精准肝切除方式选择的挑战与思考 被引量：16

1

作者 姜洪池 刘连新 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期4-5,共2页

自范上达院士将精准肝切除的理念与技术应用于活体肝移植手术以来，这一理念立即吸引了外科医生的注意及兴趣。何故？精准肝切除是微创外科理念在肝脏外科领域的进一步深化和具体实施，而不是某一项具体的技术，也不能狭猫地理解为今日... 自范上达院士将精准肝切除的理念与技术应用于活体肝移植手术以来，这一理念立即吸引了外科医生的注意及兴趣。何故？精准肝切除是微创外科理念在肝脏外科领域的进一步深化和具体实施，而不是某一项具体的技术，也不能狭猫地理解为今日的肝切除是精准的，而往日传统的肝切除是粗糙的、创伤是巨大的。 展开更多

关键词 精准肝切除 挑战 思考

原文传递

胰腺癌组织中SUZ12蛋白的表达及临床意义 被引量：1

2

作者 韩志阳 王聪 +7 位作者 李帅 裴铁民 宋瑞鹏 赵宝磊 陆朝阳 宋宣 朱宏 刘连新 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第2期133-136,共4页

目的分析SUZ12蛋白在胰腺癌组织中的异常表达及其与临床和病理特征的关系。方法对2002至2007年哈尔滨医科大学附属第一医院86例胰腺癌患者石蜡标本通过免疫组化方法检测SUZ12蛋白的表达情况。结果 SUZ12蛋白在63%的胰腺癌组织中表达增高... 目的分析SUZ12蛋白在胰腺癌组织中的异常表达及其与临床和病理特征的关系。方法对2002至2007年哈尔滨医科大学附属第一医院86例胰腺癌患者石蜡标本通过免疫组化方法检测SUZ12蛋白的表达情况。结果 SUZ12蛋白在63%的胰腺癌组织中表达增高,其增高与肿瘤的分化,淋巴结转移相关(P<0.001);此外,高表达的SUZ12蛋白对吉西他滨有抑制作用(P<0.05)。结论高表达的SUZ12蛋白促进肿瘤恶性生物学行为并能促使肿瘤细胞耐受吉西他滨。 展开更多

关键词 胰腺癌 SUZ12 表观遗传学 吉西他滨

下载PDF 职称材料

肝脏Kasabach—Merritt综合征的诊疗进展 被引量：2

3

作者 林汉 麻勇 刘连新 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期486-488,共3页

肝脏Kasabach—Merritt综合征是一种高潜在致死性复杂肝脏血管癯的严重并发症。该综合征临床罕见，容易造成误诊、误治，甚至危及生命。目前该病缺乏系统性研究报道。为提高对该病的认识，本文就肝脏Kasabach-Merritt综合征的发病机制... 肝脏Kasabach—Merritt综合征是一种高潜在致死性复杂肝脏血管癯的严重并发症。该综合征临床罕见，容易造成误诊、误治，甚至危及生命。目前该病缺乏系统性研究报道。为提高对该病的认识，本文就肝脏Kasabach-Merritt综合征的发病机制、诊断、综合治疗、预后和转归情况作一综述。 展开更多

关键词 肝脏Kasabach—Merritt综合征 血管瘤 血小板减少症

原文传递

姜黄素衍生物EF24的抗肿瘤机制研究进展 被引量：1

4

作者 刘海涛 王逻逻 刘连新 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期1853-1857,共5页

姜黄素是最早由Vogel和Pelletier从草本植物姜黄的根茎中分离得到的一种酚性天然药物,因其抗肿瘤谱广,不良反应小,美国国立肿瘤研究所已将其列为第3代肿瘤化学预防药物.但是姜黄素的治疗效果却由于口服给药后吸收率低而受到阻碍,Ames等... 姜黄素是最早由Vogel和Pelletier从草本植物姜黄的根茎中分离得到的一种酚性天然药物,因其抗肿瘤谱广,不良反应小,美国国立肿瘤研究所已将其列为第3代肿瘤化学预防药物.但是姜黄素的治疗效果却由于口服给药后吸收率低而受到阻碍,Ames等人已开发出一系列比姜黄素水溶性更好的衍生物,其中一种叫3,5-(E)-二(2-氟亚苄基)哌啶-4-酮醋酸盐(EF24),他在多种肿瘤细胞系中表现出比姜黄素更好的细胞毒性效能. 展开更多

