CYP2C19和ABCB1基因多态性对脑梗死患者的氯吡格雷反应性和血管性事件的影响 被引量：14

1

作者 倪贵华 赵卫东 +5 位作者 田向阳 倪小宇 孙波 刘柯婷 张灏 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期526-530,共5页

目的 评估急性脑梗死患者CYP2C19和ABCB1基因多态性对氯吡格雷反应性和临床血管性不良事件的影响。方法前瞻性入选2012年2月至2014年2月南方医科大学南京临床医学院（南京军区南京总医院）和江苏省淮安市第一人民医院神经内科住院并接... 目的 评估急性脑梗死患者CYP2C19和ABCB1基因多态性对氯吡格雷反应性和临床血管性不良事件的影响。方法前瞻性入选2012年2月至2014年2月南方医科大学南京临床医学院（南京军区南京总医院）和江苏省淮安市第一人民医院神经内科住院并接受氯吡格雷治疗的209例急性脑梗死患者。所有患者连续服用5d氯吡格雷后用血栓弹力图仪进行血小板抑制率测定。利用多聚连接酶反应对患者CYP2C19＊2＊3和ABCB1C3435T／T（-620）C基因多态性进行检测。利用单因素方差分析和多因素线性回归来探讨血小板抑制率和基因多态性的关系。观察随访期间患者主要终点事件（血管性死亡、卒中复发和急性心肌梗死）的发生情况，利用Kaplan—Meier生存函数分析基因多态性与主要终点事件的关系，并利用Cox回归分析终点事件的危险因素。结果ABCB1C3435T基因（TT）型患者血小板抑制率（42．9％±14．2％）较CC型（58．1％±21．2％）和CT型（53．2％±21．3％）均降低，差异有统计学意义（F=5．517，P=0．005）；携带CYP2C19失功能等位基因的中间代谢型（51．8％±25．4％）和慢代谢型患者（44．5％±22．6％）的血小板抑制率相较于野生型（59．3％±23．2％）也降低，差异有统计学意义（F=4．278，P=0．015）；但ABCB1T（-620）C各型之间血小板抑制率差异无统计学意义（均P〉0．05）。多元线性回归分析显示CYP2C19和ABCB1C3435T基因多态性与血小板抑制率相关。此外，高体重指数（〉26kg／m2）也与低血小板抑制率相关。Kaplan．Meier生存分析表明CYP2C19基因多态性与主要终点事件发生相关（X2=4．842，P=0．028）。Cox回归分析表明CYP2C19多态性和年龄是主要终点事件的独立危险因素。ABCB1基因多态性与临床主要终点事件无明显关系。结论携带CYP2C19失功能等位基因的急性脑梗死患者，氯吡格雷药效降低，� 展开更多

关键词 卒中 基因多态性 氯吡格雷 血栓弹力图 CYP2C19基因 ABCB1基因

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急性脑梗死的静脉溶栓与血管内再通治疗：路在何方 被引量：11

2

作者 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期721-724,共4页

目前卒中在中国每年致死的人数已超过肿瘤和心血管疾病，成为了第1位致死性疾病，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。循证医学虽然证实于发病4．5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓是急性脑梗死的首选治疗，但此药仅能... 目前卒中在中国每年致死的人数已超过肿瘤和心血管疾病，成为了第1位致死性疾病，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。循证医学虽然证实于发病4．5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓是急性脑梗死的首选治疗，但此药仅能使其中一小部分的患者获益。 展开更多

关键词 急性脑梗死 心血管疾病 再通治疗 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂 致死性疾病 经济负担 循证医学

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血管内介入与单纯药物治疗重度颅内前循环动脉狭窄的长期疗效比较 被引量：9

3

作者 蔡乾昆 陈茂刚 +8 位作者 李永坤 包元飞 孙文 张敏 周露露 朱武生 刘德志 徐格林 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-46,共5页

