脑损伤模型大鼠Pink1/Parkin介导的线粒体自噬作用 被引量：21

1

作者 叶亮 袁淼 肖文峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第11期1695-1700,共6页

背景:哺乳动物中除了FUNDC1、Bnip3与Nix为与低氧环境联系紧密的线粒体自噬路径,介导脑损伤线粒体主要自噬路径为Pink1/Parkin,PINK1在Parkin的上游,Pink1/Parkin路径介导受损线粒体表层功能蛋白或者结构多聚泛素化,同时当做自噬体选择... 背景:哺乳动物中除了FUNDC1、Bnip3与Nix为与低氧环境联系紧密的线粒体自噬路径,介导脑损伤线粒体主要自噬路径为Pink1/Parkin,PINK1在Parkin的上游,Pink1/Parkin路径介导受损线粒体表层功能蛋白或者结构多聚泛素化,同时当做自噬体选择包括标志,在细胞自噬依赖去极化线粒体降解中有重要影响。目的:分析Pink1/Parkin介导的线粒体自噬在高血压脑出血后脑损伤中的作用。方法:实验方案经川北医学院动物实验伦理委员会批准。选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法分为正常组、模型组和自噬抑制剂组。模型组和自噬抑制剂组制备高血压脑出血模型,造模前自噬抑制剂组大鼠将2μL溶有三甲基腺嘌呤(3MA,100 mmol/L)的PBS由腹腔注射,模型组和正常组大鼠2μL PBS腹腔注射。检测各组大鼠脑组织含水量、线粒体自噬、线粒体膜电位、脑梗死灶、线粒体LC3、Parkin蛋白和脑组织细胞内PINK1蛋白表达。结果与结论:①和正常组相比,模型组大鼠自噬染色、线粒体染色表达升高,共定位阳性细胞数量升高;和模型组相比,自噬抑制剂组大鼠自噬染色、线粒体染色表达降低,共定位阳性细胞数量降低(均P<0.05);②和正常组相比,模型组大鼠脑组织梗死比例升高;和模型组相比,自噬抑制剂组大鼠脑组织梗死比例升高(均P<0.05);③和正常组相比,模型组大鼠线粒体染色强度降低,自噬染色强度增加;和模型组相比,自噬抑制剂组大鼠线粒体染色强度降低,自噬染色强度增加(均P<0.05);④和正常组相比,模型组大鼠PINK1、LC3、Parkin蛋白表达量升高;和模型组相比,自噬抑制剂组大鼠PINK1、LC3、Parkin蛋白表达量降低(均P<0.05);⑤结果提示,线粒体自噬可缓解高血压脑出血后脑损伤程度,Pink1/Parkin通路在线粒体自噬中有重要作用。 展开更多

关键词 线粒体自噬 Pink1/Parkin通路 原发性脑出血 脑损伤

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MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2水平对颅脑损伤患者预后评价的临床意义 被引量：11

2

作者 肖文峰 李俊 +2 位作者 翟安林 叶亮 袁淼 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期121-123,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)水平对创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后评价的临床意义。方法选取神经外科收治且经CT检查确诊的45例TBI患者作为... 目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)水平对创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后评价的临床意义。方法选取神经外科收治且经CT检查确诊的45例TBI患者作为TBI组,并依据Glasgow分级标准为轻、重两组。以同期来我院进行相关检查的12例正常健康者作为对照组。比较不同时间点(24 h、72 h以及120 h)TBI组与对照组脑脊液中的MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2表达水平。结果 1在24 h、72 h、120 h 3个时间点,TBI组患者脑脊液中的MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2的表达水平均显著高于对照组,差异具有显著(P<0.01)。2随着时间的进展,TBI组患者脑脊液中的MMP-9水平逐渐升高,TIMP-1水平逐渐降低,差异均有显著性(P<0.05),而MMP-2、TIMP-2的表达水平无显著变化(P>0.05)。3120 h范围内重度TBI患者组脑脊液中的MMP-2、TIMP-2的表达水平与轻度TBI患者组比较无显著差异(P>0.05);24 h时间点重度TBI患者组脑脊液中的MMP-9的表达水平显著高于轻度TBI患者组(P<0.05);120 h时间点重度TBI患者组脑脊液中的TIMP-1的表达水平显著高于轻度TBI患者组(P<0.05)。结论 TBI患者脑脊液中的MMP-9、TIMP-1短期内表达水平变化显著,且与患者的病情紧密相关,因此可作为观察患者临床预后的评价指标。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 MMP-9 MMP-2 TIMP-1 TIMP-2 预后

