多模式镇痛在全膝关节置换术中的疗效评价 被引量：7

1

作者 张志 范玉伟 +2 位作者 张郭瑞 张东 虢剑 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第24期4961-4964,共4页

目的:探讨联合关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者功能恢复的疗效。方法:60例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。所有患者术前48 h开始服用塞... 目的:探讨联合关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者功能恢复的疗效。方法:60例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。所有患者术前48 h开始服用塞来昔布(西乐葆)200 mg/次,每天2次。实验组患者术中膝关节周围注射镇痛药物,术后给予持续静脉镇痛(continuous intravenousanalgesia,CIA)。对照组患者没有运用关节周围注射药物,仅给予术后CIA。记录术后CIA用量、各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of mo-tion,ROM),同时观察药物的毒副作用。结果:(1)实验组术后24、48 h内PCA的用量均显著低于对照组(P<0.05)。(2)实验组术后4、8、12、24、48 h的RVAS和24、48 h的PVAS均显著低于对照组(P<0.05);术后72 h两组间RVAS和PVAS的差异均无统计学差异(P>0.05)。(3)实验组术后第1、2、3 d的ROM均显著高于对照组(P<0.05),术后第l、2 w两组ROM之间的差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后主动屈膝到90?所需的天数显著低于对照组(P<0.05)。(4)实验组中恶心、呕吐和追加药物的发生率均显著低于对照组(P<0.05),未发现伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。结论:联合使用关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛方案,可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,减少了单一用药所产生的不良反应。该方案安全有效、操作简单,是一种值得推广的TKA术后镇痛方法。 展开更多

关键词 多模式镇痛 全膝关节置换术 关节周围注射 持续静脉镇痛

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髋关节置换后药物预防深静脉血栓的分组对照 被引量：6

2

作者 张志 范玉伟 +1 位作者 杨艺民 王建新 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第52期9764-9766,共3页

背景:术后深静脉血栓形成是髋关节置换患者围手术期的危险并发症之一,药物治疗是预防血栓形成的有效方法,临床上正逐步规范用药方案,以取得最佳的预防效果。目的:探索置换后预防血栓的规范化治疗措施。方法:回顾分析固原市人民医院骨科2... 背景:术后深静脉血栓形成是髋关节置换患者围手术期的危险并发症之一,药物治疗是预防血栓形成的有效方法,临床上正逐步规范用药方案,以取得最佳的预防效果。目的:探索置换后预防血栓的规范化治疗措施。方法:回顾分析固原市人民医院骨科2010-01/2011-05接受髋关节置换者110例,应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林防治深静脉血栓的临床资料,用药方案根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2009版)》的要求。将上述临床结果与2007-01/2009-12接受骨科髋关节置换后不规律用药者123例的临床资料比较分析。结果与结论:所有患者均无因注射抗凝药物而产生明显不适症状。两组中均有少量病例在置换后出现不同深静脉血栓临床症状。不规律用药组和规律用药组D-二聚体检测分别有45,29例阳性。不规律用药组与规律用药组的深静脉血栓主要发生在置换后4周内,随着置换后用药时间的延长,血栓发生率出现下降趋势。置换后12周时规律用药组发生血栓人数明显低于不规律用药组(P<0.05)。提示在髋关节置换后规律应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林可有效预防深静脉血栓的发生。 展开更多

