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基于UPLC-QTOF/MS的尘肺潜伏性结核患者血清非靶向代谢组学分析 被引量:7
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作者 彭方达 王轶杰 +4 位作者 张博 高洪亮 唐艾华 钱青俊 丁春光 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期246-250,共5页
目的:对尘肺潜伏性结核患者血清进行非靶向代谢组学分析,探索尘肺潜伏性结核感染的生物标志物。方法:于2018年12月,以北京某医院住院煤工尘肺患者39人为研究对象,采用结核分歧杆菌γ-干扰素体外释放试验(IGRAs)进行潜伏性结核筛查。根... 目的:对尘肺潜伏性结核患者血清进行非靶向代谢组学分析,探索尘肺潜伏性结核感染的生物标志物。方法:于2018年12月,以北京某医院住院煤工尘肺患者39人为研究对象,采用结核分歧杆菌γ-干扰素体外释放试验(IGRAs)进行潜伏性结核筛查。根据筛查结果选择IGRAs阳性患者21人为尘肺潜伏性结核组,阴性患者18人为尘肺组,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF/MS)技术对极性小分子代谢产物进行检测分析,数据采用Progenesis QI软件处理后进行多元统计分析,差异性代谢物结构鉴定采用精确质量数匹配和二级谱图匹配的方式,检索人类代谢组数据库(HMDB),将差异性代谢物导入MetaboAnalyst 4.0网站进行代谢通路分析。结果:共筛选出42种差异代谢物;排除外源性代谢物,共鉴定出14种内源性差异代谢产物。与尘肺组患者相比,尘肺潜伏性结核组患者体内PC[18∶4(6Z,9Z,12Z,15Z)/P-18∶1(11Z)]、3-Oxododecanoyl-CoA等6种代谢物上调;Stearoyl-CoA、(2S)-Pristanoyl-CoA等8种代谢物下调,可能与磷脂代谢、脂肪酸代谢、花生四烯酸代谢等通路相关。结论:尘肺潜伏性结核患者与普通尘肺患者的血清代谢组学特征存在差异,可为尘肺潜伏性结核感染诊断生物标志物研究提供参考。 展开更多
关键词 尘肺 潜伏性结核 超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱 代谢组学
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全血中四氯乙烯测定的自动顶空气相色谱-质谱法 被引量:1
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作者 冯洁 刘武宾 +1 位作者 李燕 丁春光 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-46,共5页
目的建立顶空气相色谱-质谱法测定职业人群全血中四氯乙烯的分析方法。方法于2021年10至12月,采3 ml血样于10 ml顶空瓶中,经60℃加热平衡30 min后,顶空气中的四氯乙烯经VF-WAX ms毛细管色谱柱分离,外标法定量。结果血中四氯乙烯在5.09~2... 目的建立顶空气相色谱-质谱法测定职业人群全血中四氯乙烯的分析方法。方法于2021年10至12月,采3 ml血样于10 ml顶空瓶中,经60℃加热平衡30 min后,顶空气中的四氯乙烯经VF-WAX ms毛细管色谱柱分离,外标法定量。结果血中四氯乙烯在5.09~200.17μg/L内线性关系良好(r=0.9993),方法检出限为0.21μg/L,定量限为0.70μg/L,不同浓度的样品加标回收率为95.3%~103.8%,批内相对标准偏差(RSD)为3.2%~4.6%,批间RSD为4.0%~6.1%。样品4℃可保存3 d,于-20℃可保存7 d。结论本法简单实用,重现性好,灵敏度高,可应用于全血中PCE的生物检测。 展开更多
关键词 四氯乙烯 血样 气相色谱-质谱法 顶空分析法
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我国煤矿尘肺病防治现状、问题与对策建议 被引量:36
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作者 樊晶光 张建芳 +3 位作者 王海椒 王雪涛 唐艾华 刘其才 《职业卫生与应急救援》 2021年第1期1-5,共5页
尘肺病的防治一直是我国职业病防治工作的重中之重。为更好地贯彻落实职业健康保护行动和尘肺病攻坚行动方案,从政府的重视、职业健康政策法规和监管、尘肺病报告数量和社会保障等方面分析我国煤矿尘肺病防治工作的现状,从尘肺病的预防... 尘肺病的防治一直是我国职业病防治工作的重中之重。为更好地贯彻落实职业健康保护行动和尘肺病攻坚行动方案,从政府的重视、职业健康政策法规和监管、尘肺病报告数量和社会保障等方面分析我国煤矿尘肺病防治工作的现状,从尘肺病的预防、诊疗、保障三方面进行探讨,指出当前存在尘肺病底数不清、用人单位主体责任落实不到位、监管职责执行不到位、防尘技术研究薄弱、尘肺病防治机构及人员服务能力不足、粉尘作业人员职业健康检查覆盖率低、诊断鉴定问题突出、开展尘肺病治疗的基础研究力度不够、工伤保险预防费用比例低、工伤保险区域性不平衡、保障形式单一以及农民工参保率低等问题。针对以上问题的分析,提出以"源头治理,多管齐下""加强诊治,促进康复""人人参保,应保尽保"为重点的多项对策和建议。 展开更多
