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围手术期规范化疼痛护理管理对人工全膝关节置换术后康复的影响 被引量:11
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作者 吴凤莺 周燕芸 翁艳 《福建医药杂志》 CAS 2020年第2期155-157,共3页
当膝关节骨性关节炎(knee osreoarthritis,KOA)进展到晚期时关节变形、疼痛明显、功能受限,人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当前所有解决手段中的有效方法[1].但TKA围手术期各种并发症均会对患者的术后康复造成不同... 当膝关节骨性关节炎(knee osreoarthritis,KOA)进展到晚期时关节变形、疼痛明显、功能受限,人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当前所有解决手段中的有效方法[1].但TKA围手术期各种并发症均会对患者的术后康复造成不同程度的影响[2-3],其中包括被视为第5大生命体征的疼痛,围手术期不容忽视.如何有效地管理围手术期疼痛是目前临床上所有医护人员都密切关注的难题.本文对TKA患者实行围手术期规范化疼痛护理管理,以分析次护理模式的临床疗效. 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 人工全膝关节置换术 关节变形 规范化疼痛护理管理 功能受限 临床疗效 TKA 围手术期
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人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析 被引量:11
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作者 郑颖 周燕芸 +1 位作者 翁艳 冯尔宥 《福建医药杂志》 CAS 2017年第6期73-75,共3页
目的观察人工膝关节置换术后24h之内康复训练对术后患者膝关节功能恢复的影响。方法选取我院2016年6—9月行初次单侧TKA的患者50例,将其随机分为两组观察组和对照组各25例。观察组术后6~24h即开始卧床功能锻炼,对照组术后24h后开始功能... 目的观察人工膝关节置换术后24h之内康复训练对术后患者膝关节功能恢复的影响。方法选取我院2016年6—9月行初次单侧TKA的患者50例,将其随机分为两组观察组和对照组各25例。观察组术后6~24h即开始卧床功能锻炼,对照组术后24h后开始功能锻炼,记录进行对照分析对比两组之间达到屈曲90度的平均时间及平均住院时间、并记录于术后2周、1个月、3个月患者的关节活动度及HSS评分。结果两组膝关节活动度差异明显,观察组术后2周、术后1个月关节活动度范围均优于对照组,HSS评分观察组与对照组术后2周、术后1个月有差异,而术后3个月两组之间各项指标无明显差异。观察组屈曲90度的平均时间及平均住院时间较短。结论初次人工膝关节置换术后24h内开始进行康复训练的患者术后早期康复更快,可缓解关节早期粘连,提高关节活动范围,增加患者术后康复的信心。 展开更多
关键词 人工膝关节置换术 卧床锻炼 关节活动度
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3D打印截骨模具在伴关节外畸形的人工膝关节置换术中的应用 被引量:9
3
作者 林丽琼 冯尔宥 +2 位作者 肖莉莉 王武炼 张怡元 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期285-287,共3页
目的评估个性化3D打印截骨模具在伴关节外畸形的人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的短期疗效。方法 2014年6个月至2016年1月,厦门大学附属福州第二医院收治7例(8膝)关节置换伴关节外畸形,应用3D打印个性化截骨模具... 目的评估个性化3D打印截骨模具在伴关节外畸形的人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的短期疗效。方法 2014年6个月至2016年1月,厦门大学附属福州第二医院收治7例(8膝)关节置换伴关节外畸形,应用3D打印个性化截骨模具进行全膝关节置换手术,男1例,女6例;年龄54~85岁,平均65岁;单膝7例,双膝1例。末次随访时,与术前比较胫股角、膝关节活动度、HSS(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果术后切口均I期愈合。本组7例(8膝)均获随访,随访时间3个月~2年,平均1.7年。X线片复查示,随访期间假体位置良好,未发现松动、下沉;末次随访时胫股角为与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。膝关节疼痛症状明显改善或消失,步态正常。末次随访时,膝关节活动度:屈110~130°,平均115°,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。伸直0°,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HSS评分较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化3D打印截骨模具在伴关节外畸形的人工膝关节置换术中的应用可获得理想的假体位置和下肢力线,以及早期优良的临床疗效,远期疗效仍需长期的临床结果来证实。 展开更多