目的探讨血管内介入及单纯药物治疗对重度颅内前循环动脉粥样硬化狭窄的长期疗效。方法回顾性分析南京卒中注册系统因重度前循环颅内动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，按有无行血管内介入治疗分为血管内介入组和单纯药... 目的探讨血管内介入及单纯药物治疗对重度颅内前循环动脉粥样硬化狭窄的长期疗效。方法回顾性分析南京卒中注册系统因重度前循环颅内动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，按有无行血管内介入治疗分为血管内介入组和单纯药物组。主要终点事件为30d内任何脑血管事件、死亡及30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件；次要终点事件为30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件。比较两组终点事件累积发生率及研究次要终点事件的独立危险因素。结果共纳入142例，血管介入组69例，单纯药物组73例。两组主要终点事件累积发生率差异无统计学意义，其30d、1年、2年、3年的累积主要终点事件发生率分别为13％、15％、21％、29％；1％、15％、22％、27％。但血管内介入组次要终点事件累积发生率明显低于单纯药物组（P=0．026），2组1、2、3年累积事件发生率分别为5％、13％、15％；14％、21％、34％。Cox逐步回归分析显示治疗方式（HR：2．601，95％CI1．042—6．495，P=0．041）和主要血管危险因素的数量（HR=3．322，95％CI1．116—9．894，P=0．031）是次要终点事件的独立危险因素。结论与单纯药物治疗比较，血管内介入治疗可以明显减少重度颅内动脉狭窄患者手术30d后的缺血性卒中复发，但两组的长期疗效差异无统计学意义，其原因在于介入治疗有较高的围手术期并发症，抵消了其预防复发的长期疗效。 展开更多

关键词 颅内动脉硬化 缩窄 病理性 支架 药物疗法 治疗结果

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血清超敏C-反应蛋白动态变化与颈内动脉支架置入术后再狭窄的相关性 被引量：7

4

作者 李达文 樊小兵 +2 位作者 徐格林 王启章 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2012年第2期130-134,共5页

目的探讨颈动脉支架置人术（carotidarterystenting^CAS）后血清超敏C一反应蛋白（high—sensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）的动态变化及其与支架内再狭窄的相关性。方法在南京军区南京总医院神经内科行CAS治疗的患者，分别在术... 目的探讨颈动脉支架置人术（carotidarterystenting^CAS）后血清超敏C一反应蛋白（high—sensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）的动态变化及其与支架内再狭窄的相关性。方法在南京军区南京总医院神经内科行CAS治疗的患者，分别在术前、术后12h、7d、3个月和6个月时检测血清hs—CRP水平，并在6个月后复查脑血管造影，观察有无支架内再狭窄。结果纳入84例行CAS治疗的患者，15例（24％）患者在CAS术后出现支架再狭窄，其中3例狭窄程度〉50％，12例狭窄程度为30％～50％。所有患者术后12hue血清hs—CRP水平均显著高于治疗前（P均〈0．01），而术后6个月时较治疗前显著降低（P均〈0．01）。单变量分析显示，再狭窄组糖尿病比例显著高于无再狭窄组（P〈0．01）。再狭窄组术后7d[（8．83±1．94）mg／L对（6．77±1．63）mg／L，t=14．398，P=0．044]、术后3个月[（8．26±1．32）rng／L对（4．58±1．45）rng／L，t=17．569，P=0．008]和术后6个月[（7．04±1．07）rng／L对（3．12±1．28）rng／L，t=21．867，P=0．003]血清hs—CRP水平显著高于无再狭窄组，而术前与术后6个月时血清hs—CRP水平的差值（△hs—CRP）显著低于无再狭窄组[（0．85-I-0．13）mg／L对（4．89±0．94）耻扎，t=16．987，P=0．000]。多变量logistic回归分析显示，Ahs—CRP（优势比2．392，95％可信区间1．538～3．513，P=0．009）和糖尿病（优势比1．840，95％可信区间l_372～2．241，P=0．023）是支架再狭窄的独立危险因素。结论CAS术后12h时血清hs—CRP水平显著升高，随后持续下降。术后6个月时血清hs—CRP下降程度越明显，发生支架内再狭窄的风险越低。 展开更多

关键词 C反应蛋白 颈动脉狭窄 支架 时间因素 危险因素 脑血管造影术

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血管内光学相干断层成像在颈动脉粥样硬化病变中的应用 被引量：4

5

作者 黄菲虹 孙瑞 +1 位作者 朱武生 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 2018年第5期384-388,共5页

血管内光学相干断层成像是一种利用光学原理的新型成像方式，其具有极高的分辨率，能清晰显示血管管壁结构，在识别颈动脉斑块、血栓、支架贴壁不良等方面具有重要意义。文章对血管内光学相干断层成像在颈动脉粥样硬化病变中的应用进行... 血管内光学相干断层成像是一种利用光学原理的新型成像方式，其具有极高的分辨率，能清晰显示血管管壁结构，在识别颈动脉斑块、血栓、支架贴壁不良等方面具有重要意义。文章对血管内光学相干断层成像在颈动脉粥样硬化病变中的应用进行了综述。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 体层摄影术 光学相干 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 斑块 动脉粥样硬化 血管内手术 支架

