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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素的Meta分析 被引量:21
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作者 曾凌 邓琼 +6 位作者 刘鹏 饶思友 周芸 徐珍 余奇 章琦 曹先伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期4093-4097,4122,共6页
目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素。方法检索Pubmed、Medline、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献等,并辅以文献追溯和手工检索,检索日期从建库至2017年7月1日止公开发表的文献,采用Review ... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素。方法检索Pubmed、Medline、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献等,并辅以文献追溯和手工检索,检索日期从建库至2017年7月1日止公开发表的文献,采用Review maneger5.0软件对纳入的文献数据进行分析,NOS法评价各项研究证据等级,并用Egger法评价发表偏倚。结果共纳入14篇研究,其中英文11篇,中文3篇,研究总样本量为2392例;Meta分析CRKP感染危险因素的比值比(OR)值及其95%CI:碳青霉烯类药物使用5.76(4.20,7.90),ICU 2.17(1.56,3.01),抗菌药物的使用2.54(1.80,3.57),定植9.18(2.82,29.92),侵入性医疗操作3.53(2.57,4.85),手术5.79(2.27,14.77),住院时间4.83(1.64,14.26),机械通气4.65(1.91,11.30),基础疾病3.99(0.24,65.34),使用导尿管9.69(0.24,398.28)。结论碳青霉烯类抗生素的大量使用、入住ICU、抗菌药物的使用、定植、手术、侵入性医疗操作、住院时间、机械通气是感染CRKP的高危因素。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类抗生素 肺炎克雷伯菌 危险因素 感染 META分析
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新德里1型金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征及耐药机制 被引量:14
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作者 魏丹丹 刘洋 +4 位作者 邓琼 万腊根 余阳 徐群飞 曹先伟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期753-757,共5页
目的:研究南昌大学第一附属医院产新德里金属β内酰胺酶( NDM)肺炎克雷伯菌的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法回顾性研究。收集2011年1月至2012年12月我院住院患者临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌110株,使用... 目的:研究南昌大学第一附属医院产新德里金属β内酰胺酶( NDM)肺炎克雷伯菌的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法回顾性研究。收集2011年1月至2012年12月我院住院患者临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌110株,使用生物梅里埃公司生产GN13的检测菌株的MIC值,改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶确认,同时对试验菌株的blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁PCR检测,并将扩增产物纯化、克隆后进行基因测序。多位点序列分析( MLS栽)技术分析耐药菌株间的亲缘性。对阳性株进行质粒接合和消除试验,并对接合子及质粒消除后菌株进行PCR扩增及碳青霉烯类抗生素 MIC 值的检测。采用 Fisher 确切概率法对耐药率进行比较。结果110株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中检出NDM基因阳性率为13%(14/110),经测序确认为blaNDM-1基因。