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脑卒中后痫性发作与脑卒中后癫痫的研究进展 被引量:25
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作者 侯宇婷 石佳琦 +3 位作者 王洋 王丹 克兢兢 朱延梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1185-1188,共4页
脑卒中后痫性发作和脑卒中后癫痫(PSE)是老年癫痫的主要病因。目前,已有越来越多的研究者致力于脑卒中后痫性发作和PSE的临床及基础研究,并希望得到科学的、统一的指南,以给予及时有效地治疗。本文现围绕脑卒中后痫性发作和PSE的... 脑卒中后痫性发作和脑卒中后癫痫(PSE)是老年癫痫的主要病因。目前,已有越来越多的研究者致力于脑卒中后痫性发作和PSE的临床及基础研究,并希望得到科学的、统一的指南,以给予及时有效地治疗。本文现围绕脑卒中后痫性发作和PSE的定义、发病机制、危险因素、发作类型、临床诊断和治疗等方面的研究进展综述如下,以期提高临床同道对其的认识。 展开更多
关键词 脑卒中后痫性发作 早发性痫性发作 晚发性痫性发作 脑卒中后癫痫
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15-羟廿碳四烯酸对脑动脉平滑肌细胞ERK信号传导通路影响 被引量:2
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作者 陈岩 朱雨岚 +3 位作者 朱延梅 孙威 贺嘉 勾海燕 《临床军医杂志》 CAS 2018年第8期882-885,共4页
目的探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用。方法将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)... 目的探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用。方法将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组。将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达。结果随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低。缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mRNA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,最终导致脑动脉收缩。 展开更多
关键词 缺氧 去甲二氢愈创木酸 15-羟基廿碳四烯酸 细胞外信号调节激酶1/2 细胞外信号调节激酶5
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UGT基因多态性与抗癫痫药物代谢关系的研究进展 被引量:2
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作者 克兢兢 王丹 朱延梅 《卒中与神经疾病》 2021年第2期226-228,234,共4页
癫痫是由多种原因导致脑部神经元异常放电,从而引起短暂神经功能障碍的神经系统常见疾病。全世界至少有6500万人受其影响,在发达国家其年发病率是0.5‰,而患病率接近7‰[1]。中国大陆癫痫的患病率为2.89‰,男、女患病率分别为3.83‰、3... 癫痫是由多种原因导致脑部神经元异常放电,从而引起短暂神经功能障碍的神经系统常见疾病。全世界至少有6500万人受其影响,在发达国家其年发病率是0.5‰,而患病率接近7‰[1]。中国大陆癫痫的患病率为2.89‰,男、女患病率分别为3.83‰、3.45‰,城市和农村患病率分别为2.34‰、3.17‰,10~19岁年龄组患病率更高[2]。因此,癫痫给全世界公众健康带来了巨大负担。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 癫痫治疗 神经功能障碍 公众健康 药物治疗 患病率 神经系统 年龄组
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癫痫及抗癫痫药物对骨密度的影响及相关机制分析 被引量:1
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作者 王洋 石佳琦 +4 位作者 贺嘉 勾海燕 陈岩 朱雨岚 朱延梅 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第6期636-639,共4页
目的研究癫痫及抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响及相关机制分析。方法采用全身双能X线骨密度仪对50例≥18周岁、病程≥1年、服用AEDs时间≥1年的患者进行BMD检测,并设立正常对照组30... 目的研究癫痫及抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响及相关机制分析。方法采用全身双能X线骨密度仪对50例≥18周岁、病程≥1年、服用AEDs时间≥1年的患者进行BMD检测,并设立正常对照组30例;收集患者25羟化维生素D3(25(OH)D3)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等资料,利用ELISA方法测定患者Ⅰ型原胶原交联N-末端肽(NTX-1)、人I型胶原C末端肽(ICTP)、人骨钙素(BGP)。根据患者的病程、发作类型、服用AEDs的时间、服用AEDs的数量及种类分组,分析各组临床指标与BMD的相关性。结果癫痫患者组骨量异常率明显高于正常对照组(P<0.05),患者服用AEDs的数量及治疗时间与BMD异常显著相关(P<0.05);患者发作类型、病程长短、服用AEDs种类(肝酶诱导性与非肝酶诱导性)对BMD的影响各组内比较无明显差异(P>0.05)。多因素分析显示,服用AEDs的数量、服药时间以及血清NTX-1水平为癫痫患者BMD降低的独立危险因素(P<0.05),其OR值分别为9.141、2.024、3.916。结论服用AEDs的数量、时间以及NTX-1水平与癫痫患者BMD显著相关。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 骨密度 危险因素
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抗癫痫药物与骨强度降低相关性的研究
5
作者 王洋 石佳琦 +2 位作者 王丹 克兢兢 朱延梅 《脑与神经疾病杂志》 2020年第8期522-526,共5页