关键词 人工关节 假体设计 膝关节 人工 3D打印技术
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内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死 被引量:7
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作者 林飞太 冯尔宥 +4 位作者 张怡元 肖莉莉 张韬 赵文汉 吴宇顺 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期540-543,共4页
目的探讨内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月期间厦门大学附属福州第二医院关节外科收治的62例膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者资料。男27例,... 目的探讨内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月期间厦门大学附属福州第二医院关节外科收治的62例膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者资料。男27例,女35例;年龄为58~85岁,平均69.8岁。内侧间室骨关节炎58例,自发性骨坏死4例。病程为2~10年,平均5.1年。所有患者均采用SLED固定平台单髁假体行膝关节内侧单髁置换术。记录患者术后2 d患肢髋-膝-踝角、末次随访时牛津大学膝关节评分、美国膝关节协会评分及并发症的发生情况等。结果62例患者术后获9~21个月(平均15.6个月)随访。术后1例患者发生胫骨平台骨折,经治疗后获骨性愈合;1例患者出现切口愈合不良,行清创术后愈合良好;1例患者出现髌前疼痛,经保守治疗后好转。62例患者术后2 d患者髋-膝-踝角为177.79°±1.32°,较术前(172.27°±1.61°)显著改善;末次随访时牛津大学膝关节评分为(19.8±2.7)分,较术前[(50.2±3.1)分]显著降低;美国膝关节协会评分为(89.7±2.6)分,较术前[(49.6±5.2)分]显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无一例患者发生关节内感染及假体松动并发症。结论内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死可以获得较好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 关节成形术 置换 骨坏死
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塞来昔布抑制大鼠颅骨内钛微粒引起骨溶解的实验研究 被引量:7
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作者 冯尔宥 林煜 +6 位作者 林飞太 张怡元 王武炼 陈嵘 肖莉莉 林丽琼 刘毓顺 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第8期705-707,共3页
目的探讨塞来昔布对关节磨损颗粒诱导的大鼠颅骨骨溶解的影响。方法取健康雌性大鼠行颅骨手术,实验分为植入钛颗粒组、钛颗粒结合塞来昔布处理组和空白对照组,HE染色后通过测定骨小梁面积比计算骨吸收情况,并用实时荧光定量PCR,Western ... 目的探讨塞来昔布对关节磨损颗粒诱导的大鼠颅骨骨溶解的影响。方法取健康雌性大鼠行颅骨手术,实验分为植入钛颗粒组、钛颗粒结合塞来昔布处理组和空白对照组,HE染色后通过测定骨小梁面积比计算骨吸收情况,并用实时荧光定量PCR,Western Blot检测COX-2、TNF-α的表达,ELISA法检测血清IL-1、IL-6、PGE2水平。结果与对照组比较,钛颗粒组、钛颗粒结合塞来昔布处理组骨吸收明显,而钛颗粒结合塞来昔布处理组骨吸收较钛颗粒组改善;塞来昔布可明显下调钛颗粒植入大鼠颅骨后PGE2、TNF-α、IL-l和IL-6的表达。结论塞来昔布可抑制钛颗粒诱导的大鼠颅骨骨溶解,有望成为防治人工关节无菌性松动的药物。 展开更多
关键词 塞来昔布 环氧化酶2 骨溶解 假体松动
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直接前侧入路行髋关节置换术早期并发症的分析 被引量:7
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作者 冯尔宥 林飞太 +7 位作者 苏联彬 张怡元 肖莉莉 王武炼 林丽琼 翁艳 林文韬 吴宇顺 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第7期58-60,共3页