14株产NDM-1型金属β内酰胺酶菌株厄他培南、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为14/14,环丙沙星耐药率为10/14,左氧氟沙星耐药率为9/14,阿米卡星耐药率为5/14,氨曲南耐药率11/14。 ISAba125-NDM连锁检测阳性率为14/14。14株blaNDM-1基因阳性菌质粒接合试验均为成功,接合子对亚胺培南、美罗培南及厄他培南的MIC值增高4~64倍, PCR扩增接合子大肠埃希菌J53 blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁均为阳性。而质粒分析发现blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁位于一大小约65000 bp质粒上。结论本地区新德里金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素及氨曲南的耐药率相对较低,blaNDM-1基因主要位于质粒上可通过接合方式传播,易于在菌株间流行,应当引起临床高度重视;插入序列ISAba125可能参与了blaNDM-1基因的介导。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 细菌蛋白质类 Β内酰胺酶类
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轻度认知障碍进展为阿尔兹海默症风险因素的Meta分析
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作者 喻思思 罗拯 钟清玲 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期80-88,共9页
目的系统评价轻度认知障碍(MCI)进展为阿尔兹海默症(AD)的风险因素,为早期干预提供参考依据。方法计算机检索国内外6大数据库有关MCI患者进展为AD影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月,由2名研究者单独进行文献筛选及数据提取,采... 目的系统评价轻度认知障碍(MCI)进展为阿尔兹海默症(AD)的风险因素,为早期干预提供参考依据。方法计算机检索国内外6大数据库有关MCI患者进展为AD影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月,由2名研究者单独进行文献筛选及数据提取,采用Stata SE12.0软件进行数据分析。结果最终纳入文献35篇,共10985例MCI患者,提取风险因素13个。Meta分析结果显示:MCI患者AD的患病率为32%,其中年龄(RR=1.07,95%CI:1.02~1.13)、性别(RR=1.50,95%CI:1.33~1.68)、抑郁(RR=1.23,95%CI:1.02~1.48)、高血压(RR=1.45,95%CI:1.04~2.03)、糖尿病(RR=1.92,95%CI:1.44~2.56)、脑血管疾病(RR=1.78,95%CI:1.18~2.69)、携带ApoE基因(RR=1.77,95%CI:1.56~2.01)是MCI进展为AD的危险因素(P<0.05)。结论MCI患者转化为AD的风险较高,且影响因素较多,应早期进行筛查与干预,以降低AD的发生率。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 阿尔兹海默症 风险因素 META分析
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血流感染肺炎克雷伯菌耐药机制及传播机制研究 被引量:6
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作者 邓琼 徐群飞 +4 位作者 刘洋 余奇 周芸 徐珍 曹先伟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期685-687,691,共4页
目的了解血流感染肺炎克雷伯菌的耐药机制及其耐药传播机制,为临床医院感染控制提供理论依据。方法收集南昌大学第一附属医院2012年3月至2013年9月住院患者的血液培养标本中分离获得的肺炎克雷伯菌86株,应用PCR扩增方法检测耐药基因,MLS... 目的了解血流感染肺炎克雷伯菌的耐药机制及其耐药传播机制,为临床医院感染控制提供理论依据。方法收集南昌大学第一附属医院2012年3月至2013年9月住院患者的血液培养标本中分离获得的肺炎克雷伯菌86株,应用PCR扩增方法检测耐药基因,MLST和质粒接合试验分析其耐药传播方式。结果超广谱β-内酰胺酶基因中有26株KPC基因阳性,2株IMP基因阳性,4株VIM基因阳性,1株NDM-1基因阳性;整合子基因中有4株int基因阳性,int基因阳性的4株整合子可变区基因均为阳性;氨基糖苷类耐药基因中有22株acc6′-Ib基因阳性;喹诺酮类耐药基因中有48株qnrA基因阳性,20株qnrS基因阳性,8株qnrB基因阳性。MLST结果显示34株(39.5%)为ST395型,是主要基因型。氨基糖苷类耐药基因阳性菌株接合成功7株;喹诺酮类耐药基因阳性菌株接合成功15株。结论血流感染肺炎克雷伯菌主要以携带耐碳青霉烯酶基因和耐喹诺酮类基因为主,耐药传播机制多种,包括克隆传播和质粒介导传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药机制 传播方式
