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自发性气胸的处理(附127例报告) 被引量:7
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作者 张志庸 李秉璐 +4 位作者 曾繁祥 佟凤山 李单青 崔玉尚 李泽坚 《心肺血管病杂志》 CAS 1998年第4期274-276,共3页
为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则,获得更佳疗效,本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间,开胸手术治疗原发性自发性气胸68例,继发性自发性气胸3例,和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例,... 为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则,获得更佳疗效,本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间,开胸手术治疗原发性自发性气胸68例,继发性自发性气胸3例,和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例,均获得满意治疗结果。文章对自发性气胸的病因、肺大疱与气胸的鉴别、血气胸、局限性气胸、双侧自发性气胸、以及电视胸腔镜外科治疗自发性气胸均做了较详细讨论。认为原发性自发性气胸于第2次发作后应进行开胸手术切除胸膜下肺大疱和胸膜磨擦,对继发性自发性气胸,应慎重考虑开胸手术,一般单纯胸腔闭式引流即可获得有效的治疗结果。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸膜下肺大疱 肺大疱 治疗
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非小细胞肺癌患者术后肺部感染与致病性气道定植菌的关系 被引量:17
2
作者 张琦 刘淑贤 +1 位作者 王立国 郎艳艳 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期13-17,共5页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肺部感染与致病性气道定植菌的关系。方法纳入2016年8月—2019年8月收治的NSCLC患者180例,根据术后有无肺部感染,分成肺部感染组和无肺部感染组。比较2组的临床特征,分析2组是否存在致病性气道定植... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肺部感染与致病性气道定植菌的关系。方法纳入2016年8月—2019年8月收治的NSCLC患者180例,根据术后有无肺部感染,分成肺部感染组和无肺部感染组。比较2组的临床特征,分析2组是否存在致病性气道定植菌,经多因素Logistic回归模型分析NSCLC患者术后肺部感染的危险因素。Pearson线性相关分析NSCLC术后肺部感染患者气道定植菌量与痰液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-26(IL-26)、IL-8水平的相关性。结果在180例患者中,有15例(8.33%)发生术后肺部感染,另外165例(91.67%)无肺部感染。肺部感染组年龄≥75岁、术中未行淋巴结清扫、有致病性气道定植菌占比高于无肺部感染组(P<0.05,P<0.01)。年龄≥75岁、致病性气道定植菌是NSCLC患者术后肺部感染的独立危险因素,而术中淋巴结清扫是保护性因素(P<0.05,P<0.01)。肺部感染组痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平高于无肺部感染组(P<0.01)。气道定植菌量与痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。结论致病性气道定植菌是NSCLC患者术后肺部感染的危险因素,术中行淋巴结清扫有利于降低肺部感染风险,且肺部感染者的气道定植菌量与痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平有相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肺部感染 致病性气道定植菌 肿瘤坏死因子-α 白介素-26 危险因素
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床研究 被引量:13
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作者 任志丽 张瑞新 吴晓旭 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1088-1090,共3页
目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效及安全性。方法将80例晚期食管胃交界部腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组给予静脉滴注75 mg·m^(-2)多西他赛,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂... 目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效及安全性。方法将80例晚期食管胃交界部腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组给予静脉滴注75 mg·m^(-2)多西他赛,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂,第1天+750 mg·m^(-2)氟尿嘧啶,从第1天起,持续输注120h;试验组给予静脉滴注120 mg·m^(-2)奥沙利铂,qd(用药2周后停药1周)+静脉滴注7.5 mg·kg^(-1)重组人血管内皮抑制素,qd+口服2000 mg·m^(-2)卡培他滨,bid(用药2周后停药1周)。