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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察 被引量:162
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作者 杨华 黄贵祥 曾俊 《实用医院临床杂志》 2017年第2期83-85,共3页
目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法选取2013年1月至2015年4月我院44例急性心肌梗死患者,根据入院时间分组,入院较早的为对照组,进行常规急诊抢救护理措施;入院较晚的为研究组,采用优化急诊护理流程,比较急... 目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法选取2013年1月至2015年4月我院44例急性心肌梗死患者,根据入院时间分组,入院较早的为对照组,进行常规急诊抢救护理措施;入院较晚的为研究组,采用优化急诊护理流程,比较急救效果。结果研究组患者急诊时间、急救时间以及住院时间均少于对照组,抢救成功率高于对照组,院内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理流程,急性心肌梗死患者抢救工作高效有序,患者接诊、急诊用时短,可以避免延误救治时机,急救成功率高,有效地提高了抢救效果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 优化急诊护理 抢救效果
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量:105
2
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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临床护理岗位管理的实践 被引量:98
3
作者 蒋蓉 温贤秀 谢彩霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期419-422,共4页
目的探讨护士岗位管理的实施成效。方法按照护士岗位管理要求分层设置护理岗位,制订与之相匹配的培训、考核及绩效分配方案并实施。收集实施岗位管理前后1年护理质量、患者满意度、护理人员满意度和护理人员离职率指标进行统计学比较。... 目的探讨护士岗位管理的实施成效。方法按照护士岗位管理要求分层设置护理岗位,制订与之相匹配的培训、考核及绩效分配方案并实施。收集实施岗位管理前后1年护理质量、患者满意度、护理人员满意度和护理人员离职率指标进行统计学比较。结果实施后特一级护理、基础护理、病房管理、重点环节、急救药品器材管理、患者满意度和护理人员满意度较实施前提高(P<0.01),预报压疮发生率、跌倒发生率、护理投诉较实施前降低(P<0.05)。结论建立在临床护理岗位分级、岗位培训和绩效分配基础上的护士岗位管理,能够提高护理管理效能,促进优质护理的深入开展。 展开更多
关键词 护士 人员管理 医院
原文传递
独活挥发油抗炎、镇痛药理作用的研究 被引量:83
4
作者 范莉 李林 何慧凤 《安徽医药》 CAS 2009年第2期133-134,共2页
目的观察独活挥发油的抗炎、镇痛的作用,为指导临床合理用药和开发新药提供科学依据。方法通过蛋清致大鼠足肿胀实验观察其抗炎作用;通过醋酸扭体法和小鼠热板法观察其镇痛效果。结果独活挥发油高、低剂量可显著抑制蛋清所致大鼠足肿胀... 目的观察独活挥发油的抗炎、镇痛的作用,为指导临床合理用药和开发新药提供科学依据。方法通过蛋清致大鼠足肿胀实验观察其抗炎作用;通过醋酸扭体法和小鼠热板法观察其镇痛效果。结果独活挥发油高、低剂量可显著抑制蛋清所致大鼠足肿胀,具有良好的抗炎作用;独活挥发油高剂量组可显著减少醋酸所致的小鼠扭体次数,镇痛率可达76.8%;独活挥发油对热板所致小鼠疼痛无明显抑制作用。结论独活挥发油具有明显的抗炎作用和镇痛作用。 展开更多
关键词 独活 挥发油 抗炎 镇痛
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支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义 被引量:84
5
作者 高阳 杨帆 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第1期76-79,共4页
目的探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义。方法选取2015年1月—2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组。检测支气管哮喘急性发作期、缓解期... 目的探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义。方法选取2015年1月—2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组。检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4及IL-17的表达情况。结果支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P<0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P<0.05)。结论支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病。 展开更多
关键词 哮喘 Th1-Th2平衡 TH17细胞
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应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系 被引量:80
6
作者 蒋文春 温贤秀 顾凤娇 《护理学报》 2018年第18期16-21,共6页
目的构建科学、规范、适用且符合血液透析室护理工作实际的质量评价标准,为血液透析室护理质量评价和全面质量管理提供科学依据。方法以Donabedian的"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论依据,结合国家相关政策法规、血... 目的构建科学、规范、适用且符合血液透析室护理工作实际的质量评价标准,为血液透析室护理质量评价和全面质量管理提供科学依据。方法以Donabedian的"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论依据,结合国家相关政策法规、血液透析学科建设指南、医院等级评审标准,通过2轮专家函询,整理函询结果,通过层次分析法,确定评价标准各层级条目的权重值,建立血液透析室护理管理质量评价标准体系。结果构建的血液透析室护理管理质量评价标准体系包括一级条目3项,二级条目7项,三级条目64项,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论构建的血液透析室护理管理质量评价标准,体现了血液透析室护理管理工作内涵,对专科护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有较高的可靠性和科学性,可操作性强,能有效提升血液透析室护理管理质量和服务水平。 展开更多
