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糖尿病是一种炎症性疾病? 被引量：253
1
作者 李秀钧 邬云红 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期251-253,共3页
在 2型糖尿病的发生发展中 ,炎症因子可能具有重要作用。炎症因子与脂肪内分泌、氧化应激、免疫系统相互作用引起胰岛素抵抗和 β细胞结构与功能的障碍 ,并导致 2型糖尿病。炎症学说的提出为糖尿病的发病机制和开发预防糖尿病新药提供... 在 2型糖尿病的发生发展中 ,炎症因子可能具有重要作用。炎症因子与脂肪内分泌、氧化应激、免疫系统相互作用引起胰岛素抵抗和 β细胞结构与功能的障碍 ,并导致 2型糖尿病。炎症学说的提出为糖尿病的发病机制和开发预防糖尿病新药提供了又一个新的研究方向。 展开更多
关键词 糖尿病 炎症性疾病 炎症因子 发病机制
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中国城市中心医院糖尿病健康管理调查 被引量：193
2
作者 潘长玉 田慧 +4 位作者 刘国良 李秀钧 傅祖植 陈家伟 暨亚洲糖尿病管理中国协作组 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期420-424,共5页
目的　调查中国城市市级中心医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况。方法　在中国49家市级中心医院连续选取治疗一年以上的 2 2 48例糖尿病患者 ,通过回顾病历 ,门诊访谈 ,开展回顾 前瞻的大型调查 ,以收集患者的人口学资料、糖尿病... 目的　调查中国城市市级中心医院糖尿病控制管理和晚期并发症的状况。方法　在中国49家市级中心医院连续选取治疗一年以上的 2 2 48例糖尿病患者 ,通过回顾病历 ,门诊访谈 ,开展回顾 前瞻的大型调查 ,以收集患者的人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、血糖控制及并发症、心血管危险因素和肾功能等资料 ,并采集指血在中心实验室以高压液相色谱法检测HbA1c。结果　入选的 2 2 48例患者年龄为 (61.3± 11.1)岁 ,发病年龄为 (5 2 .8± 11.1)岁 ,其中大部分 (97% )为 2型糖尿病患者。研究人群HbA1c为(7.7± 1.7) % ,2 5 .9%的患者血糖控制理想 (HbA1c<6.5 % )。 41.7%的患者在家中进行血糖自我或尿糖监测。平时作饮食控制和体育锻炼的患者分别为 72 .7%和 5 8.6%。发生率最高的并发症为神经病变 (3 6.2 % ) ,其次为白内障 (3 2 .2 % )和背景性视网膜病变 (2 3 .2 % )。多数 2型糖尿病患者 (62 .0 % )为超重 (BMI≥2 3kg/m2 )。结论　仅有 2 5 .9%的糖尿病患者血糖控制理想 ,因此 ,市级中心医院的糖尿病治疗和管理水平有必要进一步提高 ,包括大力宣传健康的生活方式和血糖自我监测的重要性 ,推广强化治疗 。 展开更多
关键词 并发症 患者 糖尿病 治疗 HBA1C 血糖控制 调查 人群 采集 发病年龄
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中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 被引量：175
3
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期397-401,共5页
目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》... 目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者，收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况，并填写至《监测网登记表》。以糖化血红蛋白（HbAlC）〈6．5％为达标。所有数据采用描述性统计分析。结果2009年共入组143123例患者，平均年龄（59±12）岁，63．8％（91312例）至少有一种伴随疾病；2010年共人组172199例患者，平均年龄（59±11）岁，54．7％（94193例）至少有一种伴随疾病。2009和2010年平均HbAlC水平分别为8．0％±2．0％和7．9％±1．8％，达标率分别为20．3％和16．8％，分别有高达79．7％和83．2％的患者HbAlC不达标。在2009年仅使用口服药治疗的患者中，平均HbAlC水平为7．7％±1．9％，达标率为23．4％，76．6％的患者HbAlC不达标。2009和2010年，采用单纯口服药治疗方案的调查患者，无论使用何种治疗方案，HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标。结论我国T2DM的HbAlc达标率低，应大力普及和推广糖尿病指南，强化综合治疗达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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2009-2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查 被引量：139
4
作者 高蕾莉 纪立农 +22 位作者 陆菊明 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期594-598,共5页
目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照... 目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况，并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此，多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议 被引量：109
