关节突关节形态对腰椎退变性疾病的影响 被引量：9

1

作者 杨卫新 侯莹 +3 位作者 朱红军 冯金法 沈超 吴乘帆 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1127-1130,共4页

腰椎关节突关节(FJ)是椎体后的一对小关节,是腰椎节段的重要组成部分之一,具有引导、控制脊柱的运动方向、活动范围并承受脊柱一定负荷的作用。目前,FJ结构的异常如关节面角度改变、双侧角度不对称、纵向关节的形态移行变化等产生的原... 腰椎关节突关节(FJ)是椎体后的一对小关节,是腰椎节段的重要组成部分之一,具有引导、控制脊柱的运动方向、活动范围并承受脊柱一定负荷的作用。目前,FJ结构的异常如关节面角度改变、双侧角度不对称、纵向关节的形态移行变化等产生的原因及其对腰椎退变性疾病的影响,还不十分明确。有研究表明,关节形态的改变可来自先天或关节炎症后的重塑,且关节的异常形态可通过影响应力-应变关系和瞬时旋转轴,而造成FJ以及椎间盘的损伤和炎症,并致使腰椎发生退变性疾病。本文对FJ解剖结构异常的原因,及其生物力学机制和退行性变的过程进行综述,旨在为临床上FJ对腰椎退变性疾病影响的研究提供参考。 展开更多

关键词 腰椎 关节突关节 结构异常 退行性变

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轻度认知障碍和主观认知功能下降患者血清β-淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的关系研究 被引量：1

2

作者 汤瑶 朱奕 +7 位作者 张世昌 董媛媛 彭丽君 田慧芳 杨茜 高雅新 钟倩 王彤 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第11期40-44,共5页

目的探讨轻度认知障碍(MCI)和主观认知功能下降(SCD)患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的相关性。方法选取2019年6月至2022年12月南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的MCI患者62例为MCI组,SCD患者99... 目的探讨轻度认知障碍(MCI)和主观认知功能下降(SCD)患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的相关性。方法选取2019年6月至2022年12月南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的MCI患者62例为MCI组,SCD患者99例为SCD组,认知功能正常(NC)者44例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Aβ1-42、磷酸化tau-181蛋白(p-Tau-181)水平。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价受试者整体认知功能,采用华山版听觉词语学习测验(AVLT-H)中的延迟记忆(N5)、再认(N7)维度评价受试者记忆功能,采用连线测试(TMT)-A和TMT-B评价受试者执行功能,采用波士顿命名测试(BNT)和动物流畅性测验(AFT)评价受试者言语功能。比较三组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分,血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果SCD组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于对照组,MoCA评分低于对照组,TMT-A、TMT-B结果长于对照组,AFT结果少于对照组(P<0.05);MCI组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于对照组,MMSE评分、MoCA评分、N5维度评分、N7维度评分低于对照组,TMT-A、TMT-B结果长于对照组,BNT、AFT结果少于对照组(P<0.05);MCI组MMSE评分、MoCA评分、N5维度评分、N7维度评分低于SCD组,TMT-A、TMT-B结果长于SCD组,BNT、AFT结果少于SCD组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清Aβ1-42水平与血清p-Tau-181水平呈正相关,与MMSE评分、MoCA评分、N7维度评分、AFT结果呈负相关(P<0.05);血清p-Tau-181水平与MMSE评分、MoCA评分、AFT结果呈负相关(P<0.05)。结论MCI及SCD患者血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于NC者,血清Aβ1-42、p-Tau-181水平与整体认知功能、言语功能呈负相关,可考虑作为诊断认知障碍的辅助指标。 展开更多

关键词 认知障碍 淀粉样β肽类 TAU蛋白质类 认知

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PBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

3

作者 龙现明 龚艳 《宜春学院学报》 2024年第3期114-116,共3页

目的:探讨PBL教学模式在风湿免疫科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取50名于2021年6月-2023年6月在我科参加规范化培训的住院医师,分为传统教学组和PBL教学组各25名,比较两组学员风湿免疫科知识掌握程度,沟通协作能力、自... 目的:探讨PBL教学模式在风湿免疫科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取50名于2021年6月-2023年6月在我科参加规范化培训的住院医师,分为传统教学组和PBL教学组各25名,比较两组学员风湿免疫科知识掌握程度,沟通协作能力、自主学习能力、文献检索能力、临床思维能力、科研思维能力等。结果:PBL教学组住院医师理论考核和临床技能考核成绩显著高于传统组(P<0.05)。PBL教学组住院医师沟通协作、自主学习、文献检索、临床思维等能力评分均较传统教学组显著增高(P<0.05)。结论:应用PBL教学法可有效提升住院医师风湿免疫科知识掌握程度及综合能力。 展开更多