关键词 血液透析室 护理管理 质量评价标准
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磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影响 被引量:74
7
作者 敬仁芝 曹晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第9期1204-1207,共4页
目的:观察磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响。方法:86例2型糖尿病老年患者随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予饮食、运动、生活规律等方面的指导,并进行心理及用药... 目的:观察磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响。方法:86例2型糖尿病老年患者随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予饮食、运动、生活规律等方面的指导,并进行心理及用药方面的护理。在此基础上,对照组患者给予阿卡波糖片50 mg/次,每日3次,餐时咀嚼服用;观察组患者给予阿卡波糖片(用法用量同对照组)+磷酸西格列汀片100 mg/次,每日1次,口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,同时记录治疗期间不良反应发生情况。此外,选取43名健康志愿者作为健康对照组,分别比较两组患者治疗前后血清GLUT4水平与健康对照组之间的差别。结果:治疗后,两组患者BMI、FBG、2 h PG、HbA_lc、HOMA-IR、FINs、TC、TG、LDL-C水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者HOMA-B、HDL-C水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清GLUT4水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者血清GLUT4水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血清GLUT4水平显著高于同组治疗前,亦显著高于同期对照组,但仍低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖和血脂水平、改善胰岛B细胞的功能、提高血清GLUT4水平,且不增加不良反应的发生,安全性较好。 展开更多
关键词 磷酸西格列汀 阿卡波糖 老年 2型糖尿病 葡萄糖转运蛋白4
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慢性萎缩性胃炎患者Hp感染与TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α的表达研究 被引量:64
8
作者 黄懋敏 董丹丹 +2 位作者 亓丹丹 凌晨 张丁丁 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期751-756,共6页
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜中转化生长因子β受体Ⅱ、白介素6和肿瘤坏死因子α的表达情况。方法:选取76例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病变组织的胃镜活检标本,采取PCR荧光法检测Hp感染情况,免疫组化法检测... 目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜中转化生长因子β受体Ⅱ、白介素6和肿瘤坏死因子α的表达情况。方法:选取76例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病变组织的胃镜活检标本,采取PCR荧光法检测Hp感染情况,免疫组化法检测TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α在胃小凹上皮和间质炎细胞中的表达。结果:慢性炎症程度在Hp感染阳性组和阴性组中差异有统计学意义(P<0.05);间质炎细胞中IL-6的表达在Hp感染阳性组和阴性组中差异有统计学意义(P<0.05);TGF-βRⅡ、TNF-α的表达在Hp感染阳性组和阴性组中无显著性差异(P>0.05);间质炎细胞中IL-6与慢性炎症程度呈正相关关系(r=0.249,P=0.03);萎缩程度与肠上皮化生严重程度、上皮内瘤变程度呈正相关关系(r=0.697,0.366)。结论:IL-6在间质炎性细胞中的表达与Hp相关性CAG患者的慢性炎症程度有关,慢性萎缩程度促进肠上皮化生和上皮内瘤变的发生。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 转化生长因子-β受体Ⅱ 白介素-6 肿瘤坏死因子-α PCR荧光法 免疫组化
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桂枝茯苓丸辅治慢性盆腔炎疗效及对血液流变学、氧化应激和血清hs-CRP、TGF-β1、GM-CSF、补体C3水平的影响 被引量:63
9
作者 王华斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第2期214-217,共4页
目的分析桂枝茯苓丸辅治慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效及对血液流变学、氧化应激和血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、补体C3水平的影响。方法... 目的分析桂枝茯苓丸辅治慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效及对血液流变学、氧化应激和血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、补体C3水平的影响。方法将2015年1月-2018年1月收治的120例CPID患者按随机数字表法设为观察组与对照组,每组60例。对照组给予奥硝唑,0.5 g/次,日2次口服,观察组在此基础辅以桂枝茯苓丸,6 g/次,日2次口服。比较两组临床疗效、中医症候量化评分、血液流变学、氧化应激及hs-CRP、TGF-β1、GM-CSF、补体C3水平;并统计不良反应发生率及随访复发率。结果观察组疗效等级、总有效率均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医症候量化评分、血液流变学及血清MDA、hs-CRP、TGF-β1、GM-CSF较治疗前均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);SOD、GSH-PX、补体C3较治疗前显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见任意药物不良反应发生,但观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论较单一西药治疗CPID,桂枝茯苓丸辅治疗效更佳,并能降低复发风险,或与其对CPID患者血液流变学、氧化应激、机体免疫功能等改善更显著有关。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 慢性盆腔炎 血液流变学 氧化应激
