盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效和对氧化应激及血液流变学的影响 被引量：27

1

作者 邹清梅 刘瑶 +2 位作者 高金全 张亚西 黄林 《中国医药》 2015年第8期1112-1115,共4页

目的 探讨盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭患者的疗效及其对氧化应激和血液流变学的影响.方法 选取2010年9月至2013年6月四川省崇州市人民医院诊治的82例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为观察... 目的 探讨盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭患者的疗效及其对氧化应激和血液流变学的影响.方法 选取2010年9月至2013年6月四川省崇州市人民医院诊治的82例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组患者给予心力衰竭常规治疗,而观察组在此基础之上加用盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程6个月.比较2组患者的超声心动图、血液流变学、氧化应激的改变.结果 治疗后,观察组的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）改善幅度都优于对照组,差异均有统计学意义[（40 ±5）mm比（43 ±5）mm、（24±4） mm比（27 ±4）mm、（23±5）ml比（26 ±6）mm、（70±17） ml比（76±15）mm、（69±6）％比（74±6）％,均P＜0.05];观察组患者全血黏度切变率、相对血液黏度切变率、血浆黏度和纤维蛋白原的改善明显高于对照组,差异有统计学意义[（3.8±1.2） mPa/s比（4.2±1.2） mPa/s、（2.3±0.5） mPa/s比（2.8±0.6） mPa/s、（1.5 ±0.5） mPa/s比（1.6±0.5）mPa/s,（3.0±1.1）g/L比（3.6±1.2）g/L,P＜0.05];观察组患者氧化应激指标丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮和内皮素l的改善也明显优于对照组,差异均有统计学意义[（5.3±1.4） μmol/L比（6.3±1.3） μmol/L、（121±26） kU/L比（114±26） kU/L、（60±14） μmol/L比（68±15） μmol/L、（90±19） ng/L比（93 ±20） ng/L,均P＜0.05].观察组3例出现轻微胃肠道反应（7.3％）,对照组有2例出现轻微胃肠道反应（4.9％）,2组间比较差异无统计学意义（x2=0.891,P=0.354）.结论 盐酸曲美他嗪能够通过调节冠心病心力衰竭患者氧化应激水平,改善血流循环,进而促进心脏功能的恢复和疾病康复. 展开更多

关键词 盐酸曲美他嗪 冠心病心力衰竭 氧化应激 血液流变学

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厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体与炎性因子及心室功能的影响 被引量：13

2

作者 邹清梅 黄林 +2 位作者 刘瑶 张亚西 高金全 《中国医药》 2015年第3期296-300,共5页

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体与炎性因子及心室功能的影响。方法选取2011年3月至2014年2月于四川省崇州市人民医院诊治的122例风湿性心脏病患者，按照随机数字表法将其分为胺碘酮组和联合治疗组，各61例... 目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体与炎性因子及心室功能的影响。方法选取2011年3月至2014年2月于四川省崇州市人民医院诊治的122例风湿性心脏病患者，按照随机数字表法将其分为胺碘酮组和联合治疗组，各61例。胺碘酮组患者给予口服盐酸胺碘酮片，联合治疗组在此基础之上加用厄贝沙坦片，疗程共10周。采用酶联免疫吸附试验法测定2组患者治疗前后白细胞介素（IL）4、6、8和10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，采用胶乳增强免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，采用双向测流免疫法测定N端脑钠肽前体水平。比较2组患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）的变化。观察2组患者治疗前后血流动力学指标包括心率、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数和肺毛细血管楔压的变化。结果治疗后联合治疗组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV和LVEF均明显优于胺碘酮组[LVEDD：（40±5）mm比（46±5）mm，LVESD：（24．7±3．0）mm比（35．4±3．3）mm，LVESV：（52±5）ml比（43±3）ml，LVEDV：（84±16）ml比（80±17）ml，LVEF：（56±8）％比（36±7）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后联合治疗组的IL4、IL-6、IL．8、IL-10、TNF-α、hs—CRP和N端脑钠肽前体水平均优于胺碘酮组[IL-4：（16±4）ng／L比（25±6）ng／L，IL-6：（89±19）ng／L比（102±29）ng／L，IL-8：（24±4）ng／L比（31±4）ng／L，IL-10：（38±6）ng／L比（28±5）ng／L，TNF-α：（42±9）ng／L比（50±10）ng／L，hs—CRP：（2．1±0．7）mg／L比（3．0±0．8）,ng／L，N端脑钠肽前体：（94±21）ng／L比（103±23）ng／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后联合治疗 展开更多

