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肠道功能障碍血清学评价指标的研究进展 被引量：23
1
作者 付尧(综述) 王育珊(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期361-365,共5页
随着肠道功能的重要性逐渐被人们所认识，及时、准确、客观地判断肠功能障碍及其严重程度对疾病的救治有着重要影响，因此，如何评定肠功能状态，筛选有效监测指标受到了临床的特别关注。一般临床上，大多数器官功能障碍均采用血清学相... 随着肠道功能的重要性逐渐被人们所认识，及时、准确、客观地判断肠功能障碍及其严重程度对疾病的救治有着重要影响，因此，如何评定肠功能状态，筛选有效监测指标受到了临床的特别关注。一般临床上，大多数器官功能障碍均采用血清学相关指标检测来诊断，但肠功能障碍的血清学判定指标目前尚缺乏肯定性结论，本文仅就近年来在临床显示出具有一定应用前景的相关血清学标志物——肠脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸、D-乳酸以及二胺氧化酶的相关情况做一综述，并对存在的问题进行简要分析。 展开更多
关键词 肠功能障碍 血清学指标 肠脂肪酸结合蛋白 瓜氨酸 D-乳酸 二胺氧化酶
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参麦注射液对家兔心脏骤停后综合征影响的实验研究 被引量：16
2
作者 刘忠民 李南 +1 位作者 于贺 陈颖 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期664-668,共5页
目的 观察参麦注射液对家兔心脏骤停后综合征（PCAS）的治疗效果,探讨其作用机制.方法 将73只健康成年新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组（n=10）、模型组（n=21）和高、低剂量参麦组（n=21）.采用气管夹闭窒息法建立家兔心搏骤... 目的 观察参麦注射液对家兔心脏骤停后综合征（PCAS）的治疗效果,探讨其作用机制.方法 将73只健康成年新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组（n=10）、模型组（n=21）和高、低剂量参麦组（n=21）.采用气管夹闭窒息法建立家兔心搏骤停模型；假手术组不进行气管夹闭窒息,仅给予麻醉和气管切开.分别于窒息前及自主循环恢复（ROSC）后3、6、12、24、48 h检测各组动物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）及核转录因子-κB（NF-κB）的水平,比较各组家兔各项指标的动态变化.结果 高、低剂量参麦组及模型组家兔ROSC后各指标均逐渐升高,IL-6于6h达峰值,IL-1β于12h达峰值,CK-MB、cTnI、TNF-α、NF-κB于24h达峰值,而ALT、Cr于48 h达峰值.高剂量参麦组于ROSC后6h起血CK-MB、ALT、cTnI水平即明显低于模型组[CK-MB（U/L）：571.69±24.39比587.98±22.38,ALT（U/L）：74.88±8.71比81.49±5.79,cTnI（μg/L）：7.82±1.52比8.97±1.87],12h起血TNF-α、NF-κB明显低于模型组[TNF-α （ng/L）：120.36±12.38比135.23±20.13,NF-κB（ng/L）：2.18±0.17比2.29±0.15],24 h起血IL-1β、IL-6明显低于模型组[IL-1β（ng/L）：1.49±0.13比1.62±0.17,IL-6（ng/L）：72.01±5.02比79.35±11.28],而Cr仅于24 h时较模型组明显降低（μmol/L：158.73±4.40比162.97±5.02,P＜0.05或P＜0.01）.低剂量参麦组ROSC后24 h起血CK-MB、Cr、cTnI水平才明显低于模型组[CK-MB（U/L）：1 769.00±19.73比2 120.96±24.15,Cr（μmol/L）：159.32±3.02比162.97±5.02,cTnI（μg/L）：12.17±3.04比14.89±3.09,P＜0.05或P＜0.01],而ROSC后各时间点ALT、TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB水平与模型组比较差异均无统计学意义.高剂量参麦组ROSC后6h、12h血CK-MB、cTnI及24h血TNF-α、IL-6明显低于低剂量参麦组（均P＜0.05）.结论 心搏骤停� 展开更多
关键词 心搏骤停 心脏骤停后综合征 参麦注射液
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以问题为基础学习教学方法在医学生跨学科英语学习中的应用 被引量：4
3
作者 何思源 禹智 +2 位作者 周豪 吴运涛 杜玉君 《中华医学教育杂志》 2013年第4期564-567,共4页
以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）是我国医学教育改革的重要发展方向之一.目前,国内针对临床实习阶段医学生开展的长期PBL教学研究报道有限.吉林大学白求恩第一医院整合现有资源,以兴趣小组模式开展以英文、跨学科为特色... 以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）是我国医学教育改革的重要发展方向之一.目前,国内针对临床实习阶段医学生开展的长期PBL教学研究报道有限.吉林大学白求恩第一医院整合现有资源,以兴趣小组模式开展以英文、跨学科为特色的PBL教学并进行了为期2年的教学研究.实践证明,英文、跨学科PBL模式能够提高临床实习医学生的学习积极性、临床综合能力、专业英文水平,具有一定推广价值. 展开更多
关键词 医学教育 以问题为基础学习 临床实习
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糖皮质激素在急危重症中的临床应用进展 被引量：6
4
作者 赵赫 刘忠民 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第3期303-306,共4页
糖皮质激素用于临床各种疾病的治疗已逾半世纪之久，特别是对危重患者的治疗倍受关注，但亦面临着诸多问题，有关该药物应用的时机、治疗剂量、效果的评价仍存在一定的争议。本文就近年来糖皮质激素在严重感染、创伤、急性呼吸窘迫综合... 糖皮质激素用于临床各种疾病的治疗已逾半世纪之久，特别是对危重患者的治疗倍受关注，但亦面临着诸多问题，有关该药物应用的时机、治疗剂量、效果的评价仍存在一定的争议。本文就近年来糖皮质激素在严重感染、创伤、急性呼吸窘迫综合征及慢性阻塞性肺疾病急性加重期等疾病中的应用加以综述，便于指导临床医生的应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 急危重症 临床应用进展.
