外用制剂规范应用对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响

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作者 蔡靖 韩姗姗 《江苏医药》 CAS 2024年第4期376-378,382,共4页

目的观察规范应用外用制剂对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响。方法对36例老年皮肤瘙痒症患者行外用制剂规范应用指导,包括健康教育、用药指导和心理护理,每周1次,每次15~30min,连续干预8周。比较患者干预前后外用制剂应用水平、皮肤... 目的观察规范应用外用制剂对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响。方法对36例老年皮肤瘙痒症患者行外用制剂规范应用指导,包括健康教育、用药指导和心理护理,每周1次,每次15~30min,连续干预8周。比较患者干预前后外用制剂应用水平、皮肤干燥程度、瘙痒严重程度、角质层含水量及经皮水分丢失量(TEWL)的变化。结果与干预前相比,干预后患者外用制剂应用水平提高(P<0.05),上肢、下肢和后背皮肤干燥程度及瘙痒严重程度均改善(P<0.05),皮肤角质层含水量增加(P<0.05),而TEWL无统计学差异(P>0.05)。结论对老年皮肤瘙痒症患者进行外用制剂规范应用指导可提高其外用制剂应用水平,改善患者皮肤干燥及瘙痒症状。 展开更多

关键词 老年皮肤瘙痒症 外用制剂

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老年住院患者药物相关性问题及影响因素分析 被引量：1

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作者 王振山 谈震 曲国红 《药学与临床研究》 2020年第4期293-294,298,共3页

目的:针对老年住院患者药物相关性问题(MRP)及其影响因素的调查分析。方法:回顾性分析2015年6月~2019年5月本院老年住院患者(年龄≥60岁)1798例,对老年住院患者MRP情况评估后,分析老年患者发生MRP的影响因素。结果:出现MRP患者共379例,... 目的:针对老年住院患者药物相关性问题(MRP)及其影响因素的调查分析。方法:回顾性分析2015年6月~2019年5月本院老年住院患者(年龄≥60岁)1798例,对老年住院患者MRP情况评估后,分析老年患者发生MRP的影响因素。结果:出现MRP患者共379例,总发生率为21.08%。通过Logistic回归分析显示,年龄、患病数量、联合用药数量以及住院天数是患者出现MRP独立危险因素(P<0.05)。结论:为降低老年住院患者MRP发生概率,医疗团队应充分完善对药物的认知、合理用药,早期主动监测并发现MRP,以减少引发的不良后果。 展开更多

关键词 老年住院患者 药物相关性问题 影响因素

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欧洲药学监护网络基金会分类系统在老年2型糖尿病高血压病人药物相关问题中的应用 被引量：11

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作者 谢龙 谈震 +2 位作者 曲国红 智俊娜 王怡 《安徽医药》 CAS 2022年第5期1052-1057,共6页

目的将欧洲药学监护网络基金会(PCNE)分类系统用于临床病例中,探讨PCNEV8.02分类系统在老年2型糖尿病高血压病人相关问题中的应用。方法选取2019年1—12月南京医科大学附属老年医院2型糖尿病高血压老年病人176例,采用PCNE对其用药相关... 目的将欧洲药学监护网络基金会(PCNE)分类系统用于临床病例中,探讨PCNEV8.02分类系统在老年2型糖尿病高血压病人相关问题中的应用。方法选取2019年1—12月南京医科大学附属老年医院2型糖尿病高血压老年病人176例,采用PCNE对其用药相关性问题进行分析,并对两个具体案例药物相关问题(DRPs)的类型、原因、干预、干预接受程度及DRPs状态进行系统分析。结果参与者男性114例(64.8%)。年龄为(72.8±9.41)岁。用药种数(7.77±2.55)种。最常使用的抗糖尿病药物是二甲双胍(111例,占63.07%)和阿卡波糖(87例,占49.43%)。钙离子拮抗剂是最常用的降压药,有131例(74.43%)服用。97例(55.11%)使用了抗血小板药物。112例(63.64%)服用调血脂药物。总共确定了385个药物相关问题。与药物相关的问题的数量为(2.19±0.87)个。最常见的药物相关问题是药物的相互作用(39.22%),存在适应证未给相应的药物治疗(26.49%)和选药不适宜(7.79%)。结论临床药师通过PCNE分类系统可系统地、规范化地对病人实施药学监护,能及时发现和解决DRPs,确保临床用药的安全、有效、合理。 展开更多

