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不孕症诊断指南 被引量：259
1
作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 黄荷凤 乔杰 周灿权 黄国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 黄元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效 被引量：201
2
作者 林金芳 孙翠翔 +2 位作者 华克勤 薛晓红 李央 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期9-12,共4页
目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ... 目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ,Ⅳ期 15例 ;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访 36周 ,对妊娠者随访到妊娠 2 0周。比较不同r AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率。结果　 314例患者术后 36周内妊娠共 2 5 4例 ,分别为Ⅰ期 5 0例 (86 2 % ,5 0 / 5 8) ,Ⅱ期 14 1例 (81 5 % ,14 1/ 173) ,Ⅲ期 5 2例 (76 5 % ,5 2 / 6 8)和Ⅳ期 11例 (73 3% ,11/ 15 )。经统计学检验 ,各期患者累计妊娠率比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 2 4周内的妊娠率 (93 7% ,2 38/ 2 5 4 )高于术后 2 5～ 36周 (6 3% ,16 / 2 5 4 ;P <0 0 1)。 2 5 4例妊娠患者中 ,流产 12例 ,流产率与分期无关 (P >0 0 5 ) ;妊娠 12周内流产率 (83 3% ,10 / 12 )高于妊娠 12周后 (16 7% ,2 / 12 ;P <0 0 5 )。结论　应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素 ;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 内凝固术
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2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读 被引量：124
3
作者 郎景和 崔恒 +8 位作者 戴毅 华克勤 冷金花 王立杰 郁琦 张信美 周应芳 张震宇 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期857-861,共5页
子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和... 子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和“子宫内膜异位症的诊治指南”（《中华妇产科杂志》2015年第3期），推动了内异症的规范化诊治。参与2015年“指南”的专家从原来的15位增加到30位，兼顾了各方面的技术发展，特别是在疼痛、 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 《中华妇产科杂志》 专家 解读 规范化诊治 治疗规范 内异症
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宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 被引量：115
4
作者 丁景新 陈建亮 +6 位作者 张宏伟 冯炜炜 易晓芳 张旭垠 朱芝玲 张绍芬 华克勤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期506-510,共5页
目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14... 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8～25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0)mm(13～30mm),深度平均为(11.6±3.2)mm(5～19mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005,P=0.002)。患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例)。术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详。14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例。平均手术时间为(130±47)min(75～225min),平均出血量为(102±79)mL(30～300mL),术后随访平均4.1月(2～12月)。月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6～10天),有效率91.7%(11/12)。9例术后2～3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6mm×2mm和7mm×5mm)。结论 HSG术前可以更好地评估子宫憩室的大小。再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素。宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜手术 腹腔镜手术
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上海市14所医院近10年妇科内镜手术并发症的分析 被引量：105
5
作者 刘彦 张惜阴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期646-649,共4页
