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71例全身麻醉后下呼吸道感染患者的临床分析 被引量：21
1
作者 王华庆 徐晖 +1 位作者 王文伟 陶敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期933-934,共2页
目的研究麻醉手术后发生下呼吸道感染患者的影响因素。方法将各种分析因素带入多元线形回归方程,对71例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性分析。结果影响代谢综合征发病的主要因素是年龄、手术种类、麻醉方式;>60岁的老年患者31例,占... 目的研究麻醉手术后发生下呼吸道感染患者的影响因素。方法将各种分析因素带入多元线形回归方程,对71例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性分析。结果影响代谢综合征发病的主要因素是年龄、手术种类、麻醉方式;>60岁的老年患者31例,占43.7%,远高于其他年龄段的患者;神经系统疾病的比例最高,占49.2%,第2位是胸部及心血管系统疾病,占23.2%;在麻醉方式中,全身麻醉占下呼吸道感染病例的52.2%,神经阻滞椎管内麻醉占24.2%,局部浸润麻醉占23.6%。结论加强对麻醉后下呼吸道感染的预防,针对其主要影响因素采取相应对策。 展开更多
关键词 全身麻醉 下呼吸道感染 分析
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3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的对比研究 被引量：17
2
作者 汪洋 叶琦刚 +1 位作者 盛显仓 李鑫佳 《浙江医学》 CAS 2020年第1期44-47,I0004,共5页
目的通过比较3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的疗效及安全性,探讨治疗结肠粗蒂大息肉安全、有效的内镜治疗方案。方法 2014年1月至2017年12月收治的98例共124枚结肠粗蒂大息肉患者根据治疗方法不同分为单纯高频电切除组(简称单纯切... 目的通过比较3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的疗效及安全性,探讨治疗结肠粗蒂大息肉安全、有效的内镜治疗方案。方法 2014年1月至2017年12月收治的98例共124枚结肠粗蒂大息肉患者根据治疗方法不同分为单纯高频电切除组(简称单纯切除组)、尼龙绳结扎联合高频电切除组(简称尼龙绳组)、黏膜下注射后高频电切除组(简称黏膜下注射组),分别予以单纯高频电切除、尼龙绳结扎联合高频电切除、黏膜下注射后高频电切除治疗,比较3组不同治疗方法的完全切除率、出血及穿孔发生率、术后住院天数、操作时间、使用器械费用等。结果 3组结肠息肉的完全切除率均为100.0%,尼龙绳组未发生出血、穿孔等并发症,单纯切除组术中出血3例、迟发出血1例、迟发穿孔1例,黏膜下注射组发生术中出血1例、迟发出血2例;单纯切除组的术后住院天数大于尼龙绳组和黏膜下注射组[(3.56±1.43)比(3.00±0.00)、(3.12±0.48)d,均P<0.05];黏膜下注射组的操作器械费用高于单纯切除组和尼龙绳组[(1 186.0±67.77)比(864.4±121.8)、(878.4±82.12)元,均P<0.05]。结论尼龙绳结扎联合高频电切除治疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低,可作为结肠粗蒂大息肉的首选内镜治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠镜 粗蒂大息肉 尼龙绳结扎 高频电切除
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带状疱疹后遗神经痛患者继发感染病原菌特点及相关影响因素分析 被引量：16
3
作者 丁伟民 吴玮 +4 位作者 郑旺福 丁雷鸣 吴丹 应锦河 许丽华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5137-5140,共4页
目的探讨带状疱疹后遗神经痛继发感染患者的病原菌特点及相关影响因素。方法选择医院于2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹后遗神经痛患者986例,分析带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌分布特点和耐药性,对患者继发感染的发生率及... 目的探讨带状疱疹后遗神经痛继发感染患者的病原菌特点及相关影响因素。方法选择医院于2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹后遗神经痛患者986例,分析带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌分布特点和耐药性,对患者继发感染的发生率及相关因素进行观察和分析。结果发生继发感染患者91例,感染率为9.23%;共检出病原菌82株,以革兰阴性菌为主,共55株占67.07%;革兰阳性菌对红霉素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率较高;logistic多因素回归分析结果显示,皮损严重、皮损面积>5%、初治时间≥3d为带状疱疹后遗神经痛继发感染独立危险因素(P<0.05)。结论根据带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌特点进行针对性治疗,且对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 继发感染 病原菌 影响因素
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不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者术后早期细胞免疫功能的影响 被引量：15
4
作者 叶克平 叶琦刚 +3 位作者 王文伟 王以瑞 郑芝 李梅 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1179-1182,共4页