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肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物耐药表型与PMQR基因携带相关性研究 被引量:5
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作者 邓琼 徐群飞 +3 位作者 刘洋 周芸 徐珍 曹先伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4081-4083,共3页
目的探讨肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物耐药表型与质粒介导喹诺酮类耐药基因(PMQR)携带之间的关系,为控制多药耐药肺炎克雷伯菌流行提供理论依据。方法收集医院临床2014年1月-2015年12月分离的90株肺炎克雷伯菌,其中30株对环丙沙星敏感,20... 目的探讨肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物耐药表型与质粒介导喹诺酮类耐药基因(PMQR)携带之间的关系,为控制多药耐药肺炎克雷伯菌流行提供理论依据。方法收集医院临床2014年1月-2015年12月分离的90株肺炎克雷伯菌,其中30株对环丙沙星敏感,20株中介,40株耐药;PCR检测PMQR基因及插入序列ISCR1,对ISCR1阳性菌株采用PCR-mapping检测插入序列下游PMQR基因携带情况,通过DNA测序确定。结果 30株敏感的肺炎克雷伯菌株中qnrA基因阳性8株(26.67%),未检出可移动元件;20株中介的肺炎克雷伯菌中qnrA17株(85.00%),qnrB7株(35.00%),qnrS5株(25.00%),acc(6′)-Ib-cr基因11株(55.00%);ISCR1基因阳性15株(75.00%),PCR-mapping结果显示,ISCR1-qnrA阳性14株(70.00%);ISCR1-qnrB和ISCR1-qnrS分别检出6株(30.0%)和5株(25.00%);ISCR1-acc(6′)-Ib-cr检出4株(20.00%);40株耐药的多药耐药肺炎克雷伯菌中,qnrA共33株(82.50%),qnrB共12株(30.00%),qnrS共16株(40.00%),acc(6′)-Ib-cr28株(70.00%);ISCR1基因阳性菌株30株(75.00%),ISCR1-qnrA1阳性菌株30株,阳性率为75.00%;ISCR1-qnrB4和ISCR1-qnrS1阳性率分别为37.50%和30.00%。结论喹诺酮类中介的肺炎克雷伯菌PMQR基因携带率不低于耐药肺炎克雷伯菌,且其具备通过可移动元件进行传播的能力,因此在对这部分菌株进行多药耐药预防控制时不宜忽视。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 PMQR基因 耐药表型 相关性
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2014年神经外科ICU多重耐药菌分布及耐药性分析 被引量:5
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作者 刘越 李东海 +5 位作者 洪涛 杨玄勇 邹树峰 徐奖 郭昌贵 余奇 《实验与检验医学》 CAS 2015年第6期717-720,共4页
目的探讨神经外科重症监护病房(NICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素,以采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月-12月在我院神经外科重症监护室出院患者的各类... 目的探讨神经外科重症监护病房(NICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素,以采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月-12月在我院神经外科重症监护室出院患者的各类标本鉴定到的多重耐药菌的发生率、病原菌分布特征进行分析。结果 2014年我院NICU出院患者共1582人,住院总天数9395日。共分离出非重复菌株962株,主要为肺炎克雷伯菌(280株)、鲍曼不动杆菌(241株)、铜绿假单胞菌(148株)、金黄色葡萄球菌(122株,)和大肠埃希菌(98株)。其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为80.5%和40.4%;碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为76.6%、28.3%和4.8%;金黄色葡萄球菌中MRSA阳性率为52.9%;多重耐药铜绿假单胞菌阳性率为21.62%;未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 NICU多重耐药菌感染发生率高,特别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率及耐药率较高。需从治疗、用药、护理等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制NICU病房中多重耐药菌引起的医院感染。 展开更多
