[目的]探讨术前纤维蛋白原-前白蛋白比值指数(fibrinogen-prealbumin ratio index,FPRI)联合血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)评分对根治性切除术结直肠癌患者的预后价值。[方法]对249例手术结直肠癌患者的术前FPRI...[目的]探讨术前纤维蛋白原-前白蛋白比值指数(fibrinogen-prealbumin ratio index,FPRI)联合血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)评分对根治性切除术结直肠癌患者的预后价值。[方法]对249例手术结直肠癌患者的术前FPRI、纤维蛋白原-白蛋白比值指数(fibrinogen-albumin ratio index,FARI)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和PLR进行分析。通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析确定各指标的最佳截断值,并通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型评估它们对总生存期(overall suvival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)的预后价值。[结果]ROC曲线结果显示,FPRI、FARI、NLR和PLR的最佳截断值分别为11.8%、8.2%、3.26和158.65。单因素分析结果显示,FPRI、FARI、NLR和PLR均是CRC患者的预后影响因素(P均<0.05)。FPRI对OS和DFS的预测价值优于FARI、NLR和PLR (OS:AUC_(FPRI)=0.658,AUC_(FARI)=0.581,AUC_(NLR)=0.536,AUC_(PLR)=0.588;DFS:AUC_(FPRI)=0.618,AUC_(FARI)=0.545,AUC_(NLR)=0.511,AUC_(PLR)=0.549)。多因素分析结果显示,高FPRI、高PLR和FPRI联合PLR评分高是患者OS和DFS的独立危险影响因素(P均<0.001)。[结论]FPRI和PLR均可预测根治性切除术结直肠癌患者的预后,且两者联合比单独FPRI和PLR效果更优。展开更多
文摘目的:研究血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)在乳腺癌组织中的表达及其临床价值。方法:乳腺癌患者80例设为乳腺癌组,良性乳腺肿瘤患者48例设为良性对照组,50例健康体检人员设为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆TrxR水平,化学发光法检测血清癌抗原(carcinoma antigen 153,CA153)水平。比较3组血浆TrxR水平,分析TrxR水平与乳腺癌患者临床病理参数的关系,采用Spearman相关性分析血浆TrxR与血清CA153的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆TrxR、血清CA153对乳腺癌的诊断价值,比较乳腺癌患者治疗前后TrxR水平的变化。结果:乳腺癌组血浆TrxR水平明显高于良性对照组及正常对照组,良性对照组血浆TrxR水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组织学分级Ⅱ~Ⅲ级乳腺癌患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ级患者,发生淋巴结转移患者血浆TrxR水平明显高于无淋巴结转移患者,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆TrxR水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆TrxR和血清CA153具有一定的相关性(r=0.3805,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TrxR诊断乳腺癌的敏感度为84.0%,特异度为75.0%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.8470;CA153诊断乳腺癌的敏感度为70.0%,特异度为77.5%,AUC为0.7815。72例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者接受手术治疗及术后辅助治疗,治疗后2个月乳腺癌患者TrxR水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆TrxR可能成为有效的乳腺癌诊断指标,其在评估乳腺癌病情恶化程度、预测未来发展趋势等方面具有重要的临床意义。
