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七氟醚麻醉诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响 被引量:16
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作者 刘春明 黄宁 +1 位作者 赵海芳 王国年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期366-368,共3页
目的探讨七氟醚肺活量法吸入诱导和丙泊酚静脉诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法择期行胸外科或普外科手术的全麻患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:P组静脉注射咪达唑... 目的探讨七氟醚肺活量法吸入诱导和丙泊酚静脉诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法择期行胸外科或普外科手术的全麻患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:P组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚1mg/kg;S组采用肺活量吸入法,七氟醚吸入浓度8%。两组患者意识消失后均给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg。监测肌松药起效时间,意识消失时间,血流动力学指标,并评价气管插管条件。结果患者意识消失时间、顺式阿曲库铵起效时间S组明显短于P组(P〈0.05或P〈0.01)。插管引起的心血管反应S组小于P组(P〈0.05)。结论七氟醚吸入诱导能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且循环功能稳定。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 顺式阿曲库铵 起效时间
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不同镇痛药物经静脉超前镇痛效应的观察 被引量:62
2
作者 徐德生 王国年 王玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期168-170,共3页
目的 观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法 90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg... 目的 观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法 90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术毕;氯胺酮 组(K组):切皮前3min静脉注射氯胺酮1.5mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术 毕;对照组(C组):切皮前及术中给予生理盐水。术后均采用PCEA设备镇痛。记录术后视觉模拟评 分(VAS)及Ramsay评分、术后镇痛药物用量、PCEA有效按压次数及并发症。结果 术后VAS评分 仅T组在术后3、4、6、12h点显著低于K组和C组(P<0.05)。术后硬膜外各时点镇痛药用量及各时 段内PCEA有效按压次数差异无显著性(P>0.05)。T组瘙痒的发生率高于其他组(P<0.05)。结论  切皮前及术中持续静注曲马多或氯胺酮均未减少术后镇痛药用量,未能显示出超前镇痛的效应。 展开更多
关键词 镇痛药物 静脉 镇痛 曲马多 氯胺酮
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右美托咪定在临床麻醉中的作用优势 被引量:45
3
作者 赵娟 郑丽宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1355-1357,共3页
右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺受体激动剂,其对α2、α1受体的选择性为1 620∶1。右美托咪定激动中枢和外周α2-受体,发挥良好的镇静、镇痛、降低交感活性等作用,无明显呼吸抑制。这些优越的药理作用使右美托咪定于1999年获准用于... 右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺受体激动剂,其对α2、α1受体的选择性为1 620∶1。右美托咪定激动中枢和外周α2-受体,发挥良好的镇静、镇痛、降低交感活性等作用,无明显呼吸抑制。这些优越的药理作用使右美托咪定于1999年获准用于ICU患者的镇静,2009年被批准用于全身麻醉气管插管及机械通气的镇静。近几年来,右美托咪定作为一种临床麻醉辅助用药已在国内外普遍应用。 展开更多
关键词 临床麻醉 肾上腺受体激动剂 麻醉辅助用药 ICU患者 2009年 高选择性 Α1受体 交感活性
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麻醉性镇痛药与现代临床麻醉 被引量:28
4
作者 林鹰 《中国处方药》 2005年第7期14-16,共3页
现代医学起源于18世纪。自从有了手术治疗疾病的方法,疼痛就如影随形,时刻相伴。不解决疼痛,手术治病可以说是寸步难行。现代麻醉学的历史约150余年,从利用化学药品来消除疼痛的简单目的,到今天,麻醉学已成为临床医学的重要分支,镇痛药... 现代医学起源于18世纪。自从有了手术治疗疾病的方法,疼痛就如影随形,时刻相伴。不解决疼痛,手术治病可以说是寸步难行。现代麻醉学的历史约150余年,从利用化学药品来消除疼痛的简单目的,到今天,麻醉学已成为临床医学的重要分支,镇痛药也成为众多麻醉用药中的重要组成部分。在镇痛药中,与临床麻醉关系最密切、应用最广泛的当属麻醉性镇痛药,在术前、术中、术后都起到关键作用。 展开更多