2组患者一个周期均为21 d,共治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞跨膜Notch配体4(DLL4)水平以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为90.00%显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,2组患者的CA199、CEA、VEGF、DLL4水平均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述指标的水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为15.00%明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效确切,且能显著降低患者血清CA199、CEA、VEGF和DLL4水平,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 卡培他滨 奥沙利铂 食管胃交接部腺癌 安全性
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叉头框蛋白Q1在非小细胞肺癌的表达及其与预后关系 被引量:2
4
作者 王斌 张逊 +2 位作者 耿华 徐美林 周海英 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第1期63-65,共3页
目的研究人非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达水平,探讨其与NSCLC患者的临床病理特征相关性,及其对患者预后的影响。方法选择天津市胸科医院2007年6月至2008年12月期间术后病理为NSCLC患者石蜡标本共84例。应用... 目的研究人非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达水平,探讨其与NSCLC患者的临床病理特征相关性,及其对患者预后的影响。方法选择天津市胸科医院2007年6月至2008年12月期间术后病理为NSCLC患者石蜡标本共84例。应用免疫组织化学染色SP法检测患者肿瘤组织中FOXQ1蛋白的表达水平。分析FOXQ1蛋白的表达与NSCLC患者临床病理参数、NSCLC患者生存时间的关系。结果FOXQ1在肿瘤组织中阳性表达率为91.7%(77/84)。FOXQ1蛋白阳性表达与NSCLC患者的病理类型、临床分期均密切相关(P<0.05)。COX比例风险回归模型分析结果显示:病理分型、临床分期以及FOXQ1蛋白表达水平均是影响NSCLC预后的独立因素(P<0.05)。结论 FOXQ1蛋白在NSCLC患者肿瘤组织中高表达与患者预后呈负相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺 预后 叉头框蛋白Q1
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原发性气管良性肿瘤的外科治疗 被引量:3
5
作者 薛奇 赵峻 +4 位作者 付伟 张德超 程贵余 孙克林 赫捷 《中国综合临床》 北大核心 2006年第5期450-451,共2页
目的分析原发性气管良性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析1974年至2001年我院收治的15例气管良性肿瘤的诊治结果。结果15例均行外科根治性手术治疗。肿瘤局部或楔形切除9例,气管袖切5例,隆突成型1例。术后病理:涎腺混合瘤5例,乳头状瘤4例... 目的分析原发性气管良性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析1974年至2001年我院收治的15例气管良性肿瘤的诊治结果。结果15例均行外科根治性手术治疗。肿瘤局部或楔形切除9例,气管袖切5例,隆突成型1例。术后病理:涎腺混合瘤5例,乳头状瘤4例,血管瘤2例,错构瘤、神经鞘瘤、纤维黄色瘤、炎性假瘤各1例。术后均长期随诊,未见复发。结论原发性气管良性肿瘤临床极少见,易误诊,提高对本病的认识是降低误诊率的关键,手术切除是最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 气管肿瘤 外科手术
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益肺清化颗粒联合化疗对小细胞肺癌术后临床效果及预后的影响 被引量:3
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作者 张琦 刘淑贤 +1 位作者 王立国 郎艳艳 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第12期113-116,共4页
目的研究益肺清化颗粒联合化疗对小细胞肺癌术后临床效果及预后的影响。方法回顾性分析2017年9月—2019年9月收治的小细胞肺癌40例的临床资料。按治疗方法分为观察组和对照组各20例,对照组给予手术联合化疗治疗,观察组在对照组基础上给... 目的研究益肺清化颗粒联合化疗对小细胞肺癌术后临床效果及预后的影响。方法回顾性分析2017年9月—2019年9月收治的小细胞肺癌40例的临床资料。按治疗方法分为观察组和对照组各20例,对照组给予手术联合化疗治疗,观察组在对照组基础上给予益肺清化颗粒治疗。对比2组治疗后1、3、5年生存率,观察治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平、SF-36生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗1、3、5年后,观察组生存率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、CEA、CA125水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组IgG、IgA和IgM水平较治疗前升高,对照组IgG、IgA和IgM水平较治疗前降低,且观察组治疗后IgG、IgA和IgM水高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺清化颗粒联合化疗用于小细胞肺癌术后效果显著,可延长患者生存时间,降低肿瘤标志物水平,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 益肺清化颗粒 肿瘤坏死因子-Α 癌胚抗原 生活质量
