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盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者的影响 被引量：1
1
作者 万寒征 张爽 王彦新 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第2期208-212,共5页
目的:分析盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学、镇痛、镇静、应激、麻醉苏醒效果、术后躁动的影响。方法:选取南阳陇海医院2018年5月—2022年2月行腹腔镜全子宫切除术患者66例,根据麻醉方案不同分为... 目的:分析盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学、镇痛、镇静、应激、麻醉苏醒效果、术后躁动的影响。方法:选取南阳陇海医院2018年5月—2022年2月行腹腔镜全子宫切除术患者66例,根据麻醉方案不同分为全麻组和超前镇痛组,各33例。全麻组实施全身麻醉,超前镇痛组在全麻组的基础上加用盐酸纳布啡和右美托咪定进行超前镇痛。比较两组不同时间点的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、镇痛[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、镇静(Rsmsay镇静评分)应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)]、术后麻醉苏醒效果及躁动发生情况。结果:T1、T2、T3、T4时刻,超前镇痛组心率、平均动脉压均高于全麻组(P<0.05)。T5时刻,超前镇痛组Rsmsay评分高于全麻组,VAS评分低于全麻组(P<0.05)。T5时刻、术后1 d,超前镇痛组NE、MDA、COR低于全麻组(P<0.05)。术后,超前镇痛组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于全麻组(P<0.05)。拔管后,超前镇痛组躁动发生率(9.09%)低于全麻组(30.30%)(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛可稳定腹腔镜全子宫切除术过程中患者血流动力学指标,提升镇痛、镇静、术后麻醉苏醒效果,减轻术中和术后应激反应,减少拔管后躁动的发生。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 右美托咪定 腹腔镜全子宫切除术 血流动力学
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帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜术后的影响
2
作者 万寒征 张爽 王彦新 《医学理论与实践》 2024年第6期986-988,共3页
目的:帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术后麻醉苏醒质量、炎性应激、疼痛程度、认知功能的影响。方法:选取我院2018年8月—2022年1月收治的拟行腹腔镜探查术的输卵管阻塞性不孕症患者68例,根据麻醉方案不同分为... 目的:帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术后麻醉苏醒质量、炎性应激、疼痛程度、认知功能的影响。方法:选取我院2018年8月—2022年1月收治的拟行腹腔镜探查术的输卵管阻塞性不孕症患者68例,根据麻醉方案不同分为全麻组(n=34)和帕瑞昔布钠组(n=34)。全麻组予以全身麻醉,帕瑞昔布钠组在全麻组基础上于手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠。比较两组术后麻醉苏醒质量、不同时间点炎性应激、疼痛程度、认知功能及不良反应。结果:术后,帕瑞昔布钠组术后拔管时间、麻醉苏醒时间短于全麻组,镇痛持续时间长于全麻组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,帕瑞昔布钠组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于全麻组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时间点,帕瑞昔布钠组活动、静息状态下NRS评分低于全麻组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T5时间点,帕瑞昔布钠组MMSE评分均高于全麻组(P<0.05);帕瑞昔布钠组不良反应总发生率低于全麻组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠辅助全麻用于输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术中能减轻机体的炎性应激状态,提升麻醉苏醒的质量,减轻术后疼痛程度,改善认知功能,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜 不孕症
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右美托咪定超前镇痛对腺样体/扁桃体切除术患儿麻醉效果的影响
3
作者 王艳新 樊军晓 +1 位作者 孙得月 谢爽 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第5期817-820,共4页