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阿加曲班对脑血管支架置入术后支架内再狭窄影响的随机对照研究 被引量：6

6

作者 周露露 刘德志 +9 位作者 李永坤 黄显军 王启章 孙文 蔡乾昆 王筱萌 熊云云 朱武生 徐格林 刘新峰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期381-385,共5页

目的探讨阿加曲班对脑血管支架置人术后支架内再狭窄发生的影响。方法设计一项前瞻性随机对照试验：选取自2010年8月至2011年8月南京军区总医院神经内科收治的适合行脑血管支架置人术的患者110例，按随机数字表法分为阿加曲班组及对照... 目的探讨阿加曲班对脑血管支架置人术后支架内再狭窄发生的影响。方法设计一项前瞻性随机对照试验：选取自2010年8月至2011年8月南京军区总医院神经内科收治的适合行脑血管支架置人术的患者110例，按随机数字表法分为阿加曲班组及对照组。阿加曲班组从术前2d到术后3d连续接受20mg阿加曲班静脉滴注治疗，对照组不进行阿加曲班治疗，2组其余药物治疗相同。阿加曲班组患者给药前及用药2h后采血监测凝血功能。对患者在术后1月、3月、6月、9月门诊随访．6-9月住院复查DSA；以支架内再狭窄为主要终点事件，以目标血管重建、脑卒中复发、心血管事件、死亡及出血事件为次要终点事件。结果安全性结果：阿加曲班组患者围手术期间无出血事件、过敏反应及肝功能障碍的发生。有效性结果：（1）阿加曲班组发生支架内再狭窄率（9．3％）明显低于对照组（24％），差异有统计学意义俨0．042）。（2）阿加曲班组目标血管重建率（5．5％）低于对照组（14．5％），但差异无统计学意义（P=-0．202）。（3）围手术期间和术后随访9月2组次要终点事件发生率f脑卒中复发、心血管事件、死亡事件）比较差异均无统计学意义（围手术期：产3．336，P=0．108；X-Z=1．090，P=-0．481）；术后9月：产1．193，P=0．527；产0．003，P=-1．000；产1．090，芦0．481）。结论阿加曲班可安全有效地预防脑血管支架置人术后支架内再狭窄的发生，不增加出血等不良事件。 展开更多

关键词 脑血管支架置入术 支架内再狭窄 阿加曲班 凝血酶

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骨髓间充质干细胞治疗缺血性卒中的机制 被引量：2

7

作者 杨恋 王昭君 徐格林 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第8期638-640,共3页

近年来研究表明，间充质干细胞可促进缺血性卒中后的神经修复并改善神经功能。作为间充质干细胞的主要来源，骨髓间充质干细胞用于治疗缺血性卒中有着潜在的广阔前景。文章对骨髓间充质干细胞的来源及特点、骨髓间充质干细胞移植治疗缺... 近年来研究表明，间充质干细胞可促进缺血性卒中后的神经修复并改善神经功能。作为间充质干细胞的主要来源，骨髓间充质干细胞用于治疗缺血性卒中有着潜在的广阔前景。文章对骨髓间充质干细胞的来源及特点、骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性卒中的机制进行了综述。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 骨髓移植 干细胞 神经发生 新生血管化 生理性 神经元可塑性

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神经系统表现为主的肉毒杆菌中毒三例 被引量：2

8

作者 王明 高洁 马敏敏 《脑与神经疾病杂志》 2017年第4期199-201,共3页

目的探讨肉毒杆菌中毒的神经系统表现。方法分析3例肉毒杆菌中毒患者的临床资料。结果 3例患者病前均食用变质酸豆酱,以眼肌无力为首发症状。2例(例1,例2)患者出现呼吸困难,经注射A型、B型肉毒抗毒素、机械辅助呼吸后症状好转。3例患者... 目的探讨肉毒杆菌中毒的神经系统表现。方法分析3例肉毒杆菌中毒患者的临床资料。结果 3例患者病前均食用变质酸豆酱,以眼肌无力为首发症状。2例(例1,例2)患者出现呼吸困难,经注射A型、B型肉毒抗毒素、机械辅助呼吸后症状好转。3例患者经2年随访均无后遗症及复发。结论肉毒杆菌中毒主要表现为眼部、口咽部麻痹、四肢对称性驰缓性瘫痪等症状,严重者出现呼吸衰竭。早期诊断、尽早、足量使用肉毒抗毒素是救治的关键。 展开更多