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右美托咪定与硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的临床效果分析 被引量:1
7
作者 张宏岩 岳海龙 +2 位作者 马俊涛 侯国清 李俊杰 《中外医药研究》 2022年第6期84-86,共3页
目的:比较右美托咪定与硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的临床效果。方法:选取2020年12月-2021年12月唐山中心医院收治的胸腔镜肺癌手术患者150例为观察对象,随机数字表法分研究组1、研究组2、研究组3三组,各50例。研究组1行全... 目的:比较右美托咪定与硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的临床效果。方法:选取2020年12月-2021年12月唐山中心医院收治的胸腔镜肺癌手术患者150例为观察对象,随机数字表法分研究组1、研究组2、研究组3三组,各50例。研究组1行全身麻醉,研究组2行右美托咪定复合全身麻醉,研究组3行硬膜外阻滞复合全身麻醉。比较三组麻醉效果、手术指标、血流动力学指标。结果:研究组2总有效率高于研究组1,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3总有效率高于研究组1,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2、研究组3麻醉起效时间、手术时间短于研究组1,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2与研究组3麻醉起效时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,三组呼吸频率(RR)水平均降低、心率(HR)水平均升高,研究组2、研究组3 HR水平低于研究组1、RR水平高于研究组1,差异无统计学意义(P>0.05),研究组2与研究组3 HR、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜手术治疗肺癌患者采取右美托咪定或硬膜外阻滞复合全身麻醉,无较大区别,均具有较高临床价值,能够提高麻醉效果,稳定患者血流动力学指标。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺癌 右美托咪定 硬膜外阻滞 全身麻醉
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结直肠腺癌中Tiam1、血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子受体-3的表达及其临床意义 被引量:1
8
作者 吕铮 张志勇 +1 位作者 阎继东 张林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4399-4401,共3页
目的检测结直肠腺癌组织中Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)-C和血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3的表达,研究三者表达的关系及对预后的判断价值。方法收集结直肠腺癌标本87例作为观察组,正常结肠黏膜组织80例作为对照组。采用免疫组化技术... 目的检测结直肠腺癌组织中Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)-C和血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3的表达,研究三者表达的关系及对预后的判断价值。方法收集结直肠腺癌标本87例作为观察组,正常结肠黏膜组织80例作为对照组。采用免疫组化技术检测两组中Ti-am1、VEGF-C和VEGFR-3的表达特点,研究三者在不同临床特征中的表达不同及对预后的判断价值。结果结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEG-FR-3表达的阳性率明显高于对照组,结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达均与肿瘤淋巴结转移、淋巴结转移个数、Dukes分期及Ki-67的表达密切相关。线性相关分析显示结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达具有正相关性。生存分析显示Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达均与结直肠腺癌的预后相关。结论结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3高表达,三者可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发生与进展,术后联合检测Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达对判断预后有一定帮助。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 TIAM1 VEGF-C VEGFR-3 免疫组织化学
