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三种无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的临床应用 被引量：20
1
作者 黄静 林新祝 巴瑞华 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第7期603-608,共6页
目的:比较3种无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至12月本院新生儿科收治的RDS早产儿111例,按照呼吸支持方式,分为经鼻持续气道正压(NCPAP)通气组(35例)、双水平气道正压(Bi... 目的:比较3种无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至12月本院新生儿科收治的RDS早产儿111例,按照呼吸支持方式,分为经鼻持续气道正压(NCPAP)通气组(35例)、双水平气道正压(BiPAP)通气组(30例)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(46例)。比较3组患儿使用无创通气治疗前及治疗后4~6 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、P/F比值(PaO_(2)/FiO_(2)),无创通气失败率、无创通气时间、有创通气时间、氧疗时间及并发症发生率的差异。结果:3组患儿无创正压通气治疗后4~6 h的pH值、PaO_(2)、P/F比值均较治疗前明显升高,PaCO_(2)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。BiPAP组、NIPPV组患儿无创通气4~6 h的PaO_(2)、P/F比值均要高于NCPAP组,差异均有统计学意义(P均<0.05);BiPAP组PaCO_(2)低于NCPAP组(P<0.05);BiPAP组、NIPPV组间血气分析各项指标差异无统计学意义(P均>0.05)。与NCPAP组比较,BiPAP组、NIPPV组患儿的无创通气失败率明显降低,差异有统计学意义(P<0.0125);BiPAP组、NIPPV组间的无创通气失败率无明显差异(P>0.05)。3组患儿总无创通气时间、无创通气成功者通气时间、有创通气时间和总用氧时间的差异均无统计学意义(P>0.05),气漏综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、早产儿视网膜病的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在早产儿RDS初始治疗中,采用NIPPV或BiPAP通气模式在提高氧合、降低5 d内气管插管率方面优于NCPAP通气模式,且未增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 双水平气道正压通气 经鼻间歇正压通气 新生儿 早产儿
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改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育及喂养表现的影响
2
作者 赵晓燕 陈凡 +3 位作者 王自珍 陈华燕 张倩莹 黄婕 《中国医药指南》 2024年第11期48-52,共5页
目的探讨改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育、喂养表现及住院时间的影响。方法筛选厦门大学附属妇女儿童医院及中国人民解放军总医院第七医学中心2021年4月至2023年4月期间符合纳入标准的204例早产儿为研究对象,随机分为对照组(69例... 目的探讨改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育、喂养表现及住院时间的影响。方法筛选厦门大学附属妇女儿童医院及中国人民解放军总医院第七医学中心2021年4月至2023年4月期间符合纳入标准的204例早产儿为研究对象,随机分为对照组(69例)、PIOMIs组(67例)及IPIOMIs组(68例)。对照组实施早产儿常规支持护理及非营养性吸吮;PIOMIs组在对照组基础上加入LESSEN版口腔运动干预;IPIOMIs组在对照组基础上加入改良版口腔运动干预。结果与对照组相比,IPIOMIs组完全经口喂养时睡眠觉醒周期评分、宽带评分、aEEG评分总分、完全经口摄入奶量比及完全经口摄奶熟练度均升高,PIOMIs组睡眠觉醒周期评分和aEEG评分总分明显升高;IPIOMIs组和PIOMIs组全经口喂养过度时间和住院时长缩短,体重增长率升高(均P<0.05)。与PIOMOs组相比,IPIOMIs组住院时间缩短,体重增长率明显升高(均P<0.05)。结论改良版口腔运动干预可有效促进早产儿口腔运动功能,加速脑功能发育和喂养进程,改善喂养表现,缩短住院时间,帮助患儿早日康复。 展开更多
关键词 早产儿 口腔运动干预 振幅整合脑电图 喂养表现