关键词 煤矿 尘肺病 预防 诊断 治疗 保障
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制造业工人肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素 被引量:31
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作者 王富江 金旭 +6 位作者 娜扎开提·买买提 董一丹 王世娟 张忠彬 余善法 杨丽云 何丽华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期535-540,共6页
目的:探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法:应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病... 目的:探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法:应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果:制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论:本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提� 展开更多
关键词 制造业 肌肉骨骼疾患 危险因素
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尘肺病数据标注规范与质量控制专家共识(2020年版) 被引量:25
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作者 李涛 +2 位作者 张建芳 孟祥峰 徐明 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期523-529,共7页
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国是全球尘肺病病人数最多的国家,也是年报告新发病例最多的国家。因此,加强尘肺病的预防治理工作刻不容缓。将人工智能应用... 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国是全球尘肺病病人数最多的国家,也是年报告新发病例最多的国家。因此,加强尘肺病的预防治理工作刻不容缓。将人工智能应用于尘肺病筛检和诊断,可有效提高职业病诊断读片效率,降低人工阅片误差,有效进行质量控制。研制高性能人工智能尘肺病数字化成像技术(DR)阅片系统(国家药品监督管理局第三类医疗器械人工智能辅助诊断分类)的技术关键是建立明确的尘肺病人工智能诊断标准,其中技术基础框架的关键支撑是数据集管理与标注的质量控制。通过研究、定义尘肺病DR胸片及相关信息的数据采集内容、筛选标准、处理流程,形成数据标注的思路、方法,并辅以相应内容和过程的质量控制来为尘肺病人工智能产品(模型)标准打好基础,以期形成严格、合理、符合医学规律、技术上可达、具有行业普遍适用性的产品技术标准规范。为此中国生物医学工程学会医学人工智能分会胸部影像及职业病标准组组织国内公共卫生、职业医学与职业病、呼吸系统疾病以及医学影像等各方面专家,就如何开展尘肺病胸部DR数据标注与质量控制进行了专门的研究和深入的讨论,各方专家就尘肺病DR胸片数据的采集、筛选、质量控制、标注内容、标注方法、标注规则、标注流程以及质量判定达成了共识。 展开更多
关键词 尘肺病 人工智能 数据集 标注 质量控制 标准规范 专家共识
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厚煤层一次采全高低位厚硬岩层垮落致冲机理与防治 被引量:19
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作者 张俊文 董续凯 +8 位作者 柴海涛 宋治祥 范文兵 王黔 吕玉磊 郑波 白俊杰 刘志高 贾乐乐 《煤炭学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第2期734-744,共11页