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重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8^+T细胞、TSGF影响及疗效观察 被引量:2
9
作者 郭宇 任志丽 张瑞新 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期158-160,共3页
目的探讨重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8+T细胞、恶性肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响及临床疗效观察。方法收集唐山工人医院收治的晚期食管胃交接部腺癌患者52例,随机分为对... 目的探讨重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8+T细胞、恶性肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响及临床疗效观察。方法收集唐山工人医院收治的晚期食管胃交接部腺癌患者52例,随机分为对照组和实验组,每组各26例,对照组给予OLF化疗方案,实验组给予OLF化疗方案联合重组血管内皮抑素治疗。每21 d为1个周期,共治疗4个周期。治疗结束后,对所有患者的外周血Treg、CD8+T细胞水平、血清TSGF含量及临床疗效进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的外周血Treg水平较低(P<0.05);外周血CD8+T细胞水平较高(P<0.05);血清TSGF含量较低(P<0.05);有效率较高(P<0.05)。结论重组血管内皮抑素能够明显降低晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg水平和血清TSGF含量,提高CD8+T细胞水平,提高治疗的有效率,对临床有指导意义。 展开更多
关键词 重组血管内皮抑素 晚期食管胃交接部腺癌 Treg CD8+T细胞 恶性肿瘤特异生长因子 临床疗效
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26例胸内局限性Castleman病诊治分析
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作者 张学习 张散羊 +4 位作者 任淑华 于正伦 张曙光 李文雅 张其刚 《国际呼吸杂志》 2017年第15期1150-1153,共4页
目的探讨胸内局限性Castleman病的诊断及治疗,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月中国医科大学附属第一医院胸外科诊治的26例胸内局限性Castleman病患者的临床资料及病理资料。结果26例患者中男14例,... 目的探讨胸内局限性Castleman病的诊断及治疗,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月中国医科大学附属第一医院胸外科诊治的26例胸内局限性Castleman病患者的临床资料及病理资料。结果26例患者中男14例,女12例;中位年龄为36.5(24.8~69.3)岁;病程中位数为2.8(o.2~7.8)个月。所有患者均行手术治疗,其中常规开胸手术16例,电视辅助胸腔镜手术10例。26例患者术后均获得随访,中位随访时间为46.6(4.2~70.6)个月。22例病理类型为透明血管型,4例为浆细胞型。除1例浆细胞型Castleman病患者于术后42个月复发外,其余患者术后均达到持续完全缓解,复发患者行术区局部放疗后目前处于部分缓解。结论胸内局限性Castleman病手术治疗效果良好,尤其是透明血管型术后无复发,但浆细胞型术后有复发的可能性。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 局限性 临床特点 治疗
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贲门腺癌中内皮抑素表达的临床病理学意义
11
作者 刘学军 周立君 孟宪利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期862-864,共3页
目的:检测贲门腺癌组织中内皮抑素表达水平与贲门腺癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化染色SP法分析62例贲门腺癌患者肿瘤组织中内皮抑素的阳性表达水平。结果:内皮抑素表达水平与贲门腺癌原发肿瘤的浸润深度、细胞分化程度、临床... 目的:检测贲门腺癌组织中内皮抑素表达水平与贲门腺癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化染色SP法分析62例贲门腺癌患者肿瘤组织中内皮抑素的阳性表达水平。结果:内皮抑素表达水平与贲门腺癌原发肿瘤的浸润深度、细胞分化程度、临床TNM分期均有密切关系(P均<0.05),而与区域淋巴结转移状态无明显关系(P>0.05);多因素相关分析发现内皮抑素阳性表达水平与原发肿瘤侵润深度、临床TNM分期均呈负相关(P均<0.05),与细胞分化程度呈正相关(P<0.05)。结论:内皮抑素的表达水平与贲门腺癌临床病理分期、浸润深度及细胞分化程度有相关性,而与区域淋巴结转移状态无明显关系。 展开更多
关键词 贲门腺癌 内皮抑素 临床病理
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中医情志护理联合引导式教育锻炼在肺癌术后患者中的应用效果 被引量:27
12
作者 耿立轩 王健 王秀云 《中华现代护理杂志》 2015年第33期4029-4032,共4页