关键词 风湿性心脏病 厄贝沙坦 胺碘酮 心室功能 N端脑钠肽前体 炎症因子

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某院心血管病住院患者的人群特征及用药合理性分析 被引量：4

3

作者 王一 王庆 叶云 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第2期119-122,共4页

目的分析心血管病住院患者的人群特征及其药物治疗方案特点。方法通过回顾性方法,调查2015年3月-2016年12月的心血管疾病患者住院医嘱。每月随机抽取含心血管疾病的病历约20份,采集住院患者性别、年龄、心血管疾病名称、合并疾病名称、... 目的分析心血管病住院患者的人群特征及其药物治疗方案特点。方法通过回顾性方法,调查2015年3月-2016年12月的心血管疾病患者住院医嘱。每月随机抽取含心血管疾病的病历约20份,采集住院患者性别、年龄、心血管疾病名称、合并疾病名称、医嘱条数、不合理医嘱和不优化医嘱等。结果共入选病例467例,审核的医嘱条数8 706条中不优化医嘱228条,不优化率2.6%;不合理医嘱262条,不合理率为3.0%。不合理医嘱与患者合并的疾病数、患者的医嘱条数之间呈正相关;心血管疾病中以高血压最为多见,占所有心血管疾病28.23%;心血管疾病合并疾病排名靠前的是椎基底动脉供血不足,占所有合并疾病14.17%,其次是慢性阻塞性肺疾病急性加重,占13.23%。结论心血管临床药师在查房过程中应重点关注心血管疾病老年患者的并发症,并掌握心血管疾病及常见并发症的治疗方案。 展开更多

关键词 回顾性调查 心血管疾病 合理用药

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哌拉西林钠他唑巴坦钠致继发性血小板增多1例 被引量：2

4

作者 戚蕾 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第6期462-465,共4页

目的探讨继发性血小板增多的原因,提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识,为临床安全用药提供参考。方法临床药师参与1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多的治疗,分析不良反应发生的原因、机制及处理方法。结果患者因肺炎入院使用... 目的探讨继发性血小板增多的原因,提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识,为临床安全用药提供参考。方法临床药师参与1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多的治疗,分析不良反应发生的原因、机制及处理方法。结果患者因肺炎入院使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q8h)治疗,用药前血小板计数(PLT)为285×10^(9)·L^(-1),用药8 d后PLT升高至607×10^(9)·L^(-1),10d后PLT继续上升至629×10^(9)·L^(-1),临床药师考虑PLT升高可能与哌拉西林钠他唑巴坦钠有关。结合患者肺炎好转情况及PLT升高幅度建议停用该药,换用头孢地尼(0.1 g,tid)。停药4 d后复查PLT 311×10^(9)·L^(-1),8 d后PLT 280×10^(9)·L^(-1)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠有可能会引起血小板增多,临床药师应加强药学监护,提高用药安全。 展开更多

关键词 临床药师 哌拉西林钠他唑巴坦钠 血小板增多 不良反应

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加入改良Jadad法评价超说明书用药的合理性:以纳洛酮为例 被引量：2