目的探讨4种不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者术后早期细胞免疫功能的影响。方法将80例择期拟行结直肠癌根治术患者按照随机数字表法分为4组:七氟醚吸入麻醉组(S组)、全凭静脉麻醉组(V组)、硬膜外复合全凭静脉麻醉组(E组)和腹横肌平面... 目的探讨4种不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者术后早期细胞免疫功能的影响。方法将80例择期拟行结直肠癌根治术患者按照随机数字表法分为4组:七氟醚吸入麻醉组(S组)、全凭静脉麻醉组(V组)、硬膜外复合全凭静脉麻醉组(E组)和腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合全凭静脉麻醉组(T组),每组各20例。4组全麻诱导均相同,S组采用七氟烷维持,V组采用丙泊酚维持,E组采用连续硬膜外神经阻滞复合丙泊酚维持,T组采用双侧腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合丙泊酚维持。分别于手术前1d清晨(T0)、手术结束离开麻醉复苏室前5min(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)、96h(T5)抽取静脉血5ml,使用流式细胞仪检测血液NK细胞水平,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平;并观察患者T1~T5时点运动VAS评分。结果T1、T2、T3时4组的NK细胞水平明显低于T0(均P<0.05),T1、T2时4组及T3时T组和E组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显低于T0(均P<0.05);与S组和V组相比,T组和E组在T1、T2、T3时NK细胞水平、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均明显高于S组和V组(均P<0.05)。E组和T组患者在T1、T2、T3时点运动VAS评分明显低于S组和V组(均P<0.05)。结论硬膜外复合全凭静脉麻醉和腹横肌平面阻滞加腹直肌鞘阻滞复合全凭静脉麻醉对结直肠癌根治术患者细胞免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 麻醉 肿瘤 结直肠 细胞免疫
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竖脊肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响 被引量：15
5
作者 叶克平 叶琦刚 +3 位作者 王文伟 李梅 王以瑞 郑芝 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1033-1036,1044,共5页
目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESP)对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例择期拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为3组:竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组(ESP组)、硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉组(CEP组... 目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESP)对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例择期拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为3组:竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组(ESP组)、硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉组(CEP组)和腹横肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组(TAP组),每组20例。ESP组采用超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,CEP组采用硬膜外神经阻滞,TAP组采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。于手术前1d清晨(T0)、手术结束离开麻醉复苏室前5min(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)、96h(T5)6个时点分别抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测血液NK细胞数目、Th1/Th2比值,ELISA检测血清中干扰素(IFN)浓度;并观察患者T1～T3视觉模拟评分(VAS)。结果在T1时点,ESP组和CEP组VAS评分明显低于TAP组(P<0.05),ESP组与CEP组相比差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3时点,ESP组患者VAS评分明显低于CEP组和TAP组(P<0.05)。与T0时点比较,各组患者T_1～T_5时点NK细胞数目、Th1/Th2比值和IFN浓度均降低,ESP组与CEP组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与ESP组和CEP组分别相比,TAP组明显下降(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉与硬膜外麻醉阻滞复合全凭静脉麻醉同样对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 结直肠 肿瘤 细胞免疫
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老年患者全麻手术后下呼吸道感染的危险因素与病原学分析 被引量：14
6
作者 许宏辉 徐宏明 黄红辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期2796-2798,共3页
目的探讨老年患者上腹部全麻术后发生下呼吸道感染的危险因素及其病原学特点,为采取相关预防措施以及选用敏感抗菌药物治疗下呼吸道感染提供依据。方法回顾性分析2011年8月-2014年9月350例行上腹部全麻术的患者临床资料,对发生下呼吸道... 目的探讨老年患者上腹部全麻术后发生下呼吸道感染的危险因素及其病原学特点,为采取相关预防措施以及选用敏感抗菌药物治疗下呼吸道感染提供依据。方法回顾性分析2011年8月-2014年9月350例行上腹部全麻术的患者临床资料,对发生下呼吸道感染患者进行干预治疗,分析发生下呼吸道感染的相关因素及病原学特点,并进行多因素logistic回归分析。结果 350例老年患者发生下呼吸道感染50例,感染率为14.28%;共分离出病原菌59株,以革兰阴性菌为主占77.97%,并有17株为多药耐药菌;吸烟史、合并基础疾病、肿瘤、入住ICU、手术部位、手术时间、麻醉持续时间、插管途径以及术后拔管时间与患者下呼吸道感染的发生明显相关,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病、入住ICU、麻醉持续时间长、插管途径以及术后拔管时间是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者经上腹部全麻术后,多种危险因素均加大下呼吸道感染风险,临床上应加强对该危险因素的控制,以降低患者发生下呼吸道感染的风险。 展开更多
