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显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征的临床分析 被引量:2
1
作者 胡碧涛 郭振辉 《国际医药卫生导报》 2006年第7期11-13,共3页
目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义。方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸... 目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义。方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8~12cmH2O和潮气量(Vt)4~7ml/kg机械辅助通气。动态观测气道内吸入物pH、气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等预后影响因素。结果显性吸入发生6小时内,患者气促评级由(1.3±0.65)增加至(2.4±0.34),呈显著增加(P<0.01);而氧合指数由(375±43.0)mmHg降低至(274±28.0)mmHg,呈显著降低;经处理在吸入发生24小时内,各项观察指标均进一步显著恶化;且氧合指数<200mmHg;应用合适PEEP、Vt行机械通气可显著改善氧合。死亡组行机械通气72小时后氧合仍呈恶化,其氧合指数(172±55.0)mmHg显著低于存活组(212±48.0)mmHg(P<0.01);而白细胞总数和血糖显著高于存活组;其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)也显著多于存活组;而二组的气道内吸入物pH和吸入发生6小时内的氧合指数水平无显著性差异。结论显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可有效改善ARDS氧合;其预后较差且取决于72小时内的治疗反应及感染、血糖的有效控制和MODS的发生。 展开更多
关键词 显性吸入性肺炎 呼吸窘迫综合征 预后
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探讨在治疗四肢骨折合并严重软组织损伤时采用VSD方法的治疗效果 被引量:2
2
作者 吴月坚 《中国伤残医学》 2021年第6期41-43,共3页
目的:研究分析针对四肢骨折患者合并严重软组织损伤时临床中采用VSD的治疗方法后的临床效果.方法:选取50例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有四肢骨折患者合并严重软组织损伤的患者,将所有患者随机分成2组,分别给予患者进行常规治... 目的:研究分析针对四肢骨折患者合并严重软组织损伤时临床中采用VSD的治疗方法后的临床效果.方法:选取50例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有四肢骨折患者合并严重软组织损伤的患者,将所有患者随机分成2组,分别给予患者进行常规治疗(对照组25例)和VSD治疗(观察组25例),观察对比2组患者的临床治疗效果.结果:2组患者的治疗效果比较明显,观察组患者的治疗总有效率96.00%,显著高于对照组76.00%,组间差异明显(P<0.05);且观察组患者的治疗时间、换药次数以及伤口愈合时间和创伤面积等治疗指标均显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论:VSD的治疗方法可以显著改善四肢骨折合并严重软组织损伤患者的相关治疗指标,同时也可以整体提高患者的治疗效果,减少伤口愈合时间. 展开更多
关键词 四肢骨折 严重软组织损伤 负压封闭引流术(VSD) 治疗效果 恢复时间
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降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导意义探讨
3
作者 李军 《当代医学》 2014年第19期71-72,共2页
探讨降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)抗生素使用的指导意义。方法选取2012年3月~2013年3月四会市四会万隆医院收治的AECOPD患者186例(男117例,女69... 探讨降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)抗生素使用的指导意义。方法选取2012年3月~2013年3月四会市四会万隆医院收治的AECOPD患者186例(男117例,女69例),年龄64~82岁,平均71.2岁,随机分为2组。常规组抗生素使用由医师按抗生素使用指南决定,PCT组则按PCT水平决定抗生素使用。结果在各类抗生素的使用上,2组比较,差异无统计学意义;但在头孢菌素类中PCT组使用二代的患者更多,而使用三代、四代的患者更少,差异有统计学意义(P<0.05);且PCT组患者的住院费用、抗生素使用费用及抗生素的使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCT检测指导AECOPD患者抗生素的使用能够减少抗生素的使用率、降低住院费用以及抗生素使用费用。 展开更多
关键词 降钙素原检测 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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第三代喉罩(PLMA)和I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术呼吸力学影响的比较 被引量:7
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作者 孙建波 卢秀兰 《现代消化及介入诊疗》 2015年第3期216-218,314,共4页
目的比较第三代喉罩(Pro Seal laryngealmask airway,PLMA)和I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学产生的影响。方法:选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,随机分为PLMA组和I-gel组,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-... 目的比较第三代喉罩(Pro Seal laryngealmask airway,PLMA)和I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学产生的影响。方法:选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,随机分为PLMA组和I-gel组,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。观察并记录两组患者的呼吸力学指标,并进行比较。结果 I-gel组患者的动态顺应性在喉罩插入时、气腹开始、气腹后10min以及气腹结束时4个时间点处均明显高于PLMA组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PLMA组患者在的Et CO2值在喉罩插入时和气腹开始时2个时间点处明显高于I-gel组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的阻力、呼吸功、每分钟通气量及气道峰压在4个时间点处均无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者都未发生喉罩插入失败的案例,并且喉罩插入时间无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均有不良反应发生,但不良反应发生率比较无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA喉罩相较于I-gel喉罩具有较高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,提示PLMA喉罩比I-gel喉罩更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。 展开更多
