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2009年至2019年我国住院率变化情况分析 被引量:3
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作者 蔡逸舟 冷楠楠 +1 位作者 刘爱忠 肖月 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期184-190,共7页
目的:分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况,为国家制定相关决策提供参考。方法:从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据,分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院... 目的:分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况,为国家制定相关决策提供参考。方法:从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据,分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果:我国住院率持续升高,从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中,东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%,年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍,民营医院增加了4.5倍;三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%;2009年至2018年,医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人,2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民;0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论:医改十年间我国住院率持续上升,整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。 展开更多
关键词 住院 新医改 住院率 分析
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大型医用设备配置应用的绩效评价研究述评 被引量:30
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作者 肖月 邱英鹏 +5 位作者 史黎炜 赵羽西 刘克军 付强 许锋 蔡葵 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第5期6-9,共4页
当前,国内大型医用设备配置应用的绩效评价研究主要聚焦于评价指标和评价方法两个方面,但存在将配置和应用的绩效评价割裂研究的问题。应围绕国家宏观规划配额设定、地方诊治需求、公立医院绩效考核等多层次决策目标,以卫生技术评估方... 当前,国内大型医用设备配置应用的绩效评价研究主要聚焦于评价指标和评价方法两个方面,但存在将配置和应用的绩效评价割裂研究的问题。应围绕国家宏观规划配额设定、地方诊治需求、公立医院绩效考核等多层次决策目标,以卫生技术评估方法为基础,构建能够评价大型医用设备配置合理性和应用适宜性的综合指标体系,支持大型医用设备的合理配置及优化应用。 展开更多
关键词 大型医用设备 配置应用 绩效评价 述评
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我国公立医院高质量发展的热点与重点问题分析 被引量:15
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作者 蒲莹莹 朱清叶 +1 位作者 陈子扬 肖月 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第7期516-519,共4页
目的:了解我国公立医院高质量发展研究的热点及重点问题。方法:以中国知网(CNKI)为资料来源,以“公立医院高质量发展”为主题词进行检索,对检索到的296篇学术期刊文献进行关键词词频分析和内容分析。结果:高质量发展、公立医院、卫生健... 目的:了解我国公立医院高质量发展研究的热点及重点问题。方法:以中国知网(CNKI)为资料来源,以“公立医院高质量发展”为主题词进行检索,对检索到的296篇学术期刊文献进行关键词词频分析和内容分析。结果:高质量发展、公立医院、卫生健康、绩效考核、三级公立医院等是高频关键词且与其他关键词关联密切。智慧医院、医疗服务价格改革、内部控制、运营管理等关键词频率较低且与其他关键词的联系较少。结论:高质量发展、公立医院、卫生健康、绩效考核、三级公立医院等是当前本领域的热点及重点问题,可在此基础.上开展综合性分析,优化评价指标,细化分级分类标准,总结既往成熟经验,深化凝聚共识。而对于智慧医院、医疗服务价格改革、内部控制、运营管理等前期研究不足的重要边缘要点,随着相关配套政策落地实施的过程中,应得到重视并进一步探索。 展开更多
关键词 公立医院高质量发展 文献研究 热点和重点问题
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我国大型医用设备配置应用管理研究 被引量:16
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作者 肖月 史黎炜 +5 位作者 邱英鹏 赵羽西 刘克军 付强 许锋 蔡葵 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第5期3-5,9,共4页
