腰椎融合术的治疗进展 被引量：30

1

作者 吕廷灼 王文志 冯世庆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期747-749,共3页

腰椎融合术在治疗腰椎管狭窄、退变性椎体滑脱、脊柱侧凸、退变性椎间盘疾病中得到广泛的应用。随着脊柱外科技术和内固定器器械发展,腰椎融合术有了很多方法。开放手术有椎体间融合,

关键词 腰椎 融合固定术 微创技术

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微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响 被引量：28

2

作者 段少华 胡芳 +1 位作者 唐万斌 王叔平 《中国实用护理杂志》 2015年第6期418-420,共3页

目的探讨微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响。方法回顾2013年9月至2014年8月天津市某三级医院单侧全膝关节置换病例，选择行单侧全膝关节置换术空巢老年患者100例，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组各5... 目的探讨微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响。方法回顾2013年9月至2014年8月天津市某三级医院单侧全膝关节置换病例，选择行单侧全膝关节置换术空巢老年患者100例，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例，所有患者均接受相同骨科常规治疗、护理、院内康复锻炼、出院指导、家庭访视和常规门诊复查。实验组在此基础上通过微信平台由专业护士进行院外护理指导，包括功能锻炼、心理指导、日常活动指导。分别于术后第14天及第3、6个月对2组患者进行特殊外科医院（HSS）膝关节功能评分和改良Barhel指数（MBI）评定。结果术后第14天时，HSS评分和MBI评分2组之间比较差异无统计学意义；术后第3、6个月实验组HSS评分和MBI评分较对照组高，t值分别为9．24、11．07和21．92、14．14，差异有统计学意义。结论微信联合出院访视有效提高了膝关节置换术后空巢老人的康复效果。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 微信 访视 空巢老年人

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超声三维成像与磁共振胰胆管造影对肝门部胆管癌分型诊断的比较研究 被引量：20

3

作者 王彦冬 经翔 +5 位作者 丁建民 刘百敬 王毅军 于长路 张翔 张勤 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期140-145,共6页

目的探讨三维超声反转模式成像技术在肝门部胆管癌Bismuth分型诊断中的可行性和准确性。方法纳入48例经手术确诊的肝门部胆管癌患者资料进行回顾性研究。所有患者接受了三维超声、磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancre... 目的探讨三维超声反转模式成像技术在肝门部胆管癌Bismuth分型诊断中的可行性和准确性。方法纳入48例经手术确诊的肝门部胆管癌患者资料进行回顾性研究。所有患者接受了三维超声、磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）检查，以手术分型结果作为金标准，比较两种方法对肝门胆管癌进行Bismuth分型的诊断效能。结果48例肝门部胆管癌患者中，按照手术结果进行Bismuth分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型13例，Ⅲa型8例，Ⅲb型11例，Ⅳ型8例。其中，39例行根治性切除，9例行姑息性切除。三维超声分型的准确率为85．4％（41／48），低估分型百分率为10．4％（5／48），高估分型百分率为4．2％（2／48）；MRCP分型的准确率为87．4％（42／48），低估分型和高估分型百分率均为6．3％（3／48）。三维超声分型准确率与MRCP之间差异无统计学意义（Х^2=0．597，P=0．440）。对三维超声和MRCP低估和高估分型的百分率分别进行检验，差异均无统计学意义（P=0．714，P=1．000）。结论三维超声用于评估肝门部胆管癌Bismuth分型是可行的，其对肝门部胆管癌的Bismuth分型诊断效能与MRCP相近，可作为一种新的补充诊断方法。 展开更多

关键词 超声检查 三维 胆管肿瘤 磁共振胰胆管造影

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螺旋CT三维重建对老年股骨颈骨折分型的价值 被引量：18

4

作者 张英剑 吕廷灼 +3 位作者 王文志 商福青 梁双 刘嵬 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第1期16-18,共3页

