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不同入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌切除术中应用效果的对比研究 被引量:10
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作者 李威 郑中锋 +1 位作者 游锦智 邵丰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第1期66-70,共5页
目的:对比剑突下入路、经肋间入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年07月至2020年02月于我院胸外科行单孔3D胸腔镜NSCLC切除术的83例Ⅰ-Ⅱ期患者的临床资料,其中剑突下入路单孔3D胸腔... 目的:对比剑突下入路、经肋间入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年07月至2020年02月于我院胸外科行单孔3D胸腔镜NSCLC切除术的83例Ⅰ-Ⅱ期患者的临床资料,其中剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除43例(研究组),经肋间入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除40例(对照组),术后随访12个月,比较两组相关临床指标。结果:研究组术中出血量、术后胸管留置时间均低于对照组(169.83 mL vs 210.47 mL,4.24 d vs 4.89 d,P<0.05);研究组手术时间高于对照组(154.16 min vs 142.38 min,P<0.05)。研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(4.01分vs 4.39分,4.43分vs 4.97分,2.84分vs 3.21分,P<0.05)。研究组术后24 h、术后48 h的前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)水平均低于对照组(264.02 pg/mL vs 316.28 pg/mL,221.13 pg/mL vs 272.28 pg/mL;2.02μg/mL vs 2.39μg/mL,1.62μg/mL vs 2.07μg/mL;P<0.05)。两组术前、术后1个月、术后12个月的第一秒用力呼气容积(FEV1)对比差异均无统计学意义(2.49 L vs 2.43 L,1.61 L vs1.57 L,2.33 L vs 2.29 L,P>0.05)。两组术后总并发症发生率对比差异无统计学意义(15.00%vs 11.63%,P>0.05)。术后12个月两组均无死亡情况出现,两组复发率、远处转移率对比差异均无统计学意义(4.65%vs 7.50%,2.33%vs 5.00%,P>0.05)。结论:剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除术与经肋间入路相比,具有术中出血量少、术后胸管留置时间短、术后疼痛轻的优势,但两种入路手术近期预后相似。 展开更多
关键词 剑突下入路 经肋间入路 单孔胸腔镜 早期 非小细胞肺癌 手术 效果
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胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术膈神经保护中的作用
2
作者 季中华 郑中锋 +1 位作者 游锦智 王瑞 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1821-1824,共4页
目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受... 目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受膈神经保护的22例为研究组,采取胸腔镜传统侧进胸未接受膈神经保护的33例为对照组,比较两组各项指标和术后膈神经损伤情况。结果:55例患者均完成手术,研究组手术中膈神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后手术时间、出血量、疼痛评分、通气时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在住院时间、引流管留置时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于前纵隔肿瘤患者,采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路实行膈神经的保护效果较传统术式有显著的提升,具有降低术中创伤、促进术后康复、减少术后并发症的优势。 展开更多
关键词 纵隔 肿瘤 拉钩 人工气胸 电视胸腔镜 膈神经
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3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对肺癌患者围术期免疫功能的影响 被引量:4
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作者 李威 周勇 +1 位作者 游锦智 顾鑫童 《医学临床研究》 CAS 2022年第8期1186-1189,共4页
【目的】探讨3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对肺癌患者围术期免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2019年3月至2022年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院和南京鼓楼医院行胸腔镜肺癌根治术的59例肺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将其... 【目的】探讨3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对肺癌患者围术期免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2019年3月至2022年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院和南京鼓楼医院行胸腔镜肺癌根治术的59例肺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=30)与对照组(n=29)。