关键词 姜黄素 3 5-(E)-二(2-氟亚苄基)哌啶-4-酮醋酸盐 抗肿瘤机制

下载PDF 职称材料

精准肝切除理念对术后并发症的影响 被引量：1

5

作者 王航 Sharma Subash +2 位作者 梁英健 惠鹏 刘连新 《国际外科学杂志》 2018年第6期405-407,共3页

自董家鸿和叶晟在2008年提出精准肝切除术概念以来，随着现代科学技术提高、影像学的发展、生物医学和信息科学技术进步，目前已进入精准肝切除时代。

关键词 肝切除术 术后并发症 现代科学技术 科学技术进步 生物医学 影像学

原文传递

肝脏非实质细胞在肝脏缺血再灌注损伤中作用的研究进展

6

作者 陈邦良 麻勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第6期755-758,共4页

目的总结肝脏非实质细胞与肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)之间的关系。方法复习近年来关于肝脏非实质细胞与HIRI关系的研究并进行综述。结果HIRI过程中的无菌性炎症反应、细胞凋亡等可以对肝细胞造成严重的损伤。肝脏非实质细胞可以释放多种... 目的总结肝脏非实质细胞与肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)之间的关系。方法复习近年来关于肝脏非实质细胞与HIRI关系的研究并进行综述。结果HIRI过程中的无菌性炎症反应、细胞凋亡等可以对肝细胞造成严重的损伤。肝脏非实质细胞可以释放多种细胞因子与炎症介质促进损伤的加剧,包括Kupffer细胞、肝窦内皮细胞、肝脏星状细胞和树突状细胞,其中部分细胞同时还具有减轻损伤的功能:如Kupffer细胞可以通过表达血红素加氧酶-1而减轻HIRI,肝星状细胞可能参与HIRI损伤的修复过程。肝脏非实质细胞在HIRI中的作用十分复杂,但其同时也具有潜在的治疗应用价值。结论肝脏非实质细胞能够通过多种机制影响HIRI,为临床上减轻HIRI提供了新的目标和策略。 展开更多

关键词 肝脏缺血再灌注损伤 KUPFFER细胞 肝窦内皮细胞 肝脏星状细胞 树突状细胞 综述

原文传递

小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型的建立 被引量：22

7

作者 麻勇 汪大伟 +5 位作者 刘连新 王建奇 王继洲 潘华洋 潘尚哈 姜洪池 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期703-707,共5页

目的建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型并分析损伤评估指标的变化趋势。方法采用96只7～8周龄的纯系c57BL／6雄性小鼠作为研究对象，建立70％肝脏缺血再灌注损伤模型。按照缺血时间将小鼠分为假手术组和缺血30、60、90min组，每组24... 目的建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型并分析损伤评估指标的变化趋势。方法采用96只7～8周龄的纯系c57BL／6雄性小鼠作为研究对象，建立70％肝脏缺血再灌注损伤模型。按照缺血时间将小鼠分为假手术组和缺血30、60、90min组，每组24只。各组小鼠分别于再灌注后6、12、24和48h处死。通过检测血清ALT、AST、TNF一＆、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）水平以及病理组织学评分、细胞凋亡指数等方法评估各组小鼠肝组织的损伤情况。两独立样本比较采用t检验。结果术后88只小鼠存活，8只死亡，造模成功率为91．7％（88／96）。假手术组、缺血30、60、90min组A叫水平分别为（35±24）U／L、（1703±442）u／L、（5133±681）U／L和（8233±808）u／L，缺血30、60、90min组ALT水平显著高于假手术组（t=6．54，12．97，17．56，P〈0．05）；AsT水平分别为（87±28）U／L、（2667±451）U／L、（6333±778）u／L和（9967±1168）u／L，缺血30、60、90min组AsT水平显著高于假手术组（t=9．89，13．89，14．65，P〈0．05）；TNF-α水平分别为（14±5）μg/L、（83±14）μg/L、（133±17）μg/L和（202±21）μg/L，缺血30、60、90min组TNF-α水平显著高于假手术组（f=7．78，11．82，15．34，P〈0．05）；IL-6水平分别为（32±9）μg/L、（493±168）陆∥L、（844±166）μg/L和（1345±198）μg/L，缺血30、60、90min组IL-6水平显著高于假手术组（t=4．74，8．46，11．48，P〈0．05）；MIP-2水平分别为（37±11）μg/L、（102±35）μg/L、（177±32）μg/L和（279±50）μg/L，缺血30、60、90min组MIP-2水平显著高于假手术组（f=3．05，7．28，8．19，P〈0．05）；细胞凋亡指数分别为1．7％±2．1％、22．7％±8．6％、54．3％±11．2％和76．3％±14．8％，缺血30、60、90min组细胞凋亡指数显著高于假手术组（t=4．10，8．04，8．63，P〈0．05）。在缺血时间相 展开更多