目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建对股骨颈骨折分型及治疗的价值。方法:按照Garden分型标准,对355例股骨颈骨折患者应用X线片和64排螺旋CT扫描分别进行分型制定相应的治疗方案。结果:单纯X线检查与结合螺旋CT扫描及三维重建成像重新分型相... 目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建对股骨颈骨折分型及治疗的价值。方法:按照Garden分型标准,对355例股骨颈骨折患者应用X线片和64排螺旋CT扫描分别进行分型制定相应的治疗方案。结果:单纯X线检查与结合螺旋CT扫描及三维重建成像重新分型相比,两组行骨折内固定需要手术所占比例分别为23.24%和22.94%,差异无统计学意义(P>0.05),骨折不愈合病例所占比例分别为27.78%和5.88%,两组股骨头坏死病例所占比例分别为22.22%和2.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描及三维重建成像可以全面、准确的显示股骨颈骨折的情况,有助于骨折的正确分型,选择合理的治疗方法,降低股骨颈骨折后骨折不愈合及股骨头坏死的发生比率。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 GARDEN分型 计算机体层成像 三维成像

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髋臼骨折的手术治疗进展 被引量：12

5

作者 王文志 吕廷灼 冯世庆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1363-1364,共2页

关键词 髋臼骨折 手术时机 手术复位及固定技术

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阿托伐他汀钙在急性冠脉综合征中应用的研究进展 被引量：13

6

作者 王立强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2442-2444,共3页

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），是造成人类致死、致残的严重心血管事件；其病理基础为冠状动脉内的不稳定... 急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），是造成人类致死、致残的严重心血管事件；其病理基础为冠状动脉内的不稳定斑块破裂，继而血小板活化、血栓形成。研究表明，他汀类药物可以通过降低血脂水平、抗炎、稳定斑块等多种作用显著减低ACS患者病死率及整体死亡率，对ACS的防治具有长期重要的临床价值。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 急性冠脉综合征

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3例聚集性发病新型冠状病毒肺炎CT表现 被引量：12

7

作者 杨立平 李文贵 +1 位作者 高万军 李福兴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期314-315,共2页

病例1 患者女,37岁,因"发热3天,体温38.2℃,伴咳嗽,咳痰"就诊,其夫与婆母近期曾于天津市宝坻区百货大楼购物。发热3天后胸部CT示右肺下叶后基底段胸膜下小结节影,周围可见晕征(图1)。发热第5天咽拭子2019新型冠状病毒(2019 no... 病例1 患者女,37岁,因"发热3天,体温38.2℃,伴咳嗽,咳痰"就诊,其夫与婆母近期曾于天津市宝坻区百货大楼购物。发热3天后胸部CT示右肺下叶后基底段胸膜下小结节影,周围可见晕征(图1)。发热第5天咽拭子2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)[1]核酸检测阳性,诊断为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)[2]。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 病毒性 体层摄影术 X线计算机

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MDCT在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值 被引量：10

8

作者 程金庆 李文贵 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期41-44,共4页

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例[男9例,女2例;平均年龄(70.2±11.7)岁]肾盂癌及26例[男21例,女5例;平均年龄(67.3±11.7)岁]... 目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例[男9例,女2例;平均年龄(70.2±11.7)岁]肾盂癌及26例[男21例,女5例;平均年龄(67.3±11.7)岁]肾癌,所有病人术前均行64层螺旋CT平扫及三期增强扫描。分析病人的CT表现,测量并计算病人各期肿瘤/皮质CT比值及肿瘤-皮质CT差值,并采用独立样本t检验比较2组间各期CT参数值的差异。结果肾盂癌病人动脉期及实质期的肿瘤/皮质CT比值均低于肾癌病人(均P<0.05),2组病人平扫及排泄期的肿瘤/皮质CT比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾盂癌病人实质期的肿瘤-皮质CT差值低于肾癌病人(P<0.05),而2组病人平扫、动脉期及排泄期的肿瘤-皮质CT差值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肾盂癌及肾癌的三期增强扫描CT参数存在明显差异。肿瘤/皮质CT比值对两者具有更好的鉴别诊断能力。 展开更多