关键词 风湿免疫病 PBL 规范化培训 教学模式

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基于《国际功能、残疾与健康分类(儿童和青少年版)》的脑瘫儿童功能图谱的构建与分析 被引量：1

4

作者 张冬梅 曹文月 +2 位作者 吕倩倩 江钟立 林枫 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第4期261-268,共8页

目的 基于《国际功能、残疾与健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)构建脑瘫儿童功能变量图模型,分析脑瘫儿童的功能组织特征及功能变量在关系结构中的地位。方法 选取101例脑瘫儿童便利样本,采用访谈法评估ICF-CY脑瘫核心分类组合综合... 目的 基于《国际功能、残疾与健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)构建脑瘫儿童功能变量图模型,分析脑瘫儿童的功能组织特征及功能变量在关系结构中的地位。方法 选取101例脑瘫儿童便利样本,采用访谈法评估ICF-CY脑瘫核心分类组合综合版。分析ICF-CY条目间的风险相关性,建立功能图谱。结果 主组元的条目共有119项条目和528条连线,包括b条目30项、d条目52项、s条目7项和e条目30项。主岛屿含有119项条目和215条连线。两个年龄组(<6岁和6~18岁)的图模型交集共有78项条目,其中含有3项及以上节点的子网络共有7个,包括认知功能(22条目)、呼吸语言(7条目)、运动(7条目)、环境设施(6条目)、环境人员(5条目)、教育条件(4条目)、骨关节与口腔的结构(3条目)。主岛屿网络结构的加权点度与接近度和拉普拉斯度均为轻度负相关。占据强连线关系的条目拥有较少的相互连通结构。结论 基于ICF-CY条目风险相关关系的脑瘫儿童功能图谱在关系强度和关系结构上均符合已有的临床知识。采用网络分析技术,可以从功能图谱中提取脑瘫康复治疗的备选靶条目,从而为发展新型康复业务范式提供依据。 展开更多

关键词 脑瘫 《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》 图建模 网络分析

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不同认知任务对早期认知障碍患者步态时空参数的影响

5

作者 贾瑞冬 钟倩 +8 位作者 周秋敏 高雅新 吴含 孙翠云 田慧芳 杨茜 NawabAli 王彤 朱奕 《中国伤残医学》 2021年第21期1-5,共5页

目的:探索不同类型双重任务对早期认知障碍患者和认知功能正常老年人(normal cognition,NC)步态时空参数的影响.方法:根据入组标准纳入轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment,MCI)、主观认知下降患者(subjective cognitive de-cli... 目的:探索不同类型双重任务对早期认知障碍患者和认知功能正常老年人(normal cognition,NC)步态时空参数的影响.方法:根据入组标准纳入轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment,MCI)、主观认知下降患者(subjective cognitive de-cline,SCD)和NC,采用三维运动捕捉系统以及建模仿真分析软件对受试者进行单任务和4种不同类型双重任务(步行+计算任务,步行+报动物名任务,步行+故事回忆任务,步行+词语回忆任务)步态时空参数的采集与分析.结果:本试验共纳入MCI 23例、SCD 34例和NC 26例.3组间年龄、性别、教育年限等基本数据组间没有差异(P>0.05).3组被试者中不同步行任务组内比较发现除计算任务外的其他双重任务与单任务比较多个步态参数差异均有显著性(P<0.005).3组被试之间的组间比较发现:计算任务下,MCI组步态周期大于NC组和SCD组,差异均有显著性(P<0.017);故事回忆任务下,MCI组步行速度小于SCD组,步态周期大于SCD组,差异均有显著性(P<0.017);词语回忆任务下,MCI组步态周期大于NC组,差异具有显著性(P<0.017).结论:不同类型双重任务下早期认知障碍老年人步态时空参数与正常老年人相比存在差异,故事回忆双重任务难度最高,用于区分不同组别最为敏感. 展开更多

关键词 轻度认知障碍 主观认知下降 步态时空参数 双重任务

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高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中后肩痛的影响研究 被引量：11