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1例极低出生体重儿桡动脉置管后肢体动脉血栓的护理
3
作者 于相玲 赵晓燕 《中国临床护理》 2024年第5期273-275,共3页
文章总结1例极低出生体重儿桡动脉置管后导致穿刺侧肢体动脉血栓形成的护理经验。主要包括早期识别血管痉挛和血栓形成,给予硝酸甘油局部湿热敷患肢扩张血管,低分子肝素钠抗凝、尿激酶溶栓,配合氧气吹拂患肢局部、硫酸镁湿敷等多项综合... 文章总结1例极低出生体重儿桡动脉置管后导致穿刺侧肢体动脉血栓形成的护理经验。主要包括早期识别血管痉挛和血栓形成,给予硝酸甘油局部湿热敷患肢扩张血管,低分子肝素钠抗凝、尿激酶溶栓,配合氧气吹拂患肢局部、硫酸镁湿敷等多项综合护理措施。通过针对性的治疗和精细化护理,患儿血液循环恢复,患肢手指颜色、手指活动恢复正常,33 d后康复出院。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 早产儿 动脉置管 血栓
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晚期早产儿低血糖危险因素分析 被引量：1
4
作者 林玉聪 梁洪 +1 位作者 高亮 郑直 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第9期530-533,共4页
目的探讨晚期早产儿发生低血糖的危险因素。方法选择2019年1月至2021年12月厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的晚期早产儿进行回顾性研究,发生低血糖的患儿纳入低血糖组,采用系统随机抽样法,按1∶1的比例选取同期血糖正常患儿为... 目的探讨晚期早产儿发生低血糖的危险因素。方法选择2019年1月至2021年12月厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的晚期早产儿进行回顾性研究,发生低血糖的患儿纳入低血糖组,采用系统随机抽样法,按1∶1的比例选取同期血糖正常患儿为对照组。比较两组患儿围产期及母亲妊娠期情况。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选晚期早产儿发生低血糖的危险因素。结果低血糖组和对照组各纳入366例,两组早产儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,产前糖皮质激素治疗(OR=1.567,95%CI 1.127~2.180)、剖宫产(OR=2.013,95%CI 1.376~2.944)、双胎妊娠(OR=2.241,95%CI 1.479~3.396)、母亲妊娠期糖尿病(OR=1.635,95%CI 1.131~2.365)是晚期早产儿发生低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论产前应用糖皮质激素治疗、剖宫产、双胎妊娠和母亲妊娠期糖尿病是晚期早产儿发生低血糖的独立危险因素。 展开更多
关键词 低血糖 危险因素 晚期早产儿
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经幽门管喂养在早产儿临床应用的研究进展 被引量：1
5
作者 张竹鑫 林新祝 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第5期317-320,共4页
积极的肠内营养对改善早产儿近期临床结局至关重要,经幽门管喂养是减少早产儿喂养不耐受和胃食管反流的有效方法,对缩短达全肠道喂养时间、减少呼吸暂停和心动过缓的发生、改善危重患儿的氧合状况有积极作用。经幽门管喂养可以床边置管... 积极的肠内营养对改善早产儿近期临床结局至关重要,经幽门管喂养是减少早产儿喂养不耐受和胃食管反流的有效方法,对缩短达全肠道喂养时间、减少呼吸暂停和心动过缓的发生、改善危重患儿的氧合状况有积极作用。经幽门管喂养可以床边置管,操作简单,并可通过床边B超实时监测管道前端位置。本文综述临床应用经幽门管喂养的可行性、安全性及有效性等研究进展,为优化早产儿的肠内营养管理提供参考。 展开更多
关键词 经幽门管喂养 喂养不耐受 胃食管反流 肠内营养 早产儿
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集束护理干预策略对呼吸窘迫综合征气管插管新生儿机械通气时间及VAP风险的影响 被引量：4
6
作者 郭玉珍 练素斌 《中外医疗》 2022年第30期165-168,共4页