关键词 麻醉性镇痛药 临床麻醉 阿片类药 自控镇痛
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右美托咪啶的镇痛机制及临床应用 被引量:27
5
作者 张惠 王国年 《西部医学》 2012年第9期1828-1829,1833,共3页
右美托咪啶(dexmedetomidine,DXM)是一种继可乐定之后的高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂。具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制、对呼吸影响小、脑保护等作用。右美托咪啶作为镇静、镇痛药物已广泛用于临床。本文... 右美托咪啶(dexmedetomidine,DXM)是一种继可乐定之后的高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂。具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制、对呼吸影响小、脑保护等作用。右美托咪啶作为镇静、镇痛药物已广泛用于临床。本文就右美托咪啶的镇痛机制及其在疼痛控制方面的临床应用进行介绍。 展开更多
关键词 右美托咪啶 镇痛机制 α2-肾上腺素能受体 麻醉
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盐酸氢吗啡酮在麻醉中的应用研究进展 被引量:26
6
作者 王菲菲 郑丽宏 《医学综述》 2017年第3期528-531,共4页
盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加... 盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加之该药具有种族差异性,其临床疗效和安全性可能受到种族因素的影响。因此,需要更全面了解HM在临床麻醉中应用的安全性与有效性,使其更好地应用于临床麻醉工作。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床麻醉 镇痛
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经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的调节 被引量:20
7
作者 吴华星 孟德新 +7 位作者 王坤 全丽娜 孔庆玲 张国莉 韩嘉晟 李瑰贤 李钰 王国年 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期731-735,共5页
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对单侧肺叶切除的围术期肺癌患者T淋巴细胞、NK细胞及相关细胞因子的影响。方法:选择择期行肺癌根治术的患者40例,随机分为手术组和TEAS手术组。TEAS手术组从麻醉诱导前30min至术毕持续TEAS,术后连续3天... 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对单侧肺叶切除的围术期肺癌患者T淋巴细胞、NK细胞及相关细胞因子的影响。方法:选择择期行肺癌根治术的患者40例,随机分为手术组和TEAS手术组。TEAS手术组从麻醉诱导前30min至术毕持续TEAS,术后连续3天行间断TEAS,手术组与TEAS手术组均于术前30min、术毕、术后1、3、5天检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的水平,CD4+/CD8+比值以及sIL-2R、IL-2、IFN-γ、IL-10的浓度。结果:与手术组相比,TEAS手术组术后1、3、5天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平升高明显,术后3、5天CD8+、sIL-2R、IL-10的表达均明显降低,而IL-2、IFN-γ的表达均明显升高(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以增强围术期肺癌患者的免疫功能,减轻免疫抑制,并且能明显增强术后患者的镇痛效果,减少术后镇痛药的用量。 展开更多
关键词 肺癌 经皮穴位电刺激 T淋巴细胞亚群 细胞因子
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不同自控静脉镇痛方案在开胸术后镇痛效果的观察 被引量:23
8
作者 徐守才 扈智多 +2 位作者 陈红 李冲 赵海芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期679-681,共3页
