表皮生长因子联合封闭式负压引流对四肢深Ⅱ度烧伤患者创面愈合及ICAM-1、EGF的影响 被引量：12

1

作者 张攀攀 王培仁 唐巍 《中国合理用药探索》 CAS 2021年第1期96-100,共5页

目的:探讨表皮生长因子(EGF)联合封闭式负压引流(VSD)对四肢深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、疼痛及炎性反应的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月本院收治的90例四肢深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予... 目的:探讨表皮生长因子(EGF)联合封闭式负压引流(VSD)对四肢深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、疼痛及炎性反应的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月本院收治的90例四肢深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予以常规处理+VSD治疗;治疗组在对照组基础上予以EGF治疗,治疗期间如发现创面愈合,即终止治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)、炎性反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞间黏附分子(ICAM-1)]、EGF水平及创面愈合情况。结果:治疗后,两组VAS评分均升高(P <0.05),但治疗组VAS评分低于对照组(P <0.05);治疗后30 min,两组VAS评分与治疗前、治疗后比较均降低(P <0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P <0.05);治疗7天,两组TNF-α、IL-10和ICAM-1水平均下降(P <0.05),且治疗组TNF-α、IL-10和ICAM-1水平低于对照组(P <0.05);治疗7、14和21天,两组EGF水平与同组治疗前比较均升高(P <0.05),且治疗组EGF水平高于对照组(P <0.05);治疗组创面愈合率高于对照组(P <0.05),创面完全愈合时间短于对照组(P <0.05)。结论:EGF联合VSD联合治疗四肢深Ⅱ度烧伤患者,能够缓解疼痛、改善炎性反应、促进创面愈合,认为其与释放分泌EGF作用机制相关。 展开更多

关键词 表皮生长因子 封闭式负压引流 深Ⅱ度烧伤 创面愈合 细胞间黏附因子

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甘露醇联合呋塞米在大面积烧伤后补液量充足患者中的应用效果分析

2

作者 郑凡 赵敏娟 蔡玉娥 《临床研究》 2024年第3期82-85,共4页

目的探讨大面积烧伤后补液量充足患者采用甘露醇联合呋塞米治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年7月商丘市第一人民医院烧伤整形外科收治的共计119例大面积烧伤后补液量充足患者,以随机数字表法分成研究组(n=59)和对照组(n=60),... 目的探讨大面积烧伤后补液量充足患者采用甘露醇联合呋塞米治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年7月商丘市第一人民医院烧伤整形外科收治的共计119例大面积烧伤后补液量充足患者,以随机数字表法分成研究组(n=59)和对照组(n=60),对照组给予呋塞米治疗,研究组给予甘露醇联合呋塞米治疗,比较两组肾功能、炎症因子、不良事件、气管切开发生率。结果治疗后两组均血肌酐(Scr)水平下降,24 h尿量增多,研究组Scr水平较对照组更低,24 h尿量更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学差异(P>0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为6.78%(4/59),较对照组的25.00%(15/60)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组气管切开率为20.34%(12/59),较对照组的40.00%(24/60)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇联合呋塞米应用于大面积烧伤后补液量充足患者治疗中,能够改善肾功能,减轻炎症反应,降低不良事件发生率及气管切开率。 展开更多

关键词 大面积烧伤 甘露醇 呋塞米 肾功能

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压力手套结合持续被动运动训练系统对手背部烧伤康复情况的影响研究

3

作者 焦爱丽 王伟阁 崔承铭 《中国疗养医学》 2024年第4期21-24,共4页

目的 观察压力手套结合持续被动运动(CPM)训练系统对手背部烧伤患者康复情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择商丘市第一人民医院2020年2月至2022年2月收治的125例手背部烧伤患者为研究对象,根据患者是否愿意接受康复治疗,将其分... 目的 观察压力手套结合持续被动运动(CPM)训练系统对手背部烧伤患者康复情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择商丘市第一人民医院2020年2月至2022年2月收治的125例手背部烧伤患者为研究对象,根据患者是否愿意接受康复治疗,将其分为联合组(70例)和对照组(55例),两组均实施手部功能锻炼,对照组佩戴压力手套配合干预,联合组应用CPM训练系统+压力手套配合干预,所有患者开展为期1年随访,比较两组患者的手关节活动度、上肢功能、手瘢痕恢复情况、上皮覆盖率。结果 在不同干预方案下,联合组的掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、远端指间关节(DIP)活动度分别为(60.45±10.27)°、(70.36±10.27)°、(42.33±10.41)°,均高于对照组(55.32±10.47)°、(65.25±10.18)°、(35.62±8.13)°;联合组随访第3个月、12个月时的Carroll上肢功能评定法(UEFT)评分分别为(65.23±10.43)分、(78.44±10.36)分,均高于对照组(60.19±10.27)分、(72.33±10.25)分;随访第3个月、12个月时的上肢动作研究量表(ARAT)评分分别为(35.22±5.46)分、(44.76±5.38)分,均高于对照组(32.49±5.13)分、(41.24±5.49)分;联合组随访第3个月、12个月时的温哥华瘢痕量表(VSS)评分分别为(7.66±1.23)分、(4.14±1.25)分,均低于对照组[(8.82±1.95)分、(5.72±1.88)分];随访第3个月、12个月时的上皮覆盖率分别为(80.33±10.45)%、(91.25±10.27)%,均高于对照组(75.62±10.11)%、(85.94±10.33)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 压力手套结合CPM训练系统可进一步改善手背部烧伤患者的手关节、上肢功能恢复,对促进其手部瘢痕恢复、创面愈合均有积极意义。 展开更多

