目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数在卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢癌(EOC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例EOC和24例BEOT患者行常规MRI及多期动态对比增强扫描。经后处理获得半...目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数在卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢癌(EOC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例EOC和24例BEOT患者行常规MRI及多期动态对比增强扫描。经后处理获得半定量参数,包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、对比浓度-时间曲线下面积(AUC)和最大线性斜率(MS)。采用Mann-Whitney U秩和检验比较两组间各参数之间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价上述各参数的鉴别诊断效能。结果 TTP在BEOT中高于EOC(3.851 vs 3.166),Cmax、AUC、MS均在BEOT中低于EOC(0.151 vs 0.171,0.473 vs 0.561,0.217 vs 0.304),且差异均具有统计学意义(P<0.05),其中MS的ROC曲线下面积最大(0.80),当阈值为0.25时,其敏感性和特异性分别为70.83%和77.22%。AUC敏感性最高为86.11%,TTP特异性最高为83.33%。结论 DCE-MRI 4个半定量参数均有助于EOC和BEOT的鉴别诊断,其中MS值是诊断效能最高的指标。展开更多
目的多西他赛广泛应用于多种癌症治疗,但由于其个体药代动力学差异较大和治疗窗狭窄,个体间疗效和不良反应差异较大。本研究探讨晚期食管癌患者应用多西他赛联合奈达铂方案化疗过程中,进行治疗药物监测的意义。方法收集2014-07-01-2015-...目的多西他赛广泛应用于多种癌症治疗,但由于其个体药代动力学差异较大和治疗窗狭窄,个体间疗效和不良反应差异较大。本研究探讨晚期食管癌患者应用多西他赛联合奈达铂方案化疗过程中,进行治疗药物监测的意义。方法收集2014-07-01-2015-12-31南通大学附属肿瘤医院晚期食管癌患者72例,给予多西他赛75mg/m2,静脉滴入d1;奈达铂80mg/m2,静脉滴入d1,21d为1个周期。多西他赛静脉滴入结束前10min和静脉滴入结束后30~60min各采集静脉2mL,采用胶乳免疫比浊法检测血药浓度,对血药浓度结果进行药代动力学分析,得出血药浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC)。根据多西他赛AUC值,分为高AUC组、正常范围AUC组和低AUC组。比较3组近期疗效,每2个周期结束评价近期疗效,并观察不良反应发生情况。结果 3组有效率、临床获益率差异均无统计学意义,P>0.05。低AUC组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少发生率为11.76%,低于正常范围AUC组的42.86%,P=0.033;高AUC组Ⅲ+Ⅳ级血小板减少发生率为61.54%,明显高于正常范围AUC组23.81%,P=0.020。较正常范围AUC组贫血发生率52.27%,高AUC组贫血发生率(92.31%)明显升高,P=0.015。而恶心呕吐、口腔炎和体液潴留等不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论多西他赛药代动力学参数AUC与晚期食管癌患者多西他赛联合奈达铂化疗所致血液学毒性严重程度密切相关,进行治疗药物监测值得在临床推广和应用。展开更多
目的:探讨MR放射组学预测直肠腺癌患者神经周围侵犯(PNI)的价值。方法:将2016年12月-2019年7月经本院全直肠系膜切除术术后病理证实为直肠腺癌的110例患者纳入本研究,所有患者均行高分辨率直肠MR扫描,在直肠病灶高分辨率横轴面T 2WI上...目的:探讨MR放射组学预测直肠腺癌患者神经周围侵犯(PNI)的价值。方法:将2016年12月-2019年7月经本院全直肠系膜切除术术后病理证实为直肠腺癌的110例患者纳入本研究,所有患者均行高分辨率直肠MR扫描,在直肠病灶高分辨率横轴面T 2WI上勾画病灶,运用AK软件提取396放射组学特征,患者按13:7的比例分为训练集(72例)和验证集(38例),以术后病理为金标准,采用最大相关最小冗余的方式对组学特征进行初步筛选,保留10个有最大预测效能的特征,然后进行LASSO回归分析,构建影像组学模型。采用ROC曲线分析评估模型预测PNI的效能,决策曲线分析法评估模型的临床价值。结果:训练集72例,验证集38例,两组年龄(65.6±9.7岁vs 64.4±9.8岁,t=0.363,P=0.719)、性别(男∶女为50∶22 vs 26∶12,χ2=0.012,P=0.912)、CEA[2.86(1.49,4.84)ng/mL vs 3.20(2.14,6.37)ng/mL,Z=-0.0990,P=0.322]差异无统计学意义。术后病理提示有PNI的患者24例,无PNI的患者86例,PNI组和无PNI组年龄(63.9±12.1岁vs 64.9±9.0岁,t=0.423,P=0.673)、性别(男∶女,57∶27 vs 9∶7,χ2=0.253,P=0.615)、CEA[3.20(1.94,4.88)ng/mL vs 2.90(1.68,6.12)ng/mL,Z=-0.004,P=0.997]差异无统计学意义,训练集中最终选取了9个MR放射组学参数,根据公式计算Radscore,构建出最佳预测模型,OR值为5.54,P<0.05,训练集曲线下面积约0.79,验证集曲线下面积约0.76。决策曲线显示阈值在0.2~1较大的范围内,该模型净受益率比简单模型高。结论:采用MR放射组学构建的模型可较好预测直肠腺癌神经周围侵犯。展开更多
