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脂肪变性供肝在肝移植中的应用现状与进展 被引量:8
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作者 袁梦淑 宋红丽 《实用器官移植电子杂志》 2022年第2期162-165,共4页
肝移植是终末期肝病最有效的治疗措施,但器官供需的严重失衡已经成为制约肝移植进一步发展的关键因素。因此,如何合理使用边缘性供肝已成为肝移植临床的重点。常见的边缘性供肝有脂肪变性供肝、乙肝表面抗原阳性肝脏、超过60岁的高龄供... 肝移植是终末期肝病最有效的治疗措施,但器官供需的严重失衡已经成为制约肝移植进一步发展的关键因素。因此,如何合理使用边缘性供肝已成为肝移植临床的重点。常见的边缘性供肝有脂肪变性供肝、乙肝表面抗原阳性肝脏、超过60岁的高龄供者捐献的肝脏、冷缺血时间>14 h的肝脏、心脏死亡器官捐献(donation-after-circulatory-death,DCD)供肝等[1-3]。 展开更多
关键词 脂肪变性 乙肝表面抗原阳性 心脏死亡器官捐献 终末期肝病 冷缺血时间 供肝 肝移植 death
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常温机械灌注对大鼠心脏死亡器官捐献供肝微循环保护作用的研究 被引量:8
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作者 杨柳 曹欢 +3 位作者 孙东 侯宾 林玲 宋红丽 《实用器官移植电子杂志》 2021年第2期120-125,共6页
目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对大鼠心脏死亡器官捐献(donation after circulatory death,DCD)供肝微循环发挥的作用。方法采用夹闭SD大鼠胸主动脉热缺血30 min获取DCD供肝;在体外建立大鼠NMP系统。根据... 目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)对大鼠心脏死亡器官捐献(donation after circulatory death,DCD)供肝微循环发挥的作用。方法采用夹闭SD大鼠胸主动脉热缺血30 min获取DCD供肝;在体外建立大鼠NMP系统。根据不同的保存供肝方式,将实验分为:正常(Normal)组(n=6),留取血清及肝脏待用;NMP组(n=30),保存4、6和8 h后收集肝脏标本,灌注后0、2、4、6 h和8 h收集流入道、流出道灌注液待检;静态冷保存(SCS)组(n=6),肝脏以20 ml 4℃UW液冲出肝内血液,并于UW液中4℃SCS 6 h后收集肝脏标本。采用生物化学方法检测流出道灌注液的肝功能;HE染色观察肝组织病理学改变;透射电镜观察肝细胞超微结构;TUNEL检测肝脏细胞凋亡情况;Western blot检测肝脏组织内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管间黏附分子-1(intervascular adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达情况。结果与SCS比较,NMP能显著改善DCD供肝组织学损伤,Suzuki评分NMP组(3.40±0.55)显著低于SCS组(7.00±0.71,F=229.75,P<0.05);减轻肝细胞凋亡,NMP组凋亡细胞数(9.80±1.48)显著低于SCS组(33.40±4.39,F=166.58,P<0.05);同时能修复肝细胞线粒体损伤,NMP组不可逆损伤线粒体数量(1.60±0.55)显著低于SCS组(2.80±0.45,F=36.29,P<0.05)。进一步发现,NMP可改善DCD肝脏微循环:①抑制细胞间黏附,改善内皮细胞损伤,与SCS比较,NMP显著抑制肝内ICAM-1(F=1728.45,P<0.05)、VCAM-1(F=254.72,P<0.05)和vWF(F=595.30,P<0.05)的表达;②改善肝脏ET-1/NOS平衡和微循环灌注,与SCS相比,NMP显著抑制肝内ET-1(F=1372.51,P<0.05)、iNOS(F=1102.20,P<0.05)的表达,促进eNOS(F=271.66,P<0.05)的表达。结论NMP能够改善大鼠DCD供肝质量,其机制可能通过抑制细胞间 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 常温机械灌注 肝脏微循环 内皮素-1 一氧化氮合酶
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减少肝移植围手术期输血相关策略的研究进展 被引量:6
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作者 张骊 杨健 蒋文涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期115-119,共5页
肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目... 肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目标。本文总结了肝移植围手术期异体输血的不良影响、终末期肝病患者的凝血功能监测、肝移植受者的输血管理以及减少肝移植围手术期输血的策略,旨在为减少肝移植围手术期的输血需求提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 输血 患者输血管理 凝血酶原时间国际标准化比值 粘弹性凝血功能监测 异体输血 促红细胞生成素 中心静脉压