6

作者 朱兰 李向哲 +2 位作者 黄思思 王彤 郭川 《中国康复》 2018年第5期465-468,共4页

目的:观察高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后肩痛的影响。方法:脑卒中肩痛患者60例被随机分为A组、B组和C组,每组20例。3组患者均接受常规肩痛康复治疗,A组加用高能量激光治疗,B组加用PNF治疗,C组加用高能量激光联... 目的:观察高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后肩痛的影响。方法:脑卒中肩痛患者60例被随机分为A组、B组和C组,每组20例。3组患者均接受常规肩痛康复治疗,A组加用高能量激光治疗,B组加用PNF治疗,C组加用高能量激光联合PNF治疗。于治疗前和治疗3周后,分别采用简化McGill疼痛问卷评估肩痛,Fugl-Meyer评定量表评估上肢功能,改良Bathel指数评估日常生活活动能力。结果:治疗3周后,3组McGill疼痛评分校治疗前明显降低(P<0.01),C组更高于A、B组(P<0.01),A、B组之间差异无统计学意义,但B组治疗前后差值明显大于A组(P<0.01)。治疗后,3组Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数评分较治疗前明显提高(P<0.01),C组上述各评分明显高于A组和B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)。结论:高能量激光联合PNF治疗可明显减轻脑卒中后肩痛程度,改善肩关节运动控制能力,提高患者日常生活活动能力。 展开更多

关键词 脑卒中 肩痛 高能量激光 本体感觉神经肌肉促进技术 上肢功能

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肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响 被引量：12

7

作者 阮秋香 李向哲 +1 位作者 王彤 董耿娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第4期457-461,共5页

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常... 目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。 展开更多

关键词 慢性精神分裂症 肺部感染 肺康复 稳定期 日常生活活动能力 运动耐力

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华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探 被引量：1

8

作者 周秋敏 高雅新 +7 位作者 王彤 钟倩 吴含 孙翠云 汤瑶 田慧芳 杨茜 朱奕 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期191-195,209,共6页

目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛... 目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分;结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。 展开更多

关键词 华山版听觉词语学习测验 主观认知下降 轻度认知障碍

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太极拳相关临床试验注册特征与报告质量评价研究

9

作者 汪招娣 汤彤 +1 位作者 沈超 钱文君 《国际中医中药杂志》 2023年第8期1027-1033,共7页

目的评价太极拳相关临床试验的注册特征和报告质量。方法检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov),搜集太极拳相关临床试验的基本信息、研究内容、干预措施等注册信息,检索时限均从建库至2022年6月3... 目的评价太极拳相关临床试验的注册特征和报告质量。方法检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov),搜集太极拳相关临床试验的基本信息、研究内容、干预措施等注册信息,检索时限均从建库至2022年6月30日。采用WHO试验注册数据集(TRDS)评价临床试验的注册质量。结果共纳入381项太极拳相关临床试验,其中预注册试验241项(63.25%),补注册试验140项(36.75%)。太极拳相关临床试验注册数量整体呈递增趋势,2020年最高(14.70%);注册地区中,上海注册量最多(9.97%);研究机构中,福建中医药大学注册项目最多(4.46%);医院和高校(55.12%)是研究经费主要来源;认知障碍(7.87%)是研究最多的病症。随机平行对照试验(74.54%)为主要研究设计方案,样本量主要在20~200之间(80.31%),受试者年龄主要在39岁以上(53.28%)。WHO TRDS条目平均报告完成度为86.90%。结论目前太极拳相关临床试验发展趋势较好,但在注册地区与单位分布、经费分配、受试人群等方面存在不均衡现象,部分注册条目存在报告缺失、不全面现象,还需采取相应措施,提高临床试验设计质量,完善注册细节。 展开更多

关键词 太极拳 临床试验 注册特征 报告质量

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早期运动训练对脊髓损伤大鼠痛觉阈值及脊髓后角胶质细胞活化的影响 被引量：1

10

作者 李向哲 王灿 +5 位作者 方露 丁洁 王庆华 董传明 王彤 吴勤峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1149-1155,共7页