关键词 上腹部全麻术 下呼吸道感染 危险因素 病原学 特点
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右美托咪定对老年腹部手术患者全麻术后认知功能的影响 被引量：13
7
作者 王文伟 周春莲 +4 位作者 叶克平 王丽姝 叶琦刚 符新春 王华庆 《浙江医学》 CAS 2016年第13期1073-1076,共4页
目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能(POCD)的影响。方法选择全麻患者91例,性别不限,年龄63~80岁,ASA I或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组)46例和对照组(C组)45例。常规咪达唑仑,顺苯磺酸阿曲库铵,舒... 目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能(POCD)的影响。方法选择全麻患者91例,性别不限,年龄63~80岁,ASA I或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组)46例和对照组(C组)45例。常规咪达唑仑,顺苯磺酸阿曲库铵,舒芬太尼,依托咪酯行麻醉诱导,诱导前10min,D组静脉输注右美托咪定针,负荷量0.5μg/kg,再分别恒速静脉输注右美托咪定针0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠注射液。记录舒芬太尼、瑞芬太尼和异丙酚用量。记录两组患者手术时间、出血量、血压、尿量及输液量。于术前1 d、手术结束后1、3、7 d时采集右颈内静脉血样,采用免疫夹心双抗酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TNF-α、IL-1β、IL-6。并于上述时点采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况。结果与C组比较,D组瑞芬太尼针和丙泊酚针用量明显减少(P<0.01),舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);D组TNF-α、IL-6、IL-1β和HMGB1水平在术后1、3、7d三个时点均明显降低;D组MMSE评分升高(P<0.05)。C组、D组发生POCD的例数分别为13例和4例,其发生率分别为28.9%、8.7%,C组显著高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定可以通过抑制机体炎症因子释放,预防老年患者全麻术后POCD的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 老年患者
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腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响 被引量：11
8
作者 陈佳 王文伟 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2072-2076,共5页
目的分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响。方法选取杭州市大江东医院2016年1月至2018年1月收治的老年下肢骨折手术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用全身麻醉,观察组... 目的分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响。方法选取杭州市大江东医院2016年1月至2018年1月收治的老年下肢骨折手术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,分析两种麻醉的临床效果。结果观察组患者麻醉起效时间[(5.69±2.00)min]、感觉阻滞起效时间[(32.65±2.59)min]及阻滞持续时间[(98.21±10.14)min]均短于对照组(t=5.646、19.576、22.613,均P<0.05)。术前,两组患者视觉模拟评分(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(t=0.093、0.056,均P>0.05)。术后1 d、3 d、7 d时,观察组患者VAS评分低于对照组(t=2.118、1.718、5.372,均P<0.05),MMSE评分均高于对照组(t=6.175、4.628、3.078,均P<0.05),术后14 d时,观察组患者VAS评分低于对照组(t=5.582,P<0.05),MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.023,P>0.05)。观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率分别为4.88%、12.20%,对照组分别为29.27%、31.71%;观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=8.613、4.556,均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可减轻老年下肢骨折手术患者术后疼痛,促进患者认知功能的恢复,降低不良反应和术后认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 骨折 疼痛 认知障碍 手术后并发症 老年人
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腹股沟疝患者MMP-2、TIMP-2及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在不同年龄段表达的意义 被引量：9
9
作者 王强 陈海飞 王荣国 《中国医师杂志》 CAS 2016年第2期286-287,共2页