关键词 药学服务 糖尿病 2型 高血压 欧洲医药保健网 药物相关问题

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老年患者多重用药风险及其影响因素分析 被引量：10

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作者 曲国红 智俊娜 +3 位作者 陈龙保 王振山 王怡 谈震 《药学与临床研究》 2020年第5期363-366,共4页

目的:调查分析老年患者存在的多重用药风险情况及影响因素。方法:采用问卷调查方式,调查本院多重用药管理门诊的老年患者多重用药情况,以Beers标准2019版为依据,对老年患者多重用药风险及影响因素进行分析。结果:共调查231例老年患者,... 目的:调查分析老年患者存在的多重用药风险情况及影响因素。方法:采用问卷调查方式,调查本院多重用药管理门诊的老年患者多重用药情况,以Beers标准2019版为依据,对老年患者多重用药风险及影响因素进行分析。结果:共调查231例老年患者,其平均为(80.77±8.61)岁,平均用药种数(7.86±2.71)种,其中99例(42.9%)发生了至少1项用药风险,共涉及147例次。存在用药风险的药物主要为苯二氮艹卓类、质子泵抑制剂及阿司匹林、新型口服抗凝药等。就诊时告知医师目前使用的所有药物(OR=0.516,95%CI 0.285~0.936)是老年患者用药风险的"保护性因素",年龄(OR=2.147,95%CI 1.204~3.830)、合并用药种数(OR=2.095,95%CI 1.094~4.013)是用药风险的"危险因素"(P<0.05)。结论:老年患者多重用药风险发生率较高,高龄及合并用药种数≥10种是发生用药风险的危险人群,沟通不足是用药风险的危险因素,应识别高危人群,采取适当的措施以预防和减少老年患者潜在不适当用药,降低用药风险,提高其用药合理性。 展开更多

关键词 用药风险 多重用药 潜在不适当用药 影响因素 Beers标准2019

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116例表皮生长因子受体抑制剂致非小细胞肺癌患者皮肤不良反应分析 被引量：1

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作者 韩姗姗 蔡靖 马进安 《药学与临床研究》 2023年第5期458-461,共4页

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)诱导的皮肤不良反应(CADRs)情况及与肿瘤治疗反应之间的关系。方法:回顾性分析116例2021年1月~2022年12月接受EGFRIs治疗的NSCLC患者病历资料,如用药时间、CADRs和... 目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)诱导的皮肤不良反应(CADRs)情况及与肿瘤治疗反应之间的关系。方法:回顾性分析116例2021年1月~2022年12月接受EGFRIs治疗的NSCLC患者病历资料,如用药时间、CADRs和治疗反应等。分析CADRs与治疗反应之间的关系。结果:各药发生CADRs比例分别为奥希替尼93.2%(41/44)、安罗替尼74.4%(29/39)、阿美替尼84.4%(28/33)。所有患者中最常见的不良反应是甲沟炎56例(48.3%),其余依次为痤疮样皮疹46例(39.7%)、红斑脱屑43例(37.1%)、黏膜炎31例(26.7%)、干燥症14例(12.1%)和毛发异常13例(11.2%)。治疗有效的患者,其CADRs发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在接受EGFRIs治疗的NSCLC患者人群中,CADRs发生率较高。EGFRIs所致CADRs严重程度与其疗效可能存在关联。 展开更多

关键词 EGFR抑制剂 皮肤不良反应 治疗反应

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2018—2019年南京医科大学附属老年医院利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤的合理性分析和不良反应研究 被引量：6

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作者 智俊娜 王振山 +1 位作者 曲国红 谈震 《药物评价研究》 CAS 2021年第1期128-132,共5页

目的分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象,参照其说明书和相关指... 目的分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象,参照其说明书和相关指南进行合理性分析,对出血相关不良反应发生率、发生时间和临床表现、凝血指标等进行分析统计。结果103例病例中,剂量不足62例(60.19%)、严重肾功能不全用药5例(4.85%)、联合用药不合理2例(1.94%)和活动性出血用药2例(1.94%)。共随访78例资料完整患者,发生出血相关不良反应的有14例,不良反应发生率为17.95%。不良反应主要表现在皮下血瘀、瘀斑4例(5.13%),消化道出血2例(2.56%),泌尿道出血2例(2.56%)。所收集不良反应中发生时间最短的3 d,最长的128 d。随口服利伐沙班剂量增加,标准剂量与低剂量相比出血事件发生率呈上升趋势,但差异无统计学意义,两组栓塞事件发生率无统计学意义。与服药前相比凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)明显升高,D-二聚体(D-D)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院老年房颤患者应用利伐沙班存在不合理情况,其中剂量不足和严重肾功能不全所占比例较大。临床工作中多数老年房颤患者服用利伐沙班10 mg/d,在降低出血事件的同时需要进一步研究证实其有效性。 展开更多