关键词 髋关节置换 深静脉血栓形成 药物 预防 骨科大手术

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3D打印技术在跟骨骨折手术治疗中的应用效果

3

作者 杨艺民 杨帆 +2 位作者 张恩赦 范玉伟 张志 《医药前沿》 2024年第31期41-43,共3页

目的:观察跟骨骨折手术治疗中应用3D打印技术的效果。方法:选取2023年1—12月固原市人民医院收治的跟骨骨折患者72例,均行手术治疗,按照随机1︰1方式将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者在CT二维图像与X线图像辅助下行切开... 目的:观察跟骨骨折手术治疗中应用3D打印技术的效果。方法:选取2023年1—12月固原市人民医院收治的跟骨骨折患者72例,均行手术治疗,按照随机1︰1方式将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者在CT二维图像与X线图像辅助下行切开复位内固定治疗,观察组患者采用3D打印技术对钢板预塑形后再于CT二维图像与X线图像辅助下行切开复位内固定治疗。比较两组患者围术期指标、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Maryland足部功能评分、跟骨愈合情况及并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于或少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、Maryland足部功能评分、Gissane角、Bohler角差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、Gissane角低于或小于对照组,Maryland足部功能评分、Bohler角高于或大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折手术治疗中应用3D打印技术可以提高治疗效果,降低手术对机体的创伤,缩短手术时间,促进术后快速愈合,减少术后并发症,提高手术安全性,值得临床应用。 展开更多

关键词 3D打印技术 跟骨骨折 手术

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具有免疫调节功能的多能干细胞复合凝胶的设计及其修复糖尿病创面的机制研究

4

作者 蓝平衡 郭氧 王树斌 《糖尿病新世界》 2024年第17期35-41,共7页

目的探究具有免疫调节功能的多能干细胞复合凝胶的设计及其修复糖尿病创面的机制。方法中国医学科学院医学实验动物研究所于2023年10月采购60只SPF级9~10周龄、250 g雄性大鼠纳入研究。体外实验制备具有免疫调节功能的多能干细胞复合凝... 目的探究具有免疫调节功能的多能干细胞复合凝胶的设计及其修复糖尿病创面的机制。方法中国医学科学院医学实验动物研究所于2023年10月采购60只SPF级9~10周龄、250 g雄性大鼠纳入研究。体外实验制备具有免疫调节功能的多能干细胞复合凝胶,提取大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),体外验证BMSCs在丝蛋白微颗粒(silk protein microparticles,LPs)上增殖及形态变化,并检测LPs对BMSCs干性维持及旁分泌功能的影响。随后进行体内实验,构建糖尿病大鼠背部皮肤缺损模型,荧光素酶+/绿色荧光蛋白+慢病毒转染BMSCs。分析丝蛋白纳米纤维(silk fibroin nanofiber,SFN)-LP-BMSCs促进创面血管化、炎症调节、创面的快速上皮化。结果采用Western Blotting检测培养1、7、14 d后的空白对照组(TCP组)、丝蛋白组(LP组)中的BMSCs,LP培养的BMSCs水平的干性指标(Sox2、Oct4、Klf4)较TCP组增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与TCP组相比,LP共培养下BMSCs表达的血管生成素-1、血管内皮生长因子-α、基质细胞衍生因子-1、肝细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。与空白对照组(Blank)、高晶丝蛋白纳米纤维组(SFN)、丝蛋白微颗粒组(SFN-LPs)、骨髓间充质干细胞组(BMSCs)、SFN-BMSCs组相比,SFN-LPs-BMSCs组愈合所用时间最短,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两对比及多组间进行CD31、CD68、M2型巨噬细胞水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。创面上皮程度随着时间的增加而增加。结论多能干细胞复合凝胶应用于糖尿病创面可以加速创面的愈合及上皮化程度,实现皮肤损伤修复。 展开更多

关键词 多能干细胞复合凝胶 糖尿病创面 免疫调节功能

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膝关节单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效比较