基于某矿31103工作面煤层及顶板的基本参数,结合该工作面已发生冲击事件,发现低位厚硬岩层垮落是该矿发生冲击地压的主要原因。为此,以防治低位厚硬岩层垮落诱发冲击地压为目的,选取该矿31103回采工作面顶板垮落控制为工程背景,采用现... 基于某矿31103工作面煤层及顶板的基本参数,结合该工作面已发生冲击事件,发现低位厚硬岩层垮落是该矿发生冲击地压的主要原因。为此,以防治低位厚硬岩层垮落诱发冲击地压为目的,选取该矿31103回采工作面顶板垮落控制为工程背景,采用现场调研、理论分析等方法,研究了厚煤层一次采全高低位顶板支托层与随动层的运动规律,建立了采空区侧向支承压力力学计算模型,揭示了低位厚硬岩层垮落诱冲机理。所获主要结论:(1)确定了工作面低位顶板岩层的基本参数,并计算得出了工作面低位岩层中较厚的协同垮落岩层。在工作面开采过程中,随动层随支托层运动发生同步变形,当工作面顶板发生大面积悬顶垮落时容易造成大能量动力现象;(2)建立了采空区侧向支承压力力学计算模型,得到了采空区侧向支承压力峰值位置距采空区边缘约为45 m,影响范围约为90 m,支承压力峰值约为55 MPa, 31103工作面回风巷处于采空区侧向高支承压力影响范围。在工作面开采过程中,回风巷围岩应力已达到发生冲击地压的应力水平;(3)揭示了低位厚硬岩层垮落致冲机理:采空区侧向支承压力形成的高应力静载是主要冲击力源,回采工作面厚硬支托层与其随动层同时垮落造成的扰动动载是主要诱发力源,两者叠加作用导致冲击地压事故;(4)提出了针对性的防治措施:在本工作面同时采用水力压裂技术与爆破切顶技术;在下一临侧工作面则采取小煤柱护巷布置方式,并在采空区侧进行爆破断顶;基于上述卸压措施,在工作面继续推采过程中微震事件总体呈现为频次降低、单次能量减小、总能量减小的特征。 展开更多
关键词 厚煤层 一次采全高 临空工作面 厚硬支托岩层 冲击地压
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新时代职业健康形势、挑战和对策建议 被引量:17
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作者 李静芸 陈娜 +3 位作者 张忠彬 张圆媛 樊晶光 张建芳 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2022年第1期85-91,共7页
目前,我国职业病新发病例数量仍处于历史高位,粉尘和化学毒物危害防控压力依然巨大,新兴职业病危害问题不断显现,群发性职业病危害事件仍不容忽视,职业健康监督管理工作基础依然薄弱,职业健康技术支撑和服务能力亟需提升,职业健康专业... 目前,我国职业病新发病例数量仍处于历史高位,粉尘和化学毒物危害防控压力依然巨大,新兴职业病危害问题不断显现,群发性职业病危害事件仍不容忽视,职业健康监督管理工作基础依然薄弱,职业健康技术支撑和服务能力亟需提升,职业健康专业技术人才缺乏,用人单位职业病防治主体责任落实不力。职业健康工作面临各种挑战,包括:职业健康管理服务领域和人群必然拓展;法定职业病范围外的职业健康问题不断显现;新旧职业病危害日益交织、叠加,职业健康需求两极化凸显;职业健康管理与服务模式面临创新需求。应进一步转变理念、夯实职业健康工作基础,加强理论技术创新、开展科技攻关、完善顶层设计、建设健康企业、积极应对新兴职业危害和企业两极化需求等,做好新时代的职业健康工作。 展开更多
关键词 职业健康 职业病 职业病危害 新时代 形势 挑战 对策
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我国职业病防治技术支撑体系发展现状与形势分析 被引量:14
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作者 张伟军 《工业卫生与职业病》 CAS 2021年第3期177-179,共3页
当前,我国正处在工业化和城镇化迅速发展的新阶段,几十年粗放发展积累的职业病高发问题逐步显现,职业病防治工作正面临新形势、新任务、新问题和新挑战。职业病报告病例数居高不下,截至2018年底,我国累计报告职业病97.5万例[1-3]。近年... 当前,我国正处在工业化和城镇化迅速发展的新阶段,几十年粗放发展积累的职业病高发问题逐步显现,职业病防治工作正面临新形势、新任务、新问题和新挑战。职业病报告病例数居高不下,截至2018年底,我国累计报告职业病97.5万例[1-3]。近年来,我国职业病防治技术支撑体系建设取得了积极进展,初步建立了以疾控中心、职防院(所)、综合性医院为主体,以国有企业、高等院校、科研院所、中介机构为补充的技术支撑网络,职业病防治技术支撑机构成为职业病防治工作的中坚力量。 展开更多
关键词 疾控中心 报告病例数 职业病 综合性医院 支撑机构 支撑网络 支撑体系建设 中介机构
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2018年全国外照射个人剂量监测能力考核结果与分析 被引量:13
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作者 陈飞 郭文 +4 位作者 胡爱英 丁艳秋 张璇 王晨 佟林全 《中国辐射卫生》 2020年第2期178-181,共4页