观察组患者应用3D电视胸腔镜系统行肺癌根治术,对照组患者应用2D电视胸腔镜系统行肺癌根治术。比较两组患者围术期的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间,比较两组患者手术前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,比较两组患者术后并发症的发生情况。【结果】观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间少于对照组,淋巴结清扫数目大于对照组(P<0.05)。两组术前及术后CEA、CA50、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后CEA、CA50、CYFRA21-1均显著低于术前(P<0.05)。两组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著优于术前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.33%(4/30),低于对照组的20.69%(6/29),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对患者肿瘤标志物水平和并发症发生率无显著影响,但3D胸腔镜可缩短手术时间、引流管留置时间、住院时间,减少术中出血量,对患者的免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 胸腔镜检查 围手术期 免疫测定
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食管癌患者术后吻合口瘘的临床护理实践探讨
4
作者 王亮亮 《医药前沿》 2023年第7期120-123,共4页
目的:结合临床护理实践病例,探讨食管癌患者术后吻合口瘘的临床护理措施与效果。方法:选取具有代表性的食管癌患者为例,患者55岁男性,有进食干硬食物哽咽痛感,吸烟严重,每日饮酒约6两,无糖尿病、高血压病史,无肝炎结核传染病,也没有外... 目的:结合临床护理实践病例,探讨食管癌患者术后吻合口瘘的临床护理措施与效果。方法:选取具有代表性的食管癌患者为例,患者55岁男性,有进食干硬食物哽咽痛感,吸烟严重,每日饮酒约6两,无糖尿病、高血压病史,无肝炎结核传染病,也没有外伤、手术、重大疾病史,无精神病史和药物不良嗜好。分阶段进行入院时、手术前、手术后的护理常规检查监测,根据检查监测指标,分别提出术前、术中护理措施,术前采取加强呼吸锻炼、调整饮食、提高自理能力等,术中采取快速插管法护理,术后,观察患者引流液、体温、血常规、肝功能等变化,然后提出加快恢复吻合口瘘的具体护理措施。结果:对术后可能引起患者发生吻合口瘘可能性原因进行分析,提炼出白蛋白水平较低、切口愈合不良、免疫功能的降低、进食过早等诱因。通过开展生命体征观察、呼吸道、管道、颈部伤口、营养支持、用药、活动指导及心理方面多重护理措施,可加快食管癌术后吻合口瘘患者恢复。结论:结合临床病例,通过制定科学的优化护理措施,有效缓解食管癌术后吻合口瘘症状,实现吻合口瘘快速愈合,达到最佳护理效果,为食管癌术后吻合口瘘的临床护理探索新的指导性方案。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 护理 临床实践
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基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式在胸外科临床教学中的应用
5
作者 戴宁凰 《继续医学教育》 2024年第1期81-84,共4页
目的探讨胸外科临床教学采用基于在线平台的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2021年6月徐州医... 目的探讨胸外科临床教学采用基于在线平台的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院胸外科实习生80名分为2组,每组40名。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式,比较2组教学前后的Mini-CEX评分、理论成绩,评估2组教学满意度。结果教学后,观察组Mini-CEX评分各方面均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组理论成绩均比教学前有提升,且观察组比对照组提升更明显,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床教学采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式可有效提高胸外科实习生的综合能力及理论知识,提升胸外科实习生的教学满意度。 展开更多
关键词 胸外科 临床教学 在线平台 迷你临床演练评估 问题学习法 满意度
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食管黏膜活组织检查诊断高级别上皮内瘤变的临床探讨 被引量:6
6
作者 张子久 臧其威 江小玲 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期195-196,共2页
食管癌临床主要表现为吞咽困难和胸骨后疼痛,以明显症状就诊时,其5年生存率不足20%[1]。因此,早期发现、诊断和治疗是降低食管癌病死率的关键。2000年,上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的概念被引入消化系统肿瘤,以... 食管癌临床主要表现为吞咽困难和胸骨后疼痛,以明显症状就诊时,其5年生存率不足20%[1]。因此,早期发现、诊断和治疗是降低食管癌病死率的关键。2000年,上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的概念被引入消化系统肿瘤,以解决既往癌前病变的一些术语如异型增生、原位癌等在使用上的混淆”[2]. 展开更多
关键词 高级别上皮内瘤变 活组织检查诊断 食管黏膜 临床 消化系统肿瘤 胸骨后疼痛 5年生存率 吞咽困难
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钝性胸部创伤所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D和白介素6水平变化及其临床意义 被引量:8
7