关键词 肾盂癌 肾癌 多层螺旋CT 鉴别诊断

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急性重型颅脑损伤患者的临床治疗研究进展 被引量：9

9

作者 郭志刚 《四川解剖学杂志》 2020年第4期196-197,共2页

急性重型颅脑损伤属于临床神经外科常见危急重症,患者病情较为复杂,具有较高病死率,治疗难度大,以综合治疗为主。随着临床研究的不断深入,急性重型颅脑损伤治疗取得巨大成果,但仍存在较多难点与不确定因素,因此对于急性重型颅脑损伤临... 急性重型颅脑损伤属于临床神经外科常见危急重症,患者病情较为复杂,具有较高病死率,治疗难度大,以综合治疗为主。随着临床研究的不断深入,急性重型颅脑损伤治疗取得巨大成果,但仍存在较多难点与不确定因素,因此对于急性重型颅脑损伤临床治疗的研究仍为临床研究的重点。本文回顾分析急性重型颅脑损伤的临床治疗研究进展,以期为急性重型颅脑损伤的治疗提供参考。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 治疗 研究进展

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桂枝茯苓胶囊对放置宫内节育器模型大鼠血液流变学的调控及子宫平滑肌细胞表型蛋白表达的影响 被引量：6

10

作者 卢颖 朱颖军 +2 位作者 岳秀英 陈绍正 王雄 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期315-320,共6页

目的研究桂枝茯苓胶囊对放置宫内节育器(IUD)模型大鼠子宫平滑肌细胞(VSMC)表型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核抗原(PCNA)表型蛋白表达的影响及对大鼠外周血血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度的影响... 目的研究桂枝茯苓胶囊对放置宫内节育器(IUD)模型大鼠子宫平滑肌细胞(VSMC)表型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核抗原(PCNA)表型蛋白表达的影响及对大鼠外周血血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度的影响。方法以Wistar雌性大鼠为实验对象,随机分为正常组(n=16)、模型对照组(n=18)、桂枝茯苓胶囊组(n=18)和氨基己酸片组(n=17)4组,分别给予正常饲养不处理,IUD建模后灌服0.9%生理盐水、桂枝茯苓流浸膏和氨基己酸片溶液处理,采用SP免疫组织化学法检测各组大鼠子宫内膜VSMC表型标志物α-SMA和PCNA的表达,ELISA法检测各组大鼠TXB2和6-keto-PGF1α的浓度。结果正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠子宫内膜α-SMA的阳性表达率分别为(50.89±9.41)%、(26.93±6.80)%、(48.92±6.80)%和(34.63±7.26)%,其中,正常组(t=14.43,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=11.37,P=0.00)明显高于模型对照组,氨基己酸片组明显低于正常组(t=9.96,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=8.23,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠子宫内膜中PCNA的阳性表达率分别为(25.66±7.24)%、(61.26±9.98)%、(28.36±9.17)%和(50.23±8.71)%,其中,正常组(t=20.86,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=19.12,P=0.00)明显低于模型对照组,氨基己酸片组明显高于正常组(t=17.82,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=16.05,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠的血清TXB2浓度分别为(445.86±24.43)、(508.78±12.42)、(448.11±9.63)和(498.11±13.63)ng/L,其中,模型对照组明显高于正常组(t=16.55,P=0.00)和氨基己酸片组(t=-4.12,P=0.00),桂枝茯苓胶囊组明显低于模型对照组(t=-15.23,P=0.00)和氨基己酸片组(t=-12.08,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠的血清6-keto-PGF1α浓度分别为(23.17±1.93)、(18.09±0.93)、(22. 展开更多

