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Ilizarov骨转运与Masquelet技术治疗胫骨感染性骨不愈合的前瞻性比较
1
作者 赵晓亮 章莹 +2 位作者 赵力 徐凯 谢宁灵 《黑龙江医学》 2023年第21期2583-2586,共4页
目的:比较Ilizarov骨转运和Masquelet技术在治疗胫骨感染性骨不愈合方面的临床效果,为今后的临床工作提供切实可靠的依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年1月南部战区总医院收治的25例胫骨感染性骨不愈合病例的临床资料。根据治疗方... 目的:比较Ilizarov骨转运和Masquelet技术在治疗胫骨感染性骨不愈合方面的临床效果,为今后的临床工作提供切实可靠的依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年1月南部战区总医院收治的25例胫骨感染性骨不愈合病例的临床资料。根据治疗方式的不同,分为组1(13例)和组2(12例)。组1采用Ilizarov骨转运技术治疗,组2采用Masquelet技术治疗。比较两组患者一般资料、固定时间、外固定器指数、骨愈合结果、功能结果。结果:组1固定时间较组2固定时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。组1外固定器指数[(2.48±0.56)月/cm]较组2外固定器指数[(4.71±1.71)月/cm]小,差异有统计学意义(P<0.05)。组1骨愈合优秀9例,良好3例,一般1例;组2优秀3例,良好3例,一般6例,两组患者骨愈合结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组1功能结果优秀8例,良好4例,一般1例;组2优秀2例,良好6例,一般1例,两组患者功能结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨丢失<6 cm的感染性胫骨不愈合,Ilizarov骨转移技术相比Masqulet技术在骨愈合方面与功能恢复方面更具有优势。 展开更多
关键词 骨感染 Ilizarov骨转运技术 Masquelet技术 骨折不愈合
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下胫腓骨化与骨性连接研究进展
2
作者 姜矞恒 王非 章莹 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第5期308-312,共5页
下胫腓骨化与骨性连接是踝部及下胫腓损伤患者术后并不罕见的并发症。本文重点介绍下胫腓骨化与骨性连接的发病机制和危险因素,并就其临床及影像学特点、治疗及预后等方面的研究进展进行文献回顾。
关键词 胫骨 腓骨 腿损伤 骨生成 骨连接 症状和体征 治疗 预后
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掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折 被引量：5
3
作者 夏远军 黄显华 +2 位作者 章莹 王非 吴优 《局解手术学杂志》 2018年第11期805-809,共5页
目的探讨掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的临床疗效。方法采用3. 0 mm的AO加压螺钉经皮微创治疗32例舟骨骨折,术中导针自掌侧舟骨结节远端处穿入后从背侧穿出,螺钉从腕侧拧入固定骨折。短臂石膏托固定患手于拇指外展,腕关节中... 目的探讨掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的临床疗效。方法采用3. 0 mm的AO加压螺钉经皮微创治疗32例舟骨骨折,术中导针自掌侧舟骨结节远端处穿入后从背侧穿出,螺钉从腕侧拧入固定骨折。短臂石膏托固定患手于拇指外展,腕关节中立位3周。采用视觉疼痛评分法(VAS)、自我评价腕关节问卷(PRWE)和Mayo腕关节功能评分评价腕关节功能;Krimmer评分评价总体疗效。结果 32例患者术后获得6～16个月的随访,平均12个月。骨折均达到骨性愈合,愈合时间为4～10个月,平均6个月。按Krimmer临床评分系统评定:优14例,良14例,可4例,优良率87. 5%。结论掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折能获得满意的骨折端加压,手术操作简单,固定牢靠,疗效满意。 展开更多
关键词 手舟骨骨折 骨折固定术 内固定 空心螺钉 微创手术 关节镜 掌侧入路
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3D打印聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙支架复合壳聚糖水凝胶涂层的性能 被引量：1
4
作者 叶翔凌 夏远军 +2 位作者 王波群 康正阳 吴斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第10期1574-1581,共8页
背景:聚羟基丁酸戊酸共聚酯具有良好的生物相容性及降解性,但具有强疏水性,不利于细胞的黏附、生长、迁移和分化,严重限制了其在骨组织工程领域的应用,因此有必要对其进一步改性。目的:构建聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙/壳聚糖[poly... 背景:聚羟基丁酸戊酸共聚酯具有良好的生物相容性及降解性,但具有强疏水性,不利于细胞的黏附、生长、迁移和分化,严重限制了其在骨组织工程领域的应用,因此有必要对其进一步改性。目的:构建聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙/壳聚糖[poly(3-hydroxybutyrate-3-hydroxyvalerate)/calcium sulfate hemihydrate/chitosan,PHBV/CSH/CS]支架,探究其表征、模拟载药释放行为、生物安全性、体外成骨性和抗菌活性。