常形态率与两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率。结果:①密度梯度离心法处理后82例精液密度明显降低,活动力明显提高,差别有统计学意义。②精液处理前精子正常形态率:正常组11例(13.41%),异常组71例(86.59%);处理后正常组34例(41.46%),异常组48例(58.53%)。异常组精液处理后正常精子形态的比例提高,中位数(P25,P75)分别为8.15%(6.38%,10.50%)vs.12.41%(9.98%,18.58%),差别有统计学意义(P<0.01)。③精液处理前精子正常形态率正常组和异常组的密度和活动力差别无统计学意义(P>0.05)。④精液处理前后精子正常形态率正常组和异常组的妊娠率和优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率正常组的卵裂率高于异常组(P<0.05)。⑤妊娠组和未妊娠组除男女双方年龄差异有统计学意义外,移植日子宫内膜厚度和各精液参数差异均无统计学意义。结论:精子形态对妊娠结局无预测,密度梯度离心法能提高正常精子形态百分数,需根据精液处理后的结果选择受精方式。 展开更多
关键词 不育 精子 精液 生殖技术 辅助 离心法 密度梯度 妊娠结局
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体外受精-胚胎移植中胚胎种植影响因素的logistic回归分析 被引量：12
11
作者 赵忠伟 白晓红 +3 位作者 吕睿 吕永焕 宋学茹 赵晓徽 《中国计划生育学杂志》 2013年第10期681-684,共4页
目的：分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中影响胚胎种植的相关因素。方法：选择2007年1月-2012年8月在天津医科大学总医院生殖中心接受常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗，取卵后第3天移植，种植率为0（n=385）或10... 目的：分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中影响胚胎种植的相关因素。方法：选择2007年1月-2012年8月在天津医科大学总医院生殖中心接受常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗，取卵后第3天移植，种植率为0（n=385）或100％（n=112）的妇女为研究对象。采用多因素非条件logistic回归方法分析患者年龄、不孕原因、体外受精方式、卵母细胞数、正常受精率、优胚率、外源性促性腺激素（Gn）使用量、Gn使用天数、注射绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度、移植胚胎卵裂球个数及其碎片化程度与胚胎种植的关系。结果：最终进入logistic回归模型的变量为年龄（OR=0．912）、移植胚胎卵裂球个数（OR=2．033）。女方年龄在23．5-36．2岁的范围内，年龄每增加1岁，胚胎种植的几率降低8％；移植胚胎的卵裂球个数在6．7-8．7枚范围内，每增加1枚，胚胎种植的几率增加103．3％。结论：在IVF-ET中患者的年龄、移植胚胎的卵裂球个数影响胚胎的种植率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎种植 影响因素 LOGISTIC分析
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玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素分析 被引量：11
12
作者 张静 吕睿 +3 位作者 吕永焕 宋学茹 赵晓徽 白晓红 《中国计划生育学杂志》 2015年第3期178-181,共4页
目的:探讨玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素。方法:对接受玻璃化冻融胚胎移植患者的247个周期进行回顾性分析,根据患者的临床结局分为妊娠组(112例)和非妊娠组(135例)。对年龄、不孕原因、受精方式、冻融胚胎移植次数、移植胚胎数... 目的:探讨玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素。方法:对接受玻璃化冻融胚胎移植患者的247个周期进行回顾性分析,根据患者的临床结局分为妊娠组(112例)和非妊娠组(135例)。对年龄、不孕原因、受精方式、冻融胚胎移植次数、移植胚胎数目、胚胎质量、子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、冻胚时间等9个可能影响因素进行分析。结果:妊娠组与非妊娠组的冻胚时间和子宫内膜厚度均有统计学差异(χ2=8.703,P=0.003;χ2=2.838,P=0.009),logistic多因素回归分析结果显示冻胚时间和子宫内膜厚度与妊娠结局有关。结论:玻璃化冻融胚胎移植受精后第3天冻胚比第2天冻胚的胚胎临床妊娠率更高;在一定范围内,移植日子宫内膜厚度>11.0mm比≤11.0mm患者的妊娠率更高。 展开更多
关键词 玻璃化冻融胚胎 影响因素 logisic模型 多因素回归分析 辅助生殖技术
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静脉复合麻醉取卵术中卵泡液丙泊酚浓度对妊娠结局的影响 被引量：10
13
作者 常丽媛 宋学茹 +3 位作者 勾明月 王彦 李正祥 于泳浩 《中国计划生育学杂志》 2013年第10期685-689,共5页