作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 李威 陆波 庄淮千 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期97-99,共3页
目的分析钝性胸部创伤(BCT)所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D(SP-D)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2014年1月-2018年10月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科住院的BCT所致多发性肋骨骨折患者106... 目的分析钝性胸部创伤(BCT)所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D(SP-D)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2014年1月-2018年10月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科住院的BCT所致多发性肋骨骨折患者106例作为A组,BCT所致肺挫伤患者106例作为B组,同期在本院体检健康者106例作为对照组。比较A组与B组患者创伤情况,并比较三组受试者6 h、24 h、7 d血清SP-D和IL-6水平。结果(1)A组与B组患者创伤原因、创伤部位、创伤严重程度(ISS)评分、其他胸部创伤情况、全身创伤情况、肺不张及肺炎发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)以对照组受试者血清SP-D和IL-6水平为常模,A组、B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于A组(P<0.05);A组、B组患者创伤后6 h、24 h及B组患者创伤后7 d血清IL-6水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h血清IL-6水平高于A组(P<0.05)。结论 BCT所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清SP-D和IL-6水平明显升高,创伤后24 h内检测血清SP-D和IL-6水平有助于判断BCT病情严重程度。 展开更多
关键词 胸部损伤 肋骨骨折 挫伤 创伤 非贯通性 白介素6 表面活性物质蛋白质D
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胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效 被引量:8
8
作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 李威 陆波 庄淮千 《江苏医药》 CAS 2019年第9期961-963,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的疗效。方法回顾性分析行胸腹腔镜联合下食管癌根治术的40例食管癌患者(腔镜组)的临床资料,并与同期40例行传统开放食管癌手术患者(开放组)的临床疗效作对比。结果与开放组相比,腔镜组术... 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的疗效。方法回顾性分析行胸腹腔镜联合下食管癌根治术的40例食管癌患者(腔镜组)的临床资料,并与同期40例行传统开放食管癌手术患者(开放组)的临床疗效作对比。结果与开放组相比,腔镜组术中出血量和术后第1天胸管引流量少[(177.5±46.5)mlvs.(270.7±37.9)ml和(181.82±46.21)mlvs.(289.86±49.45)ml],术后住院时间短[(13.04±4.35)dvs.(16.41±4.58)d],术后并发症发生率低(25.0%vs.62.5%)(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合下食管癌根治术的治疗效果优于开放手术,且不良反应少。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治术 腔镜手术
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术前淋巴细胞与血小板、中性粒细胞和单核细胞比值对非小细胞肺癌病人预后的相关性研究 被引量:8
9
作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 李威 陆波 庄淮千 《临床外科杂志》 2020年第11期1020-1024,共5页
目的评估术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的预测价值。方法2013年1月~2015年1月我院收治的NSCLC病人120例,均行手术治疗。通过受试者... 目的评估术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的预测价值。方法2013年1月~2015年1月我院收治的NSCLC病人120例,均行手术治疗。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR、NLR、LMR临界值,比较不同组间的临床病理特征,分析影响NSCLC病人预后影响因素。结果PLR、NLR、LMR与NSCLC病人总生存期(OS)相关性ROC曲线下面积(AUC)分别为0.706(95%CI:0.616~0.785)、0.617(95%CI:0.523~0.704)、0.658(95%CI:0.565~0.742),临界值分别为128.87、3.30和3.93。Cox回归分析显示,年龄(HR:2.074,95%CI:0.760~2.669,P=0.036),TNM分期(HR:2.264,95%CI:1.054~4.862,P=0.036),PLR(HR:2.964,95%CI:1.003~8.762,P=0.049)是影响NSCLC病人OS的独立危险因素,年龄(HR:1.829,95%CI:1.031~3.246,P=0.039),TNM分期(HR:1.883,95%CI:1.065~3.329,P=0.030)是影响病人无病生存期(DFS)的独立危险因素。结论术前PLR对NSCLC病人预后的预测价值优于NLR、LMR,或可作为预后的参考指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 淋巴细胞与单核细胞比值 预后