目的:观察早期运动训练对T10不完全性SCI大鼠机械性及热刺激痛觉阈值、脊髓后角小胶质细胞和星形胶质细胞活化的影响。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、SCI-对照组(SCI-Sed组)和SCI-运动组(SCI-TT组)。SCI-Sed组和... 目的:观察早期运动训练对T10不完全性SCI大鼠机械性及热刺激痛觉阈值、脊髓后角小胶质细胞和星形胶质细胞活化的影响。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、SCI-对照组(SCI-Sed组)和SCI-运动组(SCI-TT组)。SCI-Sed组和SCI-TT组使用改良Allen’s法制作T10不完全SCI模型,Sham组只暴露脊髓。SCI-TT组于SCI第8天行减重平板训练。于SCI术前、术后第1、7、14、21、28、35天使用Von Frey单丝及热刺激痛觉测试仪对大鼠的痛觉阈值进行评估。SCI 5周后,使用免疫组化技术对所有大鼠L4—5脊髓进行染色,观察脊髓后角小胶质细胞及星形胶质细胞活化情况,并对大鼠痛觉阈值与胶质细胞活化之间的相关性进行分析。结果:机械性痛觉阈值评估结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组阈值均较Sham组增加(P<0.05);之后两组阈值均低于Sham组(P<0.05);第21—35天,SCI-TT组阈值明显高于SCI-Sed组(P<0.05)。热刺激痛觉阈值结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组痛觉阈值较Sham组均增加(P<0.05);SCI 7天后,两组大鼠痛觉阈值均低于Sham组(P<0.05);术后14—35天,SCI-TT组痛觉阈值明显高于SCI-Sed组(P<0.05)。小角质细胞及星形胶质细胞免疫组化结果显示,SCI-Sed组和SCI-TT组脊髓后角内的阳性细胞数量多于Sham组(P<0.05);而SCI-TT组明显少于SCI-Sed组(P<0.05)。相关性分析显示,SCI后第35天,痛觉阈值与脊髓后角胶质细胞活化数量之间呈负相关(P<0.001)。结论:早期运动训练对缓解SCI大鼠NP的发生有一定作用,其机制可能与抑制脊髓后角胶质活化相关。 展开更多

关键词 脊髓损伤 运动训练 小胶质细胞 星形胶质细胞 神经病理性疼痛

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重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效观察 被引量：30

11

作者 吴勤峰 施加加 +5 位作者 李向哲 郑洁 顾丽萍 徐小俊 魏天祺 王彤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期333-336,共4页

目的:观察重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法:回顾分析18例采用重复经颅磁刺激治疗的外伤性脊髓损伤伴神经病理性疼痛患者,采用重复经颅磁刺激治疗,刺激靶点为初级运动皮质(M1区),刺激频率为10Hz,刺激强度... 目的:观察重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法:回顾分析18例采用重复经颅磁刺激治疗的外伤性脊髓损伤伴神经病理性疼痛患者,采用重复经颅磁刺激治疗,刺激靶点为初级运动皮质(M1区),刺激频率为10Hz,刺激强度为静息运动阈值的90%,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗6周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评定疼痛,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疼痛相关情绪状况,采用简明WHO生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)的前28项之和及自身总体生活质量评分。结果:治疗6周后,18例患者的SF-MPQ中各项评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。HAMD、HAMA、WHOQOLBREF(前28项之和)和WHOQOL-BREF(自身总体评分)较治疗前组内有明显改善(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激可以改善外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛,并能改善患者疼痛相关情绪障碍和生活质量。 展开更多

关键词 脊髓损伤 重复经颅磁刺激 神经病理性疼痛 情绪障碍 生活质量

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脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理特征的影响 被引量：15

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作者 李向哲 许攀攀 +6 位作者 王盛 赵晓萌 魏天祺 李喜凤 梅娜 周伟 吴勤峰 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期122-127,共6页

目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经... 目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估,并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息状态下针极肌电图检测;采用Brunnstrom分期对患者的上肢和手功能进行评估,并对患侧神经肌肉复合动作电位(CMAP)波幅的变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期进行相关性分析。结果与健侧相比,脑卒中后肩关节半脱位侧的肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经CMAP波幅均显著降低(P<0.01),肩胛上神经和腋神经的潜伏期延长(P<0.05),肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经潜伏期双侧差异无统计学意义(P>0.05)。桡神经、正中神经和尺神经运动传导速度双侧无差异(P>0.05)。偏瘫侧腋神经、肩胛上神经、肌皮神经CMAP波幅变化率明显高于桡神经、正中神经和尺神经(P<0.05)。偏瘫侧桡神经、正中神经和尺神经的感觉神经动作电位(SNAP)较健侧降低(P<0.01),感觉传导速度双侧差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘫侧SNAP波幅变化率由高到低依次为正中神经、桡神经和尺神经,但两两对比差异均无统计学意义(P>0.05),感觉神经传导速度变化率两两对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。肩关节半脱位后上肢所检肌肉均存在不同程度的自发电位,偏瘫上肢近端出现率高于远端肢体,其中冈上肌自发电位出现率为61.54%,三角肌为84.62%,肱二头肌为69.23%,伸指总肌和拇短展肌为46.15%,小指展肌为30.77%。偏瘫侧CMAP变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期之间均无明显相关性(P>0.05)。结论脑卒中后肩关节半脱位可导致支� 展开更多