目的 观察集束护理干预策略应用于呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)气管插管新生儿的效果。方法 回顾性采集2018年5月—2020年12月入住厦门大学附属妇女儿童医院的89例RDS气管插管新生儿资料,按入院时间进行分组。对... 目的 观察集束护理干预策略应用于呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)气管插管新生儿的效果。方法 回顾性采集2018年5月—2020年12月入住厦门大学附属妇女儿童医院的89例RDS气管插管新生儿资料,按入院时间进行分组。对照组43例,采用常规护理干预策略;观察组46例,基于对照组采用集束护理干预策略。比较两组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间、不良事件[呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、感染]发生率、家属护理满意度。结果 观察组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(4.35%)较对照组(20.93%)低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属护理满意度(95.65%)较对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.642,P=0.018)。结论 集束护理干预策略应用于RDS气管插管新生儿中,能减少VAP、压力性损伤等不良事件发生风险,缩短康复进程,从而提高家属对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 集束护理干预策略 呼吸窘迫综合征 气管插管 新生儿 机械通气时间 呼吸机相关性肺炎
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脐血血气分析联合振幅整合脑电图监测与低Apgar评分患儿近期临床结局关系的研究
7
作者 谢江彪 林新祝 +1 位作者 张竹鑫 唐丽霞 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第8期465-470,共6页
目的:探讨脐动脉血气分析联合生后6 h内振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测与低Apgar评分患儿早期并发症和近期神经系统预后的关系。方法:采用回顾性队列研究方法,收集厦门市妇幼保健院新生儿重症... 目的:探讨脐动脉血气分析联合生后6 h内振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测与低Apgar评分患儿早期并发症和近期神经系统预后的关系。方法:采用回顾性队列研究方法,收集厦门市妇幼保健院新生儿重症监护室2020年1月至2022年2月收治的胎龄≥35周、1 min或5 min Apgar评分≤7分新生儿的临床资料,根据生后脐动脉血气分为pH<7.2组和pH≥7.2组,使用独立样本t检验、秩和检验及χ^(2)检验,比较两组中aEEG异常患儿和aEEG正常患儿实验室检查指标、疾病发生情况和随访6月龄时体格生长及神经系统预后情况。结果:共纳入低Apgar评分患儿105例,pH<7.2组73例,其中aEEG异常52例(52/73,71.2%),正常21例;pH≥7.2组32例,其中aEEG异常6例(6/32,18.8%),正常26例。pH<7.2组aEEG异常率高于pH≥7.2组(P<0.001),aEEG异常程度与脐动脉血pH呈负相关(r=-0.463,P<0.001)。pH<7.2组中,aEEG异常患儿肌酸激酶同工酶水平、活化部分凝血活酶时间和缺氧缺血性脑病发生率高于aEEG正常患儿,6月龄时头围小于aEEG正常患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);pH≥7.2组中,aEEG异常患儿肌酸激酶同工酶水平、缺氧缺血性脑病和呼吸衰竭发生率高于aEEG正常患儿,6月龄时头围小于aEEG正常患儿,不良神经系统预后发生率高于aEEG正常患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血气分析联合生后6 h内aEEG对预测低Apgar评分患儿早期并发症及近期神经系统预后有一定意义。 展开更多
关键词 低Apgar评分 脐动脉血气 振幅整合脑电图 新生儿窒息
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体位喂养联合腹部按摩对早产儿喂养耐受性及胃肠功能的影响分析 被引量：3
8
作者 周燕梅 《中外医疗》 2021年第9期116-118,122,共4页