目的探讨腹股沟疝患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）及腹横筋膜Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白在不同年龄段的表达意义。方法直疝组（A组，n=40），斜疝组（B组，n=40），急性阑尾炎患者作为对照组（C组，n=40... 目的探讨腹股沟疝患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）及腹横筋膜Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白在不同年龄段的表达意义。方法直疝组（A组，n=40），斜疝组（B组，n=40），急性阑尾炎患者作为对照组（C组，n=40），每组按年龄段（50岁为界）分成两个亚组（1、2），ELISA法检测各组血清MMP-2、TIMP-2及腹横筋膜中Ⅰ型胶原蛋白，放射免疫法检测Ⅲ型胶原蛋白，MMP,2／TIMP-2与Ⅰ型／Ⅲ型胶原蛋白比值间作相关性分析。结果与对照组比较，直疝组、斜疝组MMP-2、MMP-2／TIMP-2比值明显升高（P〈0．05）；亚组内比较，直疝A1组MMP．2、TIMP-2高于斜疝B1组，A2组MMP-2、MMP-2／TIMP-2高于B2组；与A1组比较，A2组TIMP-2明显下降，MMP-2／TIMP-2明显升高（P均〈0．05）；与对照组比较，直疝组、斜疝组Ⅰ型胶原蛋白明显下降，直疝组Ⅲ型胶原蛋白明显升高；与斜疝组比较，直疝组Ⅰ型胶原蛋白、I型／Ⅲ型胶原蛋白比值明显下降，Ⅲ型胶原蛋白明显升高；与A1组比较，A2组Ⅰ型胶原蛋白、Ⅰ型／Ⅲ型胶原蛋白比值明显下降（P均〈0．05）；直疝A2组MMP-2／TIMP-2比值与腹横筋膜Ⅰ型／nl型胶原蛋白比值之间存在相关性（r=-0．442，P〈0．05）。结论MMP-2、TIMP-2及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的异常表达主要与直疝的发生相关，随年龄增长，发生直疝的风险越大。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/代谢 基质金属蛋白酶2/代谢 金属蛋白酶2组织抑制剂/代谢 胶原Ⅰ型/代谢 胶原Ⅲ型/代谢
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免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者营养状况及炎症因子的影响 被引量：8
10
作者 黄慧峰 张艳 +2 位作者 陈文晓 彭玄杰 叶克平 《中华全科医学》 2019年第5期862-864,共3页
目的分析免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者营养状况及炎症因子的影响。方法选择台州市第一人民医院2018年1—12月治疗的72例炎症性肠病患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各36例,对照组给予免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗,观察组... 目的分析免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者营养状况及炎症因子的影响。方法选择台州市第一人民医院2018年1—12月治疗的72例炎症性肠病患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各36例,对照组给予免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗,观察组给予免疫抑制剂硫唑嘌呤联合生物制剂英夫利西单抗治疗,对比2组的临床疗效、营养状况、炎症因子以及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.4%)高于对照组(77.8%),治疗后的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白[(42.1±5.0)g/L、(2.8±0.5)g/L、(251.7±51.3)mg/L、(133.5±19.5)g/L]优于对照组[(36.9±5.2)g/L、(2.5±0.3)g/L、(232.4±44.8)mg/L、(120.4±10.7)g/L],治疗后的TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17[(117.3±19.0)pg/L、(11.0±1.8)pg/L、(7.4±1.1)pg/L、(187.3±38.2)pg/L]优于对照组[(186.6±38.3)pg/L、(16.5±2.4)pg/L、(10.9±1.7)pg/L、(285.4±32.7)pg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.7%)与对照组(13.9%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者的疗效显著,可明显改善患者的营养状况,降低炎症因子水平,且安全性高。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 生物制剂 炎症性肠病 营养状况 炎症因子
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HC视频喉镜对老年患者全麻气管插管应激反应的影响 被引量：6
11
作者 郭建桃 叶克平 +2 位作者 王华庆 尤之斌 王文伟 《浙江医学》 CAS 2013年第8期694-695,共2页
气管插管是全麻中强烈的有害刺激之一，可引起严重的应激反应。老年患者由于特殊的病理生理变化，在气管插管时生命体征更容易产生剧烈波动，甚至发生心脑血管意外。有研究报道，采用视频喉镜进行气管插管可降低操作难度，减轻气道刺激。
关键词 气管插管应激反应 老年患者 视频喉镜 全麻 HC 病理生理变化 心脑血管意外 有害刺激
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不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中应用比较 被引量：5
12
作者 符新春 郭建桃 +1 位作者 陶敏 徐晖 《药物流行病学杂志》 CAS 2014年第6期358-360,共3页
目的:探讨不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:85例患者按意愿分为对照组39例和观察组46例,对照组施行硬膜外麻醉,观察组施行腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、排气时间及并发症。结果:观察组麻醉... 目的:探讨不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:85例患者按意愿分为对照组39例和观察组46例,对照组施行硬膜外麻醉,观察组施行腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、排气时间及并发症。结果:观察组麻醉起效时间及排气时间明显较短,麻醉效果明显优于对照组(P<0.05),两组药品不良反应发生率基本相当(P>0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉适合腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 硬膜外麻醉 腰麻联合硬膜外麻醉