关键词 肝脏 缺血再灌注损伤 小鼠 模型

原文传递

肝脏缺血再灌注损伤的实验研究现状与展望 被引量：12

8

作者 麻勇 姜洪池 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1880-1882,共3页

肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，多见于失血性休克、肝脏严重创伤手术、肝脏肿瘤切除、肝移植等临床情况。HIRI可使肝代谢解毒功能降低，微循环阻力升高，严重者还可导致肝功能衰竭，直接影响到疾病的... 肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，多见于失血性休克、肝脏严重创伤手术、肝脏肿瘤切除、肝移植等临床情况。HIRI可使肝代谢解毒功能降低，微循环阻力升高，严重者还可导致肝功能衰竭，直接影响到疾病的预后、手术成功率和患者存活率。如何保护缺血的肝细胞，减少HIRI的发生，以及更好地保护供肝，都是亟待解决的临床课题。因此，近年来HIRi越来越受到重视， 展开更多

关键词 肝脏缺血再灌注损伤 实验研究 组织器官损伤 严重创伤手术 HIRI 失血性休克 肝功能衰竭 手术成功率

原文传递

脾囊肿外科处理的变迁及今日观 被引量：8

9

作者 马盼飞 麻勇 姜洪池 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期104-107,共4页

脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,大多数无任何症状,常常在影像学检查或外科手术时发现。随着人们健康意识的提高和诊断技术的发展,脾囊肿的检出率越来越高,但脾囊肿的临床表现及影像学所见不具有特异性,因此脾囊肿的临床... 脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,大多数无任何症状,常常在影像学检查或外科手术时发现。随着人们健康意识的提高和诊断技术的发展,脾囊肿的检出率越来越高,但脾囊肿的临床表现及影像学所见不具有特异性,因此脾囊肿的临床诊断具有明显的挑战性。同时,脾囊肿一经发现,到底要不要进行干预,如何选择安全有效的干预措施是脾脏外科尚存争议的话题之一。 展开更多

关键词 脾囊肿 脾切除术 机器人手术

原文传递

术中失血过多及输血对肝癌术后复发影响及其对策 被引量：6

10

作者 麻勇 刘连新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期814-816,共3页

目前,外科手术仍是其首选的治疗手段。然而,肝切除术后较高的复发率致使肝癌病人的预后始终不佳,如何降低复发率,延长此类病人生存期成为外科医生亟待解决的问题之一。新近研究表明,肝癌术中失血及输血可能会促进肿瘤术后复发。因此,减... 目前,外科手术仍是其首选的治疗手段。然而,肝切除术后较高的复发率致使肝癌病人的预后始终不佳,如何降低复发率,延长此类病人生存期成为外科医生亟待解决的问题之一。新近研究表明,肝癌术中失血及输血可能会促进肿瘤术后复发。因此,减少围手术期失血和输血可能成为外科医生降低肝癌病人术后复发率的有效对策。 展开更多

关键词 术后复发率 肝癌病人 失血过多 输血 外科医生 肝切除术后 外科手术 术中失血

原文传递

过氧化物酶体增殖物激活受体在肝脏疾病中的作用及分子机制研究进展 被引量：4

11

作者 马盼飞 王超群 +1 位作者 谷明旗 麻勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期403-406,共4页