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脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者急性胃肠功能损伤的临床特征及预后分析
4
作者 许华 赵洋 +2 位作者 朱辰林 许力井 高红梅 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期591-596,共6页
目的观察脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并急性胃肠功能损伤(AGI)不同分级患者的临床特征及预后,进一步探讨患者不良预后的相关危险因素。方法收集2023年3月至10月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症ARDS患者的临床资... 目的观察脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并急性胃肠功能损伤(AGI)不同分级患者的临床特征及预后,进一步探讨患者不良预后的相关危险因素。方法收集2023年3月至10月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症ARDS患者的临床资料。根据2012年欧洲重症医学协会AGI定义及分级标准,将患者分为AGI 0~Ⅳ级组。观察患者的临床特征及28 d临床结局;采用单因素和多因素Logistic回归法分析脓毒症ARDS合并AGI患者预后的相关危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线,评估各危险因素对脓毒症ARDS合并AGI患者预后的预测价值。结果共纳入92例脓毒症ARDS患者,其中AGI 0级组7例、AGIⅠ级组20例、AGIⅡ级组38例、AGIⅢ级组23例、AGIⅣ级组4例,AGI发生率为92.39%。随AGI分级增加,ARDS分级越高,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、腹内压(IAP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%)、28 d病死率均呈明显升高趋势,氧合指数(PaO2/FiO2)呈明显降低趋势(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分和ARDS分级与患者AGI分级呈显著正相关(Pearson相关性指数分别为0.386、0.473、0.372,均P<0.001),PaO2/FiO2与患者AGI分级呈显著负相关(Pearson相关性指数为-0.425,P<0.001)。脓毒症ARDS合并AGI患者中,28 d存活68例,28 d死亡17例。存活组与死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、ARDS分级、AGI分级、PaO2/FiO2、IAP、AGI 7 d最差值、ICU住院时间及总住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,SOFA评分〔优势比(OR)=1.350,95%可信区间(95%CI)为1.071~1.702,P=0.011〕、PaO2/FiO2(OR=0.964,95%CI为0.933~0.996,P=0.027)和AGI 7 d最差值(OR=2.103,95%CI为1.194~3.702,P=0.010)是脓毒症ARDS合并AGI患者28 d死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,S 展开更多
关键词 急性胃肠功能损伤 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 预后
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超声技术在急性肾损伤诊断中的应用
5
作者 许华 王勇强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1215-1218,共4页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾脏功能突然下降为特点的临床综合征,伴或不伴有肾脏组织损伤,临床表现为7 d内或更短时间内肾小球滤过率下降、血清肌酐水平升高和(或)尿量减少[1-2]。AKI发病率高,且与患者的高病死率和... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾脏功能突然下降为特点的临床综合征,伴或不伴有肾脏组织损伤,临床表现为7 d内或更短时间内肾小球滤过率下降、血清肌酐水平升高和(或)尿量减少[1-2]。AKI发病率高,且与患者的高病死率和长期肾脏功能障碍等不良预后相关。 展开更多
关键词 肾脏功能 急性肾损伤 临床综合征 肾小球滤过率 血清肌酐水平 超声技术 不良预后 发病率高
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天津市首批430例不同年龄奥密克戎感染患者的肾脏受累情况分析 被引量:5
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作者 滕兰波 孙娜 常文秀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期465-470,共6页