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术后镇痛方法对全髋置换术后深静脉血栓形成的影响 被引量：5
13
作者 王华庆 徐卫平 《浙江医学》 CAS 2006年第2期147-148,共2页
关键词 术后深静脉血栓形成 全髋置换术 镇痛方法 硬膜外患者自控镇痛(PCEA) 静脉患者自控镇痛(PCIA) 下肢深静脉血栓 术后镇痛 DVT 肺栓塞 致命性
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右美托咪定对高氧诱导急性肺损伤小鼠的保护作用及Nrf2/HO-1通路的影响 被引量：4
14
作者 符新春 陶敏 +1 位作者 徐晖 杨亦平 《中国药师》 CAS 2019年第10期1805-1810,共6页
目的:探讨右美托咪定对高氧诱导急性肺损伤小鼠的保护作用及核转录因子红细胞系2p45相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的影响。方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、地塞米松组(100 mg·kg-1)、右美托... 目的:探讨右美托咪定对高氧诱导急性肺损伤小鼠的保护作用及核转录因子红细胞系2p45相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的影响。方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、地塞米松组(100 mg·kg-1)、右美托咪定低(40 mg·kg-1)、高(80 mg·kg-1)剂量组。除正常对照组外,其余各组建立高氧诱导急性肺损伤模型,并于造模成功后腹腔注射相应药物,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,qd,持续7 d。实验结束后,检测小鼠肺/体比值、肺损伤评分、血氧分压(Pa O2),小鼠肺组织中Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平,胱天蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白水平。制作肺部HE染色切片,观察肺损伤情况。结果:与正常对照组比较,模型组肺/体比值、肺损伤评分、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平、IL-1β、IL-18、caspase-1蛋白表达水平明显升高,Pa O2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,右美托咪定组肺/体比值、肺损伤评分、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平、IL-1β、IL-18、caspase-1蛋白表达水平明显降低,Pa O2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),且呈剂量相关性;右美托咪定低剂量组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组肺泡组织结构正常,无炎症细胞浸润、无胶原蛋白沉淀;模型组、右美托咪定低剂量组肺泡壁明显增厚、破裂,可见中性细胞及少量嗜酸性细胞浸润,肺间质可见较多胶原蛋白沉淀;右美托咪定高剂量组及地塞米松组肺泡结构基本正常,有少量中性细胞侵润,几乎无胶原蛋白沉淀。结论:右美托咪定对高氧诱导急性肺损伤小鼠的保护作用与抑制Nrf2 mRNA及蛋白表达水平表达,进而抑制IL-1β、IL-18、caspase-1蛋白表达有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 高氧 急性肺损伤 核转录因子红细胞系2p45相关因子2 血红素加氧酶-1
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右美托咪定用于小儿尿道下裂术的镇静效果观察 被引量：2
15
作者 曹敏琦 李梅 《健康研究》 CAS 2017年第1期81-82,共2页
目的探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果。方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉... 目的探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果。方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉。记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况。结果术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚。 展开更多
关键词 右美托咪定 小儿 尿道下裂手术 应激反应 镇静
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低温体外循环心脏手术中脑氧饱和度的监测及意义 被引量：1
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作者 王华庆 孔海莹 《浙江医学》 CAS 2005年第1期67-69,共3页
关键词 低温体外循环 脑氧饱和度 心脏手术 认知功能下降 监测 中脑 术中 脑部 SO2 变化
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帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中的应用 被引量：1
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作者 谷康 周丽珍 +1 位作者 罗俊 王文伟 《中国现代医生》 2022年第31期86-90,共5页