关键词 放置宫内节育器模型大鼠 桂枝茯苓胶囊 α-平滑肌肌动蛋白 增殖细胞核抗原 血栓素B2 6-酮-前列腺素F1Α

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血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察 被引量：7

11

作者 王立强 陈志诚 +1 位作者 王轩 刘春广 《青岛医药卫生》 2014年第3期187-189,共3页

目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（... 目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间. 展开更多

关键词 重症肺炎 血必净注射液 抗炎作用

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18例复杂髋臼骨折的手术治疗体会 被引量：5

12

作者 王文志 吕廷灼 +1 位作者 张英剑 冯世庆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1407-1408,共2页

关键词 髋臼骨折 内固定 重建钢板

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^(68)Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌复发中的应用进展 被引量：6

13

作者 杨立平 李福兴(综述) 李文贵(审校) 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第7期505-509,共5页

前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率高,根治性治疗后,复发病灶的早期诊断对患者的预后至关重要。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种在PCa中高表达的跨膜糖蛋白,利用核素^(68)Ga标记其小分子抑制剂... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率高,根治性治疗后,复发病灶的早期诊断对患者的预后至关重要。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种在PCa中高表达的跨膜糖蛋白,利用核素^(68)Ga标记其小分子抑制剂作为显像剂,进行PET/CT显像,可以得到反映PCa病灶在体内分布的影像。欧美很多国家已经将^(68)Ga-PSMA PET/CT应用于寻找PCa患者复发病灶,并取得了很好的效果,该技术在我国还处于起步阶段。本文综述了多个有关^(68)Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌复发中的研究进展,旨在提高我们对该项新技术的认识水平。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 复发 68Ga-PSMA PET/CT

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运动平板在中老年患者心电图ST段延长中的应用价值 被引量：5

14

作者 李国钰 张红雨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1696-1697,共2页

运动平板试验（TET）是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在心肌缺血,是诊断冠心病的重要无创性检查方法之一。目前对于静息心电图表现ST延长患者TET的特征及临床意义研究很少,特别是在中老年患者中应用价值的研究更少。

关键词 运动平板 心电图 ST段 冠状动脉造影术

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不同时机胃镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的影响 被引量：3

15

作者 刘连梓 刘俊朋 刘海峰 《微创医学》 2023年第1期84-87,共4页

目的分析不同时机胃镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的影响。方法选取137例急性NVUGIB患者为研究对象,根据患者入院后接受胃镜检查时间分为超早期组(入院后8 h内,n=46)、早期组(入院后8~24 h,n=45)、常规组(入院后24~... 目的分析不同时机胃镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的影响。方法选取137例急性NVUGIB患者为研究对象,根据患者入院后接受胃镜检查时间分为超早期组(入院后8 h内,n=46)、早期组(入院后8~24 h,n=45)、常规组(入院后24~48 h,n=46)。比较3组患者的胃镜下检查情况(胃镜检查阳性、活动性出血、止血后再出血检出率)、出血量、住院时间、住院费用以及1周后实验室指标。结果3组患者的胃镜检查阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组、早期组患者的活动性出血检出率高于常规组,止血后再出血检出率低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);超早期组与早期组患者的活动性出血检出率、止血后再出血检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。超早期组、早期组患者的出血量、住院时间、住院费用均少于常规组,且超早期组少于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃镜检查后1周,超早期组患者血红蛋白、血清白蛋白及血小板水平均高于早期组、常规组,血尿素氮、中性粒细胞相对值低于早期组、常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性NVUGIB患者入院后8 h内进行胃镜检查,可有效减少出血量,缩短住院时间,住院费用少,有利于患者实验室相关指标的恢复。 展开更多

关键词 不同时机 胃镜检查 急性非静脉曲张性上消化道出血 影响

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瓷贴面厚度及试色糊剂对IPS e.max铸瓷贴面色彩效果的影响 被引量：4