目的：观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：研究对象为2011年3～12月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精（IVF）和卵胞浆单精子注射... 目的：观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：研究对象为2011年3～12月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精（IVF）和卵胞浆单精子注射（ICSI）的患者。静脉复合麻醉（A组）81例，静脉缓慢注入芬太尼0．05mg和丙泊酚2mg／kg，以丙泊酚8—12mg,／（kg·h）静脉维持；对照（B组）30例，术前静脉注射哌替啶50mg。取卵术毕留取所有患者卵泡液和静脉血浆，用高效液相色谱仪检测患者卵泡液和血浆丙泊酚浓度，观察卵泡液、血浆丙泊酚浓度与麻醉时间的关系，比较A、B两组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率。结果：麻醉持续时间为6—35（19．04±9．87）min，卵泡液中丙泊酚浓度与麻醉持续时间呈正相关关系（r=0．981，P〈0．05）。A、B组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、I临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卵泡液丙泊酚浓度随麻醉时间延长而增加，丙泊酚浓度在0．002～0．460（0．125±0．062）μg／ml范围内不影响IVF—ET的妊娠结局，但仍建议静脉全麻取卵术中尽量缩短麻醉时间，控制丙泊酚使用剂量。 展开更多
关键词 静脉复合麻醉 丙泊酚 取卵术 妊娠结局 体外受精-胚胎移植
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拮抗剂方案不同卵巢反应患者新鲜周期与冻融胚胎移植周期妊娠结局的比较 被引量：10
14
作者 冯丽珍 刘岩 +2 位作者 李娅 宋学茹 白晓红 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第3期197-200,共4页
目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案下,不同卵巢反应患者新鲜周期与全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2016年5月—2018年9月于天津医科大学总医院(我院)生殖中心... 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案下,不同卵巢反应患者新鲜周期与全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2016年5月—2018年9月于天津医科大学总医院(我院)生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗且使用GnRH拮抗剂方案的251个周期不孕症患者的数据。根据获卵数不同分为3组,A组33个周期(获卵数≤3个),B组157个周期(获卵数4～15个),C组47个周期(获卵数>15个)。各组又进一步分为新鲜周期移植组(A1组18个周期、B1组99个周期、C1组15个周期)与全胚冷冻后第一次FET组(A2组15个周期、B2组58个周期、C2组46个周期)。比较各组患者促排卵情况和移植妊娠结局。结果:A1/A2组患者、B1/B2组患者、C1/C2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素/黄体生成激素(bFSH/bLH)、不孕类型、Gn总量、使用Gn时间、受精方式及受精率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。C2组患者获卵数比C1组多,差异有统计学意义(t=-2.963,P=0.000)。在结局指标中,B2组患者临床妊娠率比B1组高,差异有统计学意义(χ2=5.502,P=0.019)。C2组移植胚胎数和移植胚胎质量评分比C1组高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胚胎种植率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:卵巢低反应患者建议优先选择新鲜周期移植;卵巢反应正常者建议优先考虑全胚冷冻后行FET;卵巢高反应患者为最大程度避免卵巢过度刺激的发生,建议全胚冷冻后行FET。 展开更多
关键词 受体 促性腺激素 排卵诱导 生殖技术 辅助 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植
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静脉复合麻醉对IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：10
15
作者 勾明月 宋学茹 《天津医科大学学报》 2012年第1期106-108,共3页
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对... 目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响。结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响IVF-ET的妊娠结局。 展开更多
关键词 静脉麻醉 取卵 妊娠 体外受精-胚胎移植
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体外受精-胚胎移植中影响胚胎种植因素的多因素非条件logistic回归分析 被引量：10
16