目的为了维护广大放射工作人员身体健康,提高全国个人剂量监测水平和能力。方法根据考核方案,组织2018年全国个人剂量检测单位进行考核,通过分析考核结果,发现并解决技术服务机构个人剂量监测工作存在的问题。结果参加本次个人剂量能力... 目的为了维护广大放射工作人员身体健康,提高全国个人剂量监测水平和能力。方法根据考核方案,组织2018年全国个人剂量检测单位进行考核,通过分析考核结果,发现并解决技术服务机构个人剂量监测工作存在的问题。结果参加本次个人剂量能力考核的放射卫生服务机构为345家,其中优秀单位90家,优秀率为26.1%,合格单位(含优秀)322家,合格率93.3%;不合格单位23家,不合格率为6.7%。结论通过多年组织考核,全国个人剂量监测能力持续保持在较高水平。大多数参加考核的单位都能够按照考核方案较好的完成监测能力的考核工作。小部分单位的考核结果与参考值偏离较大,检测报告书写不够规范。不合格单位需要在检测中定期做好质量控制,加强工作人员的培训,进一步提高监测工作的规范性和测量结果的准确度。 展开更多
关键词 个人剂量监测 能力考核 质量控制 外照射
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基于FTA-24Model的化工事故原因分析 被引量:13
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作者 付净 聂方超 +1 位作者 刘虹 佟林全 《安全与环境工程》 CAS 北大核心 2019年第6期159-165,共7页
为更有效地预防化工事故,选用科学的方法探究事故原因十分必要。基于FTA和24Model理论,结合各自特点构建了FTA-24Model事故原因分析框架,通过设定事故原因5步分析法,结合Why-Because方法制定出完整的事故原因逻辑分析程序,并以某典型化... 为更有效地预防化工事故,选用科学的方法探究事故原因十分必要。基于FTA和24Model理论,结合各自特点构建了FTA-24Model事故原因分析框架,通过设定事故原因5步分析法,结合Why-Because方法制定出完整的事故原因逻辑分析程序,并以某典型化工事故为案例进行了实证研究,共识别出35项直接致因因素、17项间接致因因素、22项组织层面深层次致因因素,确定了173条关联路径并应用Gephi 0.9.2进行可视化展示,突出显示了安全重要程度(SC 2)、工艺过程规程及设备管理制度和要求(SMS 6)、遵法守规意识(HB 1)、变更管理方式(UA X 11)等因素的重要性。与案例事故报告信息相比,FTA-24Model框架分析方法可系统化地演绎事故原因间的逻辑关系,完整地展现出事故致因链条及其演变历程,使分析结果更加全面、具体,并最大程度地削弱了主观因素的影响。该框架分析方法可有效应用于化工事故原因的调查,其分析结果可为化工企业制定事故预防策略提供参考。 展开更多
关键词 化工事故 事故原因分析 24Model FTA 分析框架
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我国职业卫生工作70年回顾与展望 被引量:13
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作者 樊晶光 王海椒 +1 位作者 张建芳 刘泽权 《职业卫生与应急救援》 2019年第6期507-511,共5页
我国职业卫生工作经过70年的发展取得了显著成绩。据此,归纳梳理了我国在职业卫生法规建设、标准建设、理论建设、机构建设、监督体系建设、信息化建设、职业健康促进及职业病报告等方面取得的成就,并对今后的职业卫生工作作出展望。
关键词 职业卫生 回顾 展望 健康促进 职业病 建设
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以劳动者健康为中心,推进新时代职业健康工作高质量发展--《国家职业病防治规划(2021—2025年)》解读 被引量:11
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作者 樊晶光 李静芸 +2 位作者 张忠彬 张建芳 陈娜 《职业卫生与应急救援》 2022年第2期129-132,144,共5页
通过分析当前职业健康工作面临的形势和要求,总结了“十三五”期间职业病防治工作取得的成就,探讨了“十四五”时期职业健康工作主要任务的背景和内容,并对《国家职业病防治规划(2021—2025年)》相关内容进行了深入解读。
关键词 “十四五”规划 职业病 防治 职业健康 高质量发展
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制造业作业人员下肢工作相关肌肉骨骼疾患与作业方式相关性 被引量:11
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作者 王富江 董一丹 +4 位作者 娜扎开提·买买提 金旭 张忠彬 余善法 何丽华 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2020年第3期241-246,共6页