目的观察体位喂养联合腹部按摩对早产儿喂养耐受性及胃肠功能的影响。方法方便选取2018年4月—2019年10月期间该院诊治的180例早产儿,随机分为A组(体位喂养组)60例、B组(腹部按摩组)60例和C组(体位喂养联合腹部按摩组)60例。比较3组干... 目的观察体位喂养联合腹部按摩对早产儿喂养耐受性及胃肠功能的影响。方法方便选取2018年4月—2019年10月期间该院诊治的180例早产儿,随机分为A组(体位喂养组)60例、B组(腹部按摩组)60例和C组(体位喂养联合腹部按摩组)60例。比较3组干预前后的喂养不耐受率、胎粪排出时间、胎粪排尽时间、达到足量喂养时间、恢复至出生体重时间及不同时间的摄入奶量、家长满意度。结果C组的喂养不耐受率低于A组及B组,3组的喂养不耐受率分别为(35.00%、13.33%、11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);3组的胎粪排出时间分别为(1.36±0.21)d、(1.32±0.18)d、(0.82±0.10)d,胎粪排尽时间分别为(2.88±0.52)d、(2.96±0.56)d、(2.23±0.50)d,达到足量喂养时间分别为(12.66±1.76)、(12.57±1.68)d、(9.33±1.35)d及恢复至出生体重时间分别为(9.26±0.60)d、(9.20±0.53)d、(8.03±0.37)d,C组均短于A组及B组;同时间的摄入奶量多于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组的上述方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位喂养联合腹部按摩对早产儿喂养耐受性及胃肠功能的影响相对更好,在早产儿中的应用价值较高。 展开更多
关键词 体位喂养 腹部按摩 早产儿 喂养耐受性 胃肠功能
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新生儿脑白质静脉梗死8例临床分析
9
作者 林雅茵 郑直 赵锋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期685-689,共5页
目的探讨新生儿深部脑白质静脉梗死的发病因素、临床表现及影像学特征。方法回顾分析经影像学确诊的8例新生儿深部脑白质静脉梗死患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现及影像学特征。结果8例患儿中6例为早产儿、2例为足月儿,平均胎... 目的探讨新生儿深部脑白质静脉梗死的发病因素、临床表现及影像学特征。方法回顾分析经影像学确诊的8例新生儿深部脑白质静脉梗死患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现及影像学特征。结果8例患儿中6例为早产儿、2例为足月儿,平均胎龄(32.2±3.9)周,平均出生体重(1932±794)g,发病日龄1~30 d。5例行胎盘病理检查,4例提示绒毛膜羊膜炎、1例绒毛间隙血栓,4例合并化脓性脑膜炎,3例存在围生期缺氧史,1例为宫内风疹病毒感染伴红细胞增多症。4例患儿有发热,3例短暂惊厥发作,2例无症状。1例患儿行颅脑梗死部位穿刺,抽出血水样液体60 mL,细菌培养阴性。在发病第2~54天行头颅MRI检查,显示脑白质静脉梗死部位多发于额顶叶白质(6/8),病变周围都有增强信号,脑梗死部位可伴液化、空洞,与脑脓肿极易混淆。结论新生儿深部脑白质静脉梗死的诱发因素主要有绒毛膜羊膜炎、化脓性脑膜炎及围生期缺氧,临床表现易被忽略,MRI表现易与脑脓肿混淆,应注意鉴别。 展开更多
关键词 新生儿 脑白质静脉梗死 脑脓肿
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目标行为理论的针对性护理干预在新生儿持续性肺动脉高压中的应用研究 被引量：2
10
作者 肖琼花 《中外医疗》 2020年第35期119-121,共3页
目的探讨目标行为理论的针对性护理干预在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的应用效果。方法回顾性方便选取2019年1—12月该院32例PPHN患儿,接受常规护理干预的16例为对照组,在对照组基础上接受目标行为理论的针对性护理干预的16例为研究组... 目的探讨目标行为理论的针对性护理干预在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的应用效果。方法回顾性方便选取2019年1—12月该院32例PPHN患儿,接受常规护理干预的16例为对照组,在对照组基础上接受目标行为理论的针对性护理干预的16例为研究组,比较两组机械通气时间,干预前、干预5 d后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺动脉压力(PAP)变化情况。结果研究组机械通气时间(89.21±15.24)h短于对照组(120.17±20.14)h,差异有统计学意义(t=4.903,P<0.001);干预5 d后研究组SpO2(94.37±2.01)%、PaO2(77.54±3.01)mmHg、PaCO2(35.14±3.57)mmHg优于对照组SpO2(92.01±2.61)%、PaO2(74.02±3.32)mmHg、PaCO2(39.89±4.05)mmHg,差异有统计学意义(t=2.866,3.142,3.519,P<0.05);干预5 d后研究组PAP(48.36±4.26)mmHg低于对照组(53.14±3.27)mmHg,差异有统计学意义(t=3.560,P=0.001)。结论目标行为理论的针对性护理干预应用于PPHN,能缩短患儿机械通气时间,改善SpO2、PaO2、PaCO2,降低PAP,促进患儿恢复。 展开更多