关键词 食物中毒 肉毒杆菌神经毒素 神经系统表现

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成年烟雾病患者71例脑微出血特征分析 被引量：2

9

作者 孙文 刘文华 +7 位作者 王筱萌 马楠 段作伟 倪冠中 黄显军 朱武生 徐格林 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期739-743,共5页

目的探讨成年烟雾病患者脑微出血的分布模式，及其与颅内血管形态学的联系。方法连续入选南京军区南京总医院2009年6月至2011年6月间首次经脑血管造影证实的成年烟雾病患者71例。对所有患者进行3．0T磁共振磁敏感成像检查并依照脑微出... 目的探讨成年烟雾病患者脑微出血的分布模式，及其与颅内血管形态学的联系。方法连续入选南京军区南京总医院2009年6月至2011年6月间首次经脑血管造影证实的成年烟雾病患者71例。对所有患者进行3．0T磁共振磁敏感成像检查并依照脑微出血病灶的分布区域分组。比较各组间包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、临床症状、起病时间以及血浆纤维蛋白原水平在内的基线危险因素，颅底烟雾血管铃木分级，后循环受累情况以及脉络膜前动脉-后交通动脉（AChA-PComA）分级等颅内血管形态学特点的关系。结果于23例患者的25侧半球中检出30处脑微出血灶，其分布以深部侧脑室旁白质为主，占70．0％（21／30）。根据脑微出血解剖定位标准将所有142侧半球分为无脑微出血组、侧脑室旁深部白质脑微出血组及其他部位脑微出血组。单因素分析提示年龄及AChA-PComA极度延长扩张的比例有可能与脑微出血病灶分布模式有关。进一步进行多因素回归分析显示：相对无脑微出血半球，AChA—PComA的极度延长扩张是深部侧脑室旁白质区域脑微出血病灶的影响因素之一（OR=3．090，95％CI 1．050—9．140，P=0．041），而与其他部位的脑微出血病灶无明显关联（OR=1．680，95％CI 0．390～7．190，P=0．483）。结论成年型烟雾病患者微出血病灶主要分布于深部侧脑室旁白质。这种特征性的分布模式可能与AChA—PComA的形态学变化有关。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 脑出血 脑动脉 成年人

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血管和介入神经病学学会（SVIN）卒中介入实验室共识（SILC）标准：在大血管闭塞性卒中机械血栓切除时代用于建立卒中介入实验室的7 M管理方法

10

作者 Tanzilia Shams Osama Zaidat +6 位作者 Dileep Yavagal Andrew Xavier Tudor Jovin Vallabh Janardhan 段振晖 胡挺 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2017年第6期481-497,共17页

与过去20年里心肌梗死介入治疗的发展相似，卒中介入治疗正在迅速发展。随着卒中介入治疗在全球范围内呈指数级增长，在对卒中介入实验室进行标准化以便于安全、有效和及时治疗方面显然存在未能满足的需求。为了实现这一目标，血管和介... 与过去20年里心肌梗死介入治疗的发展相似，卒中介入治疗正在迅速发展。随着卒中介入治疗在全球范围内呈指数级增长，在对卒中介入实验室进行标准化以便于安全、有效和及时治疗方面显然存在未能满足的需求。为了实现这一目标，血管和介入神经病学学会（Society of Vascular and Interventional Neurology, SVIN）写作委员会采用7M管理方法制定了卒中介入实验室共识（Stroke Interventional Laboratory Consensus, SILC）标准，用于卒中中心内各卒中介入实验室的建设和标准化。SILC标准包括：（1）人力：包括医疗和行政主管、主治医师、住院医师、后备人员以及卒中生存链内的所有相关人员；（2）设备：硬件设施和血管造影设备；（3）材料：医疗器械库存、药品和血管造影用品；（4）方法：用于优化卒中诊治流程的标准化方案；（5）数量指标：针对单位和介入医师的现有认证标准；（6）质量指标：用作质量保证的基准；（7）安全指标：辐射和操作安全实践标准。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 血管内治疗 卒中干预 质量标准