目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及... 目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息,分析不同年龄患者的肾脏受累情况;采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中,排除年龄<1岁及既往存在慢性肾脏病病史者,最终421例患者纳入分析,其中男性184例,女性237例;平均年龄(36.65±21.28)岁;肾脏受累类型主要包括病理管型尿(28.9%)、蛋白尿(16.9%)、肾性血尿(14.7%)、估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降(9.3%)、肾性糖尿(0.5%)。将患者根据年龄分为≤18岁组(113例)、19~59岁组(244例)和≥60岁组(64例)3组。3个年龄组患者肾脏受累发生率存在明显差异,其中年龄≥60岁组患者蛋白尿、病理管型尿及eGFR轻度下降发生率均明显高于年龄≤18岁组患者〔分别为28.1%(18/64)比8.0%(9/112),42.2%(27/64)比19.6%(22/112),34.9%(22/63)比6.2%(7/113),均P<0.01〕,eGFR轻度下降发生率明显高于19~59岁组〔34.9%(22/63)比4.1%(10/243),P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,以患者一般情况、血清学指标及奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后,年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.021~1.097,P=0.002〕;以≤18岁组为对照,≥60岁组肾脏受累风险明显升高(OR=26.245,95%CI为1.357~507.458,P=0.031),为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低,但仍存在较高的肾脏受累发生率,高龄为肾脏受累的危险因素,应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。 展开更多
关键词 奥密克戎 新型冠状病毒 肾脏受累 蛋白尿 肾性血尿 年龄
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供体因素和胰腺特点对胰岛制备成功率的影响
7
作者 邹家琦 蔡湘衡 +2 位作者 孙鹏 丁雪洁 王树森 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期421-425,共5页
目的通过分析供体胰腺特点与胰岛制备成功率的相关性,探讨适合中国人胰岛移植的供体筛选标准,为优化胰岛制备方案和胰岛移植效果提供有力依据。方法根据胰岛制备成功否,将纳入研究的113例胰岛制备样本分为成功组(胰岛产量IEQ≥250000,... 目的通过分析供体胰腺特点与胰岛制备成功率的相关性,探讨适合中国人胰岛移植的供体筛选标准,为优化胰岛制备方案和胰岛移植效果提供有力依据。方法根据胰岛制备成功否,将纳入研究的113例胰岛制备样本分为成功组(胰岛产量IEQ≥250000,且纯度≥30%,且活性≥80%)和失败组(胰岛产量IEQ<250000或纯度<30%或活性<80%)。利用Ricordi方法消化胰腺,连续密度梯度法纯化胰岛,检测胰岛制备效率、胰岛活性、胰岛纯度。结果胰岛制备成功组的供体年龄显著低于失败组(t=2.479,P=0.015),且Pearson相关性分析显示,在本研究纳入标准所覆盖的年龄范围内,供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)存在显著相关性(r=-0.214,P=0.048);胰岛制备成功组供体胰腺胰周脂肪较多(z=-2.007,P=0.045),且胰腺消化率(t=2.133,P=0.035)和胰岛回收率(t=5.912,P=0.001)显著高于失败组。结论在本研究纳入标准所覆盖的年龄、胰腺重量和胰周脂肪的范围内,供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)呈负相关,胰腺重量越大、胰周脂肪越多,胰岛制备成功率越高。 展开更多
关键词 胰岛移植 供体年龄 纳入标准 筛选标准 胰腺 供体因素 制备效率
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机械灌注对DCD供肝移植术后胆道并发症影响的研究进展 被引量:3
8
作者 侯宾 宋红丽 《实用器官移植电子杂志》 2021年第4期337-340,共4页
目前心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)肝移植已成为治疗患者终末期肝病最为有效的方法[1-3]。之前的研究表明,DCD肝移植术后胆道并发症发生率为10%~30%,是肝移植后发病甚至死亡的主要原因,严重影响术后患者移植物功能恢... 目前心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)肝移植已成为治疗患者终末期肝病最为有效的方法[1-3]。之前的研究表明,DCD肝移植术后胆道并发症发生率为10%~30%,是肝移植后发病甚至死亡的主要原因,严重影响术后患者移植物功能恢复以及患者的生存状况[4-7]。 展开更多