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同伴支持协同护理在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用 被引量:59
10
作者 杨绍平 闵丽华 +2 位作者 陈友雯 胡恩梦 段振燕 《护理管理杂志》 2019年第1期64-68,共5页
目的探讨同伴支持协同护理模式在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用。方法将104例行宫颈癌根治术的患者随机分为对照组50例和观察组54例。对照组在出院时和出院后对患者进行常规健康指导,观察组在此基础上增加同伴支持协同护理,通过... 目的探讨同伴支持协同护理模式在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用。方法将104例行宫颈癌根治术的患者随机分为对照组50例和观察组54例。对照组在出院时和出院后对患者进行常规健康指导,观察组在此基础上增加同伴支持协同护理,通过招募、培训宫颈癌同伴支持者,让其参与对早期宫颈癌患者的术后协同护理。比较两组患者自我管理效能、健康促进生活方式和社会支持状况。结果观察组在干预6个月后自我管理效能、健康促进生活方式和社会支持等均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论实施同伴支持协同护理可有效提高早期宫颈癌患者术后自我管理效能和社会支持水平,从而促进患者健康生活方式的形成。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 同伴支持 延续护理 自我管理效能 健康促进 社会支持
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CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比 被引量:58
11
作者 王月波 陈加源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3110-3114,共5页
目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准... 目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果 TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞 CT MRI
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心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究 被引量:57
12
作者 吴海燕 潘媛媛 +1 位作者 吴红英 李敏 《四川医学》 CAS 2017年第10期1221-1225,共5页
目的探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响,为临床急性心肌梗死患者的护理工作提供实践依据。方法选择从2013年5月至2015年5月期间我院心血管科收治的160例急性心肌梗死患者。将所有患者随机分为试验组和对照... 目的探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响,为临床急性心肌梗死患者的护理工作提供实践依据。方法选择从2013年5月至2015年5月期间我院心血管科收治的160例急性心肌梗死患者。将所有患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。对照组患者接受常规护理治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以心理护理干预。连续治疗1个月后对患者进行随访,对两组患者的临床治疗效果、心理状态、生存质量、焦虑抑郁程度等指标进行比较观察。结果经1个月不同方案护理后,观察组心律失常、心绞痛、心力衰竭发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者平均住院时长明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同护理方案进行精心干预后,观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组和对照组生存质量评分差异无统计学意义(t=0.726,P>0.05)。与对照组相比,观察组行心理护理干预后患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=41.898,P<0.01)。护理前,观察组和对照组SAS和SDS评分比较无明显差异,SAS(t=0.312,P>0.05),SDS(t=0.867,P>0.05)。护理后,观察组评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义,SAS(t=11.700,P<0.01),SDS(t=10.816,P<0.01)。结论针对急性心肌梗死患者采用心理护理进行精心护理干预,能够明显缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪并缩短住院时间,改善患者心理状态,同时提高患者的生活质量,增强患者的自信心,从而提高治疗依从性,临床上值得推广。 展开更多
关键词 心理护理 急性心肌梗死 不良情绪 心理状态
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四川省医疗机构辅助用药的药事管理实践 被引量:56
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作者 闫峻峰 刘翌 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第4期450-454,共5页