5

作者 范玉伟 赵治龙 +2 位作者 陈科 何亚洲 武群 《宁夏医科大学学报》 2024年第8期797-800,共4页

目的 对比膝关节单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效。方法 选择2020年3月至2023年3月固原市人民医院骨科收治的120例膝关节单间室骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,其中60例患者接受膝关节单... 目的 对比膝关节单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效。方法 选择2020年3月至2023年3月固原市人民医院骨科收治的120例膝关节单间室骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,其中60例患者接受膝关节单髁置换术治疗(A组),另外60例患者接受全膝关节置换术治疗(B组)。对比两组手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能评分系统(HSS)评分、Berg平衡量表评分、起立一行走计时测试(TUG)结果、膝关节活动度。结果 A组手术时间及住院时间均短于B组(P均<0.05)。术后1、3 d,A组Hb、Hct水平均高于B组(P均<0.05),且两组术后3 d均低于术后1 d(P均<0.05);术后1、3 d,A组VAS评分低于B组,且两组术后3 d均低于术后1 d(P均<0.05)。术后1、3个月,A组HSS评分、Berg平衡量表评分、膝关节活动度均高于B组(P均<0.05),但术后3个月高于术后1个月(P<0.05);术后1、3个月,A组TUG测试结果均低于B组(P均<0.05),且术后3个月低于术后1个月(P<0.05)。结论 相比于全膝关节置换术,膝关节单髁置换术可缩短患者手术时间和住院时间,更有助于患者膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 膝关节单髁置换 全膝关节置换 膝关节单间室骨性关节炎 疗效

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血清骨织素与老年股骨粗隆间骨折损伤的关系

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作者 施意鸿 杨元华 +5 位作者 闫固宁 陈阵 张郭锐 赵志明 刘强 王树斌 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2023年第9期1128-1131,1142,共5页

目的:探究血清骨织素水平与老年股骨粗隆间骨折严重程度及预后关系。方法:随机选取528例老年股骨粗隆间骨折患者和442例未骨折的老年人作为对照,以血清骨织素水平中位数为界,分为血清骨织素高水平组和低水平组。结合患者骨折类型、关节... 目的:探究血清骨织素水平与老年股骨粗隆间骨折严重程度及预后关系。方法:随机选取528例老年股骨粗隆间骨折患者和442例未骨折的老年人作为对照,以血清骨织素水平中位数为界,分为血清骨织素高水平组和低水平组。结合患者骨折类型、关节功能评分、疼痛程度、是否有术前合并症以及术后并发症,比较各组血清骨织素水平及其与患者骨折严重程度及预后关系。结果:老年股骨粗隆间骨折患者血清骨织素水平较未骨折老年人明显升高;高水平血清骨织素组患者术前合并症检出率、重度和不稳定型骨折比例均较高,患者手术时间、住院时间和首次下地负重用时较长,与低水平组相比,高水平组患者Harris关节功能评分低而术后并发症发生率和VAS疼痛评分高(P<0.05)。与各自对照组相比,有术前合并症、重度、不稳定型、出现术后并发症、Harris低分或VAS高分的骨折患者血清骨织素水平均较高(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,血清骨织素水平与Harris评分负相关,与首次下地负重用时和VAS评分正相关(P<0.05)。结论:血清骨织素水平与老年股骨粗隆间骨折密切相关,可一定程度反映骨折严重程度及预后。 展开更多

关键词 骨织素 老年 股骨粗隆间骨折 HBMSCS 预后

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局部无水酒精注射诱导家犬股骨头坏死的实验研究 被引量：4

7

作者 王财儒 张志 +4 位作者 郭征 王喆 袁超凡 张涌泉 刘邦定 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期263-266,共4页

[目的]观察局部无水酒精注射法建立家犬早期股骨头坏死模型的有效性。[方法]选取健康成年家犬18只,体重15～18 kg,两侧股骨头分别设立实验组和空白对照组,实验组行股骨头脱位和无水酒精注射处理,注射剂量为6 ml,术后分别于2、3、4周行X... [目的]观察局部无水酒精注射法建立家犬早期股骨头坏死模型的有效性。[方法]选取健康成年家犬18只,体重15～18 kg,两侧股骨头分别设立实验组和空白对照组,实验组行股骨头脱位和无水酒精注射处理,注射剂量为6 ml,术后分别于2、3、4周行X线片和CT扫描检查,并取材进行组织学观察,比较两组的空骨陷窝率,并进行统计学分析。[结果]术后2～4周,实验组股骨头均表现出不同程度的坏死,X线片显示关节面软骨下出现带状低密度影与伴行的带状高密度影,髋关节轴位CT平扫显示实验侧股骨头关节面下出现低密度区域,周围有斑块状硬化灶。无水酒精注射部位组织学显示部分骨小梁断裂、骨陷窝变空虚、髓腔内造血细胞减少、脂肪细胞变性坏死,LSD-t检验显示各时间点实验组空骨陷窝发生率明显高于空白对照组(P<0.05),除2只家犬外(1只术后第3 d死亡,1只术后因股骨头脱位予以剔除),16只家犬(89%)均出现明显的股骨头早期坏死。[结论]局部无水酒精注射法可以成功诱导家犬股骨头坏死,该方法可作为建立大动物早期股骨头坏死模型的有效方法。 展开更多