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抗GABA_B R脑炎5例病例报告及文献复习 被引量：2
5
作者 张海宁 曹杰 +4 位作者 杨宇 金涛 张颖 杨洪梅 宋晓南 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期788-792,共5页
目的探讨5例抗GABABR脑炎的临床特点及诊治。方法对患者的临床表现、头部影像学、脑电图特点、脑脊液检查等进行回顾性分析及相关文献回顾。结果 5例抗GABABR脑炎患者亚急性起病、病前无感染史,均以抽搐起病,有2例伴有精神症状。1例患... 目的探讨5例抗GABABR脑炎的临床特点及诊治。方法对患者的临床表现、头部影像学、脑电图特点、脑脊液检查等进行回顾性分析及相关文献回顾。结果 5例抗GABABR脑炎患者亚急性起病、病前无感染史,均以抽搐起病,有2例伴有精神症状。1例患者头部MRI右侧海马异常高信号。脑电提示部分性发作。腰椎穿刺：CSF 2例压力升高,蛋白轻度增高或正常,白细胞（20~116×10^6/L,单核为主）,糖正常。CSF＋血抗GABABR抗体阳性。肺部CT或PET-CT扫描提示肺部占位。经糖皮质激素或丙种球蛋白治疗好转。结论 （1）头部MRI、脑电图、CSF＋血抗GABABR抗体检测利于抗GABABR脑炎早期诊断;（2）抗GABABR脑炎患者应积极查找可能肿瘤,尤其肺部占位,PET-CT检查对于肺CT检查阴性者有益。 展开更多
关键词 抗GABABR脑炎 肺部占位 免疫治疗
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辛伐他汀预处理保护大鼠脑缺血再灌注损伤分析
6
作者 杨艺敏 刘忠民 《中外医疗》 2017年第35期45-47,共3页
目的研究辛伐他汀预处理保护大脑脑缺血再灌注损伤。方法选择2016年10月—2017年5月在该院观察的30只健康的雄性大鼠作为该文的研究对象,将大鼠随机分为3组,每组10只大鼠,分别为辛伐他汀预处理组(A组)、模型加溶媒组(B组)和假手术组(C... 目的研究辛伐他汀预处理保护大脑脑缺血再灌注损伤。方法选择2016年10月—2017年5月在该院观察的30只健康的雄性大鼠作为该文的研究对象,将大鼠随机分为3组,每组10只大鼠,分别为辛伐他汀预处理组(A组)、模型加溶媒组(B组)和假手术组(C组),使用线栓法制作大鼠大脑动脉缺血再灌注模型,并且进行2 h的再灌注,24h之后对大鼠的神经功能进行评分,并且将大鼠断头取脑,对大鼠的凋亡细胞数、脑梗死体积和Fas表达进行测定。结果 B组大鼠的脑梗死体积为(36.2±54.20)%,A组大鼠的脑梗死体积为(23.2±37.50)%,和B组相比,A组的脑梗死体积有明显的缩小;B组的神经功能缺损为(2.80±0.42)分,A组的神经功能缺损为(1.62±0.23)分,A组神经功能缺损评分比B组的改善明显,数据差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的Fas表达分别为(31.25±2.65)%、(65.25±4.25)%,A组和B组的凋亡细胞数量为(30.21±3.14)%、(44.26±4.12)%,以此表示A组脑组织Fas表达和凋亡的细胞数量比B组降低明显,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能够保护大鼠脑缺血再灌注的损伤,通过对脑组织Fas表达的抑制降低细胞的凋亡。 展开更多
关键词 辛伐他汀 预处理 大鼠 脑缺血再灌注 损伤
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罕见股静脉穿刺解剖关系异常一例 被引量：1
7
作者 朱雨竹 韩树海 +1 位作者 雷宇 崔常雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期32-32,共1页
患者,女,76岁,55kg。因10h前误服＂敌敌畏＂约50ml入院。因考虑病情较重,拟行股静脉穿刺术,血液灌注治疗。患者在局麻下行右股静脉穿刺术,患者取仰卧位,右臀部垫高,右下肢轻度外展外旋,右膝关节稍弯曲。右侧腹股沟韧带上下部皮肤消毒,... 患者,女,76岁,55kg。因10h前误服＂敌敌畏＂约50ml入院。因考虑病情较重,拟行股静脉穿刺术,血液灌注治疗。患者在局麻下行右股静脉穿刺术,患者取仰卧位,右臀部垫高,右下肢轻度外展外旋,右膝关节稍弯曲。右侧腹股沟韧带上下部皮肤消毒,戴手套,铺无菌单。确定腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉搏动内侧1cm为穿刺点。 展开更多
关键词 静脉穿刺术 腹股沟韧带 股静脉穿刺 右臀部 皮肤消毒 动脉搏动 血液灌注 无菌单 穿刺点 外旋
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