目的:探讨直接前侧入路(DAA)行髋关节置换术早期并发症的原因及防治方法。方法:回顾分析2015年12月至2017年7月本院由同一主刀医生采用DAA行髋关节置换术200例(196个患者):其中男性92例,女性108例;平均年龄59.2岁(38~89岁)。统计分析其... 目的:探讨直接前侧入路(DAA)行髋关节置换术早期并发症的原因及防治方法。方法:回顾分析2015年12月至2017年7月本院由同一主刀医生采用DAA行髋关节置换术200例(196个患者):其中男性92例,女性108例;平均年龄59.2岁(38~89岁)。统计分析其术中及术后90d之内的相关并发症。结果:200个病例中6例(3%)发生术中并发症,其中1例因发生股骨穿孔,5例(2.5%)发生股骨大转子骨折,4例(2%)为股骨大转子尖端骨折,1例为股骨干骺端骨折,改变体位选择后外侧入路行钢丝内固定术。共有42例(21%)发生术后并发症:31例(15.5%)为股外侧皮神经损伤,10例(5%)为术后切口愈合不良,1例发生假体周围感染。结论:DAA行髋关节置换术早期并发症发生率较高,特别是前50例,充分的手术训练可以降低相关并发症发生的风险。 展开更多
关键词 髋关节置换 直接前侧入路 早期并发症
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加速康复护理对全膝关节置换术后疼痛的改善作用 被引量:5
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作者 林销 周燕芸 翁艳 《福建医药杂志》 CAS 2017年第6期156-158,共3页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗晚期膝关节骨性关节炎(KOA)最有效的手段,可以有效解决膝关节疼痛,提高患者生活质量。但TKA患者术后疼痛不仅会引起患者术后焦虑、失眠等不良反应,还直接影响患者的手术疗效... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗晚期膝关节骨性关节炎(KOA)最有效的手段,可以有效解决膝关节疼痛,提高患者生活质量。但TKA患者术后疼痛不仅会引起患者术后焦虑、失眠等不良反应,还直接影响患者的手术疗效和功能康复[1]。因此,如何有效地解决术后疼痛是临床医护人员关注的问题。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后疼痛 康复护理 膝关节骨性关节炎 临床医护人员 膝关节疼痛 生活质量 术后焦虑
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骨质疏松性髋部骨折的临床管理 被引量:5
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作者 张怡元 陈康尧 余舒芳 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第6期90-92,共3页
随着社会的发展,老年人口占整个人口的比例越来越高,中国将取代日本成为世界上老龄化最快的国家。未来20年间,我国老龄人口平均每年将增加1000万。目前我国60岁以上的人口约1.73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。更为严峻... 随着社会的发展,老年人口占整个人口的比例越来越高,中国将取代日本成为世界上老龄化最快的国家。未来20年间,我国老龄人口平均每年将增加1000万。目前我国60岁以上的人口约1.73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。更为严峻的是,在老年人口不断增加的同时,老年人口的内部也在老化,即逐步从人口老龄化走向人口高龄化,由此所带来的养老、医疗和照料负担必然会日益加重。 展开更多
关键词 骨质疏松性 临床管理 髋部骨折 老年人口 人口老龄化 人口高龄化 老龄人口 照料负担
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直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果比较 被引量:3
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作者 江文锦 周思远 +1 位作者 王武炼 林文韬 《中国当代医药》 CAS 2021年第23期8-11,16,共5页
目的比较直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月厦门大学附属福州第二医院关节外科的61例初次全髋关节置换术患者的临床资料,其中直接前侧入路组(DAA)32例,后侧入路组(... 目的比较直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月厦门大学附属福州第二医院关节外科的61例初次全髋关节置换术患者的临床资料,其中直接前侧入路组(DAA)32例,后侧入路组(PA)29例。DAA组患者采用直接前侧入路行全髋关节置换术,PA组患者采用后侧入路行全髋关节置换术。比较两组患者的麻醉时间、术中失血量、术后住院时间、臼杯前倾角误差与外展角误差;比较两组患者的双下肢长度差异、Harris髋关节评分(HHS)及术后并发症发生情况。结果DAA组患者的麻醉时间、术后住院时间均短于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6个月的HHS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组患者术后1、3个月的HHS评分高于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后影像学评价中,DAA组患者的髋臼前倾角误差、髋臼外展角误差、双下肢绝对长度差均小于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组中存在4例单侧股外侧皮神经症状,2例单侧股骨假体内翻。PA组中发生1例单侧股骨假体内翻。结论直接前侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果优于后侧入路行全髋关节置换术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直接前侧入路 后侧入路 全髋关节置换术 同期手术