关键词 股骨头坏死 模型 犬 无水酒精

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PVP/PKP联合唑来膦酸对骨质疏松症压缩性骨折患者治疗效果分析

8

作者 杨元华 田娟娟 +1 位作者 蒋天琪 赵志明 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第4期326-329,共4页

目的评估经皮椎体成形术(PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折的疗效,并探讨其对术后再骨折发生率的影响。方法选取110例患骨质疏松症的压缩性骨折患者,分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受PV... 目的评估经皮椎体成形术(PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折的疗效,并探讨其对术后再骨折发生率的影响。方法选取110例患骨质疏松症的压缩性骨折患者,分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受PVP/PKP治疗,观察组在此基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注。比较2组患者术前、术后1周、术后3个月和术后6个月的Cobb角和椎体前缘高度,评估疼痛程度(VAS),功能障碍,以及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)水平和椎体骨密度(BMD),并记录再骨折发生情况。结果观察组患者术后Cobb角显著小于对照组,而椎体前缘高度则显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后的VAS评分和功能障碍评分均显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者术后3个月和6个月的BALP和CTX-1水平较对照组低,而BMD则较对照组高(P<0.05)。在6个月的随访中,观察组患者的再骨折发生率明显低于对照组。结论PVP/PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折能够有效缓解术后疼痛,改善椎体功能,并调节骨代谢,提高骨密度。此外,该联合治疗方案还能有效降低术后再骨折发生率。因此,PVP/PKP联合唑来膦酸可能是一种可行的治疗选择,有助于改善骨质疏松症压缩性骨折的预后。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 球囊扩张椎体后凸成形术 唑来膦酸 骨质疏松症 压缩性骨折

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胫骨骨折患者术后延迟愈合危险因素及对策研究 被引量：1

9

作者 赵治龙 杨艺民 张彦龙 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第4期315-318,共4页

目的探讨影响胫骨骨折患者术后延迟愈合的相关因素,并提出相应对策。方法选取经内固定术治疗的胫骨骨折患者98例,根据术后6个月门诊复查结果分为延迟愈合组(n=14)和正常愈合组(n=84)。进行胫骨骨折患者术后愈合延迟危险因素多因素logis... 目的探讨影响胫骨骨折患者术后延迟愈合的相关因素,并提出相应对策。方法选取经内固定术治疗的胫骨骨折患者98例,根据术后6个月门诊复查结果分为延迟愈合组(n=14)和正常愈合组(n=84)。进行胫骨骨折患者术后愈合延迟危险因素多因素logistic回归分析,并提出相关对策。结果延迟愈合组年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、术后应用非甾体消炎药、术后完全负重时间>3个月、术后局部感染、术后筋膜室综合征患者比例及术后血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于正常愈合组,术后人血清白蛋白水平低于正常愈合组(P<0.05)。吸烟、合并糖尿病、术后应用非甾体消炎药、术后人血清白蛋白水平降低、术后血清VCAM-1水平和TNF-α水平升高、术后局部感染均为胫骨骨折患者术后延迟愈合的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、合并糖尿病、术后应用非甾体消炎药、术后人血清白蛋白水平降低、术后血清VCAM-1水平升高、术后血清TNF-α水平升高、术后局部感染均是影响胫骨骨折患者术后延迟愈合的危险因素,临床可通过相关措施在一定程度上降低其风险。 展开更多

关键词 胫骨骨折 延迟愈合 危险因素 预防对策

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快速康复外科理念在改善老年股骨近端骨折PFNA治疗效果中的应用评价 被引量：1

10

作者 张郭锐 张爱萍 刘强 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第5期452-455,共4页