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新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护 被引量：4

3

作者 王琳 王静 +6 位作者 涂杰霞 司果 姜琪 任雪松 杨英 柯英 蒋正方 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期530-535,共6页

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林... 目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 药物治疗 不良反应监护

原文传递

高血压性脑出血患者血清miR-132、miR-34a水平及其与预后的关系 被引量：2

4

作者 胥成朗 李强 +2 位作者 谭承睿 肖文峰 蒋正方 《疑难病杂志》 CAS 2023年第9期897-901,共5页

目的探讨微小RNA-132(miR-132)、miR-34a在高血压性脑出血患者血清中的表达及其与预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月西南医科大学附属医院、四川绵阳四〇四医院神经外科治疗高血压性脑出血患者120例为观察组。根据患者病情严重... 目的探讨微小RNA-132(miR-132)、miR-34a在高血压性脑出血患者血清中的表达及其与预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月西南医科大学附属医院、四川绵阳四〇四医院神经外科治疗高血压性脑出血患者120例为观察组。根据患者病情严重程度分为轻度亚组32例、中度亚组58例和重度亚组30例;根据患者预后分为预后良好亚组76例和预后不良亚组44例。另选取同期医院健康体检者120例为健康对照组。检测各组血清miR-132、miR-34a水平;采用多因素Logistic回归分析高血压性脑出血患者预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-132、miR-34a水平对高血压性脑出血患者预后的预测价值。结果与健康对照组比较,观察组血清miR-132、miR-34a水平显著升高(t/P=11.907/<0.001、12.148/<0.001);血清miR-132、miR-34a水平比较,重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=35.229/<0.001、33.573/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组患者糖尿病、家族遗传史比例及收缩压、血清miR-132、miR-34a显著升高[χ^(2)(t)/P=11.666/<0.001、5.083/0.024、3.557/0.001、3.208/0.002、3.592/<0.001],格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著降低(t/P=12.458/<0.001)。Logistic回归分析结果显示,miR-132高、miR-34a高、收缩压高、有糖尿病史是高血压性脑出血患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.077(1.352~3.190)、3.458(1.613~7.412)、1.528(1.104~2.116)、2.778(1.448~4.657)],GOS评分高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.682(0.501~0.928)];血清miR-132高、miR-34a高及二者联合预测高血压性脑出血患者预后的AUC分别为0.719、0.727、0.782,二者联合优于单独预测价值(Z/P=2.588/0.011、2.453/0.014)。结论高血压性脑出血患者血清miR-132、miR-34a水平显著上调,两者联合可较好地预测高血压性脑出血患者预后。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 微小RNA-132 微小RNA-34a 预后

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高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素和T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3 mRNA的表达及意义研究 被引量：6