关键词 目标行为理论的针对性护理干预 新生儿持续性肺动脉高压 机械通气时间 血氧饱和度
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分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果 被引量：2
11
作者 张帆 李彩云 《中外医疗》 2020年第35期167-169,共3页
目的分析新生儿护理中采用基础护理干预与鸟巢式护理干预的临床价值。方法2019年3月—2020年2月间随机选取新生儿科收治的新生儿100名,观察组(n=50)开展鸟巢式护理,参照组(n=50)开展基础护理干预,对比两组新生儿并发症发生率、指标改善... 目的分析新生儿护理中采用基础护理干预与鸟巢式护理干预的临床价值。方法2019年3月—2020年2月间随机选取新生儿科收治的新生儿100名,观察组(n=50)开展鸟巢式护理,参照组(n=50)开展基础护理干预,对比两组新生儿并发症发生率、指标改善情况、体重及进奶量。结果观察组新生儿并发症发生率2.00%(1/50),参照组新生儿并发症发生率12.00%(6/30),两组数据比对差异有统计学意义(χ^2=13.840,P=0.005);观察组新生儿血氧饱和度(95.00±3.00)%、体重增长(31.00±4.60)g/10 d、体温波动幅度(0.20±0.05)℃、出暖箱时间(12.70±0.30)h、睡眠时间(20.00±0.50)h/d,对照组新生儿血氧饱和度(90.00±2.00)%、体重增长(23.00±3.00)g/10 d、体温波动幅度(0.70±0.10)℃、出暖箱时间(16.00±0.50)h、睡眠时间(17.00±0.80)h/d,两组数据比对差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1个月体重(2600±200)g、1个月进奶量(530±40)mL,对照组新生儿1个月(2200±170)g、1个月进奶量(370±40)mL,两组数据比对差异有统计学意义(t=10.775、20.000,P=0.011、0.013)。结论新生儿护理中采用鸟巢式护理干预的临床价值更高,可有效控制新生儿并发症,改善新生儿各项发育指标,促进新生儿生长发育,可推广。 展开更多
关键词 鸟巢式护理 新生儿护理 作用
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亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响 被引量：2
12
作者 陈华燕 《中外医疗》 2019年第36期118-120,共3页
目的探究亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响。方法方便选取该院新生儿科2018年4月—2019年4月期间收治的100例新生儿为例,将其随机分为两组,实验组和对照组,分别给予其常规护理和亲子陪护式护理干预,对其干预效果对新生儿哭闹次数... 目的探究亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响。方法方便选取该院新生儿科2018年4月—2019年4月期间收治的100例新生儿为例,将其随机分为两组,实验组和对照组,分别给予其常规护理和亲子陪护式护理干预,对其干预效果对新生儿哭闹次数的影响进行观察比较。结果实验组患儿哭闹发生率40.00%低于对照组62.00%,试验组呕吐发生率10.00%低于对照组26.00%,实验组护理满意度94.00%高于对照组(χ^2=9.507、11.865、9.496,P<0.05)。结论给予新生儿亲子陪护式护理干预,能够有效提高护理效果,减少新生儿哭闹次数,从而保证新生儿的生命健康,值得临床进行推广使用。 展开更多
关键词 亲子陪护式 护理 新生儿 哭闹次数 影响 护理效果
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支气管肺发育不良预防中液体和营养管理进展
13
作者 王雅森 沈蔚 林新祝 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第6期418-422,共5页
支气管肺发育不良(BPD)是极/超早产儿最常见且严重的并发症之一,对患儿的近远期预后有不利影响。营养失衡是BPD发生发展的重要因素,充足的营养在BPD高危儿肺发育和修复中起关键作用,优化营养管理能改善生长和神经系统发育,并能降低BPD... 支气管肺发育不良(BPD)是极/超早产儿最常见且严重的并发症之一,对患儿的近远期预后有不利影响。营养失衡是BPD发生发展的重要因素,充足的营养在BPD高危儿肺发育和修复中起关键作用,优化营养管理能改善生长和神经系统发育,并能降低BPD的发病率。本文将从BPD高危儿液体量,能量,早期肠外、肠内营养管理等方面作一阐述。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 营养 早产儿