目的　探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法　回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果　 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ... 目的　探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法　回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果　 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ,发生率 1 5 1% ;宫腔镜手术 183 0 6例 ,并发症16例 ,发生率为 0 0 9%。腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症 ,70例 ,发生率 0 68% ,占并发症总数的 45 2 % (70 / 15 5 ) ,其他主要并发症为感染性并发症 18例、脏器损伤性并发症 12例 ,发生率各为 0 18%、0 12 % ;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的 6倍 (P <0 0 1) ;从 1992～ 2 0 0 1年 ,并发症发生率由 7 2 5 %下降至 0 90 %。宫腔镜手术并发症为子宫穿孔 6例 ,液体超负荷 3例 ,心脑综合征 2例 ,术后出血 3例 ,内脏损伤 1例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 0 0 5 % ;并发症年发生率为 0 0 4%～0 2 0 %。进行宫腔镜手术不到 10 0 0例医院的并发症发生率为手术超过 10 0 0例医院的 16倍 (P<0 0 1)。结论　内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势。随手术范围的扩大 ,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加 ,并发症的发生与手术者的手术经验有关。要降低妇科内镜手术并发症发生率 ,应重视适应证的选择、内镜? 展开更多
关键词 上海 医院 妇科 内镜手术 腹腔镜手术 宫腔镜手术 并发症
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识 被引量：87
6
作者 郎景和 冷金花 +9 位作者 邓姗 陈蓉 陈晓军 冯力民 顾向应 金力 李坚 吴尚纯 杨欣 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期815-825,共11页
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段女性避孕,以及用于不同病因导致的月经过多的长期管理进行了系统的证据梳理并给出了推荐建议;也对LNG-IUS用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的临床处理给予了专家建议和指导;还对LNG-IUS的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供临床使用LNG-IUS的实用参考和专家指导。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 妇产科医师 原发性痛经 子宫内膜息肉 子宫内膜异位症 妇科常见病
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多囊卵巢综合征的分型探讨 被引量：74
7
作者 林金芳 李昕 朱铭伟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期684-688,共5页
目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征（PCOS）分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据;卵... 目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征（PCOS）分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据;卵巢增大,单侧卵巢体积大于10 ml或超声下至少有直径2～9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症];B组46例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据,并排除其他疾病所致的雄激素增多症]; C组36例（长期无排卵;卵巢增大,单侧卵巢体积＞10 ml或超声下至少有直径2～9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症）.又按肥胖与否将192例患者分为肥胖型PCOS 70例（OB-PCOS组）和非肥胖型PCOS 122 例（NOB-PCOS组）.以同期就诊、年龄及体重匹配、基础体温（BBT）双相的输卵管因素不孕症患者104例为对照组.采用多毛评分及痤疮评分法对192例患者进行评分并测定其血清生殖激素、胰岛素、血脂及血糖的水平.采用空腹胰岛素（FINS）及胰岛素曲线下面积（IAUC）评估高胰岛素血症;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗;糖耐量试验（OGTT）及葡萄糖曲线下面积（GAUC）评估糖代谢状态.采用游离雄激素指数（FAI）评估雄激素增多症及雄激素生物学活性.结果 （1）评分：多毛评分A组为（7.1±1.8）分,B组为（6.9±1.9）分,均明显高于C组的（3.9±1.5）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;痤疮评分A组为（0.9±1.1）分,B组为（0.7±1.1）分,均高于C组的（0.2±0.4）分,差异也有统计学意义（P＜0.01）;OB-PCOS组与NOB-PCOS组多毛评分及痤疮评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）黑棘皮症：A组的发生率为21.8%（20/110）,B组的发生率为19.6%（9/46）,C组的发生率为0（0/36）,A、B组黑棘皮症的发生率均� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 雄激素增多症 肥胖症