关键词 手背部烧伤 压力手套 持续被动运动 手功能 手部瘢痕

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黄芪多糖在深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合中的作用及其机制 被引量：1

4

作者 郑凡 蔡玉娥 +1 位作者 李黎 韩大伟 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期256-263,共8页

目的探讨黄芪多糖对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取50只雄性7周龄SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、单纯烧伤组、黄芪多糖组、抑制剂组和抑制剂+黄芪多糖组,每组10只。除正常组外,其余4组大鼠均在... 目的探讨黄芪多糖对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取50只雄性7周龄SD大鼠,按照随机数字表法分为正常组、单纯烧伤组、黄芪多糖组、抑制剂组和抑制剂+黄芪多糖组,每组10只。除正常组外,其余4组大鼠均在背部制作1个深Ⅱ度烧伤创面。正常组、单纯烧伤组大鼠腹腔注射生理盐水,其余3组大鼠分别注射黄芪多糖和/或整合素连接激酶(ILK)抑制剂。注射7 d后,计算4组烧伤大鼠创面愈合率,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测5组大鼠血清中γ干扰素、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。取正常组大鼠正常皮肤组织及4组烧伤大鼠创面组织,测定水分并计算水分占比,采用ELISA法检测γ干扰素、IL-2和TNF-α的含量,采用实时荧光定量反转录PCR法检测表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)以及ILK mRNA表达量,采用蛋白质印迹法检测ILK、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)及磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)蛋白表达量。对数据行单因素方差分析、LSD检验。结果注射7 d后,黄芪多糖组大鼠创面愈合率为(67±5)%,明显高于单纯烧伤组的(52±4)%和抑制剂+黄芪多糖组的(59±5)%(P值均<0.05);抑制剂+黄芪多糖组大鼠创面愈合率明显高于抑制剂组的(48±4)%(P<0.05)。注射7 d后,与正常组大鼠血清或正常皮肤组织比较,单纯烧伤组大鼠血清中γ干扰素、TNF-α、IL-2含量和创面组织水分占比均明显升高(P<0.05);与黄芪多糖组比较,单纯烧伤组和抑制剂+黄芪多糖组大鼠血清中γ干扰素、TNF-α、IL-2含量及创面组织水分占比均明显升高(P<0.05);与抑制剂组比较,抑制剂+黄芪多糖组大鼠血清中γ干扰素、TNF-α、IL-2含量及创面组织水分占比均明显降低(P<0.05)。注射7 d后,与正常组大鼠正常皮肤组织比较,单纯烧伤组大鼠创面组织中γ干扰素、TNF-� 展开更多

关键词 烧伤 炎症 伤口愈合 黄芪多糖 整合素连接激酶

原文传递

医护同组责任制护理对烧伤患者创面愈合及心理状态的影响观察 被引量：4

5

作者 刘阳 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第17期2235-2237,共3页

目的观察医护同组责任制护理对烧伤患者创面愈合及心理状态的影响。方法选择2017年9月-2018年9月本院烧伤整形科收治的92例烧伤患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组两组,每组各46例。对照组给予常规护理,观察组给予医护同组责任... 目的观察医护同组责任制护理对烧伤患者创面愈合及心理状态的影响。方法选择2017年9月-2018年9月本院烧伤整形科收治的92例烧伤患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组两组,每组各46例。对照组给予常规护理,观察组给予医护同组责任制护理,观察两组护理质量、患者护理满意度、患者恢复情况、心理状态差异。结果护理后,观察组护理质量(健康教育、基础护理、个体化护理、护理文书、医护配合)的评分及患者满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);经护理,观察组创面愈合时间及住院时间显著短于对照组(P <0. 05);护理后,两组SAS、SDS量表评分均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。结论医护同组责任制护理对烧伤患者创面愈合具有促进作用,还可改善患者心理状态,值得临床推广。 展开更多

关键词 医护同组责任制护理 烧伤 创面愈合 心理状态

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两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用及美容效果对比分析 被引量：3