关键词 神经外科ICU 病原菌 多重耐药
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念珠菌血症中白假丝酵母的分子流行病学研究
7
作者 肖喻 曹先伟 +1 位作者 刘洋 魏丹丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1300-1302,共3页
目的探讨念珠菌血症中白假丝酵母的基因分型,了解其流行病学特征。方法收集患者血培养阳性,经科玛嘉显色培养基进行菌株的初步筛选;用扩增真菌的转录间隔间区(ITS区)和核糖体大亚基(26rRNA、D1/D2区)、基因测序对初筛的菌株进行标准的... 目的探讨念珠菌血症中白假丝酵母的基因分型,了解其流行病学特征。方法收集患者血培养阳性,经科玛嘉显色培养基进行菌株的初步筛选;用扩增真菌的转录间隔间区(ITS区)和核糖体大亚基(26rRNA、D1/D2区)、基因测序对初筛的菌株进行标准的分子生物学鉴定;利用白假丝酵母的七对管家基因多位点序列分型,利用软件分析其亲缘关系。结果各管家基因的等位基因的同一位点可出现多次碱基变异;在管家基因中ACC1基因的碱基变异位点最少,仅4个,而SYA1基因的碱基变异位点最多;16株白假丝酵母可分为10个群,其中一个群由5个菌株构成,2个群都是由2个菌株构成,其他的群都是由一个菌株单独构成。结论白假丝酵母的二倍体序列型都为新发的基因型,未发现流行的克隆株。 展开更多
关键词 白假丝酵母 菌血症 分子流行病学
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临终反向关怀模式探析 被引量:24
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作者 康宗林 王京娥 +1 位作者 黎莹 李梦倩 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第6期21-24,42,共5页
在中国重生轻死的传统文化中,社会将临终者视为弱者、问题者或患者,强调给予关怀与照顾,临终者处于被动接受的处境。因此,当前的临终关怀模式视临终关怀团队及照顾者为主体,临终者为客体。提出将临终者视为主体,是临终关怀的主要参与者... 在中国重生轻死的传统文化中,社会将临终者视为弱者、问题者或患者,强调给予关怀与照顾,临终者处于被动接受的处境。因此,当前的临终关怀模式视临终关怀团队及照顾者为主体,临终者为客体。提出将临终者视为主体,是临终关怀的主要参与者。旨在探讨临终反向关怀模式的内涵及干预模式。从心理学"知情意行"的视角梳理临终反向关怀模式,并将临终反向关怀划分为主我、立言、立功、立德四个层面七个等分,引导临终者从言语、行为、物品及精神层面实施反向关怀,以达到临终反向关怀"立言、立功、立德"的三个不同层次。 展开更多
关键词 临终关怀 临终反向关怀 社会工作
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临终关怀国内外研究进展 被引量:21
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作者 李睿灵 乐思逸 +4 位作者 吴伊凡 罗清水 胡勃 王京娥 李梦倩 《护理研究》 北大核心 2021年第23期4230-4234,共5页
从临终关怀概述、国内外发展现状、对比等方面进行阐述,为临终关怀本土化发展提供新思路、新方向。
关键词 临终关怀 现状 卫生政策 法律保障 综述
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中国大陆宁养肿瘤患者691例生活质量研究报告 被引量:16
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作者 沈伟 吴克瑾 +5 位作者 钟进才 王京娥 刘芳 牛润桂 刘明恒 林维德 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期828-832,共5页