目的观察不同自控静脉镇痛方案在开胸手术术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者120例,随机均分为四组,术后均行PCIA,镇痛方案分别为:舒芬太尼3μg/kg组(S组)、舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3mg/kg组(SD组)、舒芬太尼1.5μg/... 目的观察不同自控静脉镇痛方案在开胸手术术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者120例,随机均分为四组,术后均行PCIA,镇痛方案分别为:舒芬太尼3μg/kg组(S组)、舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3mg/kg组(SD组)、舒芬太尼1.5μg/kg+氟比洛芬酯3mg/kg组(SF组)和地佐辛0.3mg/kg+氟比洛芬酯3mg/kg组(DF组),四组均用0.9%生理盐水稀释至300ml持续泵注,持续给药量5ml/h,单次PCA剂量3ml,锁定时间15min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的安静时和活动时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后24h内PCA按压次数及不良反应。结果四组术后2、4、8、24和48h的安静时VAS疼痛评分及术后24h内PCA按压次数差异无统计学意义;与S组比较,术后2、4和8h时SD、SF和DF组在运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);与S组比较,术后2、4、8和24h时SD、SF和DF组的Ramsay镇静评分明显降低(P<0.05),不良反应明显减少(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,联合用药可以安全有效地用于开胸手术后镇痛,减轻早期运动痛,增强镇痛效果,减少不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 开胸手术
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癌症疼痛发生机制 被引量:17
9
作者 王国年 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第1期1-4,共4页
流行病学调查显示,75%~90%的转移性和晚期癌症患者可发生疼痛,严重影响患者的生活质量和生存率…。但是,癌症疼痛(以下简称“癌痛”)的发生具有较大的可变性和不全面性,其发生机制是目前研究的热点。本文就癌痛发生机制作一论述。
关键词 癌症疼痛 发生机制 病因学机制 病理生理机制 分子学机制
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血清与组织中MG7抗原表达对胃癌前病变风险预测的临床意义 被引量:9
10
作者 吴瑾 吴华星 +4 位作者 刘丹 李北莉 赵宁 李迎军 王国年 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第6期431-435,共5页
背景与目的:多年来,许多科研人员致力于探索诊断胃癌及癌前疾病的生物学标志物。本研究通过对不同类型胃黏膜活检组织胃癌相关抗原(MG7-Ag)的表达和血清MG7-Ag含量的检测,探讨两者的相关性及对胃癌前病变风险预报的临床应用价值。方法:... 背景与目的:多年来,许多科研人员致力于探索诊断胃癌及癌前疾病的生物学标志物。本研究通过对不同类型胃黏膜活检组织胃癌相关抗原(MG7-Ag)的表达和血清MG7-Ag含量的检测,探讨两者的相关性及对胃癌前病变风险预报的临床应用价值。方法:125例胃黏膜活检组织及其血清标本(正常胃黏膜12例,浅表性胃炎21例,胃黏膜糜烂溃疡24例,萎缩性胃炎15例,异型增生22例,胃癌31例),采用SP免疫组织化学二步法染色检测胃黏膜标本中MG7-Ag的表达情况;采用酶联免疫吸附实验检测血清MG7-Ag的含量。结果:①MG7-Ag在12例正常胃黏膜中无表达,在31例胃癌中表达率为93.55%,由浅表性胃炎(14.29%)或胃糜烂溃疡(33.33%)进展至萎缩性胃炎(86.67%)或异型增生(81.82%)再进展至胃癌(93.55%),MG7-Ag表达率依次逐渐上升,差异有显著性(P<0.05)。②血清MG7-Ag含量从浅表性胃炎(3.0±0.6)、胃黏膜糜烂溃疡(2.8±2.0)、萎缩性胃炎(3.8±1.2)/异型增生(3.9±1.7)到胃癌组(7.0±4.6)有升高趋势,并且各组间比较差异均有非常显著性(P<0.01)。胃癌患者血清MG7-Ag含量明显高于其他胃病患者,差异有显著性(P<0.05)。③从浅表性胃炎到胃黏膜糜烂溃疡进展至萎缩性胃炎/异型增生再进展至胃癌,随着其病变组织MG7-Ag原位表达的上升,其血清MG7-Ag浓度有上升趋势,并且各组间比较差异均有非常显著性(P<0.01).两者具有良好的相关性(rs=0.346,P=0.001)。结论:①MG7-Ag在胃疾病的动态表达提示胃黏膜细胞恶性程度与MG7-Ag的表达呈正相关,血清MG7-Ag与组织MG7-Ag表达有良好的相关性。②临床有望将MG7-Ag作为胃癌前病变随访,进行癌变风险预测以及早期诊断胃癌的预警标志物。③以血清标本代替组织标本检测MG7-Ag具有取材方便,患者依从性好等优点,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌相关抗原MG7 胃癌 胃癌前病变
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谵妄病理生理机制研究进展 被引量:15
11
作者 刘天琳 霍星 +2 位作者 王国年 迟猛 刘琳 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第12期1057-1060,共4页
谵妄的发病可能由多种因素所致,包括神经递质功能紊乱、异常的应激反应、内皮细胞功能障碍、解剖学损害等。本文通过综述近年来国、内外相关文献,以了解谵妄病理生理机制研究现状。
关键词 谵妄 病理生理 机制
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氟比洛芬酯脂微球注射液及其临床应用 被引量:14
12
作者 卞新荣 赵海芳 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2007年第2期173-175,共3页
关键词 氟比洛芬酯脂微球注射液 临床应用 胃肠道功能紊乱 药物载体 脂肪乳剂 口服制剂 解热作用 炎症疾病
