一种双侧供肾大鼠肾移植模型的建立 被引量：8

1

作者 冯宁翰 钱立新 +9 位作者 华立新 宋宁宏 吴军 贺伟峰 冯嘉瑜 郑峻松 乔迪 眭元庚 吴宏飞 张炜 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期309-310,共2页

目的探讨同时取大鼠双侧肾脏分别移植的可行性,其目的是节省实验费用、缩短手术时间。方法以近交系Brown-Norway大鼠为供者,同时取其双肾作为供肾,原位灌洗;近交系Lewis大鼠为受者,切除其左肾,移植供肾1只。以冠状动脉造影支架为支撑行... 目的探讨同时取大鼠双侧肾脏分别移植的可行性,其目的是节省实验费用、缩短手术时间。方法以近交系Brown-Norway大鼠为供者,同时取其双肾作为供肾,原位灌洗;近交系Lewis大鼠为受者,切除其左肾,移植供肾1只。以冠状动脉造影支架为支撑行供肾静脉与受者肾静脉端端吻合,供肾动脉与受者的腹主动脉行端侧吻合,供肾输尿管膀胱瓣与受者的膀胱吻合。受者术中预置右侧肾脏血管体外结扎线,术后3d结扎。结果每只供鼠手术耗时约40min,热缺血时间约10s,冷缺血时间约20min。40次实验均获成功,移植肾功能正常,在不用免疫抑制剂的情况下,受者存活时间均超过7d。结论同时取双侧肾脏分别移植给2个受者是可行的,可降低实验成本;要获得相同数量的供肾,同时取双肾的耗时较仅取单侧肾脏大大缩短。 展开更多

关键词 大鼠 肾移植 模型 动物

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肾移植受者左室结构功能和血管钙化的评估及骨代谢对其的影响

2

作者 孙黎 韩志坚 +7 位作者 居小兵 陶俊 陈浩 黄正楷 王子杰 费爽 顾民 谭若芸 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第4期214-222,共9页

目的评估肾移植受者左心室结构功能和血管钙化情况,分析其影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心2017年1月至2019年12月间收治并获随访的292例肾移植受者,检测其骨代谢生... 目的评估肾移植受者左心室结构功能和血管钙化情况,分析其影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心2017年1月至2019年12月间收治并获随访的292例肾移植受者,检测其骨代谢生化标志物、骨密度水平,评估左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张功能、冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分、胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification,TAC)积分。应用线性回归分析、二元Logistic回归分析评估心血管指标的影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。结果肾移植受者术后矿物质和骨代谢异常主要表现为高钙(calcium,Ca)26例(8.9%),低磷(phosphorus,P)79例(27.1%),低25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)vitD]196例(67.0%),甲状旁腺功能亢进148例(50.6%)。骨转换标志物升高,骨量丢失率约为25%~30%。LVH、LVEF<50%、左室舒张功能不全、高CAC积分、高TAC积分受者分别为116例(39.9%)、0、38例(13.1%)、50例(17.3%)、116例(39.9%)。多因素分析结果显示,LVH与受者高血压和血Ca呈正相关(95%CI:1.242~28.080,P=0.026;95%CI:1.714~277.584,P=0.018);LVEF与受者腰椎骨密度呈正相关(95%CI:0.0001~0.0055,P=0.041);左室舒张功能不全与受者年龄、糖尿病、甲状旁腺增生/结节呈正相关(95%CI:1.050~1.176,P<0.001;95%CI:2.118~43.813,P=0.003和95%CI:1.419~9.103,P=0.007);高CAC积分与受者年龄及透析时间呈正相关(95%CI:1.036~1.160,P=0.001和95%CI:1.009~1.041,P=0.002);高TAC积分与受者年龄呈正相关(95%CI:1.095~1.215,P<0.001)。并且相关性分析提示TAC与血Ca(r=0.233,P=0.003)、骨特异碱性磷酸酶(r=0.325,P<0.001)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(r=0.204,P=0.011)正相关,与股骨颈骨密度(r=0.194,P=0.017)负相关。结论肾移植受者左室结构功能异常及血管钙化患病率较高,矿物质和骨代� 展开更多

关键词 肾移植 矿物质和骨代谢异常 左心室结构及功能 血管钙化

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大鼠双侧供肾移植模型的建立 被引量：2

3

作者 冯宁翰 钱立新 +5 位作者 华立新 郑峻松 宋宁宏 眭元庚 张炜 吴宏飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期521-523,543,共4页

目的:首创了一种可以同时取供体的双肾作供肾的大鼠肾移植模型。方法:以近交系Brown鄄Norway大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合... 目的:首创了一种可以同时取供体的双肾作供肾的大鼠肾移植模型。方法:以近交系Brown鄄Norway大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合。结果:手术均于60min内完成。所有的受体均存活超过7天,围手术期死亡数为0。结论:首创双侧供肾大鼠肾移植模型是一种节省、可靠、实用的大鼠肾移植模型。 展开更多