5
作者 纪立农 郭立新 +17 位作者 郭晓蕙 洪天配 霍勇 姬秋和 匡洪宇 李航 李强 李炎 林小玲 陆菊明 母义明 单忠艳 童南伟 王卫庆 杨文英 周智广 朱大龙 邹大进 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期865-870,共6页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不仅能有效降低HbA1c,且低血糖风险低,还可减轻体重、降低血压。最长4年的研究数据证明,其有良好的安全性和耐受性。心血管结局研究亦证明,其能降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。多个国家已批准该药可应用于T2DM患者。该药在中国已完成初治T2DM患者中单药治疗的研究,及联合二甲双胍和/或磺脲类药物治疗的研究。合理使用SGLT2i,确保给患者带来最大获益。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 2型
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
6
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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糖尿病足相关危险因素十年调查分析 被引量：93
7
作者 李莎 吕丽芳 钟晓卫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2539-2542,共4页
目的分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素。方法通过检索系统收集我院1999—2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例)。回顾性分析两组患者的临床特... 目的分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素。方法通过检索系统收集我院1999—2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例)。回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果 ,探讨截肢的相关因素。结果截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症、骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P<0.05);WangerⅣ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P<0.05),而Ⅴ级的患者均截肢。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.73,P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14,P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84,P=0.02)是独立保护性因素。结论糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄、糖化血红蛋白水平、低蛋白血症、足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平。积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病 2型 截肢 危险因素
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2009年中国成人2型糖尿病患者口服降糖药联合胰岛素治疗后血糖达标状况调查 被引量：71
8
作者 郭晓蕙 纪立农 +21 位作者 陆菊明 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第8期474-478,共5页
目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横... 目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横断面研究。正在接受口服降糖药联合／不联合胰岛素治疗的年龄≥18岁的2型糖尿病患者均可进入研究。采用问卷形式调查患者一般信息、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、餐后血糖及治疗药物。所有数据均使用SAS9．13软件进行统计学处理。结果最终共纳入T2DM患者143123例，其中男73544例，女69579例，中位年龄59岁，中位病程6年。在应用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中，最多应用的是预混胰岛素（65．5％，34487／52649），其次是基础胰岛素（24．3％，12794／52649），8．5％（4492／52649）的患者应用基础＋餐时胰岛素。按照HbAlc〈6．5％计算达标率，总体人群达标率为20．2％（28985／143123）。单纯使用口服药治疗的患者HbAlc达标率（23．4％，21163／90474）高于总体人群，使用口服降糖药联合胰岛素的患者HbAlc达标率（14．9％，7822／52649）低于总体人群。不同胰岛素治疗方案组达标率接近[基础胰岛素组15．2％（1944／12794），预混胰岛素组14．9％（5150／34487），基础＋餐时胰岛素组14．6％（656／4492）]。随着糖尿病病程延长，各胰岛素治疗方案组达标率均呈降低趋势（均P〈0．05），早启用胰岛素的患者较晚启用胰岛素的患者达标率更高（均P〈0．01）。T2DM患者血压及血脂达标率分别为：血压23．5％（33676／143123），甘油三酯37．4％（53550／143123），总胆固醇41．4％（59320／143123），高密度脂蛋白胆固醇19．2％（27418／143123），低密度脂蛋白胆固醇41．7％（59671／143123）� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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脂肪组织是又一个新的内分泌器官 被引量：46