目的:探讨右美托咪定超前镇痛对腺样体/扁桃体切除术幼儿麻醉苏醒质量、血流动力学、苏醒期躁动和疼痛强度的影响。方法:选取本院2021年1月—2022年10月收治的84例择期行全麻腺样体/扁桃体切除术患儿,根据随机数字表法分为常规麻醉组和... 目的:探讨右美托咪定超前镇痛对腺样体/扁桃体切除术幼儿麻醉苏醒质量、血流动力学、苏醒期躁动和疼痛强度的影响。方法:选取本院2021年1月—2022年10月收治的84例择期行全麻腺样体/扁桃体切除术患儿,根据随机数字表法分为常规麻醉组和超前镇痛组,每组42例。比较两组麻醉苏醒质量[拔管时间、苏醒时间、滞留麻醉恢复室(PACU)时间]、麻醉诱导前20 min、诱导插管后20 min、入PACU后10 min的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、苏醒期躁动情况[苏醒期躁动评分表(PAED)]、术后疼痛强度[Wong-bank面部表情量表法(FPS)]、不良反应。结果:超前镇痛组拔管时间、苏醒时间、PACU滞留时间短于常规麻醉组(P<0.05);诱导插管后20 min、入PACU后10 min,超前镇痛组HR、MAP均低于常规麻醉组(P<0.05);苏醒期,超前镇痛组PAED评分、FPS评分低于常规麻醉组(P<0.05);麻醉苏醒后,超前镇痛组不良反应发生率为19.05%,明显低于常规麻醉组的4.76%(P<0.05)。结论:右美托咪定超前镇痛应用于腺样体/扁桃体切除术幼儿,有利于稳定患儿血流动力学,苏醒质量更高,可减轻麻醉苏醒期躁动和疼痛强度,且不良反应较少,安全性较高,有望成为幼儿全麻诱导的安全有效方案。 展开更多
关键词 右美托咪定 超前镇痛 腺样体/扁桃体切除术 苏醒期躁动
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超声引导下椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术有效性及安全性探讨
4
作者 王艳新 樊军晓 孙得月 《社区医学杂志》 CAS 2023年第15期774-779,共6页
目的探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中的有效性及安全性。方法选取2020-07-01-2021-07-01南阳张仲景医院收治的老年髋关节置换术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=49)。对照组给... 目的探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中的有效性及安全性。方法选取2020-07-01-2021-07-01南阳张仲景医院收治的老年髋关节置换术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=49)。对照组给予椎管内麻醉,联合组给予椎管内麻醉+右美托咪定辅助麻醉。对比2组手术指标、血流动力学指标〔心率(HR)、平均脉动圧(MAP)〕、脑氧代谢情况〔颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)〕、应激反应指标〔总抗氧化能力(T-AOC)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)〕及不良反应发生率。结果联合组术后麻醉留观时间为(12.71±1.97)min,短于对照组的(28.52±3.41)min,差异有统计学意义t=28.102,P<0.05。联合组麻醉后(T1)MAP为(85.91±6.85)mmHg、术中30min(T2)为(82.71±5.41)mmHg、术后即刻(T3)为(81.24±6.93)mmHg,对照组T1为(90.24±7.88)mmHg、T2为(87.52±4.52)mmHg、T3为(85.43±6.94)mmHg,差异有统计学意义,t值分别为2.903、4.776和2.991,均P<0.05。联合组术中30min和术后即刻SjvO2分別为(64.74±9.81)、(69.62±10.34)mL/L,均高于对照组的(59.58±10.25)、(62.37±9.51)mL/L,差异有统计学意义,t值分别为2.546和3.613,均P<0.05;联合组术中30min和术后即刻CjvO2分別为(92.68±11.41)、(88.51±10.32)mL/L,均高于对照组的(87.60±12.37)、(83.78±9.95)mL/L,差异有统计学意义,t值分别为2.113和2.310,均P<0.05;联合组术中30min和术后即刻CERO2分別为(34.71±4.98)%、(31.92±4.85)%,差异有统计学意义,均低于对照组的(39.41±6.87)%、(35.26±5.96)%,差异有统计学意义,t值分别为3.877和3.043,均P<0.05。联合组术中30min和术后即刻T-AOC分別为(5.71±0.891)、(3.42±0.68)U/mL,均低于对照组的(6.52±0.74)、(4.89±0.85)U/mL,差异有统计学意义,t值分别为7.899和9.453,均P<0.05;联合组术中30min和术后即刻LHP分別为(7.94±0.88)、(10.35±1.42)μmol/L,均高� 展开更多
关键词 椎管内麻醉 老年患者 髋关节置换术 有效性 安全性
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不同麻醉方式对宫颈癌根治术患者的影响 被引量：4
5
作者 谢爽 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期1971-1972,共2页