目的探讨帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月在台州市第一人民医院接受择期THA... 目的探讨帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月在台州市第一人民医院接受择期THA的老年患者134例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各67例。对照组患者接受超声引导下单点FICB,观察组患者接受帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点FICB。比较两组患者的感觉神经阻滞起效时间、注药30min后神经阻滞成功率、术中血流动力学水平、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和尼卡地平、麻黄碱、术后24h患者自控镇痛(patient–controlled analgesia,PCA)用量及并发症发生率。结果两组患者的手术时间、股神经阻滞起效时间及注药30min后阻滞成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的股外侧皮神经及闭孔神经阻滞起效时间均显著短于对照组,注药30min后阻滞成功率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在手术切皮时(T1)、手术扩髓时(T2)、假体植入时(T3)、切口缝合时(T4)及入复苏室后(T5)的平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5时间点的心率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2h、6h、12h、24h时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术中尼卡地平、麻黄碱用量及术后24h PCA用量均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点FICB应用于老年THA患者,神经阻滞速度快,术中血流动力学水平稳定,术后镇痛效果良好。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 髂筋膜间隙阻滞 多点神经阻滞 帕瑞昔布钠
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自体输血在急性颅脑外伤术中的应用 被引量：1
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作者 徐卫平 王华庆 徐晖 《浙江医学》 CAS 2004年第5期381-383,共3页
关键词 自体输血 急性颅脑外伤术 并发症 输血观念 体血回输 血液稀释技术
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全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果分析
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作者 王阳阳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期71-73,共3页
全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 回顾性分析以我院2021年2月到2022年6月收诊的60例脑动脉瘤患者为对象,对脑动脉瘤介入治疗中全凭静脉麻醉的效果进行分析。结果 观察组与对照组患者不良反应发生恶心呕吐、低血压、... 全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 回顾性分析以我院2021年2月到2022年6月收诊的60例脑动脉瘤患者为对象,对脑动脉瘤介入治疗中全凭静脉麻醉的效果进行分析。结果 观察组与对照组患者不良反应发生恶心呕吐、低血压、心动过缓、总发生率3.33(1/30)、3.33(1/30)、0.00(0/30)、6.67(2/30)和6.67(2/30)、10.00(3/30)、6.67(2/30)、23.33(7/30),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组平均动脉压在不同时间段的数据为81.24±4.32、84.57±4.32、85.61±3.21、83.24±3.62、85.45±5.24和81.45±4.62、88.67±4.62、89.64±4.35、88.57±3.62、89.35±4.57,麻醉诱导后数据有差异,(P<0.05)。观察组与对照组不同时间段的心率88.57±5.31、93.25±5.64、94.57±5.85、92.78±5.32、94.35±4.12和88.51±4.24、98.57±5.32、98.35±5.79、97.68±5.67、98.37±4.32,麻醉诱导后数据有差异,(P<0.05)。结论 全凭静脉麻醉方案在脑动脉瘤介入治疗中运用可以保证患者的生命体征稳定,在各个时间段患者的生命体征稳定可以更好的进行手术治疗,还可以促进患者手术后康复,具有在同类患者麻醉中应用的意义。 展开更多
关键词 丙泊酚 静脉麻醉 脑动脉瘤介入治疗 应用效果
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单剂量阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停手术患儿呼吸抑制的影响
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作者 王阳阳 应航波 《中国现代医生》 2023年第1期103-106,共4页
目的分析单剂量阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)手术患儿呼吸抑制的影响。方法回顾性选取2019年10月至2021年12月于台州市第一人民医院行扁桃体腺样体切除手术的患儿纳入研究,伴OSA的患儿48例纳入伴OSA组... 目的分析单剂量阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)手术患儿呼吸抑制的影响。方法回顾性选取2019年10月至2021年12月于台州市第一人民医院行扁桃体腺样体切除手术的患儿纳入研究,伴OSA的患儿48例纳入伴OSA组,不伴OSA的患儿48例纳入非OSA组,两组患儿在全身麻醉诱导和建立稳态通气后,采用1μg/kg芬太尼静脉内给药,记录芬太尼给药前后不同时间的潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压,比较两组患儿上述指标变化是否存在差异。结果两组患儿不同时间的潮气量、呼吸频率及呼气末二氧化碳分压比较,组间效应差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未观察到血氧饱和度<92%等任何不良事件,所有患儿均顺利治疗出院。结论在儿科扁桃体腺样体切除手术中,OSA与单剂量芬太尼后中枢呼吸抑制无关。 展开更多
关键词 儿科手术 阿片类药物 阻塞性睡眠呼吸暂停 呼吸抑制
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