作者 龚瑜 白晓红 +3 位作者 吕睿 宋学茹 随笑琳 赵晓徽 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期24-27,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET）中影响胚胎种植（embryo transfer,ET）的相关因素。方法选择2007年1月至2009年9月在本中心接受体外受精-胚胎移植和精子卵浆内注射（intracytoplasmic ... 目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET）中影响胚胎种植（embryo transfer,ET）的相关因素。方法选择2007年1月至2009年9月在本中心接受体外受精-胚胎移植和精子卵浆内注射（intracytoplasmic sperminjection,ICSI）治疗患者中,分别选择胚胎种植率为100%,即妊娠胎数等于移植胚胎数的治疗周期47个纳入种植组（n=47）;种植率为0,治疗周期为131个纳入未种植组（n=131）。以胚胎种植与否为独立变量,以患者年龄、不孕病因、使用外源性促性腺激素（gonadotropin,Gn）量、注射子宫内膜厚度[注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,hCG）日测定]、卵子数、体外受精方式、受精率、正常受精率、多精率、优质胚胎率、胚胎移植时间（月经周期）、移植胚胎卵裂球数及其碎片为非独立变量,采用多因素非条件logistic回归分析影响胚胎种植的相关因素（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果最终进入logistic回归模型的变量为年龄（OR=0.844,95%CI23.10~35.44）、正常受精率（OR=1.019,95%CI46.95~100）、优质胚胎率（OR=1.018,95%CI28.18~100）、胚胎移植时间（OR=1.143,95%CI8.03~29.09）和移植胚胎卵裂球数（OR=2.840,95%CI6.78~8.86）。在一定范围内（95%CI）,患者年龄每增加1岁,胚胎种植率下降15.6%;正常受精率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.9%;优质胚胎率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.8%;胚胎移植时间每增加1d,胚胎种植率增加14.3%;移植胚胎卵裂球数每增加1个,细胞胚胎种植率增加184.0%。结论体外受精-胚胎移植技术中的患者年龄、正常受精率、优质胚胎率、胚胎移植时间（月经周期）、移植胚胎卵裂球数可影响胚胎的种植。 展开更多
关键词 胚胎种植 影响因素 LOGISTIC分析 体外受精-胚胎移植
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脱氢表雄酮在卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植中的应用 被引量：8
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作者 胡蓉 宋学茹 夏天 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第2期114-117,共4页
随着不孕症人口高龄化,卵巢储备功能降低的患者逐渐增多,如何改善卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局一直是困扰临床医师的难题。近年临床研究显示,脱氢表雄酮(DHEA)可以改善卵巢储备功能,提高妊娠率,减少染色体... 随着不孕症人口高龄化,卵巢储备功能降低的患者逐渐增多,如何改善卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局一直是困扰临床医师的难题。近年临床研究显示,脱氢表雄酮(DHEA)可以改善卵巢储备功能,提高妊娠率,减少染色体非整倍性的发生,降低流产率。而基础研究对雄激素促进卵泡募集与生长发育的作用机制进行了探索。DHEA的这一作用引申出了一种新的观点:随着年龄的增长,卵巢储备功能降低是由卵巢微环境衰老所致,而非卵母细胞的衰老所致,DHEA可能代表着一类能够改善卵巢衰老微环境的新药。但是今后尚需进一步研究为临床应用提供更有力的证据。 展开更多
关键词 去氢表雄酮 受精 体外 胚胎移植 雄激素 生殖技术 辅助
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预防性控制血清促甲状腺素水平对IVF/ICSI-ET妊娠早期的影响 被引量：7
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作者 贾博钦 宋学茹 +3 位作者 赵晓徽 白晓红 张慧娟 王艳霞 《中国计划生育学杂志》 2014年第12期830-833,836,共5页
目的:探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平<2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠早期的影响。方法:因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者181例,在初诊及IVF/ICSI治疗前... 目的:探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平<2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠早期的影响。方法:因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者181例,在初诊及IVF/ICSI治疗前1个月时检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。满足两次检测2.5mU/L<TSH≤5.0mU/L者随机分为两组,未用左甲状腺素片(L-T4)预治疗的42例为A组,应用L-T4预治疗并维持TSH<2.5mU/L的34例为B组;满足两次检测TSH≤2.5mU/L的105例为C组,比较3组IVF/ICSI-ET结果。结果:3组对象年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、内膜厚度、受精率、优胚率、胚胎移植数、生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05);A组胚胎种植率和临床妊娠率(27.9%、45.2%)较B组(49.2%、79.4%)、C组(42.9%、65.7%)低,早期流产率(31.6%)较B组(7.4%)、C组(11.6%)高,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于2.5mU/L<TSH≤5.0mU/L的不孕患者使用L-T4预治疗,使TSH水平维持在<2.5mU/L,对其IVF/ICSI-ET早期妊娠结果有正面影响。 展开更多