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健康教育在胸外科患者围术期气道管理的实施效果观察 被引量:6
10
作者 刘波 《中国继续医学教育》 2016年第27期219-220,共2页
目的分析健康教育在胸外科患者围术期气道管理的实施效果。方法选择我院2014年4月~2016年3月收治的89例胸外科手术治疗的患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为奇数的43例患者为研究组,尾数为偶数的46例患者纳入对... 目的分析健康教育在胸外科患者围术期气道管理的实施效果。方法选择我院2014年4月~2016年3月收治的89例胸外科手术治疗的患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为奇数的43例患者为研究组,尾数为偶数的46例患者纳入对照组。对照组患者予以常规手术护理,研究组患者给予胸外科围手术期气道管理以及健康教育。对两组患者的感染发生率、有效咳痰率及护理满意度结果进行评价。结果研究组患者的感染发生率低于对照组、有效咳痰率则高于对照组,对比组间结果,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论健康教育在胸外科患者围术期气道管理中应用价值高,能减少感染发生、提高有效咳痰率,对于改善护理满意度也有着较高的价值。 展开更多
关键词 健康教育 胸外科 围术期气道管理 实施效果
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不同剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用的实验研究 被引量:5
11
作者 戴宁凰 骆金华 +2 位作者 陈伟 郑中锋 臧其威 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第2期43-44,共2页
目的研究不同剂量乌司他丁对离体兔肺的保护作用。方法选择36只新西兰大白兔作为研究对象,采用随机分组的方法,分为A、B、C 3组,各12只。A组给予UW液,为对照组;B组给予UW液+乌司他丁2万U/kg;C组给予UW液+乌司他丁5万U/kg。切取实验兔整... 目的研究不同剂量乌司他丁对离体兔肺的保护作用。方法选择36只新西兰大白兔作为研究对象,采用随机分组的方法,分为A、B、C 3组,各12只。A组给予UW液,为对照组;B组给予UW液+乌司他丁2万U/kg;C组给予UW液+乌司他丁5万U/kg。切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,分别在2h末和4h末,取肺部分标本做电镜分析,4h末取右肺检测测肺气道压力(Paw)、肺湿/干重比(W/D),用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析。结果 3组4h后Paw、W/D、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组Paw、W/D、PCO2、PO2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);C组上述指标与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超微结构分析:B组和C组的Ⅰ型细胞形态稍好于A组,C组稍好于B组。结论乌司他丁对离体肺的保护具有显著作用,大剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用更明显。 展开更多
关键词 肺灌注 乌司他丁 动物 实验
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丹参酮ⅡA后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究 被引量:5
12
作者 戴宁凰 陈伟 +1 位作者 郑中锋 臧其威 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第7期549-551,I0005,共4页
目的评价丹参酮ⅡA后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和丹参酮ⅡA后处理组(c组),每组8只。A组:制备大鼠心肌缺血再灌注模型,只穿线,不结扎左冠状动脉;B组:缺... 目的评价丹参酮ⅡA后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和丹参酮ⅡA后处理组(c组),每组8只。A组:制备大鼠心肌缺血再灌注模型,只穿线,不结扎左冠状动脉;B组:缺血再灌注组,缺血40min,再灌注120min;C组:后处理组,结扎左冠状动脉40min,再灌注120min,再灌注前3min和再灌注后2min内静脉注入丹参酮ⅡA。缺血再灌注160min时,经颈总动脉插管抽取动脉血约2ml,离心取血清,测定血清中CK、LDH、MDA和SOD含量。采用TUNEL法观察各组心肌细胞的凋亡指数,并在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果与B组相比,c组CK和LDH明显降低,凋亡指数亦明显降低;C组SOD活性明显高于B组,MDA含量明显低于B组;c组心肌组织形态学结构得到较大改善。结论丹参酮ⅡA后处理对大鼠心肌缺血再灌注有保护作用。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 药物后处理 心肌再灌注损伤
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单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的临床应用研究 被引量:4
13
作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 李威 陆波 庄淮千 《医学理论与实践》 2019年第24期3945-3947,共3页