目的:探索对辅助用药合理使用的有效药事管理措施。方法:从建立辅助用药重点监控管理制度(包括建立并落实处方点评制度、进行合理用药培训、严格监督与考核)、充分发挥省级药事质量管理控制中心对医疗机构监管的督促作用等措施方面,介... 目的:探索对辅助用药合理使用的有效药事管理措施。方法:从建立辅助用药重点监控管理制度(包括建立并落实处方点评制度、进行合理用药培训、严格监督与考核)、充分发挥省级药事质量管理控制中心对医疗机构监管的督促作用等措施方面,介绍四川省医疗机构对辅助用药实施的有效药事管理的情况;通过统计全省18家三级甲等医疗机构辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等,对管理效果进行参考性评价。结果:截至2016年5月,全省医疗机构已建立健全辅助用药重点监控管理制度;18家医疗机构辅助用药合理使用率从2016年1月的69.41%上升到同年5月的79.05%,同期药占比由29.22%下降至27.93%;辅助用药月销售金额由2015年4月的2 297万元下降到2016年4月的1 738万元(下降20.49%)。结论:四川省医疗机构通过建立辅助用药重点监控管理制度以及充分发挥省级药事质控中心的督促作用等措施,对辅助用药进行的药事管理效果良好。 展开更多
关键词 四川省 医疗机构 辅助用药 药事管理 重点监控
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老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量:56
14
作者 胡涛 卢玉润 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1576-1577,共2页
目的研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药性。方法选取2009年1月至2013年12月该院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 261例患者... 目的研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药性。方法选取2009年1月至2013年12月该院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 261例患者中144例(55.2%)以革兰阴性杆菌感染为主,51例(19.5%)以革兰阳性杆菌感染为主,66例(25.3%)以真菌感染为主,其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多,占18.4%,革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多,占9.2%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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国内护士职业倦怠研究的热点分析 被引量:50
15
作者 谢彩霞 贾平 +4 位作者 吴娟 胡秀英 肖静蓉 马青华 颜文 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期32-36,共5页
目的探讨我国护士职业倦怠研究的热点,以期为相关研究提供思路和参考依据。方法以中国知网中国期刊全文数据库作为数据来源,对2000-2016年的护士职业倦怠相关文献进行检索,得到951篇文献。使用可视化软件Citespace进行数据可视化分析。... 目的探讨我国护士职业倦怠研究的热点,以期为相关研究提供思路和参考依据。方法以中国知网中国期刊全文数据库作为数据来源,对2000-2016年的护士职业倦怠相关文献进行检索,得到951篇文献。使用可视化软件Citespace进行数据可视化分析。结果 2000-2016年,文献数量总体呈现出波动式增长的趋势,其中发文量最多的个人是骆宏,自2004年开始发文数为11篇;发文量最多的单位是中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室,自2012开始共发文5篇。在关键词统计中,"职业倦怠"和"护士"的频次分别高达538和443次;而"护理人员"、"工作倦怠感"、"职业压力"、"数据收集"、"厌倦’、"职业性"、"社会支持"、"应对方式"、"原因"、"应对措施"、"心理资本"和"心理弹性"等是前12位的前沿性术语。结论我国护士职业倦怠相关研究起步较晚,经历了初步认识、进一步研究阶段,正迈入深入研究发展阶段。护士个体心理特征与职业倦怠的相关性、积极心理学的干预对护士职业倦怠的影响可能成为近期研究热点。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 热点
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维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策 被引量:52
16
作者 王晨 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第3期8-10,共3页
目的探讨维持性血液透析患者存在的护理风险及原因,寻找护理管理对策。方法调取四川省人民医院血液净化中心2009年至2011年每月的护理质量与安全分析总结,对发生过的各类不良事件和已杜绝的未发生的不良事件,进行护理风险因素分类后... 目的探讨维持性血液透析患者存在的护理风险及原因,寻找护理管理对策。方法调取四川省人民医院血液净化中心2009年至2011年每月的护理质量与安全分析总结,对发生过的各类不良事件和已杜绝的未发生的不良事件,进行护理风险因素分类后,分析发生原因、过程,完善处理流程及护理管理对策,成立风险管理小组。结果加强护理风险管理,归纳总结护理对策,完善规范护理培训后,患者满意度、护士专科护理技能得到了显著提高,血透患者护理风险发生率降低,各项指标间比较差异均有统计学意义。结论建立完善的风险管理机制,培养护理人员较高的风险意识,注重细节管理,不断持续护理质量改进能够提高护士专科护理技能及患者满意度,减少护理风险的发生。 展开更多
关键词 护理风险 风险管理 护理对策
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新型口服抗凝药物治疗高龄非瓣膜性房颤患者的疗效分析 被引量:51
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作者 张清琼 孙学春 +4 位作者 周晓芳 钟萍 吴红英 刘洋 刘鹏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期486-489,共4页