关键词 脑卒中 肩关节半脱位 神经传导 肌电图 上肢功能

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核心肌群训练治疗产后下背痛的表面肌电研究 被引量：13

13

作者 魏天祺 张琳 +3 位作者 李向哲 张艳美 余佩杰 吴勤峰 《颈腰痛杂志》 2021年第1期88-91,共4页

目的观察产后下背痛患者行核心肌群训练治疗的疗效,以及患者治疗后疼痛、日常生活活动能力以及竖脊肌和多裂肌表面肌电信号的变化。方法将产后下背痛患者按随机数字表法分为试验组和对照组各16例。对照组行常规康复治疗,试验组在常规康... 目的观察产后下背痛患者行核心肌群训练治疗的疗效,以及患者治疗后疼痛、日常生活活动能力以及竖脊肌和多裂肌表面肌电信号的变化。方法将产后下背痛患者按随机数字表法分为试验组和对照组各16例。对照组行常规康复治疗,试验组在常规康复治疗方法上增加每日1次的核心肌群训练。每周治疗3次,治疗周期为4周。对所有患者进行VAS评分、简体中文版Oswestry失能问卷(simple chinese oswestry disability index,SCODI)评价,并对痛侧和对侧的竖脊肌、多裂肌表面肌电图(surface electromyogram,sEMG)进行检测。结果两组患者治疗前VAS和SCODI差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后VAS和SCODI较治疗前改善,且试验组患者VAS评分和SCODI评分的改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,试验组痛侧竖脊肌及多裂肌平均振幅值(average electromyography,AEMG)及中位频率值(median frequence,MF)均与对侧接近(P>0.05);对照组痛侧竖脊肌及多裂肌MF与对侧接近(P>0.05),但AEMG仍小于对侧(P<0.05)。试验组痛侧竖脊肌及多裂肌AEMG及MF较对照组痛侧显著提高(P<0.05);试验组对侧竖脊肌及多裂肌MF及竖脊肌AEMG较对照组对侧显著提高(P<0.05),对侧多裂肌AEMG较对照组对侧提高不明显(P>0.05)。结论核心肌群训练可通过激活产后下背痛患者的多裂肌及竖脊肌,改善其功能水平和疲劳程度,改善产后下背痛患者的疼痛症状和日常生活能力。 展开更多

关键词 核心肌群训练 脊柱稳定性 产后下背痛 表面肌电信号

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老龄化背景下家庭药师开展居家药学服务的探讨 被引量：7

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作者 孙晓鸣 查良英 +2 位作者 徐凤华 程萍 吴雪良 《中国现代医药杂志》 2021年第11期85-89,共5页

我国已经进入老龄化社会[1],多项研究显示近年来我国老年慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")患病人数日益增多。就目前的医疗水平而言,慢病不仅是终身性的,而且还存在严重的公共卫生问题[2~4]。目前我国老年人药物治疗知识普... 我国已经进入老龄化社会[1],多项研究显示近年来我国老年慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")患病人数日益增多。就目前的医疗水平而言,慢病不仅是终身性的,而且还存在严重的公共卫生问题[2~4]。目前我国老年人药物治疗知识普遍不足,缺乏专业人员管理,在疾病诊疗中经常需要频繁往返医疗机构,不仅增加时间成本和经济成本,也给老年人带来更多的安全隐患[5]。按照疾病特点和我国医疗现状,药物治疗结合社区管理是目前老年慢病防治的主要方法。 展开更多