目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例... 目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例和常规管理组(对照组)40例。观察2组治疗前后的各项临床指标和疼痛情况,分析2组围手术期相关性并发症情况,采用Harris评分对术后1个月髋关节功能进行评价。结果术前及术后14 d,2组间疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d,观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、排气时间、下床时间、住院时间和骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05),2组间术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期中,观察组肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、低体温恶心呕吐等不良反应现象的产生概率明显比对照组低,2组数据之间差异明显(P<0.05),2组术后发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前髋关节评分水平无差异,术后1个月,观察组Harris评分及髋关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科管理可有效降低老年股骨骨折患者PFNA术中的手术应激反应及围手术期并发症风险,促进患者早期功能康复。 展开更多

关键词 快速康复外科 股骨近端骨折髓内钉内固定 老年患者 髋关节功能 临床效果

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显微镜下颈椎前路减压技术对高位脊髓型颈椎病的疗效和并发症的影响研究

11

作者 何亮亮 张郭锐 施意鸿 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第9期855-857,共3页

目的研究显微镜下颈椎前路减压技术对高位脊髓型颈椎病治疗的效果及其可能的并发症。方法84例高位脊髓型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用显微镜辅助的颈椎前路减压术,对照组采用传统的开放颈椎前路手术。手术过... 目的研究显微镜下颈椎前路减压技术对高位脊髓型颈椎病治疗的效果及其可能的并发症。方法84例高位脊髓型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用显微镜辅助的颈椎前路减压术,对照组采用传统的开放颈椎前路手术。手术过程中,记录2组患者手术所用的时间、手术失血量,术后患者的住院时间;对2组患者进行术后3个月的随访,对比2组患者的影像学指标(Cobb角、椎间隙高度)、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)情况及改善程度、并发症的发生情况。结果术前对照组和观察组患者的基础情况无明显差异,2组具有可比性。在手术过程中,观察组的手术时间、手术失血量、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);术后随访,观察组的影像学指标、VAS、JOA评分明显优于对照组且优化幅度较对照组更大(P<0.05),观察组的并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下颈椎前路减压技术是治疗高位脊髓型颈椎病的一种安全有效方法,其手术效果比传统的颈椎前路手术更佳,且并发症发生率较低,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 显微镜 颈椎前路手术 高位脊髓型颈椎病 疗效 并发症

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人工膝关节置换术后应用氨甲环酸对患者失血、创面修复及关节功能恢复影响的临床研究 被引量：1

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作者 范玉伟 陈科 +1 位作者 张恩赦 张志 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第4期334-336,共3页

目的探讨人工膝关节置换术后应用氨甲环酸对患者失血、创面修复及关节功能恢复的影响。方法选取60例行人工膝关节置换术的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组术后给予生理盐水静脉滴注,观察组给予氨甲环... 目的探讨人工膝关节置换术后应用氨甲环酸对患者失血、创面修复及关节功能恢复的影响。方法选取60例行人工膝关节置换术的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组术后给予生理盐水静脉滴注,观察组给予氨甲环酸静脉滴注,对比2组患者术中、术后相关指标,凝血指标,以及美国膝关节协会(KSS)功能评分与膝关节活动度。结果观察组患者隐性失血量、总失血量、术后引流量、引流时间、创面干燥时间以及创面愈合时间明显低于对照组(P<0.05);手术前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月2组患者KSS功能评分与膝关节活动度均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论人工膝关节置换术后患者应用氨甲环酸,能够减少患者术后失血量,促进创面修复,不影凝血功能,可提升患者术后的膝关节功能。 展开更多

关键词 人工膝关节置换术 氨甲环酸 失血量 创面修复时间 关节功能

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3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果观察

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作者 杨元华 张郭锐 +1 位作者 赵志明 蒋天琪 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第8期720-723,共4页