16

作者 聂廷洪 孙迎春 +1 位作者 郑琳 高平 《口腔颌面修复学杂志》 2015年第2期97-100,共4页

目的:观察不同瓷片厚度及试色糊剂对IPS e.max瓷贴面修复体颜色的影响,从而为临床提供理论依据。方法:将不同厚度A1色IPSe.max铸瓷片覆盖ND5色树脂块模拟瓷贴面修复变色基牙。电脑比色仪在标准白背景下分别测定对照组(瓷试样和树脂试样... 目的:观察不同瓷片厚度及试色糊剂对IPS e.max瓷贴面修复体颜色的影响,从而为临床提供理论依据。方法:将不同厚度A1色IPSe.max铸瓷片覆盖ND5色树脂块模拟瓷贴面修复变色基牙。电脑比色仪在标准白背景下分别测定对照组(瓷试样和树脂试样间加用水)、试色糊剂组(瓷试样和树脂试样间使用试色糊剂剂)色度值L~*、a~*、b~*值,计算明度差△L~*值及色差△E值,应用SPSS11.5软件行统计学分析。结果:相同瓷片厚度下,各试色糊剂组与对照组间△E>1.5NBS,肉眼可辨;其中使用+3、-3试色糊剂引起的明度差△L~*较大,色差△E亦较大,而其他几种试色糊剂引起的明度和色差变化较小;随着瓷贴面厚度的增加,同一色糊剂组与对照组明度差△L~*及色差△E均逐渐减小,当瓷贴面厚度为1mm时,试件明度差及色差变化最小。试色糊剂组与对照组色差值差异受到瓷贴面厚度和试色糊剂种类的显著影响(P<0.05)。结论:瓷贴面厚度及试色糊剂种类均影响修复体最终颜色。瓷厚度增加,遮色能力增强,试色糊剂对修复体颜色影响减小;而所有试色糊剂中+3、-3号试色糊剂调节颜色的能力较强。 展开更多

关键词 瓷贴面 厚度 试色糊剂 色差 比色仪

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青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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作者 谢静 丁云川 +2 位作者 吴胜亮 周会杰 舒画 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期556-560,共5页

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 青少年起病的成人型糖尿病3型 肝细胞核因子1α 药物治疗

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肝癌热消融治疗合并出血的相关因素分析 被引量：4

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作者 刘百敬 经翔 +1 位作者 丁建民 王彦冬 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第5期276-279,共4页

目的探讨肝癌热消融治疗相关出血并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析接受热消融治疗的1 797例肝癌患者,收集患者相关的临床资料并对发生出血的原因、影响因素进行分析。结果对1 797例患者共3 200个肿瘤行2 356例次热消融治疗,... 目的探讨肝癌热消融治疗相关出血并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析接受热消融治疗的1 797例肝癌患者,收集患者相关的临床资料并对发生出血的原因、影响因素进行分析。结果对1 797例患者共3 200个肿瘤行2 356例次热消融治疗,射频消融(RFA)治疗547例次,微波消融(MWA)治疗1 809例次。治疗后共有18例患者发生出血,发生率为0.76%(18/2 356),其中严重出血6例,发生率0.25%(6/2 356);轻微出血12例,发生率0.51%(12/2 356)。相关因素分析结果显示,凝血功能障碍(血小板<50×109/L、凝血酶原时间>18s)、肿瘤邻近血管以及肝功能Child-Pugh B级可导致出血并发症的风险增高(P均<0.05)。结论肝癌热消融治疗相对安全、出血并发症发生率低,但当患者具有凝血功能障碍、肿瘤邻近血管以及肝功能Child-Pugh B级等高危因素时应做好预防措施。 展开更多

关键词 肝肿瘤 热消融 并发症 出血

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光谱CT单能级重建技术优化强化欠佳肺动脉CT成像图像质量 被引量：2

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作者 高艳山 刘辉佳 张雪宁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1054-1058,共5页