6

作者 郑凡 蔡玉娥 张攀攀 《中国医疗美容》 2018年第11期44-47,共4页

目的分析两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用情况及美容效果。方法选择我院2014.08-2017.08收治的92例拟行急诊创伤缝合或无菌整形手术患者,随机均分为传统缝合组与改进缝合组,比较两组患者痊愈后瘢痕情况、术后不良反应、切口愈... 目的分析两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用情况及美容效果。方法选择我院2014.08-2017.08收治的92例拟行急诊创伤缝合或无菌整形手术患者,随机均分为传统缝合组与改进缝合组,比较两组患者痊愈后瘢痕情况、术后不良反应、切口愈合良好率与总体美容满意度。结果 6个月后随访,改进缝合组瘢痕宽度、瘢痕最薄处厚度均显著小于传统缝合组(P<0.05);缝合后2周,改进缝合组线结反应0度率显著高于传统缝合组(P<0.05);术后至随访期间,改进缝合组总不良反应发生率为4.35%,显著低于传统缝合组的17.39%(P<0.05);6个月后随访,传统缝合组切口愈合良好率为86.95%,改进缝合组切口愈合良好率为97.82%,差异显著(P<0.05),传统缝合组总体美容满意度为78.26%,显著低于改进缝合组的95.65%(P<0.05)。结论改进美容缝合法可显著改善患者创伤整形手术后的切口外观与瘢痕情况,有效预防线结反应与不良反应,切口愈合效果显著优于传统缝合法。 展开更多

关键词 改进美容缝合法 传统缝合法 创伤整形手术

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KAP理论对颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者治疗认知度及心理弹性的影响 被引量：2

7

作者 王伟阁 吕传阁 张攀攀 《中国医疗美容》 2021年第2期79-82,共4页

目的分析知识-信念-行为(KAP)理论对颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者治疗认知度及心理弹性的影响。方法选取2017年1月~2020年1月我院收治的颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者84例作为研究对象,根据建档顺序不同分为2组,... 目的分析知识-信念-行为(KAP)理论对颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者治疗认知度及心理弹性的影响。方法选取2017年1月~2020年1月我院收治的颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者84例作为研究对象,根据建档顺序不同分为2组,各42例,对照组实施常规护理干预,在此基础上观察组展开KAP理论干预。比较2组干预前后心理弹性(CD-RISC)水平、应对方式(MCMQ)变化、治疗认知度、护理满意度。结果干预后2组坚韧、自强、乐观评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组应对方式优于干预前,且观察组屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗认知度高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.24%高于对照组73.81%(P<0.05)。结论在颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者管理中,KAP理论能改善患者心理弹性水平,以积极方式面对自身状况,提高治疗认知度及护理满意度。 展开更多

关键词 颜面部 治疗认知度 烧伤 心理弹性 知识-信念-行为理论 应对方式

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全程精细化管理对烧伤患儿感染防控效果的影响分析 被引量：2

8

作者 刘阳 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第12期1578-1579,共2页

目的探讨全程精细化管理对烧伤患儿感染防控效果的影响。方法选取2016年5月-2018年5月本院收治的84例烧伤患儿作为研究对象,随机数表法分为对照组与研究组两组,每组各42例。对照组行常规护理,研究组在此基础上实施全程精细化管理干预。... 目的探讨全程精细化管理对烧伤患儿感染防控效果的影响。方法选取2016年5月-2018年5月本院收治的84例烧伤患儿作为研究对象,随机数表法分为对照组与研究组两组,每组各42例。对照组行常规护理,研究组在此基础上实施全程精细化管理干预。比较两组患儿创面愈合时间、住院时间、心理状态及感染发生情况。结果对照组感染率为28.57%,高于研究组的9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组住院时间、创面愈时间较短,SDS、SAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程精细化管理对烧伤患儿感染防控效果显著,利于消除患儿不良心理状态,缩短创面愈合时间与住院时间。 展开更多

关键词 烧伤 全程精细化管理 感染防控效果 创面愈合

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皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术治疗头皮烧伤整形的临床比较分析 被引量：1

9

作者 张攀攀 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第9期1283-1285,共3页

目的:探讨并分析对头皮烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术治疗的效果。方法:选取在某院接受治疗的76例头皮烧伤整形患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组患者接受游离皮瓣移植术治疗,观察组接受... 目的:探讨并分析对头皮烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术治疗的效果。方法:选取在某院接受治疗的76例头皮烧伤整形患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组患者接受游离皮瓣移植术治疗,观察组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组患者使用不同方案治疗所获得的疗效。结果:在接受不同方案的治疗后,相较于对照组,观察组患者所获得的疗效明显更高(P<0.05);观察组创面愈合时间与血运恢复时间明显更短,但治疗时间明显更长(P<0.05)。结论:对头皮烧伤整形患者实施皮肤软组织扩张术治疗所获效果要明显优于使用游离皮瓣移植术治疗的效果,患者创面愈合时间与血运恢复时间更短,但治疗时间相对较长。 展开更多

