目的:通过检测子痫前期(PE)患者外周血Toll样受体4(TLR4)表达及其分泌促炎细胞因子的功能,探讨单核细胞TLR4在PE发病过程中的作用。方法:选取22例子痫前期患者(PE组)和23例正常孕妇(HP组)作为研究对象。经知情同意后抽取4 m L静脉血,肝...目的:通过检测子痫前期(PE)患者外周血Toll样受体4(TLR4)表达及其分泌促炎细胞因子的功能,探讨单核细胞TLR4在PE发病过程中的作用。方法:选取22例子痫前期患者(PE组)和23例正常孕妇(HP组)作为研究对象。经知情同意后抽取4 m L静脉血,肝素钠抗凝。流式细胞术(FCM)检测单核细胞TLR4表达;脂多糖(LPS)刺激单核细胞18小时,Luminex液相芯片检测培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-12P70和IL-10浓度;并分析PE患者单核细胞TLR4阳性频率与外周血清细胞因子浓度的相关性。结果:与HP组相比,PE组单核细胞TLR4阳性细胞频率(TLR4+:23.2(18.4-44.3)%vs59.7(19.8-79.7)%)和平均荧光强度(MFI:32.3(27.6-49.2)vs48.6(32.4-93.2)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);单核细胞经50ng/m L LPS刺激培养18小时,PE组上清液TNF-α(243.5±15.2 pg/m Lvs123±81.3 pg/m L)、IL-6(3122.7±534.2 pg/m Lvs1380.4±332 pg/m L)浓度明显高于HP组,IL-10(84.2±24.9 pg/m L vs164.5±47.1 pg/m L)低于HP组,差异均有统计学意义(P<0.05);PE患者单核细胞阳性频率与外周血清中细胞因子TNF-α、IL-6具有相关性(r=0.634、r=0.528,P<0.05)。结论:PE患者外周血单核细胞TLR4表达明显增加,并处于活化状态,分泌较多的促炎细胞因子IL-6和TNF-α,参与子痫前期的疾病过程。因此,抑制单核细胞TLR4表达可能是治疗子痫前期的新途经。展开更多
目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分...目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,运用Cox回归分析上述因素与患者生存时间和临床结局的关系。结果在141例EICU血流感染患者中,两种及以上细菌混合血流感染[比值比(OR)=5.68,95%置信区间(CI):1.20~26.98,P<0.05]及多重耐药菌血流感染(OR=6.39,95%CI:2.78~14.67,P<0.01)与患者死亡具有显著相关性;是否根据药敏结果及时调整用药[风险比(HR)=0.47,95%CI:0.30~0.74]和多重耐药菌血流感染(HR=2.02,95%CI:1.28~3.20)是EICU血流感染患者死亡的风险因子(P<0.01)。结论尽早采集血培养,明确感染病原菌,精准用药控制感染,可以有效降低患者的死亡率。展开更多
文摘目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,运用Cox回归分析上述因素与患者生存时间和临床结局的关系。结果在141例EICU血流感染患者中,两种及以上细菌混合血流感染[比值比(OR)=5.68,95%置信区间(CI):1.20~26.98,P<0.05]及多重耐药菌血流感染(OR=6.39,95%CI:2.78~14.67,P<0.01)与患者死亡具有显著相关性;是否根据药敏结果及时调整用药[风险比(HR)=0.47,95%CI:0.30~0.74]和多重耐药菌血流感染(HR=2.02,95%CI:1.28~3.20)是EICU血流感染患者死亡的风险因子(P<0.01)。结论尽早采集血培养,明确感染病原菌,精准用药控制感染,可以有效降低患者的死亡率。