目的探讨中医情志护理联合引导式教育锻炼对肺癌患者术后康复效果的影响。方法选取2012年1月-2013年12月在河北省唐山市工人医院行手术治疗的肺癌患者136例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。对照组给予常规的术后护理,... 目的探讨中医情志护理联合引导式教育锻炼对肺癌患者术后康复效果的影响。方法选取2012年1月-2013年12月在河北省唐山市工人医院行手术治疗的肺癌患者136例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。对照组给予常规的术后护理,观察组给予中医情志护理联合引导式教育锻炼,比较两组患者术后3个月的肺功能指标、6min步行试验、柏格(Borg)度量表自评等级、欧洲癌症研究与治疗组织的的生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评分。结果术后3个月观察组患者肺活量为(2.95±0.57)L,6min步行试验的距离为(486.2±46.8)m,EORTC.QLQ-C30整体生活质量评分为(67.07±14.82)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.027,3.101,2.215;P〈0.05);观察组患者Borg度量表的自评为(3.15±0.82)级,对照组为(4.04±1.33)级,差异有统计学意义(t=4.697,P〈0.05)。结论中医情志护理联合引导式教育锻炼有助于肺癌患者术后呼吸及运动功能的康复,改善其心理状态,提高整体生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺肿瘤 中医护理 康复 引导式教育
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食管癌患者术后肺部感染的影响因素分析 被引量:23
13
作者 高杨 李岩 +2 位作者 周海英 闫继东 吴爱萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3281-3282,3285,共3页
目的探讨食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防食管癌术后肺部感染发生,提高患者治疗效果提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月收治的232例食管癌患者临床资料,利用χ2检验初步筛选出危险因素后,通过多因素logistic回归分... 目的探讨食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防食管癌术后肺部感染发生,提高患者治疗效果提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月收治的232例食管癌患者临床资料,利用χ2检验初步筛选出危险因素后,通过多因素logistic回归分析方法进一步明确影响食管癌术后并发肺部感染的指标;数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果 232例食管癌患者术后发生肺部感染患者共53例,感染率22.8%;食管癌患者术后<30d死亡共9例,病死率3.8%;多因素logistic回归分析结果显示,软食吞咽困难、一秒用力呼气容积(FEV1)<75%、手术方式以及手术持续时间4个因素对肺部感染具有显著影响。结论食管癌术后肺部感染较常见,存在软食吞咽困难、FEV1<75%、手术方式及手术持续时间≥5h是其发生肺部感染的影响因素,当患者存在上述情况时需要加强术后护理预防肺部感染的发生。 展开更多
关键词 食管癌 并发症 肺部感染 危险因素
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术前肠内营养对食管癌病人术后营养状况的影响分析 被引量:22
14
作者 周海英 吴爱萍 陈银苹 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期133-134,共2页
目的研究术前肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况的影响。方法对2008年1月至2008年12月河北医科大学附属唐山工人医院40例食管癌的临床资料进行分析。将40例食管癌病人随机分为两组,对照组20例,行术后早期肠内营养(EEN);治疗组20例,... 目的研究术前肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况的影响。方法对2008年1月至2008年12月河北医科大学附属唐山工人医院40例食管癌的临床资料进行分析。将40例食管癌病人随机分为两组,对照组20例,行术后早期肠内营养(EEN);治疗组20例,在EEN基础上术前口服能全素,肠内营养支持。所有病人均于术前1日及术后第8日测量体重,抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量,并于第8日留24h尿测尿素氮,计算氮平衡。结果治疗组与对照组比较,术后第8日体重变化差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前肠内营养支持能明显改善食管癌病人术后的营养状况。 展开更多
关键词 术前肠内营养 食管癌
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血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌骨转移中的诊断价值 被引量:20
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作者 吴琼 马海洋 +2 位作者 王雪臣 张明明 张勇 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第6期337-340,共4页