关键词 利伐沙班 非瓣膜性房颤 合理性分析 出血相关不良反应 凝血指标

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药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响 被引量：4

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作者 王怡 何静 +3 位作者 陈浩宇 李燕 蒋萍 滕家良 《药学与临床研究》 2021年第1期73-77,共5页

目的:评估药学服务在老年糖尿病患者临床结局的影响,为建立药师参与MDT管理模式提供参考依据。方法:采用随机、对照实验,将200位入组患者随机分为干预组和常规组,干预组由药师参与慢性病管理,为患者提供药学服务,常规组实施普通管理。随... 目的:评估药学服务在老年糖尿病患者临床结局的影响,为建立药师参与MDT管理模式提供参考依据。方法:采用随机、对照实验,将200位入组患者随机分为干预组和常规组,干预组由药师参与慢性病管理,为患者提供药学服务,常规组实施普通管理。随访9个月后,对比两组在干预前后及两组之间糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)数值。干预组抗血小板药物、他汀类药物、肾保护剂(如ACEI或ARB)的使用率,微量白蛋白检测频率,每年足部和眼部的检查次数,以及用药知识了解状态等各项指标前后对比。结果:治疗前,两组在年龄、性别、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C等差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HbA1c显著下降,且干预组显著低于对照组;干预组在药师干预前后TG、TC、HDL-C、LDL-C数值均明显降低(P<0.05),常规组实验前后均无显著性差异(P>0.05)。与实验前相比,干预组抗血小板药、他汀药使用率,微量白蛋白检测率,用药知识了解良好率和眼底检查率得到了显著地提升(P<0.05);但是肾保护剂的使用和足部检查次数未见显著变化。结论:药师干预糖尿病管理对患者临床指标改善具有重要意义,患者对疾病的认知及相关药物知识的了解水平得到提高。药师参与多学科合作(MDT)疾病管理模式值得推行。 展开更多

关键词 糖尿病 疾病管理 药学监护

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预防性应用抗生素对神经外科手术患者细菌培养阳性率及术后感染的影响 被引量：1

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作者 吴玲 胡淼 谈震 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2020年第2期299-300,共2页

目的探讨预防性应用抗生素(AP)对神经外科手术患者细菌培养阳性率及术后感染的影响。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月在我院行神经外科手术患者860例临床资料,依据是否预防性应用抗生素将其分为AP组(392例)和未预防性应用抗生素(n-... 目的探讨预防性应用抗生素(AP)对神经外科手术患者细菌培养阳性率及术后感染的影响。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月在我院行神经外科手术患者860例临床资料,依据是否预防性应用抗生素将其分为AP组(392例)和未预防性应用抗生素(n-AP)组(468例)。术后,比较两组术后感染率和术后脑脊液细菌培养阳性率。结果AP组术后感染率为8.67%与n-AP组8.76%相比,差异无统计学意义(P>0.05);AP组术后脑脊液细菌培养阳性率(21.88%)低于n-AP组(62.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用AP可降低神经外科手术患者细菌培养阳性率,但并不能降低神经外科手术的术后感染率。 展开更多

关键词 神经外科手术 预防性应用抗生素 脑脊液培养阳性率 术后感染率

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益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭患者的疗效及对心功能、心室重构的影响 被引量：2

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作者 何静 王怡 曲国红 《中国药物经济学》 2021年第6期90-93,97,共5页