近年来,各国都加强了大型医用设备的规划配置和使用管理,我国也正在逐步加强对大型医用设备的分级分类管理,初步建立了大型医用设备管理绩效评价体系,但当前仍面临一些挑战。对此,应构建设备管理、技术管理、服务管理相衔接的大型医用... 近年来,各国都加强了大型医用设备的规划配置和使用管理,我国也正在逐步加强对大型医用设备的分级分类管理,初步建立了大型医用设备管理绩效评价体系,但当前仍面临一些挑战。对此,应构建设备管理、技术管理、服务管理相衔接的大型医用设备配置应用管理指标体系,实现科学、合理、高效地配置和使用大型医用设备。 展开更多
关键词 大型医用设备 配置应用 绩效评价
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冠脉血管介入类高值医用耗材临床使用综合评价指标体系构建 被引量:7
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作者 邱英鹏 陈子扬 +7 位作者 冷楠楠 朱清叶 牛粉霞 吴迪 张治国 徐娟 沈丽宁 肖月 《医学与社会》 北大核心 2023年第5期108-115,共8页
目的:在医用耗材带量采购等综合治理改革措施持续推进的背景下,构建冠脉血管介入类高值医用耗材临床使用综合评价指标体系,为及时监测和评估改革措施影响提供技术支持。方法:通过文献研究及专家访谈法初步确定评价对象及维度,运用德尔... 目的:在医用耗材带量采购等综合治理改革措施持续推进的背景下,构建冠脉血管介入类高值医用耗材临床使用综合评价指标体系,为及时监测和评估改革措施影响提供技术支持。方法:通过文献研究及专家访谈法初步确定评价对象及维度,运用德尔菲法经过两轮专家咨询确定评价指标维度,构建综合评价指标体系。结果:两轮专家咨询回收率均高于80%,专家权威系数≥0.75,通过两轮专家咨询,最终确定由4项一级指标、12项二级指标、50项三级指标构成的血管介入类高值医用耗材临床使用综合评估指标体系。一级指标分别为供应保障、临床使用、服务绩效、经济影响。结论:构建的冠脉血管介入类高值医用耗材临床使用综合评价指标体系科学合理,具有可操作性和实用性,对于未来持续构建国家层面高值医用耗材监测评估平台具有重要开创性价值和现实意义。 展开更多
关键词 高值医用耗材 综合治理改革 评价指标体系
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集中带量采购前后我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材配备及使用情况分析 被引量:7
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作者 宋尚玲 邱英鹏 +4 位作者 陈子扬 冷楠楠 朱清叶 牛粉霞 肖月 《医学与社会》 北大核心 2023年第4期80-84,共5页
目的:分析我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材在集采前后配备、使用的总体情况及问题,为高值医用耗材监督管理政策制定提供参考。方法:基于前期指标体系研究开发问卷及知情人与半结构式访谈,调研全国中东西部13个省份25家公立医院,收... 目的:分析我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材在集采前后配备、使用的总体情况及问题,为高值医用耗材监督管理政策制定提供参考。方法:基于前期指标体系研究开发问卷及知情人与半结构式访谈,调研全国中东西部13个省份25家公立医院,收集有关耗材配备及临床使用等信息数据。结果:研究发现在政策实施后支架临床用量减少,维持在1.2-1.8根/例之间,耗材费用占比、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)例均费用明显降低。其中,PCI例均费用平均降幅为1.41万元,耗材费用占比平均降幅为11.36%。同时也发现特别在政策实施早期出现耗材配送周期延长,延长范围1-11天,部分品类规格缺货率升高,特别是部分医院直径2.5mm的支架缺货率达80%,配备规格品类不完整,个别产品性能不稳定等。结论:集采对医用耗材的配备使用存在一定影响,医院相关管理部门需加强耗材配备管理,推动集中采购深入,促进规范化管理和质量控制体系建设,发挥耗材临床使用最大效果。 展开更多
关键词 高值医用耗材 冠脉介入类 集中带量采购 公立医院
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基于利益相关者理论的人工智能医疗技术临床应用评估需求分析 被引量:2
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作者 李清 邱英鹏 +4 位作者 吴迪 王健 史黎炜 刘克军 肖月 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第5期5-8,共4页
目的:对人工智能(AI)医疗技术的临床应用评估需求进行研究,了解研发生产方、决策管理方和临床应用方对评估的需求,助力技术研发与推广。方法:通过文献综述和专家咨询方法了解AI医疗技术临床使用的利益相关者,并使用问卷调查法获取利益... 目的:对人工智能(AI)医疗技术的临床应用评估需求进行研究,了解研发生产方、决策管理方和临床应用方对评估的需求,助力技术研发与推广。方法:通过文献综述和专家咨询方法了解AI医疗技术临床使用的利益相关者,并使用问卷调查法获取利益相关者对AI医疗技术临床应用价值和评估需求的反馈。结果:利益相关者主要是人工智能医疗器械生产企业、国家药品监督管理局、卫生健康委、医保局、医疗机构和患者;利益相关者普遍认为人工智能医疗技术具有较好的应用前景,并认为应关注对于安全性、临床需求和有效性的评估。结论:虽然AI医疗技术的应用范围仍较局限,但利益相关者对人工智能医疗技术临床应用评估需求旺盛。 展开更多
关键词 人工智能医疗技术 临床应用 评估 需求分析 利益相关者理论
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英国国家卫生与服务优化研究院的卫生技术评估模式与经验分析 被引量:4
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作者 肖月 《医学与社会》 北大核心 2022年第8期1-8,共8页