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非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨 被引量:14
13
作者 张晔 姜丽华 +2 位作者 孔艺然 陈琢 王国年 《中华医学教育探索杂志》 2017年第11期1171-1174,共4页
为了提高非麻醉专业规培医师在麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科总结了过去非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转过程中存在的问题,并对规培医师的麻醉教学进行了探索。从师生两方提高对非麻醉专业医师麻醉科学习重要性... 为了提高非麻醉专业规培医师在麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科总结了过去非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转过程中存在的问题,并对规培医师的麻醉教学进行了探索。从师生两方提高对非麻醉专业医师麻醉科学习重要性的认识,制定规范的培训计划,提高学员和带教教师的积极性,加强教师的带教能力和带教意识;通过采用专题讲课、案例教学、以问题为基础的学习等构建多元化教学,增强学生对于麻醉学知识技能的掌握,制定目的明确的考核,最终提高学员的培训质量。 展开更多
关键词 非麻醉专业 住院医师规范化培训 麻醉 教学
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术中持续泵注右美托咪定对全麻手术患者围术期应激、炎症的影响:Meta分析 被引量:13
14
作者 吴梦鸽 徐健 +2 位作者 吴长帅 张宝慧 王坤 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第2期315-322,共8页
目的:通过Meta分析比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对手术患者围术期炎症和应激反应的影响。方法:我们分别检索了PubMed,METSTR,EMBASE和Web of Science四个数据库,共收录30篇评估术中持续泵注DEX对全麻手术患者围术期炎症和应激... 目的:通过Meta分析比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对手术患者围术期炎症和应激反应的影响。方法:我们分别检索了PubMed,METSTR,EMBASE和Web of Science四个数据库,共收录30篇评估术中持续泵注DEX对全麻手术患者围术期炎症和应激反应影响的随机对照实验。结局指标包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖、IL-6、TNF-α、CRP、IL-10、IL-1β和WBC水平。连续性变量采用标准均数差(standard mean difference,SMD)和95%置信区间(CI)作为合并统计量。结果:Meta分析结果显示,与对照组相比,DEX组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖、IL-6、TNF-α、IL-1β、WBC水平降低,且差异有统计学意义。CRP、IL-10水平在两组无统计学差异。结论:DEX作为一种麻醉辅助药,能显著降低全麻手术患者应激(肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆皮质醇、血糖)和炎症(IL-6、TNF-α和IL-1β)反应水平,有助于改善患者的临床疗效。但CRP、IL-10水平在两组无统计学差异。 展开更多
关键词 右美托咪定(DEX) 应激 炎症 手术患者 META分析
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不同剂量的氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腔镜术后镇痛的影响 被引量:10
15
作者 杜新华 李斯羽 姜丽华 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第15期2818-2821,共4页
目的:研究不同剂量的氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术术后镇痛的影响。方法:选择拟在择期全麻下行妇科腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将患者分为四组,四组罗哌卡因的浓度和剂量都相同,对照组(C组)加入生理盐水... 目的:研究不同剂量的氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术术后镇痛的影响。方法:选择拟在择期全麻下行妇科腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将患者分为四组,四组罗哌卡因的浓度和剂量都相同,对照组(C组)加入生理盐水,实验组加入氢吗啡酮,分组为低剂量组(L组,0.25 mg氢吗啡酮)、中剂量组(M组,0.5 mg氢吗啡酮)、高剂量组(H组,1 mg氢吗啡酮)。全麻诱导后行双侧腹横肌平面阻滞。记录各组手术及拔管时间;术中镇痛及镇静药物的总量,术后8 h、12 h、24 h的静息及下床运动时镇痛评分(VAS),首次按压镇痛泵的时间及48 h内按压次数,术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率。结果:与C组相比,M组和H组在术中镇痛,镇静药物用量,术后镇痛泵按压次数,术后8 h、12 h、24 h的静息及运动时VAS评分均减少(P<0.05);且四组中M组术后拔管用时最短(P<0.05);M组和H组首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05);M组术后不良反应的发生率低于C组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能有效减少术中镇痛镇静药用量,延长镇痛时间,减少术后不良反应发生率,0.5 mg的氢吗啡酮剂量较为有效。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 腹横肌平面阻滞 妇科腔镜手术