目的 分析血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年3月至2015年9月在唐山市人民医院就诊的160例NSCLC患者的临床资料与随访资料.根据其是否发生骨转移分为观察组和对照组,观察组为发生骨转移的... 目的 分析血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年3月至2015年9月在唐山市人民医院就诊的160例NSCLC患者的临床资料与随访资料.根据其是否发生骨转移分为观察组和对照组,观察组为发生骨转移的患者114例,对照组为未发生骨转移的患者46例.分别对两组患者血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9、铁蛋白(Ferritin)这4种肿瘤标志物的阳性率、浓度进行分析比较,并分析其对NSCLC骨转移诊断的敏感性和特异性,采用Youden指数综合反映指标的诊断效果.结果 观察组患者血清中的CEA、CA125、CA19-9、Ferritin浓度分别为(19.74±6.71) μg/L、(45.62±19.53) kU/L、(35.89±15.66) kU/L、(334.02土79.43)μg/L,均高于对照组的(2.36±0.92)μg/L、(14.37±5.43) kU/L、(15.31±7.22) kU/L、(122.58±69.46)μg/L,差异均具有统计学意义(t=7.200,P<0.001;t=7.180,P<0.001;t =6.032,P <0.001;t=11.152,P<0.001).观察组患者血清中的CEA、CA125、CA19-9、Ferritin阳性率分别为78.95%、68.42%、52.63%、73.68%,均高于对照组的8.70%、4.35%、4.35%、13.04%,差异均具有统计学意义(χ2=66.746,P<0.001;χ2=53.822,P<0.001;χ2=32.193,P<0.001;χ2=48.975,P<0.001).CEA、CA125、CA19-9、Ferritin单独检测诊断NSCLC骨转移的敏感性分别为78.94%、68.42%、52.63%和73.68%,特异性分别为91.30%、95.65%、95.65%和86.96%,其Youden指数分别为70.24%、64.07%、48.28%和60.64%.4种肿瘤标志物联合检测诊断NSCLC骨转移的敏感性为99.17%,特异性为72.63%,其Youden指数为71.80%.结论 CEA、CA125、CA19-9、Ferritin这4种血清肿瘤标志物与NSCLC骨转移具有相关性,且联合检测诊断效果优于单独检测. 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤标记 生物学 肿瘤转移 诊断
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非小细胞肺癌术后复发转移的风险模型构建及预测能力的验证 被引量:19
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作者 赵方超 王伟健 刘建明 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第4期273-277,共5页
目的探讨影响非小细胞肺癌术后复发转移的危险因素,构建非小细胞肺癌术后复发转移的风险预测模型。方法回顾性分析2011年5月—2014年5月在华北理工大学附属唐山市人民医院接受手术治疗的278例非小细胞肺癌患者的临床资料,随访患者的术... 目的探讨影响非小细胞肺癌术后复发转移的危险因素,构建非小细胞肺癌术后复发转移的风险预测模型。方法回顾性分析2011年5月—2014年5月在华北理工大学附属唐山市人民医院接受手术治疗的278例非小细胞肺癌患者的临床资料,随访患者的术后复发和转移情况,建立复发转移风险模型并进行验证。结果多变量Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度、纵隔淋巴结转移、术后病理分期是影响患者术后复发转移的独立危险因素。结合独立危险因素建立预测模型,预测模型的AUC为0.867,截断值为0.664。验证组的AUC为0.83,验证组的预测表现与建模组一致。结论本研究构建的临床预测模型可以在一定程度上预测非小细胞肺癌术后复发转移风险,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 复发 转移 危险因素 风险模型
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护理干预对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者病情及自我护理能力的影响 被引量:15
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作者 付翠艳 孟宪静 +2 位作者 李伟 周媛 吕婕 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期233-234,共2页
溃疡性结肠炎(UC)是一种以大肠黏膜及下层发生炎症、溃疡为特征的慢性炎症性疾病[1],多反复发作,缠绵难愈,给患者带来身心双重压力。药物保留灌肠是临床治疗UC的重要方法之一,可直接作用于病变部位,疗效显著。
关键词 溃疡性结肠炎 保留灌肠 护理干预 自我护理能力
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经皮穴位电刺激预防非小细胞肺癌化疗相关性骨髓抑制临床观察 被引量:16
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作者 赵方超 叶程远 +1 位作者 王伟健 刘建明 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期596-600,共5页