关键词 头皮烧伤整形 皮肤软组织扩张术 游离皮瓣移植术 疗效

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美宝创疡贴治疗面部Ⅱ度烧伤晚期残余创面的临床疗效对比

10

作者 赵敏娟 蔡玉娥 陈国栋 《中国烧伤创疡杂志》 2015年第4期254-256,共3页

目的对比观察美宝创疡贴(下称创疡贴)半暴露疗法与凡士林纱布混合敏感抗生素半暴露疗法治疗面部Ⅱ度烧伤晚期残余创面的临床疗效。方法将98例患者随机分为试验组与对照组,每组49例,试验组患者创面外用创疡贴半暴露治疗;对照组患者创面... 目的对比观察美宝创疡贴(下称创疡贴)半暴露疗法与凡士林纱布混合敏感抗生素半暴露疗法治疗面部Ⅱ度烧伤晚期残余创面的临床疗效。方法将98例患者随机分为试验组与对照组,每组49例,试验组患者创面外用创疡贴半暴露治疗;对照组患者创面外用凡士林纱布配合敏感抗生素半暴露治疗,对比观察两组患者换药疼痛程度、创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况。结果试验组患者换药时疼痛程度较轻,创面平均愈合时间比对照组缩短5.39 d,愈后瘢痕增生率也较对照组低。结论创疡贴中的有效成分可激活表皮干细胞,促进创面愈合,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 面部 烧伤 残余创面 创疡贴 疗效

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驰援武汉一线新型冠状病毒肺炎重症监护室护士的心理体验与需求的质性研究

11

作者 王伟阁 张瑞星 +2 位作者 王梦佳 程梦吟 常明钰 《河南医学研究》 CAS 2020年第32期5956-5959,共4页

目的探讨驰援武汉一线的新型冠状病毒肺炎重症监护室护士的心理体验与心理需求,为开展心理干预提供依据。方法采用半结构式访谈问卷于2020年2月28日至3月2日对外地驰援武汉的重症病区护士进行访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈内容进行分... 目的探讨驰援武汉一线的新型冠状病毒肺炎重症监护室护士的心理体验与心理需求,为开展心理干预提供依据。方法采用半结构式访谈问卷于2020年2月28日至3月2日对外地驰援武汉的重症病区护士进行访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析。结果护士的心理体验可归纳为4个主题:(1)压力相关的积极心理体验与负性心理体验并存;(2)存在未得到满足的生理、心理需求;(3)运用多种自我心理调节方法应对工作压力;(4)专业心理帮助不足,护士需要的心理帮助形式多样。结论驰援一线新型冠状病毒肺炎重症监护室护士心理压力较大,他们的积极心理品质在应对压力中发挥着重要作用,尽管能够运用多种方式自我调节,但对专业的心理帮助需求显著。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 护士 心理体验

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封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效

12

作者 郑凡 《中国医疗美容》 2016年第12期22-24,共3页

目的探究封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效。方法选取70例于2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的深度烧伤患者为研究对象,分为对照组和研究组,各35例,对照组患者单纯采用刃厚皮移植术进行治疗,研究组则在... 目的探究封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效。方法选取70例于2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的深度烧伤患者为研究对象,分为对照组和研究组,各35例,对照组患者单纯采用刃厚皮移植术进行治疗,研究组则在对照组的基础上添加封闭式负压引流术进行治疗,对比两组患者治疗植皮成活率与感染率。结果对照组的植皮成活率与感染率分别为85.71%和20.00%;研究组的植皮存活率与感染率分别为100%和2.86%。对照组治疗植皮存活率明显低于研究组,感染率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用封闭式负压引流术加刃厚皮移植术治疗深度烧伤创面患者的移植存活率更高、感染率低,临床疗效佳,值得推广应用。 展开更多

关键词 负压引流术 刃厚皮移植术 深度烧伤

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中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析 被引量：2

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作者 郑凡 《医药与保健》 2014年第1期1-1,6,共2页

目的 对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探... 目的 对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探讨分析.结果 68例患者经治疗后,大张中厚皮片成活率95.6％;对患者进行为期（25.68±1.24）月随访,除1例患者出现增生性瘢痕外,其余均无明显瘢痕增生及皮片挛缩,患者对治疗效果满意率为97.1％.结论 采用大张中厚皮片移植术治疗中晚期深度烧伤创面效果显著,术后康复效果良好. 展开更多

关键词 中晚期 深度烧伤创面 大张中厚皮片移植术 临床机制

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