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地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌术后镇痛的研究进展 被引量:10
16
作者 范建平 姜丽华 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第23期3893-3896,共4页
舒芬太尼是强效的中枢性镇痛药,用于术后疼痛的治疗效果确切,可降低因镇痛不足而引起的免疫抑制,已成为肿瘤外科麻醉术后镇痛的主要用药。与地佐辛联合应用时,镇痛效果增强,对免疫功能也有一定的保护作用,较适用于胃癌术后患者,值得进... 舒芬太尼是强效的中枢性镇痛药,用于术后疼痛的治疗效果确切,可降低因镇痛不足而引起的免疫抑制,已成为肿瘤外科麻醉术后镇痛的主要用药。与地佐辛联合应用时,镇痛效果增强,对免疫功能也有一定的保护作用,较适用于胃癌术后患者,值得进一步广泛应用。本文对地佐辛与舒芬太尼复合应用于胃癌患者的术后镇痛及对其免疫功能影响的最新进展予以综述。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 胃癌 镇痛 免疫功能
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星状神经节阻滞术对全麻冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响 被引量:10
17
作者 刘超 魏娜 +1 位作者 徐扬 陈红 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第3期224-228,共5页
目的探讨星状神经节阻滞术对冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响。方法选择2014年6月—2017年3月于我院择期全麻下行腹腔镜肠癌手术合并冠心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组、左侧星状神经节阻滞(L-SGB)组、右侧星... 目的探讨星状神经节阻滞术对冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响。方法选择2014年6月—2017年3月于我院择期全麻下行腹腔镜肠癌手术合并冠心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组、左侧星状神经节阻滞(L-SGB)组、右侧星状神经节阻滞(R-SGB)组,每组18例。比较3组患者在进入手术室(T_0)、全麻诱导后(T_1)、气管插管即时(T_2)、气管插管后5 min(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)及心率与收缩压乘积(RPP)等血流动力学指标变化,及在进入手术室(T_0)、麻醉后6 h(T_4)及24h(T_5)的超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),心肌肌钙蛋白I(c Tn I),肌酸激酶同工酶(CK-MB)等氧化应激指标及心肌酶的变化。结果与T_0比较,T_1时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均下降,但无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,T_2时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均明显上升,有统计学意义(P<0.05);与T_0比较,T_3时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均有所下降,但R-SGB组比L-SGB组变化更明显且有统计学意义(P<0.05);与L-SGB、R-SGB组比较,T_2时对照组MAP、HR、CO、CI、SV、SVV及RPP升高明显,有统计学意义(P<0.05)。与T_0比较,T_4时3组患者的MDA、NO、c Tn I、CK-MB显著上升,SOD显著下降,有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,T_4时R-SGB组和L-SGB组各指标变化幅度较小,有统计学意义(P<0.05);与T_4比较,T_5时3组患者MDA、NO、c Tn I、CK-MB有所下降,SOD有所上升,但对照组各指标与T_0比较时仍有统计学意义(P<0.05),且R-SGB比L-SGB变化更为显著,但无统计学意义(P>0.05)。结论伴有冠心病的患者在全麻下行肠癌手术时,通过星状神经节阻滞可以增加患者血流动力学的稳定性,改善心脏功能,降低心肌的耗氧量,从而减轻手术应激对心肌细胞的损伤,且右侧星状神经节阻滞的效果比 展开更多
关键词 星状神经节阻滞术 冠心病 肠癌 心脏功能 血流动力学
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术中的研究进展 被引量:7
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作者 徐晓海 温馨 王国年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期513-516,共4页