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脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及影响因素 被引量：21

11

作者 王晓玲 周志明 +3 位作者 岳炫烨 马敏敏 徐格林 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 2009年第5期503-507,共5页

目的:卒中事件的发生对卒中患者及其配偶产生沉重的心理压力。文中旨在了解脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法:收集患者及其配偶作为照顾者的基本资料。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社... 目的:卒中事件的发生对卒中患者及其配偶产生沉重的心理压力。文中旨在了解脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法:收集患者及其配偶作为照顾者的基本资料。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表的方法,对140例脑卒中患者的配偶进行问卷调查。结果:脑卒中患者配偶的焦虑自评分均值为(38.3±10.9)分、抑郁自评分均值为(41.1±10.9)分,均高于国内常模(P<0.05);有焦虑症状者占40.7%,抑郁症状者占44.3%,亦均高于正常人群。多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者Rankin量表评分值、配偶年龄、自我感觉压力值均有相关性。配偶焦虑评分与患者Rankin量表评分值、是否工作、自我感觉压力值及客观支持有相关性,其中与是否工作及客观支持呈负相关。结论:脑卒中患者的配偶存在较严重的焦虑抑郁情绪。患者Rankin量表评分值高、配偶年龄大、自我感觉压力高是患者配偶抑郁状况的主要影响因素。患者Rankin量表评分值高、没有工作、自我感觉压力高及客观支持分较低者是患者配偶焦虑状况的主要影响因素。 展开更多

关键词 脑卒中 配偶 焦虑 抑郁

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社区缺血性卒中幸存者高血压知晓情况的调查分析 被引量：17

12

作者 胡容 周志明 +3 位作者 翟登月 岳炫烨 徐格林 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期167-170,共4页

目的提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键。通过对社区缺血性卒中幸存者所患高血压知晓情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径。方法在南京市2个社区抽样调查缺血性卒中幸存者,通过问... 目的提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键。通过对社区缺血性卒中幸存者所患高血压知晓情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径。方法在南京市2个社区抽样调查缺血性卒中幸存者,通过问卷调查和血压测量方式确定其高血压知晓情况,并对知晓影响因素作回归分析。结果在完成调查的254例缺血性卒中幸存者中,172例患有高血压,其中132例对其患有高血压病知晓。患者教育程度、病情、脑卒中家族史以及健康教育因素与高血压知晓相关。结论脑卒中患者高血压知晓率较低,提示健康教育在卒中二级预防中起重要作用,需进一步加强。 展开更多

关键词 卒中 高血压 知晓 健康教育 二级预防

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缺血性脑血管病社区二级预防 被引量：17

13

作者 胡容 周志明 徐格林 《医学研究生学报》 CAS 2009年第5期540-543,共4页

绝大多数缺血性脑血管病患者经过急性期治疗后,将返回家庭或社区。因其复发率高,社区内进行二级预防对防止其复发有重要意义。文中就缺血性脑血管病社区二级预防研究进展作一综述。

关键词 短暂性脑缺血发作 卒中 社区 预防

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入院时中性粒细胞／淋巴细胞比值鉴别小卒中患者的大动脉粥样硬化与小血管闭塞 被引量：10

14

作者 刘晓昀 胡挺 +5 位作者 段振晖 汪玲 孙瑞 黄菲虹 韩云飞 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2018年第1期9-14,共6页

目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）对小卒中患者大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞（small vessel occlusion, SVO）的鉴别作用。方法回顾性纳入＂南京卒... 目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）对小卒中患者大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞（small vessel occlusion, SVO）的鉴别作用。方法回顾性纳入＂南京卒中注册登记系统＂收录的急性首发缺血性卒中患者，小卒中定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分。应用二元logistic回归分析评价NLR与LAA的独立相关关系，受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价NLR对LAA的预测价值。结果共纳入417例小卒中患者，其中LAA组242例，SVO组175例。采用单变量分析显示，LAA组与SVO组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、发病至就诊时间以及发病至NLR检测时间存在显著差异（P均〈0.05）。二元logistic回归分析提示，对性别和高密度脂蛋白胆固醇进行调整后，NLR[以最高四分位数组设为参照，第1四分位数组：优势比（odds ratio, OR）0.207，95%可信区间（confidence interval, CI）0.089～0.482；P〈0.001；第2四分位数组：OR 0.277，95% CI 0.122～0.625，P＝0.002；第3四分位数组：OR 0.456，95% CI 0.197～1.057；P＝0.067]、发病至NLR检测时间（OR 1.216，95% CI 1.038～1.424；P＝0.015）、糖化血红蛋白（OR 1.414，95% CI 1.142～1.751；P＝0.002）与LAA独立相关。7 d内就诊患者NLR预测LAA分型的ROC曲线下面积为0.611，24 h内就诊患者ROC曲线下面积为0.673。结论NLR增高与小卒中患者的LAA分型独立相关，早期NLR值对LAA分型的预测价值可能更高。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 疾病严重程度指数 中性粒细胞 淋巴细胞 动脉粥样硬化 脑小血管疾病 危险因素