5

作者 肖文峰 蒋正方 +2 位作者 袁淼 叶亮 朱黎 《中国医药》 2020年第12期1883-1886,共4页

目的研究高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素及外周血单个核细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3(TIM-3)mRNA的表达及意义。方法选择四川绵阳四〇四医院2019年1—12月收治的43例发病至入院时间在6 h内的高血压脑出血患者作为脑出血... 目的研究高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素及外周血单个核细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3(TIM-3)mRNA的表达及意义。方法选择四川绵阳四〇四医院2019年1—12月收治的43例发病至入院时间在6 h内的高血压脑出血患者作为脑出血组;选取同期年龄、性别匹配的健康体检者40名作为对照组。比较对照组与脑出血组发病<6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10水平。结果脑出血组发病<6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平均高于对照组[(177±21)、(194±23)、(239±25)、(191±22)ng/L比(125±17)ng/L,(0.208±0.077)、(0.504±0.120)、(0.824±0.148)、(0.561±0.073)比(0.065±0.018)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组发病<6 h和发病24、48 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平呈上升趋势,发病72 h时二者表达水平下降,且均低于发病48 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组发病<6 h和发病24、48、72 h血清IL-2、IL-4、IL-10水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑出血组发病不同时间IL-2、IL-4、IL-10水平差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论高血压脑出血患者发病早期血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达增加,可能参与脑出血后的病理过程。 展开更多

关键词 高血压脑出血 Γ干扰素 T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3 白细胞介素

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15例新型冠状病毒感染患者免疫状态分析及胸腺肽制剂的应用 被引量：4

6

作者 柯英 王静 +1 位作者 涂杰霞 蒋正方 《实用医院临床杂志》 2020年第2期35-37,共3页

目的探讨新型冠状病毒感染患者免疫状态,分析胸腺肽制剂使用人群及时机。方法对确诊为新冠肺炎的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果15例新冠肺炎患者中有5例出现白细胞计数、淋巴细胞百分比和绝对计数降低,其中2例危重型和1例重型... 目的探讨新型冠状病毒感染患者免疫状态,分析胸腺肽制剂使用人群及时机。方法对确诊为新冠肺炎的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果15例新冠肺炎患者中有5例出现白细胞计数、淋巴细胞百分比和绝对计数降低,其中2例危重型和1例重型患者下降明显;有2例白细胞计数升高(考虑合并细菌感染);15例新冠肺炎患者中有10例患者总T淋巴细胞计数降低,有1例总淋巴细胞计数升高,4例为正常;15例新冠肺炎患者中有10例患者CD4+淋巴细胞计数降低,有1例患者CD4细胞计数升高,4例在正常范围内;有10例CD8+淋巴细胞计数正常范围内,有5例患者CD8+淋巴细胞计数降低;15例新冠肺炎患者中有5例患者CD4/CD8比值降低,有2例患者CD4/CD8比值升高;有2例患者NK淋巴细胞亚群比例下降,有2例患者B淋巴细胞亚群比例下降,变化与T淋巴细胞群一致。15例新冠患者中有8例患者使用了胸腺肽a1皮下注射,包括免疫激活状态者,其中1例出现皮疹、瘙痒后停用。结论不同患者免疫状态不一样,疾病不同的阶段免疫状态也不一样,应结合患者不同免疫状态和疾病不同阶段选择适宜人群和适宜的时机酌情使用免疫增强剂。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 免疫状态 胸腺肽制剂 应用

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微小RNA在高血压相关性脑出血患者中表达的初步分析 被引量：5

7

作者 刘峻伶 肖文峰 +2 位作者 蒋正方 陈礼刚 胥成朗 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期37-42,共6页