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,是非甾体类核受体超家族成员之一。根据其结构及功能的不同,可分为PPARα、PPARβ/δ及PPARγ3种亚型。既往的研究结果表明:PPARs可通过调节目的基因的表达参与脂肪代... 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,是非甾体类核受体超家族成员之一。根据其结构及功能的不同,可分为PPARα、PPARβ/δ及PPARγ3种亚型。既往的研究结果表明:PPARs可通过调节目的基因的表达参与脂肪代谢、糖代谢、炎症反应及机体对胰岛素敏感性的调节等多种重要生化反应及生物调节过程。近几年的研究结果表明:PPARs还具有抗纤维化、减轻组织缺血再灌注损伤以及影响肿瘤细胞生长与分化的效应。随着对肝脏疾病机制研究的不断深入,PPARs对其发生发展的调控机制也日益受到关注。笔者就近年来PPARs在肝脏疾病中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝脏疾病 过氧化物酶体增殖物激活受体 机制 新进展

原文传递

Kupffer细胞在肝脏疾病中的研究进展 被引量：2

12

作者 徐洋 麻勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期673-677,共5页

目的总结Kupffer细胞(KCs)与肝脏疾病的关系。方法收集整理近年来关于KCs与肝脏疾病关系的相关文献并进行综述。结果KCs是机体单核巨噬细胞系统的重要组成成分,在特定的环境下,活化的KCs通过呈递抗原、分泌细胞因子及趋化因子、吞噬作... 目的总结Kupffer细胞(KCs)与肝脏疾病的关系。方法收集整理近年来关于KCs与肝脏疾病关系的相关文献并进行综述。结果KCs是机体单核巨噬细胞系统的重要组成成分,在特定的环境下,活化的KCs通过呈递抗原、分泌细胞因子及趋化因子、吞噬作用等参与多种炎症反应、免疫耐受以及对肝细胞的侵害过程。KCs既可活化为M1型,促进炎症反应的发生,加剧肝细胞损伤;又可被激活为M2型,发挥抗炎作用,改善肝脏损伤。KCs在肝脏疾病中的作用十分复杂,但其也具有潜在的研究价值。结论KCs通过多种机制影响肝脏疾病的进展,能为肝脏疾病的预防与治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 KUPFFER细胞 肝脏疾病 新进展 综述

原文传递

长链非编码RNA在肝脏疾病中的研究现状与展望

13

作者 李尧 麻勇 姜洪池 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2330-2332,共3页

长链非编码RNA（IncRNA）是一类不具有编码蛋白质功能的RNA，长度超过200个核苷酸。近年来，随着筛选技术的进步，越来越多的IncRNA被发现，IncRNA的研究结果提示其在肝脏疾病的发生、发展过程中起到关键性的作用。本文着重就IncRNA在... 长链非编码RNA（IncRNA）是一类不具有编码蛋白质功能的RNA，长度超过200个核苷酸。近年来，随着筛选技术的进步，越来越多的IncRNA被发现，IncRNA的研究结果提示其在肝脏疾病的发生、发展过程中起到关键性的作用。本文着重就IncRNA在肝脏疾病中的研究现状作以阐述。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 肝脏 疾病

原文传递

机器人与腹腔镜肝切除手术短期疗效及安全性对比研究 被引量：3

14

作者 周永志 杨广超 +5 位作者 李中宇 孟展志 王明远 李林强 宋宣 麻勇 《腹部外科》 2023年第1期17-24,共8页

目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人... 目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人组32例,腹腔镜组113例;纳入肝血管瘤病人229例,机器人组55例,腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示]。结果在肝癌病人治疗过程中,机器人组较腹腔镜组明显缩短手术时间[195.0(150.0,268.3)min比270.0(195.0,350.0)min],术中出血量更少[75.0(50.0,187.5)mL比100.0(50.0,300.0)mL],中转开腹率低[0例比17例(15.0%)],但住院费用相对较高[(100547.8±17176.0)元比(84771.4±19856.7)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0,195.0)min比215.0(165.0,285.0)min],术中出血量更少[50.0(20.0,100.0)mL比100.0(50.0,200.0)mL],住院费用相对较高[80674.0(75393.0,86222.0)元比70648.9(61129.9,80032.9)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中,机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势,诸如手术时间短、术中出血量少等,而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。 展开更多