本文利用文献分析和网站信息梳理等方法,对英国国家卫生与服务优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)的建立背景、目的、发展历程、评估模式及影响进行系统分析,以期为中国建设卫生技术评估体系提供模式... 本文利用文献分析和网站信息梳理等方法,对英国国家卫生与服务优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)的建立背景、目的、发展历程、评估模式及影响进行系统分析,以期为中国建设卫生技术评估体系提供模式参考及经验借鉴。NICE是英国贯彻循证卫生决策理念的技术载体,可参考英国通过立法确定NICE临床指南对于医疗资源配置和筹资决策的影响,制定完善我国卫生治理法律法规体系,形成证据集成和决策转化应用机制以支持循证决策制定;另外,还可学习NICE加强评估机制、流程和方法工具的调试和完善,以适应政治政策变化、经济社会发展和医改深化要求;最后,我国评估机构还应学习其注重与其他行业组织和相关机构协作,利用行业学会协会、大学等科教研机构、医药企业的技术力量,高效开展证据评估和转化工作。 展开更多
关键词 国家卫生与服务优化研究院 卫生技术评估 英国 中国
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基于CCTA成像的人工智能辅助诊断技术成本分析
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作者 赵佳钰 史黎炜 +3 位作者 罗南 杨正汉 刘永军 肖月 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第11期35-40,共6页
目的:开展冠状动脉CT血管成像人工智能辅助诊断技术(CCTA-AI)的临床使用成本分析研究,探讨引入人工智能(AI)前后冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查成本差异及成本效果,分析AI技术的应用对公立医院高质量发展的影响。方法:采用作业成本法测... 目的:开展冠状动脉CT血管成像人工智能辅助诊断技术(CCTA-AI)的临床使用成本分析研究,探讨引入人工智能(AI)前后冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查成本差异及成本效果,分析AI技术的应用对公立医院高质量发展的影响。方法:采用作业成本法测算北京5家样本医院应用AI技术前后检查成本及CCTA效率变化情况,以诊断准确度作为效果值,计算CCTA-AI(AI组)与CCTA-人工诊断(医师组)的成本效果,分析影响单位成本的主要因素。结果:5家样本医院应用CCTA-AI后,例均检查成本为1074.90元,应用前为1266.61元,机构间检查成本差异较大;基于诊断准确度的成本效果分析显示,AI组成本为1074900元,效果为855.05人,医师组成本为1266610元,高年资医师组效果为815.07人,低年资医师组效果为793.40人,每检查1例患者能节约0.46人·时,AI组相较于医师组具有绝对优势。CCTA检查单位成本受多种因素影响,“年检查人次”“涉及CCTA检查的CT台数”对CCTA检查单位成本的影响最大。结论:应用CCTA-AI能够在一定程度上促进公立医院提质增效,有助于优化医疗资源总体布局,未来应进一步加强AI技术成本分析,以全面评估其在医疗体系中的实际贡献。 展开更多
关键词 人工智能辅助诊断 冠状动脉CT血管造影 作业成本法
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CT卫生技术评估报告分析及启示 被引量:3
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作者 蔡逸舟 史黎炜 肖月 《中国卫生质量管理》 2022年第6期18-24,共7页
目的 为我国开展影像学诊断设备卫生技术评估(HTA)提供方法学参考。方法 检索国际卫生技术评估机构网站,对纳入的CT HTA报告进行结构化信息提取和分析。结果 共纳入4个国家6家机构的24篇HTA报告。其中,快速卫生技术评估12篇,全面卫生技... 目的 为我国开展影像学诊断设备卫生技术评估(HTA)提供方法学参考。方法 检索国际卫生技术评估机构网站,对纳入的CT HTA报告进行结构化信息提取和分析。结果 共纳入4个国家6家机构的24篇HTA报告。其中,快速卫生技术评估12篇,全面卫生技术评估12篇。评估核心维度为有效性、经济性和安全性。纳入报告均采用了文献综述分析,部分针对重大决策的HTA进行了Meta分析、成本-效果分析和预算影响分析。结论 可为我国CT等影像学诊断设备技术评估提供参考,提高我国大型医疗设备治理决策的科学化水平。 展开更多
关键词 大型医用设备 X线计算机断层扫描仪 卫生技术评估
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人工耳蜗植入治疗的经济学评价系统综述
11
作者 吴迪 邱英鹏 +3 位作者 汪倩 肖月 史黎炜 付文琦 《医学与社会》 北大核心 2023年第5期122-126,132,共6页
目的:对人工耳蜗植入(cochlear implants,CI)治疗的经济学研究进行系统综述,分析研究现状,为我国开展相关研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方和PubMed等中英文数据库以及国际主要卫生技术评估机构的官网,按照纳排标准纳入文献... 目的:对人工耳蜗植入(cochlear implants,CI)治疗的经济学研究进行系统综述,分析研究现状,为我国开展相关研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方和PubMed等中英文数据库以及国际主要卫生技术评估机构的官网,按照纳排标准纳入文献。结果:共纳入23篇研究,覆盖16国家/地区,多数研究针对双侧重度及以上感音神经性聋的儿童,采用Markov模型研究分析单侧和(或)双侧CI的成本效果。多数研究发现单侧CI具有较好的经济性,但是我国相关研究不足。结论:单侧CI具有较好的成本效果,但结果受国家经济发展、卫生体系、卫生资源配置等因素的影响。建议我国应从全社会角度出发,分别围绕单侧CI和双侧CI开展全人群终身健康、教育和就业全面获益的经济学评价研究。 展开更多
关键词 卫生经济学评价 听力障碍 人工耳蜗
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