目的调查制造业作业人员下肢工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况,探讨下肢WMSDs与作业方式的关联。方法采用整群抽样法,选取4家制造企业的7 908名作业人员为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查其下肢(包括膝部、脚踝/足部、髋... 目的调查制造业作业人员下肢工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病情况,探讨下肢WMSDs与作业方式的关联。方法采用整群抽样法,选取4家制造企业的7 908名作业人员为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查其下肢(包括膝部、脚踝/足部、髋臀/大腿3个部位)WMSDs的患病情况和相关作业方式的分布情况。采用log-binomial模型计算现患比(PR值)分析下肢各部位WMSDs的相关度;采用多因素Logistic回归分析下肢WMSDs与作业方式的关联。结果研究对象下肢WMSDs年患病率为41.0%(3 241/7 908);下肢各部位WMSDs的年患病率由高到低依次为膝部、脚踝/足部、髋臀/大腿,分别为29.5%、23.9%和16.7%。下肢3个部位WMSDs患病情况间PR值为2.21~3.88,关联强度较大。多因素Logistic回归结果显示:频繁长时间坐位者罹患下肢WMSDs的风险高于从不/很少长时间坐位者(比值比=1.39,P<0.01);长时间站立、长时间跪/蹲、搬运≥5 kg重物和车辆驾驶频率越高,罹患下肢WMSDs的风险越高(比值比分别为1.33、1.41、1.16、1.12,P<0.01)。结论制造业作业人员下肢WMSDs患病率较高;其作业方式与下肢WMSDs呈一定程度的剂量-效应关系。 展开更多
关键词 肌肉骨骼疾患 制造业 下肢 作业方式 相关性 剂量-效应关系
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矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患病率和危险因素分析 被引量:10
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作者 赵倩 范亚丽 +3 位作者 马瑞敏 王苑颖 张倩 叶俏 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期602-606,共5页
目的探讨矽肺患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、临床特征及两种疾病合并的危险因素。方法于2021年5月,采用横断面研究的方法,回顾性纳入2007年1月1日至2020年12月31日在北京朝阳医院首次诊断的矽肺患者,共329例,分析矽肺合并COP... 目的探讨矽肺患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、临床特征及两种疾病合并的危险因素。方法于2021年5月,采用横断面研究的方法,回顾性纳入2007年1月1日至2020年12月31日在北京朝阳医院首次诊断的矽肺患者,共329例,分析矽肺合并COPD患者的人口学资料、职业史、胸部影像、肺功能和血常规指标,用多元logistics回归分析矽肺合并COPD的危险因素。结果矽肺合并COPD患者共128例,总体患病率为38.9%(128/329)。其中,73.4%(94/128)为男性,33.6%(43/128)为重度吸烟者;33.6%(43/128)患者为《慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级》(GOLD)1级,37.5%(48/128)为GOLD 2级,25.0%(32/128)为GOLD 3级,3.9%(5/128)为GOLD 4级。诊断年龄(OR=1.04,95%CI=1.02~1.06,P<0.001)、累积吸烟量(OR=1.03,95%CI=1.01~1.05,P=0.008)以及矽肺叁期(OR=7.06,95%CI:4.00~12.46,P<0.001)是矽肺合并COPD的危险因素。结论诊断年龄、累积吸烟量和矽肺叁期是矽肺患者合并不同程度COPD的危险因素,临床治疗中需加以关注。 展开更多
关键词 矽肺 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 吸烟
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国内外公立医院公共卫生服务职能分析与政策建议 被引量:11
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作者 严晓玲 李新超 +7 位作者 别凤赛 李树峰 孟月莉 毛阿燕 王坤 王晴 闻海 邱五七 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期723-727,共5页
医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共... 医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共卫生服务职能,并提出促进二级及以上公立医院履行公共卫生服务职能的政策建议,旨在为明确二级及以上公立医院的公共卫生服务职责范围、制定相关卫生政策提供依据。 展开更多
关键词 医院 公立 公共卫生 职能 政策建议