目的:[JP+2]分析单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的效果,总结临床经验。方法:选取我科2015年1月—2019年6月48例自发性气胸合并肺大疱患者,依据手术方式分为单孔组和3孔组,每组24例。前者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,后者实施传统... 目的:[JP+2]分析单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的效果,总结临床经验。方法:选取我科2015年1月—2019年6月48例自发性气胸合并肺大疱患者,依据手术方式分为单孔组和3孔组,每组24例。前者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,后者实施传统3孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较术中术后相关指标、疼痛评分、血清学指标。结果:单孔组术后引流量少于3孔组,术后拔除胸管时间早于3孔组,术后住院时间短于3孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后第1天、第5天肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均显著低于3孔组(P<0.05)。结论:与传统3孔法胸腔镜肺大疱切除术相比,单孔法治疗气胸合并肺大疱术后引流量更少,更早拔除胸管,住院时间更短,疼痛及炎症应激反应更轻,值得推广应用。[JP] 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 自发性气胸 肺大疱
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非小细胞肺癌中肽基精氨酸脱亚胺酶4的表达及其临床意义 被引量:1
14
作者 孙旺远 高蔚 +6 位作者 翁婷 王丽芳 沈威 施斌 郑中峰 何智兴 吕茜 《国际呼吸杂志》 2018年第1期1-5,共5页
目的 探讨肽基精氨酸脱亚胺酶4 (PADI4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特点及其与临床病理特征、预后的关系。方法 采用实时定量聚合酶链反应方法检测NSCLC 组织及配对癌旁组织中PADI4mRNA表达水平,免疫组织化学染色方法检测NS... 目的 探讨肽基精氨酸脱亚胺酶4 (PADI4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特点及其与临床病理特征、预后的关系。方法 采用实时定量聚合酶链反应方法检测NSCLC 组织及配对癌旁组织中PADI4mRNA表达水平,免疫组织化学染色方法检测NSCLC组织及癌旁组织中PADI4蛋白的表达情况,并分析其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 NSCLC 组织中PADI4的mRNA相对表达量及蛋白表达情况均高于癌旁正常组织(t =-80.384,χ2 =27.66,P 值均〈0.001),且进一步分析表明PADI4表达水平与肿瘤TNM 分期有关(χ2=22.225,P 〈0.05)。生存分析结果显示,PADI4高表达组的生存时间显著低于低表达组(P 〈0.001),且预后更差。Cox多因素回归分析证实PADI4表达情况可作为判定NSCLC患者预后的独立危险因素(P 〈0.05)。结论PADI4在NSCLC癌组织中高表达,且与TNM 分期相关,可作为判定预后的独立因子。 展开更多
关键词 肽基精氨酸脱亚胺酶4 非小细胞肺癌 临床病理特征 预后
原文传递
腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较 被引量:3
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作者 臧其威 郑中锋 陈伟 《临床肺科杂志》 2012年第6期1037-1039,共3页
目的比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远... 目的比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远期自发性气胸的复发率、术后疼痛情况、手术费用和住院总费用。结果 ATS组和VATS组在手术时间、术中出血量,胸管引流时间,术后住院时间、并发症的发生情况及术后复发率方面无显著差异(P>0.05),而ATS组在术后1周的疼痛要重于VATS组。ATS组的手术费用低于VATS组。结论采用ATS组治疗自发性气胸与VATS组疗效基本相当,基层医院更适合于ATS。 展开更多
关键词 腋下小切口手术 电视胸腔镜手术 自发性气胸
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食管癌患者围手术期护理体会 被引量:3
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作者 邓莹 孙红林 《中国实用医药》 2015年第36期208-209,共2页
目的探讨围手术期护理干预应用于食管癌患者的临床效果。方法 40例食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规护理,观察组行综合护理,观察比较两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P&... 目的探讨围手术期护理干预应用于食管癌患者的临床效果。方法 40例食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规护理,观察组行综合护理,观察比较两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者手术成功不仅取决于高超的手术技术,还取决于有效的综合护理,可提高患者的护理满意度,降低并发症的发生率,促进患者早日康复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 围手术期 综合护理干预
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开胸术后行床边纤维支气管镜下吸痰预防低氧血症的护理 被引量:2
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作者 邓莹 王艳 孙红玲 《现代医药卫生》 2013年第21期3317-3318,共2页
目的探讨胸外科术后患者进行床边纤维支气管镜(简称纤支镜)吸疾时预防低氧血症发生及相应的护理干预措施。方法对35例胸部手术后患者采用经人工气道插入纤支镜,行气管内分泌物吸引,并予35~37℃生理盐水10mL支气管肺泡灌洗。结果35... 目的探讨胸外科术后患者进行床边纤维支气管镜(简称纤支镜)吸疾时预防低氧血症发生及相应的护理干预措施。方法对35例胸部手术后患者采用经人工气道插入纤支镜,行气管内分泌物吸引,并予35~37℃生理盐水10mL支气管肺泡灌洗。结果35例患者术中均无低氧血症发生。结论胸部手术后患者行床边纤支镜吸疾疗效满意,良好的护理措施可以有效减少及迅速纠正低氧血症发生。 展开更多
关键词 胸外科手术 缺氧 手术后期间 吸痰 纤维支气管镜