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新生儿坏死性小肠结肠炎并发阑尾坏疽穿孔1例
14
作者 林玉聪 高亮 郑直 《中华新生儿科杂志（中英文）》 2022年第3期268-269,共2页
本文报告1例足月儿生后因低血糖住院,期间发生腹胀、血便,手术和病理证实为新生儿坏死性小肠结肠炎并发坏疽性阑尾炎。存在低血糖的新生儿出现腹胀、血便需警惕坏死性小肠结肠炎和阑尾炎,应早发现、早治疗,以改善患儿预后。
关键词 足月儿 坏死性小肠结肠炎 阑尾炎
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Nrf2通路活化在胆红素脑病新生大鼠海马神经元损伤中的作用 被引量：1
15
作者 刘龙宾 唐丽霞 +1 位作者 林新祝 李雅丹 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期960-965,共6页
目的探讨核因子NF-E2相关因子(nuclear factor-erythroid 2-related factor,Nrf2)通路活化对胆红素脑病新生大鼠海马神经元损伤的影响。方法将新生SD大鼠随机分为对照组、模型组和Nrf2激活剂特丁基对苯二酚(tertButylhydroquinone,TBHQ)... 目的探讨核因子NF-E2相关因子(nuclear factor-erythroid 2-related factor,Nrf2)通路活化对胆红素脑病新生大鼠海马神经元损伤的影响。方法将新生SD大鼠随机分为对照组、模型组和Nrf2激活剂特丁基对苯二酚(tertButylhydroquinone,TBHQ)组,每组20只。经小脑延髓池注射胆红素溶液,建立新生大鼠胆红素脑病模型,观察大鼠神经行为变化,并测定脑组织含水量;采用尼式(Nissl)染色观察海马神经元损伤;TUNEL染色观察海马神经元凋亡情况;比色法检测海马组织Caspase-3活性;化学法检测海马组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;qRT-PCR和Western blot检测海马组织Nrf2和血红素氧合酶1(heme oxygenase-l,HO-1)mRNA和蛋白表达水平。结果小脑延髓池注射胆红素后模型组和TBHQ组幼鼠出现不同程度神经异常行为表现,而对照组幼鼠无明显神经异常行为。与对照组比较,模型组幼鼠神经元损伤严重,脑组织含水量以及海马神经元凋亡水平、Caspase-3活性以及MDA含量升高(P<0.01),而SOD活性、GSH含量以及Nrf2和HO-1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,TBHQ组幼鼠神经元损伤得到改善,脑组织含水量、海马神经元凋亡水平、Caspase-3活性以及MDA含量均降低(P<0.01),而SOD活性、GSH含量以及Nrf2和HO-1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论 Nrf2通路活化能改善胆红素脑病新生大鼠海马神经元损伤,抑制神经元凋亡和机体氧化反应。 展开更多
关键词 胆红素脑病 海马神经元损伤 Nrf2通路 细胞凋亡
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探讨改良体位护理方案对新生儿胃食管反流后气道吸入发生率的影响
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作者 赖美兰 《保健医学研究与实践》 2021年第S01期163-165,共3页
目的探究与分析改良体位护理方案对新生儿胃食管反流后气道吸入发生率的影响。方法选取我院自2019年4月至2021年2月收治的新生儿胃食管反流者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,在对照组基础上,... 目的探究与分析改良体位护理方案对新生儿胃食管反流后气道吸入发生率的影响。方法选取我院自2019年4月至2021年2月收治的新生儿胃食管反流者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,在对照组基础上,观察组给予改良体位护理方案,对比两组护理前后每日吸奶量、呕吐次数、呼吸频率、心率、血氧饱和度,同时对两组呕吐、气道吸入发生率进行对比。