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直接前侧入路全髋关节置换是否导致髋臼前壁偏心磨挫?(英文) 被引量:2
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作者 苏联彬 冯尔宥 +4 位作者 张怡元 卓有光 肖莉莉 王武炼 林飞太 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3117-3123,共7页
背景:目前有学者认为直接前侧入路行髋关节置换术会导致髋臼前壁的过度磨挫,但是缺少确切的临床证据来证实。目的:试验拟通过髋臼CT影像测量,观察比较直接前侧入路与后外侧入路行全髋置换髋臼前后壁偏心磨挫情况的差异。方法:纳入2015... 背景:目前有学者认为直接前侧入路行髋关节置换术会导致髋臼前壁的过度磨挫,但是缺少确切的临床证据来证实。目的:试验拟通过髋臼CT影像测量,观察比较直接前侧入路与后外侧入路行全髋置换髋臼前后壁偏心磨挫情况的差异。方法:纳入2015年10月至2017年12月在厦门大学附属福州第二医院由同一主刀医生行初次关节置换患者共60例,直接前侧入路组及后外侧入路组各30例(各占50%)。采用影像阅读系统收集并测量所有病例手术前后髋臼前壁、后壁横断面积,髋臼前后壁高、髋臼横径及髋臼前倾角的变化,以评价髋臼骨储量相关指标的变化。参加研究的人员均具有骨科手术5-10年的临床经验,手术医生职称为副主任医师以上。试验经厦门大学附属福州第二医院伦理委员会批准,批准时间2017-06-01。试验方案经患者和相关家属知情同意,并签署知情同意书。结果与结论:术后髋臼骨储量相关指标变化:两组术后前后壁横断面积、髋臼前后壁高度均小于术前(P<0.05),髋臼横径大于术前(P<0.01),而前倾角差异无显著性意义(P>0.05)。直接前侧入路组术后髋臼前壁面积高于后外侧入路组(P<0.05),两组髋臼后壁面积、髋臼前壁、后壁高度、髋臼横径及前倾角差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实:与后外侧入路行全髋置换相比,直接前侧入路术后髋臼前壁面积变大,其他髋臼前后壁骨储量参数指标变化不显著,试验推测直接前侧入路行全髋关节置换并不是导致髋臼前壁偏心磨挫的危险因素,未来还需多中心、前瞻性的随机对照研究来进一步验证。 展开更多
关键词 髋臼前柱 前倾角 全髋关节置换 直接前侧入路 后外侧入路 股骨头坏死 危险因素 组织工程
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一期翻修术治疗膝关节假体周围感染的疗效分析 被引量:1
11
作者 吴宇顺 冯尔宥 +4 位作者 赵文汉 李章来 林丽琼 林飞太 张怡元 《中国医药科学》 2019年第24期7-11,16,共6页
目的探讨一期膝关节翻修术治疗膝关节假体周围感染的安全性及有效性。方法选取2015年1月~2018年6月厦门大学附属福州第二医院因膝关节假体周围感染接受一期膝关节翻修术的患者28例。收集患者的人口统计学资料、感染病原,并回顾性分析患... 目的探讨一期膝关节翻修术治疗膝关节假体周围感染的安全性及有效性。方法选取2015年1月~2018年6月厦门大学附属福州第二医院因膝关节假体周围感染接受一期膝关节翻修术的患者28例。收集患者的人口统计学资料、感染病原,并回顾性分析患者术前及术后KSS、HSS与OKS评分及影像学资料,评估膝关节假体周围感染接受一期膝关节翻修术的安全性及临床疗效。结果28例接受一期膝关节翻修术的患者,男14例,女14例,平均年龄(65.3±10.1)岁,截止到末次随访,除1例患者死亡(死于心肌梗死)失访外,其余27例患者平均随访25.7个月(13~39个月),未发现假体松动及假体周围感染复发。患者术前KSS评分平均(34.19±13.00)分,末次随访时平均(76.37±16.46)分;术前HSS评分平均(36.03±13.39)分,末次随访时平均(71.24±16.39)分;术前OKS评分平均(16.62±3.47)分,末次随访时平均(27.43±6.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在选择合适适应证情况下,膝关节置换术后假体周围感染的患者通过一期膝关节翻修术可以有效控制感染并重建膝关节功能。 展开更多
关键词 膝关节 假体周围感染 一期翻修
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直接前方入路髋关节置换术的适应证和技术规范 被引量:1
12
作者 冯尔宥 肖莉莉 +5 位作者 沈凯魏 蓝艺萍 谢世伟 林飞太 翁艳 张怡元 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第6期773-780,共8页