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居家老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑状况及影响因素 被引量：11

15

作者 翟金盛 王晓玲 +1 位作者 徐格林 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第3期263-266,共4页

目的痴呆患者生活自理能力明显下降,因此其配偶常因照顾痴呆患者产生严重的抑郁焦虑症状。文中研究探讨老年性痴呆患者配偶抑郁焦虑状况及其影响因素,为其进行心理干预提供参考依据。方法收集痴呆患者及其配偶作为照料者的基本资料。采... 目的痴呆患者生活自理能力明显下降,因此其配偶常因照顾痴呆患者产生严重的抑郁焦虑症状。文中研究探讨老年性痴呆患者配偶抑郁焦虑状况及其影响因素,为其进行心理干预提供参考依据。方法收集痴呆患者及其配偶作为照料者的基本资料。采用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxi-ety scale,SAS)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对90例痴呆患者的配偶进行问卷调查。结果痴呆患者配偶的抑郁自评分为(42.5±10.9)、焦虑自评分为(38.6±11.4),且均高于国内正常人群常模(P<0.05)。入组的患者配偶有抑郁症状者占52.2%,有焦虑症状者占42.2%,亦均高于国内正常人群(P<0.05)。多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者临床痴呆评定量表评分值(clinical dementia rating,CDR)、配偶自我感觉压力值、社会支持利用度有相关性,其中与社会支持利用度呈负相关;配偶焦虑评分与配偶自我感觉压力值和客观支持有相关性,其中与客观支持呈负相关。结论老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑情绪明显。患者痴呆程度重、配偶自我感觉压力大、对社会支持利用不足是配偶抑郁状况的主要影响因素;配偶自我感觉压力大、客观支持少是配偶焦虑状况的主要影响因素。 展开更多

关键词 老年性痴呆 配偶 抑郁 焦虑

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孤立性皮质下小梗死的形态学特征与早期神经功能恶化的联系 被引量：11

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作者 段作伟 孙文 +8 位作者 黄志新 蔡乾坤 李华 肖露露 曹立平 陈响亮 熊云云 徐格林 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期735-738,共4页

目的探讨孤立性皮质下小梗死（ISSI）的形态学特征与早期神经功能恶化（END）的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉（MCA）穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和... 目的探讨孤立性皮质下小梗死（ISSI）的形态学特征与早期神经功能恶化（END）的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉（MCA）穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和圆（或椭圆）形ISSI组。END定义为3d内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）最高分较人院时增加2分或2分以上。比较组间基线资料和END的发生率，同时筛选早期预测END的独立危险因素。结果71例线形ISSI患者中，28例（39．44％）发生了END，138例圆或（椭圆）形ISSI患者中，25例（18．12％）发生了END。和非END患者相比，病灶形态、性别、人院NIHSS评分[（3．89±1．65）分与（3．22±1．60）分，t=2．588，P=0．010]、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病灶侧MCA狭窄及颅内狭窄的差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示，线形病灶（OR=2．525，95％CI 1．164～5．479，P=0．019）是END的独立危险因素。结论线形病灶患者临床病程不稳定，有助于筛选ISSI患者中易于发生END的高危患者。 展开更多

关键词 大脑梗死 大脑中动脉 缩窄 病理性 危险因素

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大动脉粥样硬化性和小血管闭塞性小卒中患者的早期神经功能恶化：倾向评分匹配分析 被引量：8

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作者 胡挺 刘晓昀 +6 位作者 段振晖 单婉莹 王颖 肖露露 王怀明 孙文 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2017年第10期894-898,共5页