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见 被引量：78
8
作者 郎景和 冷金花 +16 位作者 王泽华 卢美松 华克勤 狄文 李华军 杨清 周应芳 张震宇 张信美 张国楠 张蔚 段华 姚书忠 郝敏 梁志清 崔满华 戴毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期77-81,共5页
子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点... 子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点缺乏共识.以近5年关于促性腺激素释放 激 素 激 动 剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）在上述两种疾病中应用的地区性规范指南和发表的研究结果为基础,综合《子宫内膜异位症的诊治指南》[1]和国内相关领域的专家讨论,形成了本＂促性腺激素释放激素激动剂在内异症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见＂. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 子宫平滑肌瘤 个体化治疗 专家意见 应用 生育年龄妇女 诊治指南
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女性避孕方法临床应用的中国专家共识 被引量：75
9
作者 程利南 狄文 +24 位作者 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期433-447,共15页
意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。... 意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明，2014年人工流产数量高达约962万例。 展开更多
关键词 避孕方法 临床应用 人工流产率 非意愿妊娠 专家 中国 女性 意外妊娠
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关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识 被引量：63
10
作者 朱兰 郎景和 +13 位作者 宋磊 罗光楠 黄向华 王平 徐大宝 冯力民 王刚 纪妹 罗喜平 华克勤 陈娜 王姝 周慧梅 潘宏信 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期35-42,共8页
女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于... 女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于女性生殖系统畸形的诊治研究和临床实践。 展开更多
关键词 阴道斜隔综合征 MRKH综合征 阴道闭锁 专家 诊治 女性生殖系统 中国 生殖系统畸形
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40～55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及相关因素分析 被引量：59
11
作者 李瑞霞 马敏 +4 位作者 肖喜荣 徐嬿 顾超 何平 李斌 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期27-33,共7页
目的了解40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据。方法采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40~55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编... 目的了解40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据。方法采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40~55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编问卷进行调查。最优尺度回归和Logistic多元回归分析围绝经期症状、焦虑和抑郁症状的相关因素。结果 40~55岁社区妇女围绝经期症状的检出率为50.8%,焦虑症表现的检出率为9.5%,抑郁症表现的检出率为25.9%。最优尺度和Logistic多元回归分析的回归模型显示:家庭月收入、有无慢性病和性生活与Kupperman、SAS、SDS评分显著相关;文化程度与SDS评分显著相关。围绝经期症状是焦虑和抑郁的相关危险因素,围绝经期症状的严重程度则是焦虑的相关危险因素。结论围绝经期症状及相关的焦虑、抑郁症状影响围绝经期妇女的身心健康,性生活、家庭月收入、慢性病等与此显著相关。 展开更多
关键词 社区妇女 围绝经期症状 KUPPERMAN评分 SDS评分 SAS评分 相关因素
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妇科恶性肿瘤患者同伴支持者角色认知与支持体验的研究 被引量：56
12
作者 王霞 丁焱 +3 位作者 游菁 蔡志芳 安培 蔡慧媛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1292-1297,共6页