关键词 促甲状腺素 左甲状腺素片 体外受精/卵细胞浆内单精子注射 妊娠早期
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胚胎着床前期子宫内膜血流与IVF-ET治疗的关系 被引量：7
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作者 龚瑜 白晓红 尹彦玲 《天津医科大学学报》 2011年第1期85-87,107,共4页
目的:探讨着床前期彩色多普勒超声子宫内膜血流检测与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系。方法:选择行IVF-ET患者134例,检测自然周期排卵后第3天和超促排周期取卵后第3天(ET日)的子宫内膜血流状态和参数。结果:超促排周期Ⅲ级组的妊... 目的:探讨着床前期彩色多普勒超声子宫内膜血流检测与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系。方法:选择行IVF-ET患者134例,检测自然周期排卵后第3天和超促排周期取卵后第3天(ET日)的子宫内膜血流状态和参数。结果:超促排周期Ⅲ级组的妊娠率和胚胎种植率(40%,13.7%)明显高于Ⅰ级(10%,4%)、Ⅱ级(29.41%,9.3%)组,差异有统计学意义(P<0.05)。超促排周期妊娠组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/平均流速比值(S/D)明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组自然周期血流状态差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜血流状态和血流参数RI、PI、S/D值可作为IVF-ET结局的预测指标。自然周期血流丰富可能提示较好的子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 子宫内膜血流 彩色多普勒 体外受精-胚胎移植
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EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植后胚胎种植及妊娠结局的影响 被引量：6
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作者 吴芳 吕睿 +1 位作者 白晓红 宋学茹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期121-124,共4页
目的 探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后胚胎种植及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年8月至201 1年1月在天津医科大学总医院生殖医学中心接受常规体外受精（IVF）或单精子卵细胞胞质内注射（ICSI）治疗的243例... 目的 探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后胚胎种植及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年8月至201 1年1月在天津医科大学总医院生殖医学中心接受常规体外受精（IVF）或单精子卵细胞胞质内注射（ICSI）治疗的243例不孕患者的临床资料,选择使用EmbryoGlue胚胎移植液的129例患者为观察组,使用G-2胚胎移植液的114例患者作为对照组.比较两组患者妊娠结局.结果 （1）观察组和对照组患者的年龄、IVF/ICSI构成比、既往失败周期数及病因构成比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（2）观察组患者胚胎种植率30.4％ （85/280）,对照组18.8％（48/255）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床妊娠率48.8％ （63/129）,对照组34.2％（39/114）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组多胎妊娠率34.9％（22/63）,对照组20.5％（8/39）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组异位妊娠率4.8％（ 3/63）,对照组17.9％ （7/39）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在IVF-ET中EmbryoGlue移植液可以促进胚胎种植,并可降低异位妊娠的发生. 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 胚胎植入 妊娠率 妊娠结局
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