关键词 终末期肝病 移植物功能 肝移植 DEATH 机械灌注 术后胆道并发症 心脏死亡供体 DCD
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铁死亡与脂肪肝缺血再灌注损伤相关靶点研究进展 被引量:2
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作者 李想 宋红丽 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期786-789,共4页
铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,是指铁依赖下的活性氧过量蓄积,导致细胞发生致死性的脂质过氧化,最终引起细胞死亡。脂肪肝对缺血再灌注损伤异常敏感,耐受性差,其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡与脂肪肝缺血再灌注损... 铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,是指铁依赖下的活性氧过量蓄积,导致细胞发生致死性的脂质过氧化,最终引起细胞死亡。脂肪肝对缺血再灌注损伤异常敏感,耐受性差,其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡与脂肪肝缺血再灌注损伤的病理生理特点有相通之处,研究其相关性可能为防治脂肪肝缺血再灌注损伤提供新的治疗策略。本文主要就铁死亡发生机制以及脂肪肝缺血再灌注损伤中与铁死亡相关靶点的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脂肪肝 再灌注损伤 肝移植 铁死亡
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肝移植治疗成人戊型病毒性肝炎的临床现状 被引量:1
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作者 田轩 宋红丽 《实用器官移植电子杂志》 2021年第1期85-88,共4页
戊型病毒性肝炎(viral hepatitis E,HE)作为一种新型的肠道传播的病毒性肝炎于20世纪80年代被首次发现[1],是急性病毒性肝炎的主要类型之一。目前认识到的戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)具有7种不同基因型,1型和2型是经粪口传播... 戊型病毒性肝炎(viral hepatitis E,HE)作为一种新型的肠道传播的病毒性肝炎于20世纪80年代被首次发现[1],是急性病毒性肝炎的主要类型之一。目前认识到的戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)具有7种不同基因型,1型和2型是经粪口传播的人类病原菌,3型和4型的主要宿主是猪,在人类食用受感染猪肉时作为食源性人畜共患病播,5、6和7型病毒的致病性目前尚不清楚[2]。戊肝通常是一种急性、自限性疾病,然而在妊娠、2岁以下儿童、老年人患有基础性肝脏疾病者、血液透析等免疫功能低下者以及长期酗酒者等特殊情况下可能发展为病死率极高的肝功能衰竭。戊型肝炎引起的肝衰竭病情进展迅速、病死率高,肝移植是现阶段最有效的治疗方法。我国是戊肝的高度流行地区,因此,充分认识肝移植治疗戊肝的各方面问题十分必要。目前,关于这方面的报道很少,结合已发表文献,本文对肝移植治疗戊肝的研究现状做简要综述。 展开更多
关键词 急性病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 自限性疾病 戊肝 临床现状 肝移植 肝功能衰竭 戊型肝炎病毒
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肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤1例并文献回顾 被引量:1
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作者 汪笑冬 李俊杰 +1 位作者 王政禄 蒋文涛 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期64-65,共2页
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,1982年,Weiss和Enzinger首次对其进行了描述,并认为其具有不可预测的恶性潜能[1]。文献报道肝脏EHE发生率小于1/100万,并且好发于成人,女性更多见[2-4... 上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,1982年,Weiss和Enzinger首次对其进行了描述,并认为其具有不可预测的恶性潜能[1]。文献报道肝脏EHE发生率小于1/100万,并且好发于成人,女性更多见[2-4]。由于EHE病程发展的不确定性及罕见性,该病尚无标准的治疗方案。Mehrabi等[5]回顾了全球434例肝脏EHE的文献报道后认为,肝移植是不能手术彻底切除病灶患者的最佳选择。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮瘤 文献回顾 肝脏 移植治疗 血管源性肿瘤 EHE 恶性潜能 治疗方案
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单项HBcAb阳性供肝移植后受者的安全性及管理
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作者 宋红丽 《实用器官移植电子杂志》 2021年第1期21-26,I0003,共7页