目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良... 目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较2组伤椎手术前后高度、手术前后VAS评分及ODI评分。结果新鲜骨折组伤椎前缘高度、中部高度高于陈旧骨折组,后凸高度明显小于陈旧骨折组(P<0.05);术后1 d和末次随访时,新鲜骨折组VAS评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05);在末次随访时,新鲜骨折组ODI评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05)。结论3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎骨折中对新鲜骨折疗效要明显优于对陈旧骨折的疗效,活动改善程度明显提高,在发现OVCF后应及时进行手术治疗。 展开更多

关键词 3D打印技术 经皮导板 改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折

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3D打印技术在发育性髋关节异常畸形矫形治疗中的应用

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作者 刘强 张郭锐 赵娜 《临床医学》 CAS 2023年第8期5-8,共4页

目的分析3D打印技术在发育性髋关节异常畸形矫形治疗中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年12月固原市人民医院收治的进行矫形治疗的40例发育性髋关节异常畸形患儿作为研究对象,均行手术治疗,将其按照数字表法分为对照组与观察组,每... 目的分析3D打印技术在发育性髋关节异常畸形矫形治疗中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年12月固原市人民医院收治的进行矫形治疗的40例发育性髋关节异常畸形患儿作为研究对象,均行手术治疗,将其按照数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规术前测量与设计,观察组则采用3D打印技术测量与设计。对比两组的手术情况、患髋解剖学参数及术后1年髋关节功能优良率。结果观察组手术时间、术中X射线透视次数、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组的臼头指数、臼顶角、中心边缘角、髋臼Sharp角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组髋关节功能优良率(100.00%,19/20)与对照组(95.00%,19/20)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.311>0.05)。结论3D打印技术在发育性髋关节异常畸形矫形治疗中可缩短患儿的手术时间,减少术中X射线透视次数和出血量,促使患髋获得精准复位,预后效果良好。 展开更多

关键词 3D打印技术 发育性髋关节异常畸形 矫形治疗

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无水乙醇注射法建立羊距骨坏死模型的实验研究

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作者 张志 郭征 +3 位作者 袁超凡 李小康 张涌泉 王财儒 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1076-1081,共6页

目的探讨无水乙醇注射法建立羊距骨坏死（ONT）的有效性。方法雌性小尾寒羊16只，左侧距骨采取骨内注射无水乙醇法诱导羊ONT，右侧距骨注射等量生理盐水作为空白对照组。2、4、12、24周（n=4）取材后通过大体标本、影像学和组织学检测... 目的探讨无水乙醇注射法建立羊距骨坏死（ONT）的有效性。方法雌性小尾寒羊16只，左侧距骨采取骨内注射无水乙醇法诱导羊ONT，右侧距骨注射等量生理盐水作为空白对照组。2、4、12、24周（n=4）取材后通过大体标本、影像学和组织学检测，评价羊ONT的程度。结果对照组各时间点大体观察和组织学检测无骨坏死表现，影像学观察见钻洞修复。实验组2周时，距骨头内部骨质开始变性；4周时骨内出现牵腔，x线片见明显低密度影，组织学见小梁骨内出现大量空骨陷窝；12周时距骨表面出明显软骨缺损与变性，x线片见低密度影加深扩大，组织学显示骨修复与纤维增生并存；24周时距骨整体严莺破坏，x线片出现骨关节炎改变，组织学示大量纤维组织增生、占据原骨小梁生长部位。结论距骨头骨内无水乙醇注射法可以成功诱导羊ONT，该动物模型操作简单、成功率高、容易复制，为ONT干预研究创造了模型基础条件。 展开更多

关键词 距骨 骨坏死 模型 动物 无水乙醇

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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析 被引量：2

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作者 杨文学 柴秀琴 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第22期79-80,共2页

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗53例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位。骨折按Neer分类、脱位按Tossy分类,NeerⅡ型锁骨远端骨折18例,TossyⅢ型肩锁关节脱位35例。结果:所有病例经过... 目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗53例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位。骨折按Neer分类、脱位按Tossy分类,NeerⅡ型锁骨远端骨折18例,TossyⅢ型肩锁关节脱位35例。结果:所有病例经过6～24个月随访,骨折脱位全部愈合。内固定物放置不当造成内固定失败1例,术后骨折移位1例。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有较好疗效。但锁骨钩钢板治疗骨折和脱位应注意严格掌握操作技术并按规程操作,粉碎性骨折适当延长功能锻炼时间。 展开更多