结果两组性别、胎龄、体重、Apgar评分、分娩方式相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理15 d后、护理30 d后分别与护理前相比每日吸奶量增多,呕吐次数减少,护理30 d与护理15 d后相比,每日吸奶量增多,呕吐次数减少,观察组护理15 d后、护理30 d后分别与对照组护理15 d后、护理30 d后相比每日吸奶量增多,呕吐次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理15 d后、护理30 d后分别与护理前相比呼吸频率、心率、血氧饱和度相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理15 d后、护理30 d后呼吸频率、心率、血氧饱和度分别相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理15 d后、护理30 d后分别与对照组护理15 d后、护理30 d后相比呕吐率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比气道吸入率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良体位护理方案应用于新生儿胃食管反流后可有效的促进增加其每日吸奶量,减少呕吐次数,同时可减少对基础指标带来的不良影响,降低呕吐及气道吸入发生率。 展开更多
关键词 改良体位护理 新生儿尾食管反流 气道吸入 呕吐 基础指标 吸奶量
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影响早产儿PICC置管部位医用敷料相关性皮肤损伤的危险因素分析
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作者 周燕梅 《中外医疗》 2020年第34期107-109,共3页
目的探讨影响早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)部位医用敷料相关性皮肤损伤的危险因素。方法方便选取2018年1月—2019年6月在该院行PICC置管的202例早产儿,随机数字表法将早产儿分为观察组和对照组。对照组早产儿采取常规方... 目的探讨影响早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)部位医用敷料相关性皮肤损伤的危险因素。方法方便选取2018年1月—2019年6月在该院行PICC置管的202例早产儿,随机数字表法将早产儿分为观察组和对照组。对照组早产儿采取常规方式更换敷料,观察组早产儿采取安尔碘消毒后0角度撕除更换敷料,比较两组患儿皮肤损伤情况。结果观察组机械性皮肤损伤率0.97%、潮湿相关性皮肤损伤率0.97%、皮炎发生率1.94%、毛囊炎发生率0.97%均低于对照组的12.12%、8.08%、10.10%、9.09%,差异有统计学意义(χ^2=6.227、4.441、6.014、7.074,P=0.013、0.035、0.014、0.008);观察组静脉炎发生率9.71%明显低于对照组的20.20%,差异有统计学意义(χ^2=4.396,P=0.036),两组静脉炎分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿PICC置管后采取安尔碘消毒后0角度撕除方式更换敷料可减少皮肤损伤和静脉炎发生,有利于促进患儿恢复。 展开更多
关键词 皮肤损伤 PICC置管 危险因素 医用敷料
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产前激素对晚期早产儿近期临床结局的影响
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作者 林玉聪 黄荔涵 高亮 《中国现代医生》 2022年第22期52-55,68,共5页
目的评价产前激素(antenatal steroid,AS)对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法选取2020年1~12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34^(+0)~36^(+6)周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34^(+0)~34^(+6)周组... 目的评价产前激素(antenatal steroid,AS)对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法选取2020年1~12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34^(+0)~36^(+6)周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34^(+0)~34^(+6)周组、35^(+0)~35^(+6)周组、36^(+0)~36^(+6)周组,再根据其母亲产前是否使用激素治疗分为激素组和对照组,分析比较不同胎龄组间激素组和对照组患儿围产期的一般情况及近期的临床结局。结果研究共纳入490例早产儿,其中34^(+0)~34^(+6)周组116例(激素组104例,对照组12例),35^(+0)~35^(+6)周组189例(激素组134例,对照组55例),36^(+0)~36^(+6)周组185例(激素组114例,对照组71例)。晚期早产儿中AS使用率为71.8%(352/490),34^(+0)~34^(+6)周组AS使用率最高(P<0.001)。34^(+0)~34^(+6)周组中,激素组早产儿脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的发生率显著低于对照组(P<0.05),不同胎龄分组中,激素组和对照组在机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、低血糖比例及住院时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AS能够显著降低胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿IVH的发生率,但对晚期早产儿的机械通气比例、住院时间及NRDS发生率无明显改善作用。 展开更多