目的探讨妇科恶性肿瘤患者同伴支持者在同伴支持活动中对自身角色的认知及体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对16例妇科恶性肿瘤同伴支持者进行个人半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果妇科... 目的探讨妇科恶性肿瘤患者同伴支持者在同伴支持活动中对自身角色的认知及体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对16例妇科恶性肿瘤同伴支持者进行个人半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果妇科恶性肿瘤同伴支持者对自身角色认知可归纳为公益志愿者、信息提供者、情感支持者、医患沟通的桥梁4个主题。同伴支持者的体验包括自我成就感及价值感、病耻感降低及自信心增强、对自身的教育和鞭策、无负性情绪及不良影响、存在挑战。在同伴支持过程中,同伴支持者主要面临担心不能满足患者需求、棘手案例难以处理及同伴支持不确定感3个挑战。结论妇科恶性肿瘤同伴支持者具有多重角色,在同伴支持中发挥重要作用,以内行患者的身份发挥自己的潜能,达到实现自我价值的最高境界,但仍面临一些挑战。临床护理工作者应关注同伴支持者的体验。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 同伴支持者 角色 质性研究
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中国14家医院妇科门诊40～60岁患者绝经相关特征的调查 被引量：53
13
作者 陈蓉 郁琦 +12 位作者 徐克惠 谢梅青 雷小敏 任慕兰 阮祥燕 丁岩 符书馨 杨欣 林元 王惠兰 吴宜勇 张绍芬 郭雪桃 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期723-727,共5页
目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641... 目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641例患者完成了问卷调查。进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为（47±4）、（46±4）和（49±3）岁。78．43％（1287／1641）的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状，以轻、中度为主；最常见的5种绝经相关症状是乏力（71．48％，1173／1641）、易激动（68．68％，1127／1641）、失眠（67．65％，1110／1641）、骨关节和肌肉痛（64．11％，1052／1641）及潮热（57．90％，950／1641）。在绝经过程的不同亚阶段，出现绝经相关症状的程度不同，以绝经过渡期晚期和绝经后期最为明显，出现中、重度绝经相关症状者分别占59．1％（189／320）和51．1％（291／570）。76．5％（750／981）的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状，17．5％（172／981）的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变，6．0％（59／981）的患者在绝经后才出现绝经相关症状。在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56．39％（733／1300），信息来源主要是妇产科医师，占54．08％（703／1300）。结论到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状，但以轻、中度为主；尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状，但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 疲劳 入睡和睡眠障碍 关节痛 激惹心境
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更年宁心胶囊对更年期大鼠卵巢及子宫内膜组织形态的影响 被引量：44
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作者 张绍芬 刘旸 +7 位作者 谢倩 毕崇萍 朱慧庭 哈灵侠 蒋竞 夏贤 周抗美 刘建华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期648-651,共4页
目的　了解中药更年宁心胶囊对更年期大鼠卵巢及子宫组织形态计量的影响。　方法　 30只 12月龄SD雌性大鼠随机分为更年组、雌激素组、更年宁心组 ,10只 2 5月龄SD雌性大鼠组为青年组。 3个月后测定血清雌激素水平、称子宫湿重、光镜... 目的　了解中药更年宁心胶囊对更年期大鼠卵巢及子宫组织形态计量的影响。　方法　 30只 12月龄SD雌性大鼠随机分为更年组、雌激素组、更年宁心组 ,10只 2 5月龄SD雌性大鼠组为青年组。 3个月后测定血清雌激素水平、称子宫湿重、光镜下对双卵巢及单侧子宫切片进行组织形态学观察 ,IMS细胞自动图像分析系统对卵巢黄体数 (个 )、卵巢最大纵切面面积 (mm2 )、子宫腔上皮厚度 (um)、子宫间质厚度 (um)、子宫横切面面积 (mm2 )进行计量分析。　结果　更年宁心组子宫湿重〔(0 6 4± 0 16 ) g〕大于更年组〔(0 4 9± 0 0 8)g〕 ,卵巢黄体计数〔(16 70± 5 2 7)个〕及纵切面面积〔(18 71± 7 18)mm2 〕均比更年组〔(11 10± 7 4 6 )个、(12 34± 5 2 5 )mm2 〕和雌激素组〔(8 30±6 75 )个与 (9 6 1± 3 5 7)mm2 多 ,而子宫各计量参数与更年组无明显差异 ,均小于雌激素组。　结论　更年宁心胶囊可改善更年期大鼠的卵巢功能 ,有一定的子宫营养作用 ,但对子宫内膜无明显局部刺激作用。 展开更多
关键词 子宫 卵巢 更年宁心胶囊 更年期 雌性大鼠 雌激素 SD 面积 结论 最大
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促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性 被引量：44
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作者 龙琦琦 张绍芬 +4 位作者 韩懿 陈行 李雪莲 华克勤 胡卫国 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期247-251,共5页