癫痫患者骨折的风险是正常人的2~6倍[1],此类患者出现的骨质流失和骨折发生率增加还存在许多未解决的问题。过去两年发表的论文关注了抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对骨骼系统的影响,以及癫痫患者骨质疏松和骨折的风险。这些危... 癫痫患者骨折的风险是正常人的2~6倍[1],此类患者出现的骨质流失和骨折发生率增加还存在许多未解决的问题。过去两年发表的论文关注了抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对骨骼系统的影响,以及癫痫患者骨质疏松和骨折的风险。这些危险因素包括长期使用AEDs、多药联合以及女性性别等。本文综述AEDs诱导骨质减少的发病机制,并建立癫痫人群骨质疏松症的管理和预防指南[1-11]。1.流行病学癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,通常需要长期使用AEDs治疗。许多研究报道AEDs治疗与代谢性骨病相关,是骨折的主要医源性危险因素. 展开更多
关键词 抗癫痫药物 骨折发生率 代谢性骨病 骨质减少 drugs 危险因素 骨质疏松 骨骼系统
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发作性睡病患者血清炎性因子、外周血T细胞亚群表达水平变化及其与发病的相关性研究
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作者 陈雪莲 仲文强 +3 位作者 贺嘉 勾海燕 陈岩 朱延梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期711-715,共5页
目的观察发作性睡病1型(NT1)患者外周血血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量及T细胞亚群表达水平变化情况,以及其与发作性睡病的相关性,以期为寻找发作性睡病的生物学标志物提供依据。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属... 目的观察发作性睡病1型(NT1)患者外周血血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量及T细胞亚群表达水平变化情况,以及其与发作性睡病的相关性,以期为寻找发作性睡病的生物学标志物提供依据。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心自2022年3月至2023年12月收治的23例NT1患者(NT1组),以及同期在本中心进行神经系统体检的23例健康体检者(健康对照组)。采用流式细胞术检测2组受试者外周血T细胞亚群中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,应用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α及IL-6含量。采用多因素Logistic回归分析明确CD4^(+)T细胞数、IL-6含量及TNF-α含量与NT1的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CD4^(+)T细胞、TNF-α对NT1的诊断价值。结果与健康对照组比较,NT1组患者外周血CD4^(+)T细胞数[(820.61±316.87)个/μL vs.(1121.04±387.47)个/μL]、血清TNF-α含量[(39.97±10.64)pg/mL vs.(57.01±19.92)pg/mL]及IL-6含量[(22.50±6.09)pg/mL vs.(33.66±17.28)pg/mL]均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组受试者外周血CD8^(+)T细胞数[(592.52±217.78)pg/mL vs.(668.65±276.45)pg/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CD4^(+)T细胞数和TNF-α含量是NT1的独立危险因素(OR=1.004,95%CI:1.001~1.006,P=0.007;OR=1.133,95%CI:1.032~1.243,P=0.009);两项指标联合诊断时的AUC为0.881(95%CI:0.784~0.977,P=0.001),敏感度为0.783,特异度为0.870。结论外周血CD4^(+)T细胞数和血清TNF-α含量联合诊断NT1时具有较高的效能。 展开更多
关键词 发作性睡病 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞
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事件相关电位在癫痫疾病中的应用现状研究
7
作者 仲文强 陈雪莲 朱延梅 《癫痫杂志》 2024年第2期133-140,共8页
事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s dis... 事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、卒中、精神分裂症等疾病的相关病理生理机制。癫痫作为神经科常见疾病之一,ERPs可从神经电生理层面探究癫痫患者出现认知障碍、焦虑抑郁情绪的原因并对其做出客观评估。现就ERPs在癫痫患者中的应用现状进行综述。 展开更多
关键词 癫痫 事件相关电位 认知障碍
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PPAR-γ激动剂对癫痫持续状态大鼠神经元保护作用的研究 被引量:2
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作者 勾海燕 孙威 +4 位作者 朱延梅 贺嘉 郑姣琳 陈岩 朱雨岚 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第4期306-309,共4页