目的探讨微小RNA对高血压相关性脑出血(HRICH)患者脑血管组织的影响。方法回顾性连续纳入2018年9月至2019年12月四川绵阳四〇四医院神经外科自发性高血压脑出血住院患者9例为观察组,回顾性连续纳入同期四川绵阳四〇四医院神经外科因颅... 目的探讨微小RNA对高血压相关性脑出血(HRICH)患者脑血管组织的影响。方法回顾性连续纳入2018年9月至2019年12月四川绵阳四〇四医院神经外科自发性高血压脑出血住院患者9例为观察组,回顾性连续纳入同期四川绵阳四〇四医院神经外科因颅脑外伤需行颅内减压术且伴高血压病史的住院患者9例为对照组。术中取两组患者术区皮质造瘘口的少量脑血管标本,通过Trizol法提取标本总RNA,筛选差异表达的微小RNA。从微小RNA差异表达谱中随机选择3种微小RNA,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(PCR)技术验证结果的可靠性。采用TargetScan、miRDB、miRanda三种在线分析工具预测差异表达微小RNA的靶基因,并对靶基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,富集程度越高,相应的P值越小。结果(1)与对照组标本比较,观察组患者脑血管组织细胞中有35种差异表达的微小RNA,其中15种微小RNA表达下调,即hsa-let-7g-3p、hsa-miR-103a-2-5p、hsa-miR-126-5p、hsa-miR-130a-3p、hsa-miR-210-3p、hsa-miR-214-3p、hsa-miR-28-5p、hsa-miR-34a-5p、hsa-miR-378a-3p、hsa-miR-145-5p、hsa-miR-4785、hsa-miR-549a-5p、hsa-miR-574-3p、hsa-miR-590-3p、hsa-miR-660-3pg表达降低(均P<0.05);20种微小RNA表达上调,即hsa-miR-1180-3p、hsa-miR-1224-3p、hsa-miR-128-2-5p、hsa-miR-1298-3p、hsa-miR-137-5p、hsa-miR-139-3p、hsa-miR-139-5p、hsa-miR-2682-5p、hsa-miR-370-3p、hsa-miR-433-3p、hsa-miR-485-5p、hsa-miR-541-3p、hsa-miR-543、hsa-miR-598-5p、hsa-miR-6505-5p、hsa-miR-668-3p、hsa-miR-7-5p、hsa-miR-744-5p、hsa-miR-873-3p、hsa-miR-942-3p表达升高(均P<0.05)。(2)对已知的差异表达微小RNA采用TargetScan、miRDB、miRanda三种在线分析工具进行基因预测,结果显示,共同交集预测得到的靶基因有87个交集。(3)随机抽取3种差异表达的微小RNA进行荧光定量逆转录PCR验证,结果显示,与对照组(颅脑外伤伴高血压病史者)比较,观察组(自发性高血 展开更多

关键词 微小RNA 高血压相关性脑出血 丝裂原活化蛋白激酶信号通路

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高血压脑出血患者脑组织microRNA表达谱及生物信息学分析

8

作者 胥成朗 肖文峰 +3 位作者 刘峻伶 李强 陈礼刚 蒋正方 《四川医学》 CAS 2023年第9期905-910,共6页

目的构建高血压脑出血患者脑组织差异表达miRNA,并进行生物信息学分析。方法选取行高血压脑出血手术患者脑血肿腔壁脑组织标本16例,同期选择重型颅脑损伤且具有高血压病史患者脑组织标本16例作为对照组。通过Trizol法提取标本总RNA,筛... 目的构建高血压脑出血患者脑组织差异表达miRNA,并进行生物信息学分析。方法选取行高血压脑出血手术患者脑血肿腔壁脑组织标本16例,同期选择重型颅脑损伤且具有高血压病史患者脑组织标本16例作为对照组。通过Trizol法提取标本总RNA,筛选出差异表达的miRNA。利用生物信息学技术分析差异表达miRNA的特点,通过String数据库得到靶基因蛋白互作分析结果,Cytoscape软件进行miRNA-mRNA核心调控网络可视化。结果实验组与对照组相比较共筛选出差异表达miRNA 43个(P<0.05),其中上调miRNA共7个,下调miRNA共36个。对差异miRNA的靶基因进行KEGG/GO富集分析,得到与高血压脑出血相关的信号通路:cAMP信号通路、ErbB信号通路、Calcium信号通路、Wnt信号通路(P<0.05)。构建miRNA-mRNA可视化网络图,发现关联度最高的miRNA为:hsa-miR-1303、hsa-miR-1972、hsa-miR-362-3p、hsa-miR-101-3p、hsa-miR-378d,PPI蛋白互作分析发现连接度最高的前三个基因为:MAPK1、GRB2和RAC1。结论差异miRNA可能在自发性高血压脑出血的发病机制中具有重要作用,可能为自发性高血压脑出血的治疗及预防提供潜在治疗靶点及方向。 展开更多

关键词 MIRNA 高血压脑出血 脑组织 调控网络

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1例COVID-19危重型患者免疫治疗的疗效评估 被引量：2