9
作者 李秀钧 《国外医学（内分泌学分册）》 2002年第3期129-131,共3页
关键词 脂肪组织 内分泌器官 内分泌功能
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糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究 被引量：62
10
作者 周健 李红 +8 位作者 杨文英 冉兴无 李强 彭永德 李延兵 高鑫 栾晓军 王卫庆 贾伟平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期469-472,共4页
目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为... 目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为（14．5±1．9）％，将研究对象分为20～39、40～59及60～69岁3个年龄亚组，可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）；男女之间比较，20～39岁年龄段女性GA高于男性（P=0．028），但校正BMI后差异消失（P〉0．05）。（2）根据BMI水平将正常人分为18．5—20．9、21．0～22．9及23．0～24．9kg／m^2 3个亚组，男性各亚组间GA水平差异无统计学意义（P〉0．05），女性BMI18．5～20．9kg／m^2亚组GA水平高于BMI23．0～24．9kg／m^2亚组（P=0．024）。（3）以百分位数法取GA的2．5％一97．5％作为正常参考值范围为10．8％一17．1％。（4）60例正常人在相隔2～3周后再次检测GA以进行重复性评估，结果显示两次GA水平分别为（14．2±1．7）％和（14．0±1．6）％，差异无统计学意义（P=0．073）。结论推荐11％～17％作为中国人GA的正常参考值。 展开更多
关键词 糖化血清白蛋白 参考值 临床研究 患者
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：62
11
作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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糖尿病足的相关定义和标准 被引量：65
12
作者 张会峰 许樟荣 冉兴无 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期363-368,共6页
国际糖尿病足工作组(IWGDF)对构成IWGDF指南基础的文献进行系统评价后,明确了有关糖尿病足的一系列定义、标准及名词解释,并建议在临床实践和研究中始终应用,以利于不同专业人员之间沟通和交流。笔者对这些定义、标准及名词解释进行翻... 国际糖尿病足工作组(IWGDF)对构成IWGDF指南基础的文献进行系统评价后,明确了有关糖尿病足的一系列定义、标准及名词解释,并建议在临床实践和研究中始终应用,以利于不同专业人员之间沟通和交流。笔者对这些定义、标准及名词解释进行翻译与解读,旨在为临床工作者提供帮助与参考。 展开更多
关键词 糖尿病足 定义
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黄芪治疗糖尿病肾病的系统评价 被引量：56
13
作者 刘仪红 田浩明 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第10期715-727,共13页
目的系统评价中药黄芪(Astragaulus membranaceus)治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性。方法应用Cochrane协作网系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆临床试验注册库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据... 目的系统评价中药黄芪(Astragaulus membranaceus)治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性。方法应用Cochrane协作网系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆临床试验注册库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库中黄芪治疗DN的随机或半随机临床试验及所获文献的参考文献。由两位研究者对符合纳入标准的试验进行独立筛选、质量评价和原始资料提取并交叉核对。评价指标包括:①24h尿微量白蛋白排泄率;②24h尿蛋白定量;③内生肌酐清除率;④血清肌酐;⑤尿素氮;⑥空腹血糖;⑦糖化血红蛋白;⑧甘油三酯;⑨胆固醇;⑩不良反应;11症状和体征改善的总有效率。结果33个RCT和1个半随机试验包括2356例DN患者被纳入,试验地点均在中国。