关键词 慢性非传染性疾病 专业人员管理 药学服务 疾病特点 疾病诊疗 医疗现状 医疗机构 药物治疗

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镜像疗法对脑卒中患者平衡功能影响的研究进展 被引量：7

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作者 李向哲 李惠芬 +2 位作者 梅娜 周伟 吴勤峰 《安徽医学》 2020年第5期603-605,共3页

中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的患者因肢体残疾而不能独立生活,仅有约1/3的患者可重获步行能力,大多数患者仍伴有不同程度的下肢运动功能和平衡障碍,极易引发跌倒,严重限制患者的功能独立性和日常生活活动能力[1]。目... 中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的患者因肢体残疾而不能独立生活,仅有约1/3的患者可重获步行能力,大多数患者仍伴有不同程度的下肢运动功能和平衡障碍,极易引发跌倒,严重限制患者的功能独立性和日常生活活动能力[1]。目前针对脑卒中后下肢功能障碍的康复治疗方法包括功能性电刺激、虚拟现实、全身震动疗法、平板训练及机器人辅助训练等,但多需要昂贵的设备及专业的人员进行操作,限制其广泛应用[2]。镜像疗法(mirror therapy,MT)是一种基于镜像神经元系统的治疗技术,具有操作简便、便携等优点,目前已有效应用于脑卒中患者运动功能的康复[3-4]。本文就下肢MT对脑卒中患者平衡功能的影响进行综述,为脑卒中后下肢功能康复提供新思路。 展开更多

关键词 脑卒中 镜像疗法 平衡功能 下肢

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趋化因子CX3CL1和受体CX3CR1及其相关的信号通路在神经性疼痛发生发展中的作用研究进展

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作者 张乐驰 王舒加 +2 位作者 叶阗芬 岳寿伟 张杨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1610-1615,共6页

神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是指由躯体感觉系统的病变或疾病引起的疼痛,包含多种外周或中枢性疾病的疼痛综合征[1]。表现为自发性疼痛、痛觉过敏以及痛觉超敏,发病率约为6.9%—10%[2]。NP的病因包括代谢障碍(如糖尿病周围神经病变... 神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是指由躯体感觉系统的病变或疾病引起的疼痛,包含多种外周或中枢性疾病的疼痛综合征[1]。表现为自发性疼痛、痛觉过敏以及痛觉超敏,发病率约为6.9%—10%[2]。NP的病因包括代谢障碍(如糖尿病周围神经病变)、病毒感染、自身免疫疾病(如多发性硬化症,格林-巴利综合征)。 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 疼痛综合征 自发性疼痛 神经性疼痛 自身免疫疾病 多发性硬化症 代谢障碍 躯体感觉

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动态矫正衣对脑卒中患者前伸够物时躯干运动和肢体表面肌电的即刻效应分析 被引量：3

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作者 郭川 卞海波 +3 位作者 赵坤坤 李向哲 温娜娜 王彤 《中国康复》 2020年第10期507-511,共5页

目的:观察动态矫正衣对脑卒中患者躯干运动捕捉和患侧肢体表面肌电的即刻影响。方法:20例脑卒中患者分别在穿戴动态矫正衣前后,进行站立位偏瘫上肢前伸够物活动,应用运动捕捉系统对患者躯干前屈、旋转和侧屈运动进行采集分析,应用表面... 目的:观察动态矫正衣对脑卒中患者躯干运动捕捉和患侧肢体表面肌电的即刻影响。方法:20例脑卒中患者分别在穿戴动态矫正衣前后,进行站立位偏瘫上肢前伸够物活动,应用运动捕捉系统对患者躯干前屈、旋转和侧屈运动进行采集分析,应用表面肌电分析系统对偏瘫侧胸大肌、三角肌前束、三角肌中束、斜方肌上部、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、臀中肌、胫前肌和腓肠肌的表面肌电积分肌电值(iEMG)和肱三头肌的协同收缩率(CR)进行采集分析。结果:穿戴动态矫正衣后偏瘫上肢前伸够物时的躯干前屈、侧屈角度均较前减小(均P<0.05),三角肌前束、斜方肌上部、三角肌中束、肱二头肌、股直肌、臀中肌和腓肠肌的iEMG值均较前增加(均P<0.05),肱三头肌CR值较前增加(P<0.05)。结论:动态矫正衣可以辅助偏瘫患者姿势稳定,提供躯干支持并限制异常代偿姿势,提高上下肢肌群的运动控制能力。 展开更多