目的:评估宁养医疗服务前后晚期肿瘤患者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善患者生活质量提供依据。方法:691例接受宁养服务的晚期肿瘤患者自愿完成问卷调查,统计分析宁养医疗干预前后患者的躯体症状、心理压力和精神层... 目的:评估宁养医疗服务前后晚期肿瘤患者的生活品质,为宁养医护人员实施医疗干预、有效改善患者生活质量提供依据。方法:691例接受宁养服务的晚期肿瘤患者自愿完成问卷调查,统计分析宁养医疗干预前后患者的躯体症状、心理压力和精神层面以及社会、家庭支持受影响的差异。结果:接收宁养服务前,晚期肿瘤患者的躯体症状、心理压力和精神层面均已受到不同程度的影响,在家庭和社会支持方面影响较小。宁养医疗服务干预后,患者的躯体症状和心理压力明显缓解,特别是疼痛症状得到一定控制;同时,患者的精神层面需求提高。结论:通过开展宁养医疗服务,最大程度地改善肿瘤患者的躯体症状,缓解其心理压力,提升其精神层面需求,可使晚期肿瘤患者全面提高生活品质。 展开更多
关键词 肿瘤护理 生活质量 干预性研究
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居家安宁疗护实践经验——以宁养院模式为例 被引量:17
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作者 王京娥 康宗林 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期815-819,共5页
本文阐述发展居家安宁疗护的意义,具体介绍居家安宁疗护团队核心成员构成、团体成员培训,服务的内容、方式与管理,建议顶层设计居家安宁疗护制度及标准、发挥基层社区卫生服务中心的服务能力、引入社会组织参与居家安宁疗护及完善家属... 本文阐述发展居家安宁疗护的意义,具体介绍居家安宁疗护团队核心成员构成、团体成员培训,服务的内容、方式与管理,建议顶层设计居家安宁疗护制度及标准、发挥基层社区卫生服务中心的服务能力、引入社会组织参与居家安宁疗护及完善家属与患者支持,推动居家安宁疗护服务发展。 展开更多
关键词 居家安宁疗护 宁养院 实践经验
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宁养疗护中的嵌入性灵性照顾——基于癌症末期患者家属团体活动的案例分析 被引量:12
12
作者 王京娥 康宗林 《医学与哲学(B)》 2016年第1期86-89,共4页
身体照顾是基础,心理灵性照顾是核心,宁养院提出"嵌入性灵性照顾"概念,即将灵性照顾嵌入到家属为患者提供照护的互动之中,使照护成为患者与家属灵性联结与互动的重要内容。从"身、心、灵、社"全人照顾视角出发,以&q... 身体照顾是基础,心理灵性照顾是核心,宁养院提出"嵌入性灵性照顾"概念,即将灵性照顾嵌入到家属为患者提供照护的互动之中,使照护成为患者与家属灵性联结与互动的重要内容。从"身、心、灵、社"全人照顾视角出发,以"家属课堂"为载体,在每节家属团体活动中嵌入灵性照顾元素,为家属提供居家照护与灵性照顾上的指导,一方面促进患者与家属的灵性联结与互动,另一方面给予患者精神上的引领。研究发现患者与家属之间互动交流越频繁,情感碰撞越激烈,联系越紧凑,互惠交换越广泛,情感联结则为强联结,反之则为弱联结。强情感联结有利于促进患者善终,家属善别。 展开更多
关键词 嵌入性灵性照顾 宁养疗护 家属团体 宁养社工
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社区医务人员癌痛治疗相关知识调查 被引量:11
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作者 王京娥 黎莹 《实用临床医学(江西)》 CAS 2012年第2期120-121,123,共3页
目的了解社区内医务人员癌痛治疗的理念、工作技能等相关知识,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法对南昌市百花洲社区卫生服务中心和腾王阁社区卫生服务中心及所属的卫生服务站从事医护工作的98名医务人员进行调查分析。采用面... 目的了解社区内医务人员癌痛治疗的理念、工作技能等相关知识,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法对南昌市百花洲社区卫生服务中心和腾王阁社区卫生服务中心及所属的卫生服务站从事医护工作的98名医务人员进行调查分析。采用面对面与被调查者交谈,充分讲解问卷中(社区医务人员对癌痛相关知识的知晓情况、癌痛治疗的认识、麻醉药品的种类、疼痛的评估方法,社区医务人员在工作中存在的问题、困难及癌痛治疗中的误区等)各项问题及填表要求,共发调查问卷98份,问卷回收率为100%。结果在所调查的医务人员中只有25.5%(25/98)的人员参加过疼痛治疗培训,85.7%(84/98)的医务人员缺乏癌痛治疗技能,63.3%(62/98)的医务人员在工作中不会做疼痛评估,73.5%(72/98)的医务人员对麻醉药品有恐惧感。在选择用药和用药方法上也存在严重的误区:在选择用药上45.9%(45/98)社区医务人员把杜冷丁作为首选镇痛药品;在给药方法上63.3%(62/98)的社区医务人员首选肌内注射或静脉给药的有创给药方法。结论应加强对社区医务人员进行癌痛规范化治疗的培训,提高社区医务人员对癌痛患者的服务理念和工作技能,从而为癌痛患者提供高质量服务,更好地提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 社区医务人员 癌痛治疗 麻醉药品