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)预防非小细胞肺癌化疗相关性骨髓抑制的疗效。方法:纳入初次化疗的非小细胞肺癌患者102例,随机分为常规组、药物组和TEAS组,每组34例。常规组行吉西他滨联合顺铂化疗方案,并给予常规护理。药物组在常规组... 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)预防非小细胞肺癌化疗相关性骨髓抑制的疗效。方法:纳入初次化疗的非小细胞肺癌患者102例,随机分为常规组、药物组和TEAS组,每组34例。常规组行吉西他滨联合顺铂化疗方案,并给予常规护理。药物组在常规组治疗的基础上,于化疗前给予地榆升白片治疗,每次2?3片,每日3次。TEAS组在常规组治疗的基础上给予经皮穴位电刺激治疗,穴取大椎、膈俞、合谷、足三里、三阴交,于化疗的第1、2、3、5、8、14、21、28天治疗,每次治疗30 min,每天治疗1次。3组均28 d为一疗程,共治疗1个疗程。比较3组患者化疗前1 d,化疗第5、8、11、14、21、28天白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白指标的变化情况;并观察患者化疗前1 d,化疗第5、11、21天的舒适度情况。结果:与化疗前比较,3组化疗后各时间点白细胞计数均降低(P<0.05);与常规组比较,TEAS组化疗第8、14天,药物组第14天白细胞计数升高(P<0.05)。与化疗前比较,常规组化疗第5、8、11、14天血小板计数降低(P<0.05),药物组化疗后各时间点血小板计数降低(P<0.05);化疗第5、8、11、14天TEAS组血小板计数高于常规组(P<0.05),化疗第5、8、11、21天TEAS组患者血小板计数高于药物组(P<0.05)。与常规组比较,TEAS组化疗第5、11天舒适度评分较高(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以预防非小细胞肺癌患者化疗诱导的骨髓抑制(白细胞、血小板),提高患者的舒适度。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 骨髓抑制 经皮穴位电刺激
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整体护理在非小细胞肺癌化疗患者中的应用 被引量:15
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作者 周媛 高菁 李伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第8期43-45,共3页
目的探讨整体护理在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用价值。方法选取2012年2月—2014年4月期间的NSCLC患者50例设为观察组,2010年1月—2012年2月期间的NSCLC患者45例设为对照组。2组均采用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)方案化... 目的探讨整体护理在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用价值。方法选取2012年2月—2014年4月期间的NSCLC患者50例设为观察组,2010年1月—2012年2月期间的NSCLC患者45例设为对照组。2组均采用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。结果观察组有效率(RR)为82.00%,对照组RR为77.78%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理依从率为94.00%,对照组护理依从率为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率98.00%,对照组护理总满意率82.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗后生活质量评分(FACT-L)中情绪、生活能力、其他因素得分及总分与化疗前差异显著(P<0.01),对照组各项评分均显著下降(P<0.01),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论整体护理可显著改善NSCLC患者化疗后的生活质量,提高护理依从性,值得临床推广。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 整体护理 并发症
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舒适护理干预在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎患者中的应用 被引量:13
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作者 李伟 阎慧 +3 位作者 孟宪静 付翠艳 吕婕 周媛 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第10期181-182,共2页
溃疡性结肠炎(UC),又名非特异性溃疡性结肠炎,是一种结肠和直肠的炎性疾病,其发病原因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、感染及精神方面因素相关。UC病变主要侵袭结直肠的黏膜层和黏膜下层,临床以溃疡和炎症为主要症状,多累及远端结肠... 溃疡性结肠炎(UC),又名非特异性溃疡性结肠炎,是一种结肠和直肠的炎性疾病,其发病原因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、感染及精神方面因素相关。UC病变主要侵袭结直肠的黏膜层和黏膜下层,临床以溃疡和炎症为主要症状,多累及远端结肠和直肠,甚至整个结肠。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 保留灌肠 舒适护理
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