目的探讨大动脉粥样硬化性（large artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞性（small vessel occlusion, SVO）所致小卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的风险差异。方法连续纳入南京卒中登记系统... 目的探讨大动脉粥样硬化性（large artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞性（small vessel occlusion, SVO）所致小卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的风险差异。方法连续纳入南京卒中登记系统2012年1月至2016年8月收录的首发急性缺血性卒中患者，筛选入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分≤3分的小卒中患者，运用倾向评分匹配分析和McNemar检验比较LAA和SVO小卒中患者END的风险差异。结果共纳入小卒中患者778例，包括LAA 249例，SVO 183例，倾向评分匹配145对。LAA组发生END的患者比例显著高于SVO组（6.2%对1.4%；P〈0.001）。 结论LAA所致小卒中较SVO所致小卒中患者更易发生END。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 动脉粥样硬化 脑小血管疾病 疾病严重程度指数 疾病恶化 倾向评 分 危险因素 时间因素

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颈动脉狭窄的血管内介入治疗 被引量：9

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作者 黄志新 殷勤 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第11期867-874,共8页

颈动脉狭窄性疾病的患病率随着年龄的增长而升高，是缺血性卒中的主要病因之一。近年来，随着血管内治疗技术的飞速发展，包括颈动脉血管成形和支架置入术在内的治疗手段在国内外已得到广泛开展。文章对颈动脉狭窄血管内治疗的研究进展... 颈动脉狭窄性疾病的患病率随着年龄的增长而升高，是缺血性卒中的主要病因之一。近年来，随着血管内治疗技术的飞速发展，包括颈动脉血管成形和支架置入术在内的治疗手段在国内外已得到广泛开展。文章对颈动脉狭窄血管内治疗的研究进展进行了综述。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 血管成形术 血管内手术

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缺血性卒中患者血清sE-选择素水平与脑微出血的相关性研究 被引量：9

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作者 黄志新 侯华娟 +4 位作者 周小龙 段作伟 张晓浩 李壮丽 樊小兵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期936-939,共4页

目的：脑微出血（cerebral microbleeds， CMBs）是脑小血管病的重要表现之一，但与内皮功能紊乱之间是否存在相关性仍不明确。文中探讨CMBs与可溶性E选择素（简称sE-选择素）的相关性。方法连续入组首次急性缺血性卒中的患者，进行3．0... 目的：脑微出血（cerebral microbleeds， CMBs）是脑小血管病的重要表现之一，但与内皮功能紊乱之间是否存在相关性仍不明确。文中探讨CMBs与可溶性E选择素（简称sE-选择素）的相关性。方法连续入组首次急性缺血性卒中的患者，进行3．0T MRI磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging ， SWI）检查，在脑梗死患者的基础上根据有无CMBs分为CMBs组和非CMBs组各63例；选择同期门诊体检人员经MRI检查无异常者45例作为对照组。详细记录各组患者的人口统计学资料、血液学指标（包括血清sE-选择素水平）、血管危险因素和SWI序列显示的CMBs数量，进行比较和分析。结果最终入组171例受试者，有序Logistic回归分析显示，sE-选择素与CMBs数量显著正相关（OR＝1．062，95％CI：1．023～1．103，P＝0．002）；收缩压越高CMBs数量越多（OR＝1．014，95％CI：1．002～1．025，P＝0．021）。结论 sE-选择素与CMBs严重程度正相关，或许可作为评价CMBs严重性的生物指标之一。 展开更多

关键词 脑微出血 缺血性卒中 E选择素

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阿司匹林抵抗与缺血性卒中 被引量：4

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作者 刘柯婷 周淑宇 +2 位作者 曹琴琴 蔡洹 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 2016年第5期442-446,共5页

卒中已成为中国居民的第一位死亡原因。作为缺血性卒中一级和二级预防的基石，阿司匹林在一定程度上能预防缺血性卒中的发病和复发。然而，部分患者在规律服用阿司匹林后仍然发生血管事件，或血小板聚集率较高，这种现象被称为“阿司匹... 卒中已成为中国居民的第一位死亡原因。作为缺血性卒中一级和二级预防的基石，阿司匹林在一定程度上能预防缺血性卒中的发病和复发。然而，部分患者在规律服用阿司匹林后仍然发生血管事件，或血小板聚集率较高，这种现象被称为“阿司匹林抵抗”或“阿司匹林低反应性”。文章对缺血性卒中患者阿司匹林抵抗的发生情况、检测方法和处理措施进行了综述。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 阿司匹林 抗药性

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