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晚期癌症患者宁养疗护与伦理 被引量:8
14
作者 王京娥 康宗林 《医学与哲学(B)》 2014年第5期20-22,57,共4页
晚期癌症患者宁养疗护强调人的生活质量与生命价值,其在实践中得到了长足的发展,正成为姑息医学中的重要部分。随着医学向生物心理社会医学模式转变和姑息医学快速发展,宁养疗护伦理问题日益凸显。宁养疗护伦理在医疗方面强调适度治疗... 晚期癌症患者宁养疗护强调人的生活质量与生命价值,其在实践中得到了长足的发展,正成为姑息医学中的重要部分。随着医学向生物心理社会医学模式转变和姑息医学快速发展,宁养疗护伦理问题日益凸显。宁养疗护伦理在医疗方面强调适度治疗与合理用药,护理方面强调患者生理、心理、灵性、社会和宗教等层面的整体性照顾。梳理宁养疗护伦理有利于在宁养疗护服务中做出最优伦理选择,这种选择需遵循不伤害原则,注重生命质量原则、适度治疗和舒适生存原则、尊重患者意愿原则以及公平正义的原则。 展开更多
关键词 晚期癌症 宁养疗护 医学伦理
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基督教与儒释道文化中的临终反向关怀思想 被引量:8
15
作者 王京娥 康宗林 +1 位作者 黎莹 李梦倩 《医学与哲学(A)》 2018年第1期30-32,58,共4页
临终关怀在当下社会面临着科学及医疗水平快速发展与中国传统生死观、孝道文化等多重因素的挑战,以及临终关怀主客体的错位。临终反向关怀以强调临终者为主体的视角为临终关怀的发展提出了新的思路。从文化分析视角,尝试以临终关怀发展... 临终关怀在当下社会面临着科学及医疗水平快速发展与中国传统生死观、孝道文化等多重因素的挑战,以及临终关怀主客体的错位。临终反向关怀以强调临终者为主体的视角为临终关怀的发展提出了新的思路。从文化分析视角,尝试以临终关怀发展的西方文化基础及儒释道文化为脉络,探讨临终反向关怀本土化的文化载体。研究显示,基督教描绘的天堂、儒家追求的流芳百世、佛教向往的西方极乐世界、道家追求的修成仙道的人生终极目标的思想,从行为、言语、情绪、精神等方面为临终反向关怀提供了具体的思想及行动指导,临终反向关怀具备西方及本土文化载体。 展开更多
关键词 临终反向关怀 基督教 儒释道 临终关怀 社会工作
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社区癌痛患者规范化综合治疗应用性研究 被引量:7
16
作者 王京娥 兰海燕 +2 位作者 邓建华 黎莹 吴印生 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第12期38-41,共4页
目的研究创建社区癌痛患者规范化综合治疗模式,为社区内的癌痛患者提供规范化综合治疗,逐步实现世界卫生组织提出的"让癌症患者不痛"的目标。方法对社区医务人员和民众进行癌痛规范化综合治疗技能和理念的培训与普教,为社区... 目的研究创建社区癌痛患者规范化综合治疗模式,为社区内的癌痛患者提供规范化综合治疗,逐步实现世界卫生组织提出的"让癌症患者不痛"的目标。方法对社区医务人员和民众进行癌痛规范化综合治疗技能和理念的培训与普教,为社区内的癌痛患者提供规范化综合治疗,并为患者和家属提供心理疏导、社会支持与志愿者服务。结果研究中共收治了226例癌痛患者,通过规范化综合治疗,提高了癌痛患者的镇痛效果,NRS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);患者的生活质量除疲乏和家庭理解与配合两项治疗前后比较差异无统计学意义,其余前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);用药后的不良反应也得到了有效缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区癌痛患者规范化综合治疗模式可有效运用社会力量,充分发挥专业优势,为社区内的癌痛患者提供优质的连续性和整体性的医护照顾,这种服务模式必将为我国社区卫生服务的和谐、可持续发展做出它应有的贡献。 展开更多
关键词 社区 癌痛 规范化综合治疗 生活质量
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安宁疗护中嵌入性灵性照护建构 被引量:6
17
作者 康宗林 黎莹 王京娥 《医学与哲学》 2019年第19期12-16,共5页
基于嵌入性理论,探讨构建安宁疗护嵌入性灵性照护的干预框架,为安宁疗护人员及家属协助患者实施临终反向关怀,纾缓被动接受爱与关怀产生的负面情绪提供实践路径。可以从嵌入的主体、客体、行为和效应几个维度考察嵌入性灵性照护,并围绕... 基于嵌入性理论,探讨构建安宁疗护嵌入性灵性照护的干预框架,为安宁疗护人员及家属协助患者实施临终反向关怀,纾缓被动接受爱与关怀产生的负面情绪提供实践路径。可以从嵌入的主体、客体、行为和效应几个维度考察嵌入性灵性照护,并围绕环境嵌入、组织嵌入和双边性嵌入层次进行实践。“五觉”照护是临床嵌入性灵性照护实践的重要方法,由此建立的强灵性联结有助于患者内心平静、善终,家属无愧于心、善别。 展开更多