目的 比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合地屈孕酮和戊酸雌二醇（反向添加疗法）及单用GnRH-a对子宫内膜异位症（内异症）患者生殖激素水平、低雌激素症状、生活质量及骨密度等的影响.方法 选择经腹腔镜或开腹手术确诊并治疗... 目的 比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合地屈孕酮和戊酸雌二醇（反向添加疗法）及单用GnRH-a对子宫内膜异位症（内异症）患者生殖激素水平、低雌激素症状、生活质量及骨密度等的影响.方法 选择经腹腔镜或开腹手术确诊并治疗两个月内的Ⅲ～Ⅳ期内异症患者70例,随机分为GnRH-a组和反加组各35例,GnRH-a组单用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共3次,反加组在应用戈舍瑞林的同时,每天口服戊酸雌二醇0.5 mg及地屈孕酮5 mg.于治疗前后测定两组患者的疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、简明健康量表（SF-36）得分、改良Kupperman评分、骨密度、外固血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇及血清骨钙素（BGP）水平,并随访治疗结束后第1次月经复潮情况及VAS评分.结果 两组各有3例患者未完成随访.（1）生殖激素水平：治疗末反加组雌二醇水平为（94±71）pmol/L,明显高于GnRH-a组的（54±52）pmol/L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;反加组FSH水平为（3.0±1.9）U/L,低于GnRH-a组的（5.7±2.9）U/L,两组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）;（2）VAS评分：两组治疗末VAS评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,并保持至治疗后第1次月经来潮;（3）Kupperman评分：治疗未反加组Kupperman评分为（10±8）分,明显低于GnRH-a组的（14±6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）骨密度：GnRH-a组治疗末较治疗前骨密度显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,反加组治疗前后骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组外周血BGP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗末GnRH-a组外周血BGP水平为（7932±5206）ng/L显著高于反加组的（5419±2917）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 GnRH-a联合地屈孕酮及戊酸雌二醇能有效缓解内异症患者的疼痛症状,并可减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺素释放激素 地屈孕酮 雌二醇
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缺氧诱导卵巢上皮性癌细胞形成拟态血管的前期研究 被引量：27
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作者 尧良清 丰有吉 +3 位作者 丁景新 徐丛剑 金鸿雁 殷莲华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期662-665,共4页
目的探讨缺氧在卵巢上皮性癌细胞系SKOV3和ES2细胞拟态血管形成过程中的作用及西罗莫司对其的抑制效应。方法建立人工基底膜基质凝胶Matrigel三维培养系统,分别在常氧(常氧组)、缺氧(缺氧组)、缺氧时加入西罗莫司(缺氧+西罗莫司组)等条... 目的探讨缺氧在卵巢上皮性癌细胞系SKOV3和ES2细胞拟态血管形成过程中的作用及西罗莫司对其的抑制效应。方法建立人工基底膜基质凝胶Matrigel三维培养系统,分别在常氧(常氧组)、缺氧(缺氧组)、缺氧时加入西罗莫司(缺氧+西罗莫司组)等条件下诱导,观察SKOV3和ES2细胞形成拟态血管的能力;应用相差显微镜和扫描电镜观察拟态血管的形态及其立体结构的特点;用RT-PCR技术检测不同条件下缺氧诱导因子(HIF)1αmRNA的相对表达量。结果培养7d后,缺氧组SKOV3和ES2细胞出现变形、伸展,形成腔样、管状、分支和网络状等管道结构;而常氧组及缺氧+西罗莫司组,部分细胞出现伸展但不形成管道结构。缺氧组SKOV3和ES2细胞的HIF-1αmRNA表达量分别为0·801±0·034和0·736±0·059,显著高于缺氧+西罗莫司组(分别为0·025±0·007和0·231±0·035;P<0·01,P<0·05)和常氧组(分别为0·010±0·004和0·011±0·002;P均<0·01)。结论缺氧是卵巢上皮性癌细胞形成拟态血管的重要诱导因素,西罗莫司通过抑制HIF-1αmRNA的表达阻断拟态血管的形成。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 新生血管化 病理性 细胞缺氧 西罗莫司 缺氧诱导因子 卵巢上皮性癌 细胞形成 血管形成 MRNA表达量 SKOV3
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绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局的荟萃分析 被引量：42
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作者 李清 朱瑾 华克勤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1383-1385,共3页
目的了解绒毛膜下血肿发病的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对2000年1月至2015年7月期间有关绒毛膜下血肿妊娠结局的病例对照研究文献进行荟萃分析，分析绒毛膜下血肿对自然流产、早产、分娩方式的影响。结果共有6组资料被纳入本... 目的了解绒毛膜下血肿发病的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对2000年1月至2015年7月期间有关绒毛膜下血肿妊娠结局的病例对照研究文献进行荟萃分析，分析绒毛膜下血肿对自然流产、早产、分娩方式的影响。结果共有6组资料被纳入本分析，与同期先兆流产患者相比，绒毛膜下血肿患者自然流产概率高（12．3％～26．7％），如能继续妊娠，绒毛膜下血肿患者与先兆流产患者早产率、剖宫产率差异无统计学意义。结论绒毛膜下血肿增加了自然流产风险，如能继续妊娠，早产及分娩方式或不受影响。 展开更多