5

作者 邹清梅 《药学与临床研究》 2021年第1期61-64,共4页

目的:采用循证医学和加入改良Jadad量表法点评纳洛酮注射超药品说明书的合理性,建立该药超说明书合理用药评价标准。方法:提取2019年所有使用过纳洛酮的540份病历,并收集纳洛酮超说明书使用的循证医学证据和通过改良Jadad量表法对文献... 目的:采用循证医学和加入改良Jadad量表法点评纳洛酮注射超药品说明书的合理性,建立该药超说明书合理用药评价标准。方法:提取2019年所有使用过纳洛酮的540份病历,并收集纳洛酮超说明书使用的循证医学证据和通过改良Jadad量表法对文献进行评分,将≥4分作为高质量文献。以循证医学结合改良Jadad量表法,对540份使用过纳洛酮的病历进行点评。结果:在《颅脑创伤临床救治指南》中,明确提出纳洛酮注射液在颅脑损伤的适应症及用法用量和疗程。而通过改良Jadad量表对2013年后的文献进行筛选评分,确定脑梗死所致的昏迷也为合理的超说明书适应症。结合循证医学和改良Jadad量表法,本院纳洛酮注射液使用适应证有87.3%在合理用药范围内,并建立纳洛酮超说明书合理用药评价标准。结论:通过上述两种办法评价超说明书用药,提供了循证依据的一种新的尝试,所建立药物合理使用的评价标准切实可行。 展开更多

关键词 循证医学 改良Jadad量表法 纳洛酮注射剂 超说明书用药 合理性

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“4+7”带量采购政策对某院抗血小板药物合理使用的影响分析 被引量：2

6

作者 王一 王庆 +2 位作者 宿美林 戚蕾 杨璐 《中国药业》 CAS 2021年第21期8-11,共4页

目的分析"4+7"带量采购政策(以下简称"4+7")对抗血小板药物使用合理性的影响。方法选取医院2018年6月(执行"4+7"前)和2019年6月至8月(执行"4+7"后)住院患者使用抗血小板药物的病历,统计抗血小... 目的分析"4+7"带量采购政策(以下简称"4+7")对抗血小板药物使用合理性的影响。方法选取医院2018年6月(执行"4+7"前)和2019年6月至8月(执行"4+7"后)住院患者使用抗血小板药物的病历,统计抗血小板药物的使用金额、数量、价格、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC),并分析抗血小板药物的使用合理性。结果执行"4+7"前,纳入抗血小板药物病历465份,其中不合理病历49份,合理病历中不优化病历109份;执行"4+7"后,纳入抗血小板药物病历1 379份,其中不合理病历22份,合理病历中不优化病历76份。氯吡格雷3个品种与规格(泰嘉25 mg和75 mg、原研药波立维75 mg)的DDDs降幅为57.03%,中标产品泰嘉25 mg和75 mg的DDDs降幅为2.82%,波立维75 mg的DDDs降幅为85.16%;执行"4+7"后,泰嘉75 mg的DDC为拜阿司匹灵的6.12倍,泰嘉25 mg的DDC为拜阿司匹灵的7.62倍,波立维75 mg的DDC为拜阿司匹灵的25.19倍;抗血小板药物月均总金额由46 788.17元降至11 251.78元,降幅为75.95%;抗血小板药物不合理使用率由10.54%降至1.60%,不优化率由23.44%降至5.51%。结论 "4+7"提高了抗血小板药物使用的合理性,降低了患者抗血小板药物的经济负担。 展开更多

关键词 “4+7”带量采购 政策 抗血小板药物 用药频度 限定日费用 用药合理性

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临床药学工作的职业(专业)准备

7

作者 罗军 童荣生 王庆 《临床合理用药杂志》 2014年第11期171-172,共2页

目的探索做好临床药学工作应做的职业准备。方法结合肿瘤科轮转工作,从需要做些什么、如何做、应该达到什么效果及个人做法等方面探索临床药学工作的职业准备。结果逐渐了解临床、熟悉临床,并对临床药学的准备工作也有了较多领悟。结论... 目的探索做好临床药学工作应做的职业准备。方法结合肿瘤科轮转工作,从需要做些什么、如何做、应该达到什么效果及个人做法等方面探索临床药学工作的职业准备。结果逐渐了解临床、熟悉临床,并对临床药学的准备工作也有了较多领悟。结论在实践中不断总结,在总结中再次实践,有助于更好更快地走上临床药学工作岗位。 展开更多