关键词 产前激素 晚期早产儿 预后
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早产儿支气管肺发育不良营养管理专家共识 被引量：35
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作者 张蓉 林新祝 +4 位作者 常艳美 刘喜红 童笑梅 丁国芳 无 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期805-814,共10页
早产儿出生早期营养供给不足是支气管肺发育不良(BPD)发生的重要影响因素,并与其发生发展和最终临床结局密切相关。优化营养支持对降低BPD发生率和严重程度,促进患儿肺发育和神经系统预后至关重要。现基于国内外相关研究,采用证据推荐... 早产儿出生早期营养供给不足是支气管肺发育不良(BPD)发生的重要影响因素,并与其发生发展和最终临床结局密切相关。优化营养支持对降低BPD发生率和严重程度,促进患儿肺发育和神经系统预后至关重要。现基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评价方法(GRADE),制定BPD营养管理专家共识,从营养在BPD中的重要性、液体量、能量、肠内营养、肠外营养、出院后营养、营养监测和评估等7个方面进行阐述,旨在为临床医师提供BPD高危儿和确诊患儿的营养管理建议,以期减少BPD的发生及改善BPD患儿的近远期预后。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肠内营养 肠外营养 专家共识 早产儿
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孕妇B族链球菌定植及其早产儿感染状况的研究 被引量：31
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作者 黄静 林新祝 +1 位作者 赖基栋 范岩峰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期567-572,共6页
目的 探讨孕妇B族溶血性链球菌(GBS)定植及其分娩早产儿的GBS感染状况,评估早产儿GBS定植的危险因素。方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入2017年1月至2018年1月分娩的859例早产孕妇作为研究对象。入院时采集孕妇阴道下段1/3和直肠拭子行... 目的 探讨孕妇B族溶血性链球菌(GBS)定植及其分娩早产儿的GBS感染状况,评估早产儿GBS定植的危险因素。方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入2017年1月至2018年1月分娩的859例早产孕妇作为研究对象。入院时采集孕妇阴道下段1/3和直肠拭子行GBS培养,其中515例行实时PCRGBSDNA检测。采集所纳入孕妇分娩的早产儿的口咽分泌物、胃液或血液进行GBS培养。取孕妇外周血及其分娩的早产儿脐血测定抗GBS荚膜多糖抗体水平。调查早产儿GBS感染情况和影响定植的围产因素。结果 859例孕妇阴道、直肠GBS培养阳性率为14.8%(127/859)。515例GBSDNA检测的阳性率为15.1%(78/515)。859例孕妇共分娩活产早产儿976例,其中43例(4.4%)GBS培养阳性;4例发生早发型GBS疾病,其中2例肺炎,2例早发型GBS败血症。127例GBS阳性孕妇分娩的127例早产儿中,34~<37周早产儿组GBS阳性率明显低于<34周早产儿组(P=0.013),抗GBS荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿组(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示胎膜早破>18h和绒毛膜羊膜炎是早产儿GBS定植的独立危险因素(分别OR=6.556、6.160,均P<0.05)。结论 早产儿GBS阳性率及抗GBS荚膜多糖抗体水平与胎龄相关。胎膜早破>18h和绒毛膜羊膜炎可增加早产儿GBS定植的风险。 展开更多
关键词 B族溶血性链球菌 定植 危险因素 早产儿
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