迄今为止,肝移植作为大器官移植的代表已经挽救了数万终末期肝病患者的生命,然而供体短缺严重制约了肝移植事业的发展。扩大供体来源仍是当前临床医学面临的热点难题。据2015年统计数据显示,我国肝移植受者中病毒性肝炎相关肝病患者占74... 迄今为止,肝移植作为大器官移植的代表已经挽救了数万终末期肝病患者的生命,然而供体短缺严重制约了肝移植事业的发展。扩大供体来源仍是当前临床医学面临的热点难题。据2015年统计数据显示,我国肝移植受者中病毒性肝炎相关肝病患者占74.79%,其中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝病患者占71.25%[1],然而我国1~59岁人群HBsAg阳性率仍为7.2%,乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性率为34.1%[2]。尽管HBcAb阳性供肝有潜在的传播乙肝病毒的风险,目前为了扩大供体来源,仍有将HBcAb阳性供体的肝脏作为边缘性供肝,应用到相应的肝移植患者中,以达到扩大供肝池的目的。 展开更多
关键词 供体来源 乙型肝炎核心抗体 肝病患者 乙型肝炎病毒 终末期肝病 肝移植患者 器官移植 乙肝病毒
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临床肝脏移植20年回顾 被引量:16
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作者 沈中阳 谷川 +22 位作者 郑虹 潘澄 邓永林 杜洪印 朱志军 刘懿禾 孙丽莹 刘振文 蒋文涛 张雅敏 高伟 蔡金贞 张建军 沈文 唐缨 李延钧 张玮晔 宋红丽 王政禄 张弋 于立新 滕大洪 郭庆军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期269-280,共12页
目的回顾天津市第一中心医院成人及儿童肝脏移植发展历程,旨在增进学术交流,改进科技创新,携手促进学科的进步与成熟。方法分析天津市第一中心医院肝脏移植发展概况,以及1998年9月至2018年9月施行成人及儿童肝脏移植患者的资料,总结器... 目的回顾天津市第一中心医院成人及儿童肝脏移植发展历程,旨在增进学术交流,改进科技创新,携手促进学科的进步与成熟。方法分析天津市第一中心医院肝脏移植发展概况,以及1998年9月至2018年9月施行成人及儿童肝脏移植患者的资料,总结器官移植中心20年间的肝脏移植重要事件与科技创新成果。结果天津市第一中心医院于1980年4月即开始尝试临床肝脏移植;1994年完成国内首例长期存活的成人肝脏移植(术后存活11年);于1998年9月正式组建肝脏移植专业团队;至今20多年的临床探索与发展历程,映射了中国肝脏移植快速发展期的年代变化特点与科技创新的嬗变过程。该中心于1999年1月开展再次肝脏移植;2000年8月开展减体积供肝小儿肝脏移植;2001年5月组织制定肝脏移植术后乙型肝炎(乙肝)复发防治方案;2002年7月开展肝肾联合移植;2004年4月开展劈离式肝脏移植(SLT);2005年8月完成首例多米诺肝脏移植(DLT);2006年10月开展小儿活体肝脏移植(LDLT);2007年8月开展成人LDLT;2007年9月完成亚洲首例同一供者活体肝肾联合移植;2009年1月开展国际首例多米诺+活体供肝双供肝肝脏移植;2011年3月开展腹腔镜辅助含肝中静脉活体右半肝供肝肝脏移植;2014年5月开展全腹腔镜下左外侧叶供肝获取;2016年4月开展同期肝胰肾多器官联合移植;2017年2月开展多米诺供肝辅助肝脏移植,同年12月开展体外膜肺氧合(ECMO)支持的合并重度肺动脉高压的肝脏移植;2018年4月开展联合脾部分切除术的肝脏移植,同年5月开展交叉多米诺供肝(辅助肝脏移植的高致敏肾移植+儿童肝脏移植)。20年间,该团队完成及协助北京、上海、广州、深圳等省市兄弟单位开展肝脏移植累积超过1万例,其中该院单中心共完成各类型肝脏移植7?043例(成人6?005例,儿童1?038例),1998年9月至2003年3月,成人肝脏移植术后1、3、5年累积生存 展开更多
关键词 肝脏移植 单中心分析 团队创新 迭代式进步 可持续发展
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基于HPLC指纹图谱和多成分同时测定的护肝剂质量评价研究 被引量:10
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作者 侯文 刘宏胜 +1 位作者 王树森 张雅敏 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期5830-5835,共6页
目的建立护肝剂的HPLC指纹图谱,并对马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸9种成分同时测定,为护肝剂的质量控制提供科学依据。方法采用安捷伦Zorbax SB-C18柱(150mm×4.6 mm,5μm... 目的建立护肝剂的HPLC指纹图谱,并对马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸9种成分同时测定,为护肝剂的质量控制提供科学依据。方法采用安捷伦Zorbax SB-C18柱(150mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;紫外检测波长236、280、210 nm;进样量5μL;建立10批护肝剂HPLC指纹图谱共有模式,并采用化学计量学方法分析,同时对其9种有效成分进行定量测定。结果建立了护肝剂的HPLC指纹图谱,标识出39个共有峰,相似度均在0.9以上。系统聚类和主成分分析将样本大致分为4类。多成分定量分析条件通过方法学考察,平均加样回收率在95.13%~104.78%;10批护肝剂中含马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸的平均质量浓度分别在216.3~223.0、126.1~137.1、144.7~149.0、1623.1~1992.7、481.9~520.0、14.9~18.7、33.8~37.0、2.9~3.7、39.7~43.6 mg/L。结论 HPLC指纹图谱结合多成分同时测定的方法,快速、简便、重复性好,可作为护肝剂的质量控制方法。 展开更多