关键词 PLMA喉罩 I-gel喉罩 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学
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大黄和碳酸氢钠配合血液透析治疗肾功能衰竭 被引量:2
5
作者 胡碧涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第16期2221-2222,共2页
目的探讨大黄和碳酸氢钠配合血液透析(血透)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法将63例CRF患者随机分为2组,对照组单纯血透,每周1-2次,每次4 h;治疗组同时服用大黄制剂,每日1剂,透析间期服用碳酸氢钠2-4 g/d。6个月后进行营养状况估计... 目的探讨大黄和碳酸氢钠配合血液透析(血透)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法将63例CRF患者随机分为2组,对照组单纯血透,每周1-2次,每次4 h;治疗组同时服用大黄制剂,每日1剂,透析间期服用碳酸氢钠2-4 g/d。6个月后进行营养状况估计和透析次数统计,并比较血肌酐和尿素氮上升速率。结果治疗组血肌酐和尿素氮上升速率、营养状况改善情况均优于对照组,透析次数明显减少。结论大黄和碳酸氢钠配合血透,可以改善CRF患者生活质量,减缓病情进展。 展开更多
关键词 大黄 碳酸氢钠 血液透析 慢性肾功能衰竭
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二维超声在早期异位妊娠的鉴别诊断应用
6
作者 谭广灯 《国际医药卫生导报》 2007年第13期60-61,共2页
目的:评价二维超声探查在早期异位妊娠的鉴别诊断中的作用。方法:对有停经史〈40d,血、尿β—HCG明显增高的患者,经腹壁超声探查,观察盆腔及包块的结构及声像特征。结果:通过超声探查共检出39例早期异位妊娠,3例误诊,诊断符合率... 目的:评价二维超声探查在早期异位妊娠的鉴别诊断中的作用。方法:对有停经史〈40d,血、尿β—HCG明显增高的患者,经腹壁超声探查,观察盆腔及包块的结构及声像特征。结果:通过超声探查共检出39例早期异位妊娠,3例误诊,诊断符合率:92.3%。10例宫内妊娠流产,7例黄体破裂,6例附件肿块扭转均经手术或病理证实,诊断符合率100%。结论:通过二维超声探查对早期异位妊娠与宫内妊娠流产,黄体破裂,附件肿块扭转的鉴别诊断。可提高临床的诊断率,减少患者的并发症和死亡率,有着很大的帮助。 展开更多
关键词 超声探查 早期异位妊娠 鉴别诊断
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经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒
7
作者 胡碧涛 黄宏霞 周卫文 《广州医药》 2006年第1期35-37,共3页
目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果。方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿... 目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果。方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症。结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低。结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率。 展开更多
关键词 有机磷农药 中毒 解磷定 经胃给药
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麻醉穿刺时地塞米松对神经根损伤的疗效 被引量:1
8
作者 孙建波 卢秀兰 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第2期34-36,共3页
目的探讨麻醉穿刺时地塞米松对神经根损伤的临床效果。方法腰硬联合麻醉穿刺过程中神经根损伤的剖腹产手术56患者随机分为观察组和对照组。观察组在手术结束前硬膜外注射地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液19mL。对照组注射0.9%氯化钠注射液... 目的探讨麻醉穿刺时地塞米松对神经根损伤的临床效果。方法腰硬联合麻醉穿刺过程中神经根损伤的剖腹产手术56患者随机分为观察组和对照组。观察组在手术结束前硬膜外注射地塞米松5mg加0.9%氯化钠注射液19mL。对照组注射0.9%氯化钠注射液10mL。比较2组患者的手术、麻醉时间和治疗效果。结果 2组患者手术时间和麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率100%,无并发症发生,对照组有效率71.4%,并发症发生率为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松对腰硬联合麻醉穿刺时造成的神经根损伤作用效果明显,并发症发生率较低,疗效确切。 展开更多
关键词 神经根损伤 地塞米松 腰硬联合麻醉
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超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断作用 被引量:8
9
作者 谭广灯 《临床和实验医学杂志》 2007年第9期111-111,共1页
目的评价超声探查诊断卵巢囊性畸胎瘤在临床中的应用价值。方法经腹壁探查观察卵巢肿瘤的结构及声像特征。结果56例卵巢囊性畸胎瘤患者中52例包括1例恶变病例均经手术及病理证实。误诊4例,诊断符合率为92.8%。结论卵巢囊性畸胎瘤由于其... 目的评价超声探查诊断卵巢囊性畸胎瘤在临床中的应用价值。方法经腹壁探查观察卵巢肿瘤的结构及声像特征。结果56例卵巢囊性畸胎瘤患者中52例包括1例恶变病例均经手术及病理证实。误诊4例,诊断符合率为92.8%。结论卵巢囊性畸胎瘤由于其内容多来自外胚层组织,根据肿瘤中各种组织的成份不同,故形成多种不同的声像表现,但均离不开如脂液分层征、面团征、星花征、瀑布征、壁立结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征等表现,根据这些特征,超声多能作出卵巢囊性畸胎瘤的确切诊断。 展开更多
关键词 超声探查 囊性畸胎瘤 诊断
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