关键词 动态矫正衣 脑卒中 关节活动范围 表面肌电 姿势稳定性

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《2016SOSORT指南:生长期特发性脊柱侧弯的骨科和康复治疗》解读 被引量：3

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作者 吴勤峰 张鹏 陈佳 《反射疗法与康复医学》 2021年第1期1-5,共5页

1解读《2016 SOSORT指南:生长期特发性脊柱侧弯的骨科和康复治疗》的意义脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是指脊柱三维结构畸形,包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱椎体排列异常。站立位全脊柱正位X光片的脊柱弯曲Cobb角≥10°称为脊柱侧弯。脊... 1解读《2016 SOSORT指南:生长期特发性脊柱侧弯的骨科和康复治疗》的意义脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是指脊柱三维结构畸形,包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱椎体排列异常。站立位全脊柱正位X光片的脊柱弯曲Cobb角≥10°称为脊柱侧弯。脊柱侧弯发病原因尚不明确,可能由遗传、脊柱生长不平衡、骨骼肌和神经功能异常等原因引起[1]。严重的脊柱侧弯可能会导致患者的体型异常,引发颈腰痛,还会引起自卑、抑郁倾向及自杀观念等心理问题[2]。 展开更多

关键词 脊柱侧弯 神经功能异常 脊柱弯曲 站立位 颈腰痛 抑郁倾向 全脊柱 脊柱侧凸

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孤独症儿童摄食排便异常与过敏性疾病发生情况调查

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作者 王灿 李向哲 +1 位作者 陈江 张蕴敏 《反射疗法与康复医学》 2021年第10期76-79,共4页

目的 调查分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的摄食、排便和过敏性疾病情况,明确其临床特征。方法 共纳入2019年1—12月在苏州市立医院(本部)儿童发展中心就诊的ASD儿童20例为研究对象。向确诊ASD儿童的法定监护人发放自制调查问卷,对ASD儿... 目的 调查分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的摄食、排便和过敏性疾病情况,明确其临床特征。方法 共纳入2019年1—12月在苏州市立医院(本部)儿童发展中心就诊的ASD儿童20例为研究对象。向确诊ASD儿童的法定监护人发放自制调查问卷,对ASD儿童的一般资料、摄食、排便和既往过敏性疾病发生情况进行调查。并对ASD儿童的摄食异常、排便异常和过敏性疾病发生情况进行相关性分析。结果 在纳入的ASD儿童中,摄食异常发生率为60%,排便异常发生率为75%,既往有过敏史或曾患过敏性疾病的比例为80%。排除年龄和性别的影响后,排便异常与过敏性疾病之间存在正相关性(P<0.05),摄食异常与排便异常和过敏性疾病之间不存在相关性(P>0.05)。结论 ASD儿童普遍存在摄食异常、排便异常和过敏性疾病,且排便异常与过敏性疾病之间存在正相关性。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 摄食异常 排便异常 过敏性疾病

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脑卒中后偏瘫肩痛患者的病因分析 被引量：2

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作者 许攀攀 李向哲 +2 位作者 梅娜 吴勤峰 吴雪良 《反射疗法与康复医学》 2021年第4期76-79,共4页

目的分析脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)患者的病因.方法回顾性分析该院2018年8月—2020年8月收治的30例脑卒中后HSP患者的肩关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和各项临床特征,总结导致脑卒中... 目的分析脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)患者的病因.方法回顾性分析该院2018年8月—2020年8月收治的30例脑卒中后HSP患者的肩关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和各项临床特征,总结导致脑卒中患者发生HSP的可能原因.结果脑卒中后HSP主要发生于Brunnstrom分期Ⅱ期、Ⅲ期.肩关节MRI检查结果显示,30例HSP患者中肩袖损伤26例(86.7%)、肩关节周围滑囊积液24例(80.0%)、肩锁关节囊肿胀14例(46.7%)、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液14例(46.7%)、肩关节腔积液13例(43.3%).30例HSP患者中,肩峰下-三角肌下滑囊积液(subacromial-subdeltoid bursa,SA-SD)16例(53.3%)、喙突下滑囊积液8例(26.7%)、肩胛下肌滑囊积液4例(13.3%).结论肩袖损伤及肩关节周围滑囊积液是导致脑卒中患者发生HSP的常见原因,多发生于Brunnstrom分期Ⅱ期、Ⅲ期. 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫肩痛 磁共振成像 肩袖损伤 肩峰-三角肌下滑囊积液

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