关键词 护肝剂 HPLC 指纹图谱 系统聚类分析 PCA分析 马钱素 芍药苷 野黄芩苷 黄芩苷 黄芩素 五味子甲素 五味子乙素 五味子丙素 熊果酸
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熊果酸通过调控PTGS2对小鼠肝缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:6
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作者 侯文 卢建森 +1 位作者 左怀文 刘宏胜 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期353-359,共7页
目的探索植物提取物熊果酸(ursolic acid,UA)减轻肝缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)的作用及初步作用机制。方法C57雄性小鼠分为假手术组、假手术组+UA组、HIRI组、HIRI低剂量组和HIRI高剂量组。通过动物实... 目的探索植物提取物熊果酸(ursolic acid,UA)减轻肝缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)的作用及初步作用机制。方法C57雄性小鼠分为假手术组、假手术组+UA组、HIRI组、HIRI低剂量组和HIRI高剂量组。通过动物实验、网络药理学和分子生物学等方法进行分析验证。结果动物实验显示UA显著降低HIRI小鼠血清中AST、ALT的活性。利用TCMSP、Pharm Mapper、Swiss Target Prediction、GeneCards等数据库获取熊果酸与HIRI对应的靶基因,再利用DAVID、STRING以及Cytoscape得到初步关键靶基因,它们是PPARG(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG)、MAPK3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)及PTGS2(prostaglandin G/H synthase 2,PTGS2)。最后,根据分子对接得分、受体与配体结合的氢键数目,确定PTGS2为本研究的hub靶基因。后经免疫组化实验验证,与假手术组比较,PTGS2在HIRI组中高表达(P<0.01);与HIRI组比较,PTGS2在HIRI低剂量组及HIRI高剂量组的表达明显降低(P<0.01)。结论熊果酸通过调控PTGS2对小鼠肝缺血/再灌注损伤的保护作用,该研究为临床研制干预HIRI的新药提供了参考。 展开更多
关键词 熊果酸 肝缺血/再灌注损伤 PTGS2 保护作用 分子对接
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肾移植患者感染COVID-19引起他克莫司血药浓度升高1例
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作者 邵佳 陈凡 任海霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期1960-1962,共3页
肾移植患者长期使用免疫抑制剂,其感染COVID-19的风险增加。该例报告中,肾移植患者长期使用他克莫司(tacrolimus,TAC)预防排斥反应,感染COVID-19引起TAC血药浓度异常升高。通过文献复习,对造成TAC血药浓度升高的病理因素以及因TAC血药... 肾移植患者长期使用免疫抑制剂,其感染COVID-19的风险增加。该例报告中,肾移植患者长期使用他克莫司(tacrolimus,TAC)预防排斥反应,感染COVID-19引起TAC血药浓度异常升高。通过文献复习,对造成TAC血药浓度升高的病理因素以及因TAC血药浓度升高导致的肝损伤、肾损伤等不良反应进行分析,为今后感染COVID-19的肾移植患者病理因素分析,以及TAC血药浓度异常引起的不良反应防治提供参考。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 COVID-19
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多系分化耐应激细胞及其相关的应用研究新进展
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作者 王玉鑫 宋红丽 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第8期1892-1898,共7页