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。文献发表的"漏斗图"分布不对称,提示可能有阴性结果的试验未发表,有潜在发表偏倚。Meta分析结果显示,①黄芪可以减少DN患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白,能降低血清肌酐、尿素氮和提高内生肌酐清除率,显示黄芪能改善DN患者肾功能;②黄芪降低DN患者的24h尿微量白蛋白排泄率和血清肌酐方面可能与ACEI或ARB类药物的疗效相似;③黄芪在减少DN患者24h尿蛋白方面,疗效可能优于其它活血化淤类中药。治疗期间尚未发现严重的不良反应。结论黄芪治疗DN有一定的疗效且相对安全。但由于本系统评价纳入的试验样本量较小且方法学质量低下,现有的证据尚不足以推荐临床常规应用黄芪治疗DN。因此有必要进行大样本的、多中心、随机、双盲对照试验,以进一步证实黄芪的临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 黄芪 系统评价
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2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮细胞功能与微量白蛋白尿 被引量：50
14
作者 索丽霞 余叶蓉 +6 位作者 喻红玲 王椿 唐红 陆志铭 张祥迅 王嘉南 赵桂芝 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期26-29,共4页
目的　观察伴或不伴微量白蛋白尿的 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗 (IR)状态及内皮细胞功能 ,探讨 2型DM大血管病变危险性增加的发病机制。方法　伴微量白蛋白尿的 2型DM组 (DM MA)、尿白蛋白正常的 2型DM组 (DM NA)及正常对照组 (NC)... 目的　观察伴或不伴微量白蛋白尿的 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗 (IR)状态及内皮细胞功能 ,探讨 2型DM大血管病变危险性增加的发病机制。方法　伴微量白蛋白尿的 2型DM组 (DM MA)、尿白蛋白正常的 2型DM组 (DM NA)及正常对照组 (NC)各 12例。 3组研究对象均采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价其外周组织葡萄糖利用率 (GDR) ,采用彩色多普勒超声技术测定其内皮细胞依赖性血管舒张功能 (EDV)以及非内皮细胞性血管舒张功能 (EIV)。结果　DM组GDR明显低于正常对照组 ,且DM MA组GDR较DM NA组更低〔对照组 (13 .0 6± 1.98)mg·kg-1·min-1,DM MA和DM NA组分别为 (7.90± 1.79)、(9.46± 1.5 2 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 5或P <0 .0 1〕。两组DM患者的EDV较正常对照组降低 (均P <0 .0 5 ) ,且DM MA组EDV受损程度重于DM NA组 (P <0 .0 5 )。 3组间的EIV差异无显著性。DM组的血游离脂肪酸 (FFA)水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中DM MA组FFA水平最高。偏相关分析显示 :GDR与EDV呈显著正相关 (r=0 .47,P <0 .0 1,n =3 6)。结论　与尿白蛋白正常的 2型DM患者相比 ,伴有微量白蛋白尿的 2型DM患者具有更严重的IR ,EDV明显受损和较高的血FFA水平。提示伴微量白蛋白尿的 2型DM患者大血管病变危险性增高的机? 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 血管内皮细胞功能 微量白蛋白尿
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糖尿病痛性神经病变的诊断和处理 被引量：56
15
作者 李洁 李秀钧 《国外医学（内分泌学分册）》 2004年第2期90-92,共3页
糖尿病痛性神经病变是临床上治疗非常棘手的感觉性神经病变。疼痛的产生可能主要与小的C型纤维的损伤病变有关。治疗主要针对减轻中枢对疼痛刺激的反应和降低受损神经元的兴奋性。新近的治疗更集中于糖尿病痛性神经病变的发病机理,包括... 糖尿病痛性神经病变是临床上治疗非常棘手的感觉性神经病变。疼痛的产生可能主要与小的C型纤维的损伤病变有关。治疗主要针对减轻中枢对疼痛刺激的反应和降低受损神经元的兴奋性。新近的治疗更集中于糖尿病痛性神经病变的发病机理,包括血管扩张剂、蛋白激酶C-β抑制剂、抗氧化剂和新一代醛糖还原酶抑制剂。 展开更多
关键词 糖尿病痛性神经病变 感觉性神经病变 发病机理 并发症 诊断 血糖控制 神经缺血 微循环
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糖尿病诊治研究新理念 被引量：46
16
作者 赵铁耘 李秀钧 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期302-304,共3页
关键词 糖尿病 并发症 治疗 公共卫生问题 患病率 新进展 诊治 发达国家 费用 科技
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糖尿病教育工具看图对话^(TM)的实施及运用体会 被引量：51
17
作者 古艳 袁丽 欧青 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第6期537-539,共3页