乳腺手术尤其是乳腺癌根治术后常出现中度至重度急性疼痛,急性疼痛与术后慢性疼痛的发生及持续时间密切相关,明显降低术后生活质量[1]。多模式镇痛观点提倡联合应用神经阻滞、非甾体类抗炎药、阿片药物等多种麻醉方法与药物减轻患者疼痛... 乳腺手术尤其是乳腺癌根治术后常出现中度至重度急性疼痛,急性疼痛与术后慢性疼痛的发生及持续时间密切相关,明显降低术后生活质量[1]。多模式镇痛观点提倡联合应用神经阻滞、非甾体类抗炎药、阿片药物等多种麻醉方法与药物减轻患者疼痛,降低阿片药物用量及相关不良反应。 展开更多
关键词 神经阻滞 乳腺手术 急性疼痛 多模式镇痛 阿片药物 非甾体类抗炎药 术后生活质量 术后慢性疼痛
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经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响 被引量:9
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作者 郑丽宏 梁洁 +1 位作者 王国年 吴华星 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期397-400,共4页
目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响。方法 择期胃癌根治术患者40例,年龄39-64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和了EAS组(Ⅱ组),每组20例。Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至... 目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响。方法 择期胃癌根治术患者40例,年龄39-64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和了EAS组(Ⅱ组),每组20例。Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕行持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为单侧合谷-劳宫穴和双侧足三里穴。术后行病人自控硬膜外镇痛。分别于入室后即刻、术毕、术后24、72 h抽取外周静脉血,测定血清IL-2、IL-12、IL-6及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的浓度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2、24、48、72 h的疼痛程度,记录术后镇痛药用量及术后肠蠕动恢复时间。结果 2组入室后即刻血清IL-2、SIL-2R、IL-12、IL-6水平差异无统计学意义(P〉0.05);与入室后即刻相比,Ⅰ组术毕和术后24 h IL-2、术毕SIL-2R水平降低,Ⅱ组各时间点SIL-2R水平降低,2组IL-6水平升高(P〈0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组术毕、术后24h时IL-2水平较高、IL-6水平较低,术后24 h、72 h时SIL-2R水平较低,术后72 h时IL-12水平较高,术后各时间点VAS评分降低,术后镇痛药用量减少,术后肠蠕动恢复时间缩短(P〈0.05)。结论 围术期经皮穴位电刺激可减轻胃癌根治术后患者免疫功能抑制并可减少术后镇痛药的用量。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 镇痛 细胞因子类 手术期间 疼痛 手术后
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星状神经节阻滞治疗创伤后应激障碍应用进展 被引量:9
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作者 董林林 王国年 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第2期174-177,共4页
背景创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,P髑D)是应激源刺激导致的以神经内分泌为主的多系统紊乱临床综合征,目前尚无具有确切效果的治疗方法。现常用的各种药物与心理治疗措施虽然有一定作用,但副作用多,治疗效果差... 背景创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,P髑D)是应激源刺激导致的以神经内分泌为主的多系统紊乱临床综合征,目前尚无具有确切效果的治疗方法。现常用的各种药物与心理治疗措施虽然有一定作用,但副作用多,治疗效果差。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗PTSD受到越来越多学者的关注,它起效快,治疗效果明显,持续时间长,成为一种新型的治疗PTSD的有效方法。目的综述SGB用于治疗FrSD的临床应用进展,为临床治疗PTSD提供一种新型的治疗思路。内容阐述SGB用于治疗PTSD的临床应用现状,并且对其治疗作用的可能机制进行探讨,同时为SGB可能发生的并发症提供良好的预防方案。趋向继药物治疗与心理治疗之后,SGB有望成为临床治疗PTSD的另一种有效而重要的方法。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 创伤后应激障碍 下丘脑 交感神经系统
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