再生医学中,干细胞治疗成为了当今强大的工具,既可用于恢复在人类疾病中丢失的各种细胞,也可用于自我更新的过程。多系分化耐应激(Muse)细胞是耐应激的内源性多能干细胞,被认为优于间充质干细胞(MSCs)。Muse细胞存在于外周血、骨髓和几... 再生医学中,干细胞治疗成为了当今强大的工具,既可用于恢复在人类疾病中丢失的各种细胞,也可用于自我更新的过程。多系分化耐应激(Muse)细胞是耐应激的内源性多能干细胞,被认为优于间充质干细胞(MSCs)。Muse细胞存在于外周血、骨髓和几乎所有器官的结缔组织中,并能分化成3个胚层的所有细胞,产生组织相容细胞。Muse细胞的独特多能性、应激耐受性、非致瘤性、免疫调节和高归巢率,有可能突破当前基于细胞疗法的局限性。近年来临床前研究取得了一些新进展,并逐渐开展了一些临床试验,Muse细胞有望成为再生医学治疗的新突破。 展开更多
关键词 多系分化耐应激细胞 干细胞 再生医学 临床试验
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长链非编码RNA在肝细胞癌发生发展及转移和复发中的研究进展 被引量:4
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作者 刘蕊(综述) 刘涛(审校) 《重庆医学》 CAS 2022年第15期2682-2686,2700,共6页
肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性侵袭性肿瘤之一,其转移率和复发率高,且缺乏高度特异度和灵敏度的检测系统及合适的治疗靶点,HCC患者的总体生存率较低。因此,阐明HCC发生、发展及转移和复发中的潜在分子机制变得越来越重要。长链非编码RNA(... 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性侵袭性肿瘤之一,其转移率和复发率高,且缺乏高度特异度和灵敏度的检测系统及合适的治疗靶点,HCC患者的总体生存率较低。因此,阐明HCC发生、发展及转移和复发中的潜在分子机制变得越来越重要。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA转录本,对HCC细胞增殖、凋亡、侵袭、转移和上皮间质转化等多个生物学过程发挥重要调节作用。因此,lncRNA有希望作为HCC的新的诊断标志物、预后标志物和治疗靶点。本文就lncRNA如何在表观遗传、转录和转录后水平与染色质、RNA和蛋白质相互作用来影响HCC发生发展及转移和复发方面进行综述,为HCC的早期干预和个性化治疗提供新的治疗靶点和防治思路。 展开更多
关键词 肝细胞癌 长链非编码RNA 表观遗传 转录 肿瘤发生
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门静脉内胰岛移植对受者转氨酶水平的影响因素分析 被引量:5
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作者 张博雅 张静楠 +6 位作者 裴广辉 王金山 刘尧娟 丁雪洁 王智平 王树森 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期519-522,共4页
目的通过监测糖尿病受者胰岛移植前后门静脉内转氨酶水平的变化,分析其影响因素。方法回顾分析天津市第一中心医院的16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者,术后监测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清总胆红素(TBil)指标... 目的通过监测糖尿病受者胰岛移植前后门静脉内转氨酶水平的变化,分析其影响因素。方法回顾分析天津市第一中心医院的16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者,术后监测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清总胆红素(TBil)指标。采用单因素方差分析组间差异。结果16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者中,有11例受者术后AST水平升高,其中4例AST峰值达到正常上限(40 U/L)的2.5倍以上;8例受者ALT水平升高,其中3例ALT峰值超过正常值上限(50 U/L)的1.5倍。所有受者的TBil水平术前、术后均在正常范围。移植胰岛的组织量过多是造成AST水平升高的主要影响因素(P<0.05)。结论门静脉内胰岛移植后肝功能异常与移植的胰岛组织量有关,胰岛制备的过程中,需要进一步提高胰岛的纯度,降低移植的组织量。输注胰岛时应尽可能缓慢,保持门静脉压力稳定。 展开更多
关键词 正常值上限 转氨酶水平 门静脉压力 正常上限 胰岛移植 肝功能异常 术后监测 单因素方差分析
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间充质干细胞来源的外泌体减轻肝缺血再灌注损伤的机制
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作者 陈德成 侯文 +4 位作者 杨爽 卢建森 王菲 徐文静 刘蕾 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第5期317-320,F0003,共5页
本文对间充质干细胞来源的外泌体在肝移植缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury, IRI)中的作用机制进行综述, 旨在为外泌体在减轻肝IRI的临床应用提供参考。
关键词 肝移植 缺血再灌注损伤 外泌体
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