目的评价过氧化物酶增殖体激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)激动剂吡格列酮(pioglitazone,Pio)对癫痫持续状态大鼠海马神经元的保护作用及其可能的机制。方法选用健康成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为三组:... 目的评价过氧化物酶增殖体激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)激动剂吡格列酮(pioglitazone,Pio)对癫痫持续状态大鼠海马神经元的保护作用及其可能的机制。方法选用健康成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为三组:吡格列酮SE组(Pio组),生理盐水对照SE组(M组)及正常对照组(N组)(每组13只)。Pio组预先连续7天给予吡格列酮(10 mg/kg)灌胃处理,M组给予等剂量生理盐水(Na Cl)。其中Pio组及M组给予戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)40 mg/kg腹腔注射制备癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠模型。采用行为学观察癫痫持续状态大鼠的发作潜伏期及发作级别。Western blot检测癫痫大鼠海马组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase,Cox-2)蛋白表达水平,ELISA法测定癫痫大鼠海马组织中前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的浓度。结果 Pio组较M组发作潜伏期延长(13.880±8.610)s vs(3.750±2.493)s,P<0.05,癫痫发作程度减轻。Pio组较M组Cox-2表达水平明显下降(P<0.05),Pio组及M组PGI2,PGE2浓度有所降低(0.724±0.025)pg/m L vs(0.734±0.027)pg/m L,P<0.05;(1.818±0.023)pg/m L vs(1.825±0.022)pg/m L,P<0.05。结论吡格列酮对于大鼠癫痫持续状态后神经元损伤具有保护作用;吡格列酮可能通过减轻炎症反应,进而起到保护神经元的作用。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 PPAR-Γ激动剂 COX-2 PGI2 PGE2
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阿戈美拉汀联合认知行为治疗对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍的疗效
9
作者 杨玲 余瀛 朱延梅 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第1期30-34,共5页
目的评估阿戈美拉汀联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍(delayed sleep-wake phase disorder,DSWPD)的疗效。方法收集2019年1月~2021年5月本院68例初诊为DSWPD的青少年患者,最终60例符合... 目的评估阿戈美拉汀联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍(delayed sleep-wake phase disorder,DSWPD)的疗效。方法收集2019年1月~2021年5月本院68例初诊为DSWPD的青少年患者,最终60例符合条件者纳入研究,在研究的第一阶段(1~4周)所有参与者采用阿戈美拉汀治疗(agomelatine therapy,AT),在研究的第二阶段(5~8周),根据是否接受CBT分为AT组、AT+CBT组。在AT治疗开始前、治疗开始后4周、8周、12周进行相关量表评估,包括睡眠日志、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)量表、世界卫生组织幸福感问卷(World Health Organization wellbeing questionnaire,WHO-5)。结果AT治疗后评估结果显示,在睡眠开始(P<0.001)、睡眠结束(P<0.001)、睡眠时间(P<0.001)、睡眠质量(P<0.001)、失眠严重程度(P<0.001)和日间嗜睡(P<0.001)方面,较基线时明显改善;幸福感(P=0.645)方面治疗前后无明显差异。CBT治疗后评估结果显示,在睡眠时间(P=0.002)、睡眠质量(P=0.005)、失眠严重程度(P<0.001)、日间嗜睡(P=0.001)及幸福感(P=0.007)方面,AT+CBT组相较于AT组有明显改善;然而在睡眠开始(P=0.099)和睡眠结束(P=0.959)方面AT+CBT组与AT组无明显差异。结论AT治疗联合CBT治疗,在睡眠时间、睡眠质量、失眠严重程度、日间嗜睡及幸福感方面显示出巩固和维持的疗效优势。 展开更多
关键词 睡眠-觉醒时相延迟障碍 青少年 阿戈美拉汀治疗 认知行为治疗
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拉莫三嗪对GHB致失神发作大鼠脑内HCN1、HCN2表达的影响
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作者 贺嘉 朱雨岚 +3 位作者 孙威 郑姣琳 勾海燕 陈岩 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第3期423-426,418,共5页
目的:观察拉莫三嗪对γ-羟丁酸(GHB)致失神发作大鼠脑电及脑内超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的亚型HCN1、HCN2表达变化的影响,探讨拉莫三嗪抗失神癫痫的可能作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,拉... 目的:观察拉莫三嗪对γ-羟丁酸(GHB)致失神发作大鼠脑电及脑内超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的亚型HCN1、HCN2表达变化的影响,探讨拉莫三嗪抗失神癫痫的可能作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,拉莫三嗪治疗组(低剂量组为8 mg/(kg·d)、中剂量组为12 mg/(kg·d)、高剂量组为24 mg/(kg·d)),每组7只。空白对照组及模型组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液灌胃,治疗组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液配制的浓度为2 mg/mL的拉莫三嗪混悬液灌胃。手术埋置皮层脑电电极。腹腔注射GHB的前体γ-丁内酯(GBL)200 mg/kg制作大鼠失神发作模型,并监测脑电。免疫组化法检测皮层HCN1及丘脑HCN2的表达。结果:皮层脑电图拉莫三嗪治疗组比模型组失神发作的潜伏期延长,最高波幅降低(P<0.05)。模型组皮质HCN1比空白对照组表达减少,而拉莫三嗪高、中剂量组皮质HCN1比模型组表达增加(P<0.05)。模型组丘脑HCN2表达减少,与空白对照组及治疗组相比,差异有统计学意义。结论:拉莫三嗪可以改善GHB致失神发作模型脑电图的异常表现;拉莫三嗪抗失神癫痫作用可能与调节HCN表达有关。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 失神发作 HCN1 HCN2 皮层脑电图
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