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作者 袁瑕 王琳 +3 位作者 涂杰霞 任雪松 王静 蒋正方 《今日药学》 CAS 2021年第1期53-56,共4页

目的探索COVID-19危重型患者免疫支持治疗的理论依据,以期为后续COVID-19危重型患者免疫相关治疗提供部分病例支持。方法以我院收治的1例COVID-19危重型患者为对象,关注其免疫相关指标包括T淋巴细胞数量、CD4+T和CD8+T细胞计数的变化情... 目的探索COVID-19危重型患者免疫支持治疗的理论依据,以期为后续COVID-19危重型患者免疫相关治疗提供部分病例支持。方法以我院收治的1例COVID-19危重型患者为对象,关注其免疫相关指标包括T淋巴细胞数量、CD4+T和CD8+T细胞计数的变化情况结合患者炎症指标白介素-6(IL-6)及临床症状的变化情况,进行相关性分析,评估免疫支持治疗的疗效及对患者预后的影响。结果患者药物治疗过程与临床症状的变化情况有相关性,炎症指标IL-6、T淋巴细胞数量的变化情况与药物治疗方案的调整变化一致,提示免疫治疗有效。结论增加T淋巴细胞数量的免疫支持治疗可能是COVID-19危重型患者的有效治疗方法之一。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 免疫治疗 胸腺法新 干扰素 免疫球蛋白

原文传递

颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂患者预后及危险因素分析 被引量：2

10

作者 李俊 肖文峰 +1 位作者 翟安林 叶亮 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第8期516-519,共4页

目的:探究颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂患者预后情况及相关危险因素。方法:分析2012-01~2014-12我院收治的71例行颅内动脉瘤夹闭术患者的临床资料,根据术中颅内动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(37例)和非破裂组(34例)。采用mRS评分评... 目的:探究颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂患者预后情况及相关危险因素。方法:分析2012-01~2014-12我院收治的71例行颅内动脉瘤夹闭术患者的临床资料,根据术中颅内动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(37例)和非破裂组(34例)。采用mRS评分评估术中破裂患者6个月内预后情况;采用Logistic回归分析相关危险因素。结果:两组术后6个月mRS评分比较无明显差异(P>0.05);破裂组患者术后6个月mRS评分有效率明显低于非破裂组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中动脉瘤破裂患者预后情况与年龄、术前Hunt-Hess分级、肿瘤直径、肿瘤破裂点相关,均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);Logistic多因素回归分析发现,年龄越大、术前Hunt-Hess分级越严重、肿瘤颈部破裂是影响术中动脉瘤破裂患者预后不良的危险因素。结论:明确影响动脉瘤破裂患者预后不良的危险因素,有助于采取相应的措施改善患者预后。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤夹闭术 破裂 预后 危险因素

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CD47、8⁃OHDG、Adropin蛋白对急性脑出血90 d临床预后的预测价值 被引量：2

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作者 苟志勇 谭华 +1 位作者 朱黎 蒋正方 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第8期1317-1320,共4页

目的探究CD47、8⁃羟基脱氧鸟苷(8⁃OHDG)、Adropin蛋白对急性脑出血90 d临床预后的预测价值。方法选取本院90例急性脑出血患者,根据90 d临床预后分为预后良好组(21例)与预后不良组(69例),分析CD47、8⁃OHDG、Adropin蛋白预测90 d临床预后... 目的探究CD47、8⁃羟基脱氧鸟苷(8⁃OHDG)、Adropin蛋白对急性脑出血90 d临床预后的预测价值。方法选取本院90例急性脑出血患者,根据90 d临床预后分为预后良好组(21例)与预后不良组(69例),分析CD47、8⁃OHDG、Adropin蛋白预测90 d临床预后的价值。结果预后不良组血肿液CD47、血清8⁃OHDG水平高于预后良好组,Adropin蛋白水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);血肿液CD47、血清8⁃OHDG与出血量、神经功能损伤程度、破入脑室呈正相关,Adropin蛋白与出血量、神经功能损伤程度、破入脑室呈负相关(P<0.05);将其他因素控制后,血肿液CD47、血清8⁃OHDG、Adropin蛋白仍与90 d临床预后显著相关(P<0.05);三者联合预测90 d临床预后的AUC为0.950,95%CI:0.883~0.985,敏感度为95.24%,特异度为85.51%,优于单独预测(P<0.05)。结论血肿液CD47、血清8⁃OHDG、Adropin蛋白能有效反映急性脑出血病情状况,联合检测可作为预测短期预后的重要途径。 展开更多