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我国职业健康检查机构发展现状和形势分析 被引量:11
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作者 张伟军 《工业卫生与职业病》 CAS 2020年第6期491-494,498,共5页
目的分析我国职业健康检查机构发展现状和存在的问题,提出规范监管的措施与建议。方法对全国3219家职业健康检查机构的分布、专业人员、检查业绩等进行摸底调查。重点调查其中1 504家机构的分布、专业人员、仪器设备、检查车辆配置、检... 目的分析我国职业健康检查机构发展现状和存在的问题,提出规范监管的措施与建议。方法对全国3219家职业健康检查机构的分布、专业人员、检查业绩等进行摸底调查。重点调查其中1 504家机构的分布、专业人员、仪器设备、检查车辆配置、检查信息系统建设和检查业绩等情况。结果全国现有职业健康检查机构3 219家,专业人员6.5万余人。2018年度,各类机构共为26.8万家企业和1 449.6万名劳动者提供职业健康检查服务。对1 504家机构重点调查,平均每家机构有19.6名专业人员,仅有26.9%的机构配置了体检车辆,仅有56.5%的机构安装了职业健康检查信息系统。结论调查发现,全国职业健康检查机构数量不能满足实际工作需要,部分机构基础条件不足,能力不强,工作积极性不高,部分用人单位职业健康检查主体责任落实不到位。针对现状和问题,要加强机构能力建设,完善基础条件,提升业务能力和工作积极性。同时,加强对用人单位的监管,推进用人单位职业健康检查主体责任落实。 展开更多
关键词 职业健康检查机构 现状 问题 形势分析
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不同煤种呼吸性粉尘与尘肺病患病风险的剂量-反应关系分析 被引量:10
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作者 王雪涛 张鸽 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1068-1071,共4页
目的探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系,为科学制定职业卫生标准提供依据。方法对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究,以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对... 目的探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系,为科学制定职业卫生标准提供依据。方法对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究,以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率,利用线性回归方程进行单侧区间统计控制,得到呼尘接触浓度限值。结果9处煤矿共21000名采煤工人纳入研究,其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%,平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程y=5.788x-16.043(R^2=0.949)、y=5.679x-16.837(R^2=0.904)、y=6.465x-19.573(R^2=0.944)。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时,以安全系数为1.2计算,三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m^3。结论不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同,在煤尘累计接尘量相似情况下,煤的挥发分越低(含碳量越高),累计患病率越高(无烟煤>烟煤>褐煤)。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。 展开更多
关键词 尘肺病 煤炭 剂量-反应关系
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腕踝针联合甲钴胺治疗缺血性脑卒中患者偏身感觉障碍的临床效果 被引量:10
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作者 闫凯 薛原 尹贵荣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期3917-3920,共4页