目的探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础。方法对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7~10人参与,耗时约1.5~2 h。结束后对讨论结... 目的探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础。方法对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7~10人参与,耗时约1.5~2 h。结束后对讨论结果及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况。结果共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式。结论看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索。 展开更多
关键词 糖尿病教育 教育工具 看图对话TM
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胰岛β细胞胰岛素抵抗的证据 被引量：40
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作者 赵家伟 马凤海 +4 位作者 罗梅 李军 邹云红 王煜 李秀钧 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期408-409,共2页
关键词 胰岛Β细胞 胰岛素抵抗 2型糖尿病 发病机制 细胞功能
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早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和预后的影响 被引量：44
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作者 李延兵 曾龙驿 +8 位作者 时立新 朱大龙 周智广 严励 田浩明 罗佐杰 杨立勇 刘娟 翁建平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-13,共5页
目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注（CSII）、每日多次胰岛素注射（MDI）及口服降糖药（OHA）短期强化治疗，治疗前后测血糖... 目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注（CSII）、每日多次胰岛素注射（MDI）及口服降糖药（OHA）短期强化治疗，治疗前后测血糖、血脂及游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素原与空腹胰岛素比值（PI／I），行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），评价胰岛素急性分泌时相（AIR），计算稳态模型β细胞功能指数（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。随访1年以上。根据入选时空腹血浆血糖（FPG）水平进行分层分析，A层：7．0mmoL／L≤FPG〈11．1mmol／L。B层：11．1mmol／L≤FPG≤16．7mmol／L。结果A层患者的治疗达标率更高（94．4％比89．8％），血糖达标时间更短，1年缓解率也更高（47．8％比35．7％，P〈0．05）；而B层患者治疗后血糖、血脂的改善和FFA的下降更明显，且HOMA-β增加更多，但A、B层患者间AIR、PI／I比值和HOMA—IR改善程度差异无统计学意义。而无论A层或B层，胰岛素治疗（CSII、MDI）较OHA组有更高的1年缓解率（A层：57．1％，51．8％比32．8％，P〈0．05；B层：44．4％，38．7％比18．6％，P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗较口服药治疗不仅使FPG较高的2型糖尿病患者具有更高的1年缓解率，在FPG轻中度增高的患者中获益也较大。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素分泌细胞 强化治疗
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骨质疏松症患者出院准备度与出院指导质量现状及相关性研究 被引量：47
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作者 王芳 袁丽 《护理学报》 2016年第10期5-7,共3页
目的研究某三级甲等医院骨质疏松症患者出院准备度现状、出院指导质量现状,探讨两者之间的相关性。方法横断面调查研究,采用患者基本资料问卷、患者出院准备度量表和出院指导质量量表,对成都市某三级甲等医院114例出院当天的骨质疏松症... 目的研究某三级甲等医院骨质疏松症患者出院准备度现状、出院指导质量现状,探讨两者之间的相关性。方法横断面调查研究,采用患者基本资料问卷、患者出院准备度量表和出院指导质量量表,对成都市某三级甲等医院114例出院当天的骨质疏松症患者进行调查。结果骨质疏松症患者出院准备度条目均分为(7.40±1.35)分,出院指导质量条目均分为(8.16±1.59)分。骨质疏松症患者出院准备度各维度得分从高到低依次为可获得的社会支持、自身状况、出院后应对能力、疾病知识;出院指导质量各维度得分排序为出院讲授技巧、出院指导内容;骨质疏松症患者出院准备度和出院指导质量呈正相关(r=0.452,P<0.01)。结论骨质疏松症患者出院准备度现状处于中等水平,出院指导质量较好,其出院准备度和出院指导质量呈正相关,医务人员对患者出院指导的内容应加强,以更好地提高骨质疏松症患者的出院准备度。 展开更多
关键词 骨质疏松症 出院准备度 出院指导质量
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