关键词 机器人肝切除 腹腔镜肝切除 肝癌 肝血管瘤

下载PDF 职称材料

肝脏缺血/再灌注损伤药物预处理的研究进展 被引量：4

15

作者 李中宇 王超群 麻勇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1634-1637,共4页

肝脏缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)是肝部分切除术后和肝移植术后导致肝功能障碍甚至衰竭的主要原因,严重影响患者术后康复。随着近年来对HIRI机制的深入研究,药物预处理、缺血预处理、远程缺血预处理等... 肝脏缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)是肝部分切除术后和肝移植术后导致肝功能障碍甚至衰竭的主要原因,严重影响患者术后康复。随着近年来对HIRI机制的深入研究,药物预处理、缺血预处理、远程缺血预处理等多种能够减轻HIRI的方法逐渐涌现。以上方法中,药物预处理已在临床上受到了广泛关注。HIRI药物预处理的干预机制是调控HIRI中发生的主要病理生理变化,如钙超载、活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的产生、无菌性炎症反应以及细胞凋亡与自噬等。目前应用较多的HIRI预处理药物包括线粒体保护剂、ROS清除剂、减少炎症因子释放的药物等,现对其中部分代表性药物的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝脏 缺血/再灌注 药物 预处理 机制 非编码RNA

下载PDF 职称材料

腹腔镜肝切除术中血管重建技术进展 被引量：1

16

作者 李中宇 麻勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1051-1053,共3页

随着微创外科诊疗技术的不断发展,腹腔镜肝切除术凭借其创伤小、疼痛轻、恢复快等诸多的优越性,逐渐成为治疗肝脏相关肿瘤的首选治疗方式。肝切除术中保护肝脏的血液供应及回流将影响病人的预后,因此,血管重建技术作为肝移植手术的重要... 随着微创外科诊疗技术的不断发展,腹腔镜肝切除术凭借其创伤小、疼痛轻、恢复快等诸多的优越性,逐渐成为治疗肝脏相关肿瘤的首选治疗方式。肝切除术中保护肝脏的血液供应及回流将影响病人的预后,因此,血管重建技术作为肝移植手术的重要技术手段,在腹腔镜肝切除术中也逐渐得到广泛应用。腹腔镜肝切除术中主要涉及肝动脉、肝静脉、门静脉和下腔静脉的重建。血管重建的方式主要包括:血管缺损的缝合,断端的端对端吻合,自体腹膜补片或聚四氟乙烯补片修补,自体血管、冻存的同源血管或人工血管替代等方式。根据病人不同的情况选择适合的血管重建方式也尤为重要。 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除术 血管重建 血管移植 人工血管

原文传递

外科烟雾的研究进展 被引量：1

17

作者 周永志 麻勇 《国际外科学杂志》 2022年第7期495-499,共5页

外科烟雾为电外科设备、激光等能量设备切割组织或凝闭血管时生成的气溶胶副产物, 其主要成分包括非活性颗粒、有机化学物质、病原体、活性细胞等成分。不同类型的组织或使用不同种类的能量设备产生的外科烟雾成分特点不尽相同, 如电灼... 外科烟雾为电外科设备、激光等能量设备切割组织或凝闭血管时生成的气溶胶副产物, 其主要成分包括非活性颗粒、有机化学物质、病原体、活性细胞等成分。不同类型的组织或使用不同种类的能量设备产生的外科烟雾成分特点不尽相同, 如电灼产生的烟雾颗粒平均直径较小、超声刀产生的烟雾颗粒中活性细胞及病原体存在的可能性大等。根据其组成成分特点可知, 外科烟雾可能成为影响手术室工作人员及患者健康安全的重要危险因素。使用外科口罩、吸引器、便携式排烟设备等可在一定程度上降低该风险, 但大多数手术室工作人员并未积极采取措施加以防护。本文对外科烟雾特点及防护措施的研究作简要综述。 展开更多

关键词 外科手术 烟雾 烟雾吸入损伤 电外科手术 手术室

原文传递