目的分析腕踝针联合甲钴胺对缺血性脑卒中(IS)偏身感觉障碍的疗效及对感觉障碍评分、中医症候积分、体感诱发电位、脑血流动力学及日常生活能力的影响。方法选择老年IS偏身感觉障碍患者84例,随机分为对照组(甲钴胺治疗)和观察组(腕踝针... 目的分析腕踝针联合甲钴胺对缺血性脑卒中(IS)偏身感觉障碍的疗效及对感觉障碍评分、中医症候积分、体感诱发电位、脑血流动力学及日常生活能力的影响。方法选择老年IS偏身感觉障碍患者84例,随机分为对照组(甲钴胺治疗)和观察组(腕踝针联合甲钴胺治疗),每组42例。比较两组治疗前后感觉障碍评分、中医证候积分、体感诱发电位、脑血流动力学指标、日常生活能力等。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组感觉障碍评分、正中神经及胫神经的波峰振幅、脑血流的波幅及流入容积速度、Barthel量表评分均明显升高,中医证候积分明显下降(P<0.05),且观察组治疗后感觉障碍评分、正中神经及胫神经的波峰振幅、脑血流的波幅及流入容积速度、Barthel量表评分明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合甲钴胺通过增加感觉障碍评分,降低中医证候积分,增加体感诱发电位和脑血流量,而提高IS偏身感觉障碍患者的生活质量和临床治疗效果。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 偏身感觉障碍 腕踝针 脑血流动力学 生活质量
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计算机辅助诊断在尘肺病诊断中应用价值 被引量:10
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作者 王峥 钱青俊 +3 位作者 张建芳 多彩虹 卫晓鹏 朱敏 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2020年第4期428-431,共4页
目的探讨基于深度残差网络的计算机辅助诊断技术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值。方法采用方便抽样方法,收集5424例职业健康检查者数字化X射线胸片图像建立数据集。利用数据集对尘肺病计算机辅助诊断系统... 目的探讨基于深度残差网络的计算机辅助诊断技术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值。方法采用方便抽样方法,收集5424例职业健康检查者数字化X射线胸片图像建立数据集。利用数据集对尘肺病计算机辅助诊断系统进行训练后,对测试集(尘肺病阳性、阴性病例各50例)进行独立诊断并输出阳性概率值。由6名不同年资诊断医师对测试集图像分别进行独立诊断和参考计算机结果进行辅助诊断。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC值)、灵敏度和特异度对诊断准确性进行评价;采用Kappa一致性检验对诊断一致性进行评价。结果与使用计算机辅助诊断前比较,使用计算机辅助诊断后尘肺病诊断医师的AUC值、灵敏度、特异度、Kappa值均有所升高;其中,灵敏度从0.74提高到0.85(P<0.05),Kappa平均值从0.64提高到0.79(P<0.05);AUC值从0.90提高到0.95,特异度从0.89提高到0.94,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论计算机辅助诊断可提高尘肺病诊断医师尘肺病筛查的灵敏度和一致性,减少医师之间的诊断差异。 展开更多
关键词 尘肺病 计算机 辅助诊断 受试者工作特征曲线 灵敏度 特异度 数字化X射线摄影
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外泌体miRNA的生物学功能及其在肺纤维化疾病中的调控作用 被引量:10
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作者 张华伟 于丽佳 +2 位作者 张春民 张岩松 师晓栋 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1073-1084,共12页
外泌体是一种微型纳米级细胞外囊泡,由于能够直接参与细胞间信息的传递和物质的运输,被认为是细胞间通讯、免疫调节、疾病诊断和预后循环生物学标志物的重要载体,其携带的核酸和蛋白质等内含物能够影响受体细胞的生理状态.作为一种内源... 外泌体是一种微型纳米级细胞外囊泡,由于能够直接参与细胞间信息的传递和物质的运输,被认为是细胞间通讯、免疫调节、疾病诊断和预后循环生物学标志物的重要载体,其携带的核酸和蛋白质等内含物能够影响受体细胞的生理状态.作为一种内源性非编码微小RNA,microRNA(miRNA)对疾病诊断和治疗有着重要的研究价值,有大量证据表明该类分子对肺部疾病的发病进程起着控制调节作用.本文聚焦于近年来细胞外泌体来源miRNA的生物学特性和功能领域,综述了近年来生物医学研究中的热点分子外泌体miRNA在肺部疾病尤其是肺纤维化中调控功能和机制的研究,因此不仅能为肺纤维化疾病的诊断提供新的标志物分子,并且还能够为肺纤维化的外泌体干预治疗建议新的干预策略. 展开更多
关键词 细胞外囊泡 外泌体 MIRNA 肺纤维化 调控功能
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