一、引言,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是髋关节病中最为常见的关节外科手术。未来对于THA的技术需求将呈指数级增长。美国一项调查显示,从2000年到2014年,THA患者增加了105%,预计到2030年,数量将增长71%[1]。THA的手术... 一、引言,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是髋关节病中最为常见的关节外科手术。未来对于THA的技术需求将呈指数级增长。美国一项调查显示,从2000年到2014年,THA患者增加了105%,预计到2030年,数量将增长71%[1]。THA的手术入路有多种方式,而德国外科医生Hueter[2]1883年提出的直接前方入路(direct anterior approach,DAA)经过Marius Smith-Petersen引入髋关节置换领域后,经过多次的术式及工具改良,逐渐受到广大欧美关节外科医生的青睐。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接前方入路 髋关节置换 关节外科 手术入路 髋关节病 THA 外科医生
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强骨宝方对生物型全髋术后髋臼假体周围骨密度的早期影响 被引量:1
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作者 吴立忠 翁绳健 +4 位作者 詹洋 吴星 郑萍 康荣彬 李炜明 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期13-16,共4页
目的探讨强骨宝方对女性生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的早期影响.方法随机将50例符合纳入标准的全髋置换患者分为强骨宝方组和对照组,术后1周均开始口服钙尔奇D 600 mg/d、罗盖全0.25μg/d,其中,强骨宝方组患者每日另加1剂强... 目的探讨强骨宝方对女性生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的早期影响.方法随机将50例符合纳入标准的全髋置换患者分为强骨宝方组和对照组,术后1周均开始口服钙尔奇D 600 mg/d、罗盖全0.25μg/d,其中,强骨宝方组患者每日另加1剂强骨宝方颗粒剂冲服,对照组不使用其他抗骨质疏松药物,连续服用药物3个月.两组均于术后1周、术后3、6、12个月测定髋臼假体周围分区骨密度,同时行髋关节功能评分.结果47例患者获得完整随访.术后两组患者各分区骨密度均持续下降,Ⅲ区术后6个月及12个月强骨宝方组患者骨密度下降低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),其余分区及时点骨密度比较的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后各时点髋关节功能评分比较的差异无统计学意义(P<0.05).结论中药强骨宝方应用于全髋关节置换术后可有效减少髋臼假体周围骨密度的下降. 展开更多
关键词 强骨宝方 骨密度 全髋关节置换术
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唑来膦酸对生物型全髋术后髋臼假体周围骨密度的早期影响 被引量:1
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作者 吴立忠 郑萍 +5 位作者 薛行影 詹洋 吴星 康荣彬 翁绳健 李炜明 《福建医药杂志》 CAS 2016年第2期1-4,共4页
目的研究唑来膦酸对生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的影响。方法将50例符合纳入标准的行全髋置换的骨质疏松患者随机分为唑来膦酸组与对照组,术后10d唑来膦酸组给予注射唑来膦酸5mg,对照组予注射生理盐水100mL,术后均口服钙尔奇D... 目的研究唑来膦酸对生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的影响。方法将50例符合纳入标准的行全髋置换的骨质疏松患者随机分为唑来膦酸组与对照组,术后10d唑来膦酸组给予注射唑来膦酸5mg,对照组予注射生理盐水100mL,术后均口服钙尔奇D 600mg/d及骨化三醇0.25μg/d,持续3个月。两组患者分别于术后1周、3个月、6个月及1年应用双能X线骨密度仪测定髋臼假体周围各分区的骨密度。结果获得完整随访的病例共45例,在术后3个月、6个月及1年,髋臼假体Ⅰ区骨密度均较术后1周升高,Ⅱ区于术后3个月两组均有轻微上升,之后降低,Ⅲ区骨密度始终呈下降趋势;唑来膦酸组Ⅲ区骨密度于术后6个月及1年时均显著高于对照组(P<0.05),其余两区骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸能有效防止非骨水泥型髋臼假体周围骨量减少。 展开更多
关键词 唑来膦酸 全髋关节置换 髋臼 骨密度
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止汗合剂加减治疗人工全膝关节置换术后气阴两虚型汗症136例 被引量:1
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作者 王武炼 许志庆 +2 位作者 林煜 肖莉莉 张怡元 《江西中医药》 2017年第8期35-36,共2页