关键词 绒毛膜下血肿 妊娠结局 荟萃分析
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子宫内膜异位症发病机理研究进展 被引量：36
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作者 李央 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期55-57,共3页
关键词 子宫内膜异位症 发病机理 腹膜间皮细胞 内膜细胞 子宫内膜移植
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“协和”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的多中心前瞻性研究 被引量：36
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作者 孙智晶 朱兰 +7 位作者 郎景和 华克勤 杨欣 韩劲松 梁志清 胡丽娜 王建六 马乐 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期564-569,共6页
目的探讨“协和”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的疗效及对患者生命质量和性生活质量的影响。方法自2006年6月至2008年12月，在全国8家医疗单位开展多中心前瞻性研究，包括北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、北京大学... 目的探讨“协和”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的疗效及对患者生命质量和性生活质量的影响。方法自2006年6月至2008年12月，在全国8家医疗单位开展多中心前瞻性研究，包括北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、第三军医大学西南医院、四川大学华西第二医院、北京大学人民医院、北京妇产医院，共277例POP患者参加本研究，所有患者术前均为Ⅲ度或Ⅳ度。总结研究的中期结果，通过术后随访患者的POP分度情况了解POP的解剖学改善情况。通过比较患者术前、术后盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）和盆底不适调查表简表（PFDI-20）评分，评估手术对患者生命质量的影响；通过比较术前、术后POP．尿失禁性生活问卷（PISQ）评分，评价手术对患者性生活质量的影响。结果中位随访时间14个月（6—28个月），23例患者术后复发，复发率为8．3％（23／277）。19例（6．9％，19／277）患者在随访中发现网片暴露或侵蚀。术后新发的尿失禁为18例（6．5％，18／277）。277例患者术前、术后6个月、术后1年的PFIQ-7评分分别为（66．9±65．1）、（7．2±26．7）、（7．6±31．6）分，PFDI-20评分分别为（75．8±49．0）、（17．4125．2）、（15．0±22．6）分，术后较术前生命质量评分显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术前、术后6个月、术后1年的PSIQ评分分别为（76．6±15．4）、（75．5±14．5）、（73．6±12．6）分，术前与术后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），手术对性生活质量无明显影响；但术后9例（11％，9／80）患者新发性交痛。结论“协和”全盆底重建术是治疗重度POP-种有效、安全的手术，可以明显改善患者的生命质量，与传统的全盆底重建术疗效相当。 展开更多
关键词 子宫脱垂 骨盆底 妇科外科手术 生活质量 前瞻性研究
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腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床分析 被引量：35
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作者 张彭南 朱杰 薛晓红 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第2期135-137,共3页
目的:观察腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:2008年1月至2010年6月对74例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术。术后定期随访患者,观察临床疗效,包括痛经程度、月经情况(周期、经期、经量)、贫血... 目的:观察腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:2008年1月至2010年6月对74例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术。术后定期随访患者,观察临床疗效,包括痛经程度、月经情况(周期、经期、经量)、贫血及子宫体积的变化。结果:术后1、3、6、12、24个月痛经消失和明显缓解的患者分别为64例(86.5%)、68例(91.9%)、60例(81.1%)、51例(68.9%)和31例(41.9%);术前53例月经过多患者中45例术后月经量明显减少(P<0.05);术前45例贫血患者,术后血红蛋白明显升高(P<0.05);术后患者子宫体积较术前明显缩小(P<0.05);术后患者月经周期和经期无明显改变(P>0.05)。结论:腹腔镜下行子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的近期疗效明确,对年轻希望生育或要求保留子宫的子宫腺肌病患者可作为一种可选择的微创手术方式。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜 病灶切除术
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