关键词 临床药学 职业准备 工作岗位

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治疗过程中出现精神症状1例

8

作者 王一 《临床合理用药杂志》 2018年第28期172-173,共2页

患者,男,80岁。因心累、气促1年,复发3 d,加重半天,伴阵发性咳嗽、咯白色泡沫痰,伴夜间高枕卧位、双下肢水肿,伴胸闷,伴端坐呼吸、大汗淋漓就诊。自患病以来精神、食欲渐差,小便减少,大便干结。10年前,患者院外体检时发现高血压,最高血... 患者,男,80岁。因心累、气促1年,复发3 d,加重半天,伴阵发性咳嗽、咯白色泡沫痰,伴夜间高枕卧位、双下肢水肿,伴胸闷,伴端坐呼吸、大汗淋漓就诊。自患病以来精神、食欲渐差,小便减少,大便干结。10年前,患者院外体检时发现高血压,最高血压200 mm Hg,长期口服降压药治疗（具体用药不详）,血压控制在150～160 mm Hg,平素偶有头晕、头痛,无视物旋转、偏瘫、抽搐、意识障碍。 展开更多

关键词 硝普钠 甲强龙 精神障碍

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微生物检查结果干预临床抗感染治疗的效果观察 被引量：3

9

作者 邹清梅 杨璐 严东 《临床药物治疗杂志》 2017年第11期65-68,共4页

目的:根据病原学微生物培养结果,干预临床抗感染治疗中不合理的抗菌药物,防止细菌耐药。方法:临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测... 目的:根据病原学微生物培养结果,干预临床抗感染治疗中不合理的抗菌药物,防止细菌耐药。方法:临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案。结果:微生物实验室细菌培养阳性结果 479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,根据微物生物培养结果,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率10%,尤其是多重耐药菌的药物选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病的治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性。结论:在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,根据微物生物培养结果,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,切实做到防止细菌耐药。 展开更多

关键词 临床药师 细菌 耐药监测 临床药学

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临床药师参与抗菌药物管理降低抗菌药物使用率和使用强度的效果分析 被引量：3

10

作者 邹清梅 《临床合理用药杂志》 2020年第34期125-127,共3页

目的分析临床药师参与抗菌药物管理降低抗菌药物使用率和使用强度的效果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法对崇州市人民医院运行病历887份进行全样本医嘱审核,分析不合理使用原因,并根据原因制定相应的措施,比较采取措施后医院... 目的分析临床药师参与抗菌药物管理降低抗菌药物使用率和使用强度的效果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法对崇州市人民医院运行病历887份进行全样本医嘱审核,分析不合理使用原因,并根据原因制定相应的措施,比较采取措施后医院抗菌药物使用率和使用强度。结果采取措施后住院患者抗菌药物使用率和使用强度逐渐下降,达到抗菌药物专项整治活动的各项要求。结论临床药师参与抗菌药物管理对降低抗菌药物使用率和使用强度有极为重要的作用,使其达到国家规定标准,进一步促进抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 临床药师 抗菌药物 使用率 使用强度 采取措施

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处方质量分析与风险防范 被引量：1

11

作者 游丽华 《华西医学》 CAS 2009年第10期2737-2738,共2页

本文通过回顾颁布实施的《处方管理办法》,结合我院门诊处方分析中存在的问题,浅析医院药师的法律责任,提出减轻或避免法律责任的防范措施,目的在于提高药师的职业风险意识和药学服务水平,促进合理用药。

关键词 处方质量 法律责任 风险防范

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