文摘目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数在卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢癌(EOC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例EOC和24例BEOT患者行常规MRI及多期动态对比增强扫描。经后处理获得半定量参数,包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、对比浓度-时间曲线下面积(AUC)和最大线性斜率(MS)。采用Mann-Whitney U秩和检验比较两组间各参数之间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价上述各参数的鉴别诊断效能。结果 TTP在BEOT中高于EOC(3.851 vs 3.166),Cmax、AUC、MS均在BEOT中低于EOC(0.151 vs 0.171,0.473 vs 0.561,0.217 vs 0.304),且差异均具有统计学意义(P<0.05),其中MS的ROC曲线下面积最大(0.80),当阈值为0.25时,其敏感性和特异性分别为70.83%和77.22%。AUC敏感性最高为86.11%,TTP特异性最高为83.33%。结论 DCE-MRI 4个半定量参数均有助于EOC和BEOT的鉴别诊断,其中MS值是诊断效能最高的指标。
文摘目的多西他赛广泛应用于多种癌症治疗,但由于其个体药代动力学差异较大和治疗窗狭窄,个体间疗效和不良反应差异较大。本研究探讨晚期食管癌患者应用多西他赛联合奈达铂方案化疗过程中,进行治疗药物监测的意义。方法收集2014-07-01-2015-12-31南通大学附属肿瘤医院晚期食管癌患者72例,给予多西他赛75mg/m2,静脉滴入d1;奈达铂80mg/m2,静脉滴入d1,21d为1个周期。多西他赛静脉滴入结束前10min和静脉滴入结束后30~60min各采集静脉2mL,采用胶乳免疫比浊法检测血药浓度,对血药浓度结果进行药代动力学分析,得出血药浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC)。根据多西他赛AUC值,分为高AUC组、正常范围AUC组和低AUC组。比较3组近期疗效,每2个周期结束评价近期疗效,并观察不良反应发生情况。结果 3组有效率、临床获益率差异均无统计学意义,P>0.05。低AUC组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少发生率为11.76%,低于正常范围AUC组的42.86%,P=0.033;高AUC组Ⅲ+Ⅳ级血小板减少发生率为61.54%,明显高于正常范围AUC组23.81%,P=0.020。较正常范围AUC组贫血发生率52.27%,高AUC组贫血发生率(92.31%)明显升高,P=0.015。而恶心呕吐、口腔炎和体液潴留等不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论多西他赛药代动力学参数AUC与晚期食管癌患者多西他赛联合奈达铂化疗所致血液学毒性严重程度密切相关,进行治疗药物监测值得在临床推广和应用。
文摘目的:探讨MR放射组学预测直肠腺癌患者神经周围侵犯(PNI)的价值。方法:将2016年12月-2019年7月经本院全直肠系膜切除术术后病理证实为直肠腺癌的110例患者纳入本研究,所有患者均行高分辨率直肠MR扫描,在直肠病灶高分辨率横轴面T 2WI上勾画病灶,运用AK软件提取396放射组学特征,患者按13:7的比例分为训练集(72例)和验证集(38例),以术后病理为金标准,采用最大相关最小冗余的方式对组学特征进行初步筛选,保留10个有最大预测效能的特征,然后进行LASSO回归分析,构建影像组学模型。采用ROC曲线分析评估模型预测PNI的效能,决策曲线分析法评估模型的临床价值。结果:训练集72例,验证集38例,两组年龄(65.6±9.7岁vs 64.4±9.8岁,t=0.363,P=0.719)、性别(男∶女为50∶22 vs 26∶12,χ2=0.012,P=0.912)、CEA[2.86(1.49,4.84)ng/mL vs 3.20(2.14,6.37)ng/mL,Z=-0.0990,P=0.322]差异无统计学意义。术后病理提示有PNI的患者24例,无PNI的患者86例,PNI组和无PNI组年龄(63.9±12.1岁vs 64.9±9.0岁,t=0.423,P=0.673)、性别(男∶女,57∶27 vs 9∶7,χ2=0.253,P=0.615)、CEA[3.20(1.94,4.88)ng/mL vs 2.90(1.68,6.12)ng/mL,Z=-0.004,P=0.997]差异无统计学意义,训练集中最终选取了9个MR放射组学参数,根据公式计算Radscore,构建出最佳预测模型,OR值为5.54,P<0.05,训练集曲线下面积约0.79,验证集曲线下面积约0.76。决策曲线显示阈值在0.2~1较大的范围内,该模型净受益率比简单模型高。结论:采用MR放射组学构建的模型可较好预测直肠腺癌神经周围侵犯。