关键词 急性脑出血 CD47 8⁃羟基脱氧鸟苷 Adropin蛋白 临床预后

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糖皮质激素治疗3例重/危重型COVID-19患者有效性及安全性分析

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作者 柯英 王静 蒋正方 《药学与临床研究》 2020年第5期379-382,共4页

目的:初步评估糖皮质激素治疗重/危重型COVID-19患者的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析3例重/危重型COVID-19患者激素使用指征、使用时机、用法用量及疗程和不良反应,对比患者使用激素前后症状、体征,炎症因子、血氧饱和度、氧合... 目的:初步评估糖皮质激素治疗重/危重型COVID-19患者的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析3例重/危重型COVID-19患者激素使用指征、使用时机、用法用量及疗程和不良反应,对比患者使用激素前后症状、体征,炎症因子、血氧饱和度、氧合指数及影像学等变化,分析激素使用的有效性和安全性。结果:有效性方面:3例患者有激素使用指征且使用后症状体征有一定好转,影像学有吸收;患者C病情反复并进行了气管插管。安全性方面:3例患者均出现了血糖升高;患者B的乙肝病毒被激活并继发了糠秕孢子菌毛囊炎;患者C细菌感染加重并出现了异常躁动。3例患者的排毒时间均大于35天,其中患者B排毒时间最长,为44.67天;3例患者住院时间均超过1个月,B患者长达47.46天。结论:激素应用是把双刃剑,应严格掌握使用指征和疗程,权衡利弊,重视激素使用后的不良反应。 展开更多

关键词 糖皮质激素 COVID-19 不良反应 有效性 安全性

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早期综合康复治疗对重度脑外伤患者认知功能障碍的影响 被引量：6

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作者 母晓明 唐艳华 +2 位作者 魏月 罗莎 蒋正方 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2020年第4期334-340,共7页

目的:探讨早期综合康复治疗对重度脑外伤(TBI)患者认知功能障碍的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月本院神经外科收治的重度TBI患者65例,按随机数字法分为研究组(n=33)与对照组(n=32),分别接受早期及晚期综合康复治疗,即分别在患者... 目的:探讨早期综合康复治疗对重度脑外伤(TBI)患者认知功能障碍的影响。方法:收集2015年5月至2017年5月本院神经外科收治的重度TBI患者65例,按随机数字法分为研究组(n=33)与对照组(n=32),分别接受早期及晚期综合康复治疗,即分别在患者病情稳定后24 h和1个月后进行康复治疗。比较治疗前、治疗3个月两组患者电生理指标和实验室指标,治疗结束后相关量表评分及随访结果。结果:治疗前与治疗3个月两组患者N20及P300波幅、N20及P300潜伏期组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月两组患者N20及P300波幅均高于治疗前、N20及P300潜伏期均低于治疗前(均P<0.05)。研究组治疗前与治疗3个月N20及P300波幅差值、N20及P300潜伏期差值均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗前、治疗3个月两组患者血清C反应蛋白(CRP)、神经元烯醇化酶(NSE)及降钙素原(PCT)水平组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗3个月两组上述指标均显著低于治疗前(均P<0.05)。研究组血清CRP、NSE及PCT治疗前后的差值均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗3个月研究组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、智能状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数量表评分均显著高于对照组(均P<0.05)。随访6个月,研究组患者日常生活质量评分高于对照组(P<0.05),两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度TBI接受早期综合康复治疗可以促进患者尽早苏醒,改善认知功能障碍,有利于患者康复。 展开更多

关键词 脑外伤 神经康复 认知功能障碍 随机对照试验

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