关键词 嵌入性灵性照护 安宁疗护 灵性 嵌入性 临终反向关怀
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临终反向关怀在宁养疗护中的应用研究 被引量:6
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作者 王京娥 康宗林 +1 位作者 李梦倩 黎莹 《医学与哲学(B)》 2016年第9期90-94,共5页
为观察临终反向关怀干预对患者及照顾者改变的影响,选取南昌大学第一附属医院宁养院2014年10月-2015年8月服务的患者及其家属65例,分为试验组30例,对照组35例。对试验组进行1.0个月-1.5个月临终反向关怀干预。结果试验组患者付诸临终反... 为观察临终反向关怀干预对患者及照顾者改变的影响,选取南昌大学第一附属医院宁养院2014年10月-2015年8月服务的患者及其家属65例,分为试验组30例,对照组35例。对试验组进行1.0个月-1.5个月临终反向关怀干预。结果试验组患者付诸临终反向关怀行为的人次增长47.7%,高于对照组的18.1%;试验组照顾者获得患者赞赏的人次增长了15%,高于对照组的11.5%;试验组患者的简明心境量表和癌症应对方式量表评分下降、HERTH希望量表评分提升,两组患者评估结果差异具有统计学意义(P〈0.05);试验组照顾者焦虑、抑郁、压力及疲劳评分下降,两组照顾者评估结果差异具有统计学意义(P〈0.05)。在宁养服务中运用临终反向关怀模式,可以较为有效地支持患者及其照顾者。 展开更多
关键词 临终反向关怀 宁养疗护 癌末患者 主要照顾者
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晚期恶性肿瘤患者安宁疗护认知、态度与需求调查 被引量:4
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作者 黄圣斐 康宗林 +1 位作者 林天蓝 曾倩倩 《实用临床医学(江西)》 CAS 2021年第2期63-67,共5页
目的了解晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知、态度及需求,为进一步服务临床提供依据。方法选取江西省南昌市四家三甲医院正在接受治疗的晚期恶性肿瘤患者为调查对象。采用问卷调查法了解患者一般资料,安宁疗护认知、态度、需求及相关影... 目的了解晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知、态度及需求,为进一步服务临床提供依据。方法选取江西省南昌市四家三甲医院正在接受治疗的晚期恶性肿瘤患者为调查对象。采用问卷调查法了解患者一般资料,安宁疗护认知、态度、需求及相关影响因素。结果213名调查对象中,25.8%的晚期恶性肿瘤患者对于安宁疗护认知程度较好;72.3%的患者会有意愿主动选择安宁疗护的医疗机构;36.2%的患者倾向于选择公立医院;患者最看重安宁疗护专业人员的技能排名前三位的分别为“疾病诊断”“心理治疗”“疾病治疗”。结论晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知不足,有待提升,但服务需求较强烈。公立医院应积极促进安宁疗护在患者中的推广与宣传,以促进和加快安宁疗护服务更快更好地发展。 展开更多
关键词 安宁疗护 认知 态度 需求 恶性肿瘤患者 晚期
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居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预 被引量:4
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作者 王京娥 《护理学杂志(综合版)》 2009年第9期16-17,共2页
目的探讨居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预方法和效果。方法对40例居家宁养的晚期癌症呼吸困难患者实施综合性护理措施,采用正确的呼吸训练方式、适当的体位及放松技巧、规范化的心理疏导和合理用药指导等,连续20 d。结果综合性... 目的探讨居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预方法和效果。方法对40例居家宁养的晚期癌症呼吸困难患者实施综合性护理措施,采用正确的呼吸训练方式、适当的体位及放松技巧、规范化的心理疏导和合理用药指导等,连续20 d。结果综合性护理干预后,患者呼吸困难程度及生活质量较干预前显著好转(均P<0.01)。结论对晚期癌症呼吸困难居家宁养患者实施综合性护理措施,可有效缓解晚期癌症患者的呼吸困难,减轻患者痛苦,提高其生活质量。 展开更多
关键词 晚期癌症 居家宁养 呼吸困难 护理干预 生活质量
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