方法:通过熔融沉积技术制备聚羟基丁酸戊酸共聚酯支架与聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙支架(半水硫酸钙为聚羟基丁酸戊酸共聚酯用量的20%),随后将聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙支架泡在壳聚糖溶液中并烘干,烘干后的支架放入超纯水中形成壳聚糖水凝胶并复合在支架表面上,制备PHBV/CSH/CS支架。观察3种支架的表面形貌、细胞黏附、细胞增殖情况;测试PHBV/CSH/CS支架的溶胀行为和模拟载药释放行为;利用茜素红染色评估3种支架的成骨性能;利用涂布平板法观察各组支架对标准金黄色葡萄球菌、标准大肠杆菌、临床金黄色葡萄球菌、临床大肠杆菌的抗菌能力。结果与结论:①所制备支架具有均匀且互连的多孔立体结构,平均孔径约为400μm,孔隙率为60%;②PHBV/CSH/CS支架溶胀率达56%,当使用牛血清白蛋白作为模型药物时,PHBV/CSH/CS支架载药率在1 h时达57.9%,6 h累计释放达56.5%;③聚羟基丁酸戊酸共聚酯支架不利于细胞黏附,聚羟基丁酸戊酸共聚酯/半水硫酸钙支架改善了细胞黏附,PHBV/CSH/CS支架显著提升了细胞黏附;④3种支架均可促进骨髓间充质干细胞增殖,3组均无明显细胞毒性;⑤茜素红染色实验表明,PHBV/CSH/CS支架对于骨髓间充质干细胞矿化结节的形成作用较另外两支架强;⑥体外抗菌实验表明,PHBV/CSH/CS支架对标准金黄色葡萄球菌、标准大肠杆菌、临床金黄色葡萄球菌、� 展开更多
关键词 3D打印 聚羟基丁酸戊酸共聚酯 半水硫酸钙 壳聚糖 水凝胶 生物相容性 抗菌活性
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下胫腓联合固定专用导向器的设计与应用 被引量：2
5
作者 郭晓泽 章莹 +5 位作者 夏远军 陈辉强 王新宇 李宝丰 吴优 王非 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1808-1811,共4页
[目的]介绍一种自主研发的下胫腓联合导向器及其临床应用手术技术和初步结果。[方法]设计并制作出下胫腓联合固定用导向装置。2017年1月~2018年12月,对30例下胫腓联合分离患者利用下胫腓联合固定用导向装置进行下胫腓联合闭合复位空心... [目的]介绍一种自主研发的下胫腓联合导向器及其临床应用手术技术和初步结果。[方法]设计并制作出下胫腓联合固定用导向装置。2017年1月~2018年12月,对30例下胫腓联合分离患者利用下胫腓联合固定用导向装置进行下胫腓联合闭合复位空心拉力螺钉固定。外踝定位处切开皮肤约2 cm,将导向器的螺旋套筒末端卡入外踝定位水平处,固定手柄的另一端卡入小腿内侧胫骨表面,保持踝关节背伸5°~10°,拧动转动轮,使得螺旋套筒接近腓骨骨面,从而形成腓骨与胫骨之间的加压力。打入导针,置入空心螺钉固定下胫腓联合。[结果]所有手术均顺利完成,无严重并发症。随访(16.07±3.24)个月,随时间推移,患者的AOFAS评分和和踝ROM显著改善(P<0.05)。[结论]此下胫腓联合固定用导向器为专用工具,便于下胫腓损伤的闭合复位与内固定。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 导向器 闭合复位内固定 空心螺钉
原文传递
股前外侧皮瓣修复拇指虎口及邻近组织毁损伤 被引量：3
6
作者 黄显华 夏远军 +1 位作者 章莹 区永亮 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期104-108,共5页
目的探讨股前外侧皮瓣游离移植一期修复拇指虎口及邻近组织毁损创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月南部战区总医院收治的8例拇指虎口毁损创面患者的临床资料。术前运用“三线法”设计皮瓣,术中仔细解剖皮瓣及血管蒂,... 目的探讨股前外侧皮瓣游离移植一期修复拇指虎口及邻近组织毁损创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月南部战区总医院收治的8例拇指虎口毁损创面患者的临床资料。术前运用“三线法”设计皮瓣,术中仔细解剖皮瓣及血管蒂,形成以旋股外侧动脉外侧降支为主干并有多个分支的血管链,以及以第一穿支为蒂的股前外侧皮瓣;应用皮瓣覆盖创面,吻合皮瓣蒂部与受区血管、桡动脉腕背侧分支,修复拇指虎口。结果术后8例患者拇指虎口均获完整重建,移植皮瓣全部存活,拇指、示指血运良好。随访时间6~12个月,平均随访时间8.2个月。末次随访时按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准:优3例、良5例。结论股前外侧皮瓣修复拇指虎口及邻近组织毁损伤,可最大限度地保留拇指的外展、内收及对掌功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 拇指 指损伤 软组织损伤 外科皮瓣 皮肤移植 显微外科手术
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距下关节稳定术治疗儿童柔韧性平足症 被引量：2
7
作者 郭晓泽 章莹 +5 位作者 黄显华 李宝丰 王非 王新宇 陈辉强 吴优 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第6期348-352,共5页