目的:观察止汗合剂加减治疗人工全膝关节置换术后气阴两虚型汗症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的276例患者随机分为观察组(136例)和对照组(140例)。两组在术后常规补液、护理基础上,对照组服用谷维素和维生素B,观察组服用止汗合剂加... 目的:观察止汗合剂加减治疗人工全膝关节置换术后气阴两虚型汗症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的276例患者随机分为观察组(136例)和对照组(140例)。两组在术后常规补液、护理基础上,对照组服用谷维素和维生素B,观察组服用止汗合剂加减,主要观察两组汗出症状和伴随症状,并以此评定疗效。结果:观察组治愈率、总有效率(80.9%、96.3%)均显著高于对照组(36.4%、68.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:止汗合剂加减可有效治疗人工全膝关节置换术后气阴两虚型汗症,可供临床借鉴。 展开更多
关键词 止汗合剂 人工全膝关节置换术 汗症 气阴两虚
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过表达Nampt载体的构建及其对骨关节炎大鼠细胞因子的影响
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作者 康荣彬 吴星 李炜明 《福建医药杂志》 CAS 2022年第1期118-119,共2页
目的探讨尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)在骨关节炎中的作用机制.方法构建Nampt过表达载体并转染到骨关节炎大鼠模型体内,采用Real-Time PCR检测Nampt过表达效率,Western blot检测细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β的表达.结... 目的探讨尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)在骨关节炎中的作用机制.方法构建Nampt过表达载体并转染到骨关节炎大鼠模型体内,采用Real-Time PCR检测Nampt过表达效率,Western blot检测细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β的表达.结果Nampt过表达组的mRNA相对表达量显著高于空载组及对照组(P<0.05);Nampt过表达组的IL-1β、IL-6及TNF-α的蛋白相对表达量显著高于空载组及对照组(P<0.05),TGF-β的蛋白相对表达量要显著低于空载组和对照组(P<0.05).结论Nampt可能通过干预炎症细胞因子的表达来干涉骨关节炎的病程发展,抑制Nampt活性可能成为治疗骨关节炎的一种新方法. 展开更多
关键词 NAMPT 炎症因子 骨关节炎
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独活寄生汤对硝普钠诱导软骨细胞凋亡模型增殖的影响
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作者 王武炼 林煜 +3 位作者 张怡元 刘振涛 肖莉莉 刘献祥 《中国现代医生》 2016年第34期98-100,104,F0003,共5页
目的探讨独活寄生汤含药血清对硝普钠诱导的膝软骨细胞凋亡模型增殖的影响。方法不同浓度硝普钠(SNP)诱导软骨细胞凋亡,MTT法检测软骨细胞半数致死量(LD50)的硝普钠浓度,以确定硝普钠最佳诱导浓度;10%独活寄生汤含药血清干预72 h后,光... 目的探讨独活寄生汤含药血清对硝普钠诱导的膝软骨细胞凋亡模型增殖的影响。方法不同浓度硝普钠(SNP)诱导软骨细胞凋亡,MTT法检测软骨细胞半数致死量(LD50)的硝普钠浓度,以确定硝普钠最佳诱导浓度;10%独活寄生汤含药血清干预72 h后,光学显微镜观察细胞形态变化;Hoechst 33258染色,荧光倒置显微镜观察细胞凋亡情况。qPCR法检测各组转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达。结果 1 mM硝普钠为最佳诱导浓度;含药血清干预后,软骨细胞的凋亡率降低,干预组低于模型组,空白组软骨细胞中TGF-β1 mRNA的表达最高,模型组最低,干预组介于两组之间,各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论独活寄生汤含药血清能抑制硝普钠诱导体外培养的膝软骨细胞凋亡模型的凋亡。 展开更多
关键词 独活寄生汤 凋亡 软骨细胞 增殖
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^(18)F-FDG符合线路显像联合滑液CRP检测诊断膝关节假体感染
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作者 王武炼 郑世雄 +2 位作者 林煜 肖莉莉 张怡元 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1811-1815,共5页