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食管癌术后肺部并发症的临床分析 被引量:1
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作者 李威 郑中峰 庄淮千 《中国医药科学》 2016年第23期202-204,共3页
目的探讨食管癌手术后患者肺部并发症的发生因素和防治措施。方法选择本院2015年2月-2016年2月胸外科食管癌34例患者病历资料,详细分析其术后肺部并发症类型及风险。结果食管癌术后1例患者死亡,51-70岁患者肺功能损伤总比例是69.70%;51... 目的探讨食管癌手术后患者肺部并发症的发生因素和防治措施。方法选择本院2015年2月-2016年2月胸外科食管癌34例患者病历资料,详细分析其术后肺部并发症类型及风险。结果食管癌术后1例患者死亡,51-70岁患者肺功能损伤总比例是69.70%;51-70岁的患者肺部并发症分布率明显较其他年龄阶段的患者高。结论食管癌术后肺部并发症主要集中在年纪较大的患者,临床治疗应加强对食管癌老龄患者的管理。 展开更多
关键词 食管癌 肺部并发症 因素
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86例高龄食管癌外科治疗临床体会
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作者 戴宁凰 郑中锋 +3 位作者 陈伟 臧其威 李威 陆波 《医学理论与实践》 2014年第23期3131-3133,共3页
目的:探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题,总结诊疗经验。方法:系统性回顾2010年1月-2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术... 目的:探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题,总结诊疗经验。方法:系统性回顾2010年1月-2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术后出现房颤心律,21例患者术后有高血压,24例术后有肺部感染,2例有声音嘶哑,1例有深静脉血栓形成,2例有吻合口瘘,经保守治疗均治愈。结论:高龄食管癌虽然手术风险大,但只要严格掌握手术适应证,术前做充足的准备工作,术中细心操作,术后预防并及时处理并发症,就可以取得良好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 高龄 食管癌 手术治疗
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CONUT评分联合CYFRA21⁃1表达在NSCLC患者预后评估中的应用
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作者 戴宁凰 郑中锋 +2 位作者 季中华 陆波 游锦智 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第6期648-653,共6页
目的评估控制营养状态(CONUT)评分、血清CYFRA21‑1表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系,以及二者联合分析在NSCLC患者中的预后价值。方法回顾性分析自2015年2月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院行手术治疗的168例NSCL... 目的评估控制营养状态(CONUT)评分、血清CYFRA21‑1表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系,以及二者联合分析在NSCLC患者中的预后价值。方法回顾性分析自2015年2月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院行手术治疗的168例NSCLC患者的临床病理资料及随访数据,根据受试者工作操作特征曲线(ROC曲线)确定血清CYFRA21‑1表达预测NSCLC患者总生存(OS)率的最佳临界值。通过Kaplan‑Meier曲线及多因素Cox回归分析评估CONUT评分与血清CYFRA21‑1表达在NSCLC患者预后预测中的应用价值。结果基于血清CYFRA21‑1表达的临界值(4.05 ng/ml),将所有NSCLC患者分为CYFRA21‑1高表达(≥4.05 ng/ml,n=99)与低表达组(<4.05 ng/ml,n=69)。血清CYFRA21‑1表达预测患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.661(95%CI=0.553~0.770),敏感度为78.1%,特异度为58.9%。Kaplan‑Meier曲线展示CYFRA21‑1高表达与低表达者的3年OS率分别为78.7%和90.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.966,P=0.015),血清CYFRA21‑1高表达提示患者预后不佳。此外,高CONUT评分与NSCLC患者不良预后相关,CONUT<2分与CONUT≥2分者的3年OS率分别为88.4%和76.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.526,P=0.006)。与其他患者相比,CONUT≥2分且血清CYFRA21‑1高表达者预后最差。单、多因素Cox分析的结果表明T分期(HR=2.382;95%CI=1.141~4.969,P=0.021)、淋巴结转移(HR=2.451;95%CI=1.206~4.982,P=0.013)、CONUT评分(HR=2.636,95%CI=1.301~5.344,P=0.007)及血清CYFRA21‑1表达水平(HR=2.481;95%CI=1.071~5.748,P=0.034)是NSCLC患者的独立预后因素。基于以上因素,构建一个非小细胞肺癌患者的列线图预后预测模型,该模型的C‑指数为0.768(95%CI=0.678~0.859)。结论术前CONUT评分与血清CYFRA21‑1表达水平是NSCLC患者的独立预后因素,二者的联合分析或许能够为患者的预后评估及个体化治疗提供有价值的参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 控制营养状态评分 CYFRA21‑1 预后 预测
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