目的评价利用HyProCure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月南部战区总医院收治的12例(18足)应用HyProCure距下关节稳定器施行距下关节稳定术(EOTTS)的柔韧性平足症患儿的临床资料,评估... 目的评价利用HyProCure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月南部战区总医院收治的12例(18足)应用HyProCure距下关节稳定器施行距下关节稳定术(EOTTS)的柔韧性平足症患儿的临床资料,评估患者术后足部疼痛、功能及影像学指标改善情况。结果患儿均获得随访,随访时间9~18个月,平均随访时间(11.6±3.2)个月。随访期间无1例内植物移除。术前和术后6个月随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分分别为(4.5±1.0)、(1.5±0.8)分和(57.8±5.6)、(86.5±5.8)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);距骨第一跖骨角、跟骨上倾角、距舟覆盖角分别由术前的(–7.5±1.2)°、(8.8±1.0)°、(22.8±1.8)°改善为术后6个月的(0.4±1.5)°、(13.5±1.1)°、(16.0±1.5)°,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EOTTS治疗儿童柔韧性平足症早期疗效良好,具有微创、并发症少等优点。 展开更多
关键词 扁平足 距下关节 关节稳定术 儿童
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臀部肌肉注射致迟发巨大血肿并坐骨神经损伤1例 被引量：1
8
作者 黄显华 王非 谢会斌 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第4期249-251,共3页
臀部血肿通常由外伤、肿瘤引起,由于臀部肌肉丰厚、血管深在,伴行重要神经,外科治疗风险较大[1-3]。现将2019年8月收治的1例臀部肌肉注射所致迟发巨大血肿并坐骨神经损伤病例报道如下。1病例摘要老年男性,无明确外伤史,于2019-08-09洗... 臀部血肿通常由外伤、肿瘤引起,由于臀部肌肉丰厚、血管深在,伴行重要神经,外科治疗风险较大[1-3]。现将2019年8月收治的1例臀部肌肉注射所致迟发巨大血肿并坐骨神经损伤病例报道如下。1病例摘要老年男性,无明确外伤史,于2019-08-09洗澡后突感头晕、手抖,次日晨赴当地镇医院治疗,考虑“脑梗死”,右臀部肌肉注射药物后症状无缓解(具体治疗不详),11日转至当地县医院,予以抗凝、溶栓等治疗,14日凌晨发现臀部肿胀,并逐渐加重,15日急诊转至我院。 展开更多
关键词 臀部 肌肉注射 血肿 坐骨神经 周围神经损伤
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骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折 被引量：1
9
作者 郭晓泽 章莹 +5 位作者 黄显华 李宝丰 王非 王新宇 陈辉强 吴优 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第3期133-137,共5页
目的探讨骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折的可行性及治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月南部战区总医院收治的29例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,患者均采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联... 目的探讨骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折的可行性及治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月南部战区总医院收治的29例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,患者均采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗。记录手术时间和术中出血量,观察围手术期和随访期间并发症发生情况,末次随访时根据Majeed功能评分评估手术疗效。结果患者平均手术时间、术中失血量分别为(42.1±8.5)min和(39.8±17.2)mL。随访时间6~24个月,平均随访时间(11.2±4.3)个月。围手术期及随访期间无神经损伤、固定装置松动断裂、骨折不愈合、双下肢不等长、后路手术切口感染并发症发生;1例患者出现外固定钉道皮肤感染,加强换药2周后痊愈。末次随访时Majeed功能评分优10例、良好13例、一般4例、差2例,优良率为79%(23/29)。结论采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折,操作简单快速、创伤小、并发症少,可减少对C型臂X线机的依赖,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆 髋骨折 骨折固定术 内 骶髂关节 骨板 外固定器
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手术治疗Hoffa骨折 被引量：1
10
作者 黎钟遍 朱昌荣 +1 位作者 肖朝明 章莹 《临床骨科杂志》 2020年第5期695-695,共1页
2009年6月~2017年6月,我们采用不同内固定方法治疗17例Hoffa骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄20~45岁。右侧10例,左侧7例。股骨骨折部位:外侧髁11例,内侧髁6例。骨折Letenneur分型:Ⅰ型6例,Ⅱa型3... 2009年6月~2017年6月,我们采用不同内固定方法治疗17例Hoffa骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄20~45岁。右侧10例,左侧7例。股骨骨折部位:外侧髁11例,内侧髁6例。骨折Letenneur分型:Ⅰ型6例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅲ型6例。伤后至手术时间5 h^7 d。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 内固定 股骨髁
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