目的探讨益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心力衰竭患者的近期疗效,以及对心功能、心室重构的影响。方法选取2018年11月至2020年4月南京医科大学附属老年医院收治的90例AMI合并左心力衰竭患者作为研究对象,按治疗方案不... 目的探讨益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心力衰竭患者的近期疗效,以及对心功能、心室重构的影响。方法选取2018年11月至2020年4月南京医科大学附属老年医院收治的90例AMI合并左心力衰竭患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(n=47例,接受常规西医治疗)、观察组(n=43例,接受益气活血保心汤联合常规西医治疗)。持续治疗1周后评估两组疗效及心功能水平,治疗后8周检测心室重构指标水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组患者治疗有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗1周,观察组患者心功能参数左室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)水平高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组患者心室重构参数左心室心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)水平低于对照组(P<0.05)。治疗1周期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI合并左心力衰竭患者在西医治疗同时采用益气活血保心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效及心功能,抑制远期心室重构进程,且具有良好的治疗安全性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左心力衰竭 益气活血保心汤 心功能 左室射血分数 左室重构指数 不良反应

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1例肺曲霉菌感染患者使用伏立康唑产生异常兴奋不良反应的病例分析

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作者 王怡 智俊娜 谈震 《药学研究》 CAS 2022年第8期557-560,共4页

目的通过对1例使用伏立康唑产生异常兴奋反应的患者进行分析,研究发生不良反应的原因并及时调整给药方案。方法临床药师利用血药浓度监测作为技术手段,医药指南及文献作为信息支持,患者实际疾病状态为基础,为临床医师提供参考意见,优化... 目的通过对1例使用伏立康唑产生异常兴奋反应的患者进行分析,研究发生不良反应的原因并及时调整给药方案。方法临床药师利用血药浓度监测作为技术手段,医药指南及文献作为信息支持,患者实际疾病状态为基础,为临床医师提供参考意见,优化治疗方案。结果医生采纳临床药师的建议,对治疗方案进行了调整,不良反应症状得到缓解,患者用药依从性得到提高。结论面对复杂多变的病情,不能只简单的依据说明书用药,需要结合患者的生理和病理情况制定个体化用药方案。 展开更多

关键词 伏立康唑 不良反应 个体化用药

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78例老年住院患者药品不良反应的帕累托图分析 被引量：1

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作者 智俊娜 曲国红 谈震 《海峡药学》 2021年第3期209-214,共6页

目的分析我院老年住院患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为老年人安全用药提供参考。方法对我院2018~2019年老年患者在住院期间发生的ADR进行主动监测,共上报78例ADR,分别从性别、年龄、合并用药、药品种类、涉及器官或系统、发... 目的分析我院老年住院患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为老年人安全用药提供参考。方法对我院2018~2019年老年患者在住院期间发生的ADR进行主动监测,共上报78例ADR,分别从性别、年龄、合并用药、药品种类、涉及器官或系统、发生时间、转归进行帕累托图分析。结果男性比例较高为43例(55.13%);60~74岁和85~90岁年龄段ADR发生例次较多,有62例(75.64%);新的ADR报告4例(5.13%),严重的ADR报告24例(30.76%),因严重ADR入院的有9例(37.50%);涉及药品品种12类57种,构成比最多的为抗感染药物(21.18%);ADR累及系统/器官以皮肤及其附件系统(31.25%)为主;患者合并药物种类为5~9种的最多,49例(62.82%);用药后ADR主要发生在1 h~1天。结论老年患者发生ADR与患者自身因素和药物因素等相关,加强ADR监测,促进临床合理用药,保障老年患者安全合理用药。 展开更多

关键词 老年住院患者 药品不良反应 帕累托图分析 安全用药

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腹泻患者自行口服左氧氟沙星片致高龄老人过敏性休克1例 被引量：1

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作者 智俊娜 曲国红 谈震 《海峡药学》 2021年第7期206-207,共2页

目的分析1例腹泻患者自行口服左氧氟沙星片致高龄老人过敏性休克,探索可能原因,提高药学服务水平。方法在详细了解患者症状、体征及各项检查结果的基础上,临床药师结合病情、病史、用药史及相关检查结果,分析患者过敏性休克与应用左氧... 目的分析1例腹泻患者自行口服左氧氟沙星片致高龄老人过敏性休克,探索可能原因,提高药学服务水平。方法在详细了解患者症状、体征及各项检查结果的基础上,临床药师结合病情、病史、用药史及相关检查结果,分析患者过敏性休克与应用左氧氟沙星片的相关性。结果患者首次服用左氧氟沙星后出现皮疹,再次服用左氧氟沙星后导致过敏性休克,推测左氧氟沙星是导致患者过敏性休克的可疑药物。结论通过对患者用药教育,建议患者避免自行服用药物,提高用药依从性,促进左氧氟沙星的合理使用。 展开更多

关键词 左氧氟沙星片 高龄老人 过敏性休克

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