[目的]探讨^(18)F-FDG符合线路显像联合滑液CRP检测在膝关节假体周围感染的诊断价值。[方法]回顾性分析87例高度疑诊为膝关节假体周围感染患者,术前行^(18)F-FDG显像符合线路显像(^(18)F-FDG显像)及滑液CRP检测,术中采集假体周围5个不... [目的]探讨^(18)F-FDG符合线路显像联合滑液CRP检测在膝关节假体周围感染的诊断价值。[方法]回顾性分析87例高度疑诊为膝关节假体周围感染患者,术前行^(18)F-FDG显像符合线路显像(^(18)F-FDG显像)及滑液CRP检测,术中采集假体周围5个不同部位的滑液进行细菌培养,培养结果为阴性的延长培养时间至2周,以细菌培养最终检验结果作为诊断标准。分析比较联合检查、单纯^(18)F-FDG显像和单纯滑液CPR的诊断价值及意义。[结果]87例患者中,细菌培养阳性73例,确诊为假体感染(感染组);14例为阴性,排除假体感染(非感染组)。联合检查的敏感性为89.04%,特异性为92.86%,准确性为89.66%;单纯^(18)F-FDG显像的敏感性为87.67%,特异性为71.43%,准确性为85.06%;单纯滑液CPR的敏感性为90.41%,特异性为57.14%,准确性为82.76%。联合检查的特异性和准确性显著高于单纯^(18)F-FDG显像或单纯滑液CRP检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]^(18)FFDG符合线路显像联合滑液CRP检测显著改进膝关节假体周围感染诊断的特异性和准确性,可为膝关节假体周围感染诊断提供依据。 展开更多
关键词 假体周围感染 细菌培养 联合检查 ^18F-FDG符合线路显像 滑液CRP
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3D打印技术辅助人工全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎 被引量:21
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作者 许志庆 王武炼 +1 位作者 庄至坤 张怡元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期913-917,共5页
目的探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9... 目的探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9例(12膝);年龄55~70岁,平均60.2岁;病程7~15年,平均10.8年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形8例(10膝),胫骨侧畸形5例(5膝),股骨侧及胫骨侧畸形2例(3膝)。术前3D打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施TKA。结果手术时间65~100 min,平均75.6 min;术中出血量50~150 m L,平均90.2 m L。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间12~30个月,平均22个月。末次随访时,X线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。结论对于合并关节外畸形的KOA,采用3D打印技术辅助TKA,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。 展开更多
关键词 3D打印技术 人工全膝关节置换术 关节外畸形 膝关节 骨关节炎
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原发性骨质疏松症肾阴虚证骨组织基因表达谱研究 被引量:14
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作者 李生强 冯尔宥 +4 位作者 张怡元 邱龙龙 谢冰颖 谢丽华 葛继荣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1215-1218,1253,共5页
目的通过检测原发性骨质疏松症患者骨组织基因表达谱的差异,探讨原发性骨质疏松症肾阴虚证相关基因的信息学特征。方法随机选择骨质疏松症患者,中医辨证分型为肾阴虚证组3例、肾阳虚证组3例、无肾虚证组3例,并选择正常骨密度人群3例设... 目的通过检测原发性骨质疏松症患者骨组织基因表达谱的差异,探讨原发性骨质疏松症肾阴虚证相关基因的信息学特征。方法随机选择骨质疏松症患者,中医辨证分型为肾阴虚证组3例、肾阳虚证组3例、无肾虚证组3例,并选择正常骨密度人群3例设为正常对照组。用人全基因组表达谱芯片检测4组人群骨组织基因表达谱,筛选共同的差异表达基因,并对这些差异表达基因进行基因通路等相关功能分析。结果肾阴虚证组与正常对照组、肾阳虚证组、无肾虚证组的差异表达基因分别为2378、4026、4071条,肾阴虚证组与其他3组比较共同的差异表达基因有344条,这些差异基因参与免疫调节、矿物质吸收、激素合成、组氨酸代谢等11条信号通路。结论原发性骨质疏松症肾阴虚证的相关基因主要与免疫调节、激素合成、组氨酸代谢、矿物质吸收等信号通路相关。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 肾阴虚证 基因表达谱
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