目的探索单能级重建(Mono-E)技术对强化欠佳肺动脉CT造影图像的补救能力,探索碘密度值和有效原子序数值(Z-effective)对最优补救单能级的预测能力,并寻找合适的窗口设置。资料与方法回顾性分析2019年8月—2022年2月天津医科大学宝坻临... 目的探索单能级重建(Mono-E)技术对强化欠佳肺动脉CT造影图像的补救能力,探索碘密度值和有效原子序数值(Z-effective)对最优补救单能级的预测能力,并寻找合适的窗口设置。资料与方法回顾性分析2019年8月—2022年2月天津医科大学宝坻临床学院37例PhilipsIQon光谱CT肺动脉强化欠佳(肺动脉主干分叉处CT值≤200Hu)的图像资料,重建40~70 keV(间隔5 keV)Mono-E图像,从客观图像质量参数(肺动脉主干CT值、信噪比、强化噪声)、栓子显示个数、主观评分3个方面与混合能级(120 keV)比较。测量肺动脉分叉处碘密度值及Z-effective。最优Mono-E定义为CT值>200 Hu且主观评分≥3分。结果36例肺动脉强化欠佳图像运用Mono-E技术获得的最优Mono-E图像能显著提高肺动脉强化CT客观图像质量[肺动脉CT值(除70 keV)、噪声、信噪比、强化-噪声方面均有提高(P均<0.05)]及主观评分[1.8(0.5)比3.7(1.0);Z=5.327,P<0.01]。碘密度值预测最优能级公式为:keV=4.677×碘密度值+28.49,Z_(-effective)预测公式为:keV=11.44×Z_(-effective)-53.82。最优补救Mono-E图像检出肺动脉栓子的能力优于混合能级图像(47比35;Z=2.414,P<0.05)。结论部分强化欠佳肺动脉CT造影图像可通过Mono-E获得满足诊断需求的图像质量,碘密度值和Z_(-effective)可预测最优补救Mono-E能级值。 展开更多

关键词 光谱CT 单能级重建图像 肺动脉栓塞 图像增强

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基于调强放疗射野下的二维电离室矩阵探测器的方向性响应研究 被引量：3

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作者 李立芳 翟贺争 +2 位作者 王永志 明鑫 韩宝林 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2020年第4期297-303,共7页

目的研究调强放疗(IMRT)下,二维电离室矩阵探测器在不同照射方向(0°、45°、90°和135°)和医用加速器机架角度(0°、15°、30°、45°、60°、-15°、-30°、-45°和-60°)下的... 目的研究调强放疗(IMRT)下,二维电离室矩阵探测器在不同照射方向(0°、45°、90°和135°)和医用加速器机架角度(0°、15°、30°、45°、60°、-15°、-30°、-45°和-60°)下的方向性响应,初步建立对其方向性的测试方法。方法对医用加速器、二维电离室矩阵探测器分别进行刻度及校准后,采用固体水模体覆盖二维电离室矩阵探测器上部,通过调整固体水模的厚度,使二维电离室矩阵探测器探头的有效测量中心到模体表面射线中心轴入射点的等效水距离为5 cm。选取探测器相对于治疗床长轴0°、45°、90°和135°共4个位置,于每个位置分别在医用加速器机架角度为60°、45°、30°、15°、0°、-15°、-30°、-45°和-60°时对选取的13个电离室探头进行测试。结果医用加速器在不同机架角度下,输出的剂量偏差≤0.18%;在相同照射野、不同入射角度下,二维电离室矩阵探测器电离室探头的方向性响应偏差≤0.63%;二维电离室矩阵探测器各探头对于其中心探头的测量偏差均<0.50%。结论二维电离室矩阵探测器具有良好的方向性响应,是开展IMRT质量控制的有效工具。本研究中初步建立的测试方法可为相关医用加速器计量部门制定相应的质量控制检测规范提供基础性依据。 展开更多

关键词 二维电离室矩阵 方向性响应 调强放射治疗

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