目的比较新型口服抗凝药物(NOAC)利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标... 目的比较新型口服抗凝药物(NOAC)利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标准化比值(INR)调整剂量,将INR控制在2.00-2.50。结果卒中或血栓栓塞事件在利伐沙班组发生2例(2.27%);达比加群酯组发生3例(3.41%);华法林组发生4例(4.55%)。出血事件在利伐沙班组发生7例(7.95%);达比加群酯组发生6例(6.82%);华法林组发生13例(14.77%)。3组间卒中或血栓栓塞的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);利伐沙班组和达比加群酯组出血事件的发生率低于华法林组(P〈0.05),但利伐沙班组与达比加群酯组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 NOAC利伐沙班、达比加群酯与华法林比较,在降低高龄非瓣膜性房颤患者卒中和血栓栓塞事件方面,治疗效果与华法林相当,而出血事件的发生率低于华法林。 展开更多
关键词 心房颤动 新型口服抗凝药 高龄 治疗结果
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合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用 被引量:47
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作者 陈璐 陈岷 +3 位作者 童荣生 龙恩武 杨勇 罗树春 《中国药师》 CAS 2017年第1期127-130,共4页
目的:探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式(CDTM)参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。方法:以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进... 目的:探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式(CDTM)参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。方法:以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果:共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育(心理干预)等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。 展开更多
关键词 合作药物治疗管理模式 癌痛规范化治疗 临床药师 药学监护
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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告 被引量:45
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作者 文细毛 黄勋 +22 位作者 曾烂漫 陈修文 战榕 孟庆兰 熊薇 李宝珍 方旭 李卫光 李福琴 刘丁 侯铁英 吴佳玉 逄崇杰 鲜于舒铭 杨怀 孙丽萍 张浩军 姚新宝 何文英 姜亦红 杜龙敏 任南 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期389-396,共8页
目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行� 展开更多
关键词 医疗机构 医务人员 手卫生 手卫生用品消耗量 监测 医院感染
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机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效比较 被引量:48
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作者 林书 胡豇 +4 位作者 万仑 唐六一 王跃 俞阳 张伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期76-82,共7页
目的比较机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法回顾分析2018年1月-5月收治的52例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为微创组(24例,采用机器人辅助下经皮微创椎... 目的比较机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法回顾分析2018年1月-5月收治的52例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为微创组(24例,采用机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗)和开放组(28例,采用传统开放内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折节段、胸腰椎损伤分类和损伤程度评分(TLICS)及术前腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,以及两组患者术前,术后3 d、1个月、6个月、10个月腰痛VAS评分、ODI评分、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角。术后1~3 d复查CT,根据Gertzbein-Robbins分类标准判断并计算植钉准确率。结果微创组手术时间显著长于开放组,但术中出血量和住院时间均显著短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组和开放组分别植入椎弓根螺钉132枚和158枚,根据Gertzbein-Robbins分类标准,植钉准确率分别为97.7%(129/132)和96.8%(153/158),比较差异无统计学意义(χ^2=0.505,P=0.777)。两组患者均获随访10个月,术后均未出现排斥反应、内固定物断裂等情况。微创组于术后10个月取出内固定物,开放组不取出。术后各时间点两组腰痛VAS评分、ODI评分、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角均较术前有不同程度改善(P<0.05)。除术后3 d微创组腰痛VAS评分和ODI评分显著优于开放组(P<0.05)外,其余各时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折在术中出血量、住院时间、术后早期临床疗效等方面优势显著,骨折复位效果良好。 展开更多
关键词 机器人 胸腰椎骨折 微创 内固定
原文传递
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