关键词 锁骨远端骨折及肩锁关节脱位 锁骨钩钢板内固定

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骨筋膜室综合征12例诊治体会 被引量：1

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作者 赵治龙 《宁夏医科大学学报》 2009年第3期398-399,共2页

为探讨骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法,分析12例骨筋膜室综合征患者的资料,所有病例均通过输入甘露醇脱水消肿和(或)行切开减压,减压有效并骨折者Ⅱ期行骨折固定,无效及晚期者行坏死物清除保肢或截肢等治疗。结果,经早期减压和脱... 为探讨骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法,分析12例骨筋膜室综合征患者的资料,所有病例均通过输入甘露醇脱水消肿和(或)行切开减压,减压有效并骨折者Ⅱ期行骨折固定,无效及晚期者行坏死物清除保肢或截肢等治疗。结果,经早期减压和脱水疗效良者7例,4例留有不同程度的功能障碍,1例截肢。认为早期减压是治疗关键,重视创面处理,防止感染,骨折者适当固定制动以及综合治疗,对患者有重要意义。 展开更多

关键词 骨筋膜室综合征 早期诊断 早期治疗

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住院病人的共同心理需要探析

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作者 朱继红 张燕 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2009年第2期142-,共1页

阐述住院病人的共同心理需要,医护人员要欢迎她、需要同病室病人认识、熟悉医院环境、了解自己的病情、使自己感觉安全的环境、丰富精神文化生活,作为重要的护理措施。

关键词 住院病人 心理需要

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上肢损伤洗方配合舌形肌瓣入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例 被引量：3

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作者 闫静 褚治国 邱振涛 《陕西中医》 2012年第8期1018-1019,共2页

目的:探讨肱三头肌舌形肌瓣入路并用上肢损伤洗方治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:采用肱三头肌舌形肌瓣,不作尺骨鹰嘴截骨治疗42例,拆线后用上肢损伤洗方外用热敷2周。结果:随访6个月～4年。按HSS方法评定,本组优34例,良7... 目的:探讨肱三头肌舌形肌瓣入路并用上肢损伤洗方治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:采用肱三头肌舌形肌瓣,不作尺骨鹰嘴截骨治疗42例,拆线后用上肢损伤洗方外用热敷2周。结果:随访6个月～4年。按HSS方法评定,本组优34例,良7例,一般1例。无内固定物折弯折断、骨折不愈合及骨化性肌炎的发生,肘关节活动正常。结论:对于肱骨髁间粉碎性骨折,选择适当的手术时机,不作尺骨鹰嘴截骨并用钢板固定,手术操作轻柔,尽早的功能锻炼加中药外敷,可以明显改善疗效,减少并发症。 展开更多

关键词 骨折/中西医结合疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 @上肢损伤洗方

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DHS加压空心钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

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作者 胡守利 李敏皋 +2 位作者 宋让 刘晗明 郭永轶 《西北国防医学杂志》 CAS 2014年第2期165-166,共2页

高龄股骨粗隆间骨折患者一般均合并骨质疏松及其他重要脏器器质性疾病,病情复杂且危重,过去一般采用保守疗法,虽有治愈可能,但常出现许多并发症及骨不愈合情况,甚至终身卧床,给患者及家属造成身心的严重负担,目前随着医疗技术的发展对... 高龄股骨粗隆间骨折患者一般均合并骨质疏松及其他重要脏器器质性疾病,病情复杂且危重,过去一般采用保守疗法,虽有治愈可能,但常出现许多并发症及骨不愈合情况,甚至终身卧床,给患者及家属造成身心的严重负担,目前随着医疗技术的发展对这种患者已能采取多种手术治疗,其安全性也大为提高[1],使患者尽早锻炼、尽早恢复,减少并发症,提高生存质量。 展开更多

关键词 股骨骨折 粗隆间骨折 DHS 空心钉 高龄

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