目的探讨不同麻醉方式对宫颈癌根治术患者应激反应和免疫因子的影响。方法选取2014年6月至2017年4月在南阳张仲景医院住院的120例宫颈癌根治术患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组60例。两组患者静脉诱导气管插管和维持麻... 目的探讨不同麻醉方式对宫颈癌根治术患者应激反应和免疫因子的影响。方法选取2014年6月至2017年4月在南阳张仲景医院住院的120例宫颈癌根治术患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组60例。两组患者静脉诱导气管插管和维持麻醉方法相同,A组患者经L2~3间隙硬膜外穿刺,给予1%质量浓度利多卡因+0.2%质量浓度盐酸罗哌卡因混合液10 mL,术中每隔1 h追加同样浓度混合液5 mL。于麻醉后不同时点观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇等应激反应标志物水平以及血清CD3、CD4、CD8、IgG、IgA、IgM等免疫标志物水平。结果麻醉后3、7 d,A组患者血清CRP和皮质醇水平均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患者血清CD4和CD4/CD8水平均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患者血清IgG、IgA、IgM水平均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在宫颈癌根治术中采用全麻联合硬膜外麻醉,可以减轻患者手术应激反应,提高机体免疫耐受力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 全身麻醉 硬膜外麻醉 应激反应
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等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察 被引量：1
6
作者 李彦新 宋伟锋 《中国现代医生》 2012年第15期105-106,共2页
目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组:重比重布比卡因组(B1),等比重布比卡因组(B2),等比重罗哌卡因组(R)。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定... 目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组:重比重布比卡因组(B1),等比重布比卡因组(B2),等比重罗哌卡因组(R)。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定和评估感觉阻滞平面和下肢运动阻滞程度,比较三组患者感觉和运动阻滞效果。结果三组患者感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间差异无统计学意义。感觉平面固定时间等比重组长于重比重组;运动阻滞起效时间R组长于B1组和B2组;运动恢复时间R组明显短于B1组和B2组。结论等比重布比卡因、罗哌卡因与重比重布比卡因均能取得良好的麻醉效果,等比重组优势更明显。 展开更多
关键词 等比重 脊麻 布比卡因 罗哌卡因
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比较全麻复合超声引导下椎旁神经阻滞与全麻复合胸段硬膜外阻滞应用于开胸手术的效果 被引量：3
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作者 谢爽 《河南外科学杂志》 2020年第1期59-61,共3页
目的比较全麻复合超声引导下椎旁神经阻滞与全麻复合胸段硬膜外阻滞应用于开胸手术的效果。方法选取2017-03-2018-05间行开胸手术的166例患者,根据麻醉方法不同分为2组,每组83例。A组施行全麻复合超声引导下椎旁神经阻滞,B组施行全麻复... 目的比较全麻复合超声引导下椎旁神经阻滞与全麻复合胸段硬膜外阻滞应用于开胸手术的效果。方法选取2017-03-2018-05间行开胸手术的166例患者,根据麻醉方法不同分为2组,每组83例。A组施行全麻复合超声引导下椎旁神经阻滞,B组施行全麻复合胸段硬膜外阻滞。结果 (1)麻醉前(T0)时2组MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);切皮后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),2组MAP水平均较T0时降低,但A组较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组舒芬太尼用量及苯福林使用例数均较B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3 h、6 h、12 h、24 h,2组安静状态下VAS评分均低于3分,差异无统计学意义(P>0.05);但A组咳嗽状态下VAS评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞与胸段硬膜外阻滞在胸科手术镇痛方面均具有良好效果,且胸段硬膜外阻滞在术后咳嗽状态下镇痛效果更佳,而椎旁神经阻滞在降低术中应激反应、减少舒芬太尼用量及苯福林使用例数方面优势更明显,更有利于促进手术顺利进行。 展开更多
关键词 胸部外科手术 椎旁神经阻滞 胸段硬膜外阻滞
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