关键词 大鼠 肾移植 模型

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肿瘤坏死因子-α在慢性移植肾间质纤维化形成中的作用机制研究 被引量：2

4

作者 赵春春 索传健 +1 位作者 顾民 谭若芸 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第11期663-667,共5页

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性移植肾间质纤维化形成中的作用，及smad泛素化调节因子2（Smurf2）在此过程中的表达变化及意义。方法通过对26例正常肾组织样本和26例慢性移植肾功能丧失（CAD）患者移植肾组织样本进行HE染色... 目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性移植肾间质纤维化形成中的作用，及smad泛素化调节因子2（Smurf2）在此过程中的表达变化及意义。方法通过对26例正常肾组织样本和26例慢性移植肾功能丧失（CAD）患者移植肾组织样本进行HE染色、马松三色（Masson）染色及免疫组织化学染色，检测两组肾组织中B钙粘蛋白（E-cad）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及TNF-α，Smurf2等的表达和分布，初步探讨TNF-α在CAD形成中的作用。并进一步以人肾小管上皮细胞（HK2）为体外研究对象，以不同浓度（0、10、20、50、100ng／ml）TNF-α分别刺激HK2细胞48h后，应用蛋白质印迹法检测每组细胞中E-cad、α-SMA及Smurf2等指标的表达变化。结果HE及Masson染色结果显示，与正常组相比，CAD患者移植肾组织中明显出现间质纤维化表现。免疫组织化学结果显示，与正常组相比，CAD患者移植肾组织中E-cad阳性表达率减少（P〈0．01），而α-SMA、TNF-α、Smurf2阳性表达率增加（P〈0．01）。体外实验也显示，随着TNF-α浓度增加，HK2细胞中E-cad表达下调（P〈0．05），而α-SMA和Smurf2表达上调（P〈0．05）。结论TNF-α可能通过上调Smurf2表达诱导肾小管上皮细胞表型向间质细胞转分化，进而促进移植肾间质纤维化的形成。 展开更多

关键词 肾移植 肿瘤坏死因子-Α 间质纤维化 肾小管上皮细胞

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环孢素A和他克莫司对移植肾P-糖蛋白表达的影响:3年随访移植肾活检

5

作者 张波 刘敏 +4 位作者 张炜 顾民 俞香宝 孙彬 邢昌赢 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1435-1438,I0002,共5页

目的：观察环孢素A和他克莫司对人类移植肾组织P-糖蛋白表达影响的差异,分析两种药物肾毒性差异的分子作用途径。方法：实验于2005-01/12在南京医科大学临床肾脏病学实验室完成。选择在南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心接受... 目的：观察环孢素A和他克莫司对人类移植肾组织P-糖蛋白表达影响的差异,分析两种药物肾毒性差异的分子作用途径。方法：实验于2005-01/12在南京医科大学临床肾脏病学实验室完成。选择在南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心接受肾移植的患者60例,肾移植后时间均在3年以上,根据移植后免疫抑制方案不同将其分为2组,环孢素A组32例患者采用强的松（5mg/d）＋骁悉（1.5g/d）＋环孢素A（初始剂量为5mg/（kg·d））免疫抑制治疗;他克莫司组28例患者采用强的松＋骁悉＋他克莫司（初始剂量为0.1mg/（kg·d））免疫抑制治疗,强的松、骁悉剂量同环孢素A组。①记录两组患者的一般临床资料。②移植肾活检,比较肾组织慢性移植肾排斥的班夫评分（Ⅰ级：间质浸润同时发现中度或重度动脉炎病灶;Ⅱ级：轻度或重度内膜炎或严重的动脉内膜炎并涉及〉25%的腔体;Ⅲ级：跨壁动脉内膜炎和/或动脉纤维样变和内侧平滑肌细胞坏死伴随淋巴细胞炎症）及平均慢性化病变积分（由小管萎缩、动脉病变、间质纤维化3项评分得出的均值,其中每项0-3分,依次表示〈25%,26%-50%,51%-75%和〉75%的观察视野）。③免疫组织染色检测移植肾P-糖蛋白的表达并借助图像分析软件比较其在近端肾小管染色强度（半定量为0-4级,0为阴性,4为最强）的差异。结果：60例患者全部进入结果分析。①环孢素A组血肌酐、尿蛋白排泄量及血脂水平显著高于他克莫司组（P〈0.05）,肌酐清除率显著低于他克莫司组（P〈0.05）。②肾毒性指标小管萎缩、动脉透明样变、间质纤维化的发病人数环孢素A组显著高于他克莫司组（P〈0.05）,环孢素A组慢性化病变积分也显著高于他克莫司组（P〈0.05）。③P-糖蛋白主要分布于肾小管顶膜、基底膜和细胞浆内。环孢素A组的染色强度显著低于他克莫司组（3. 展开更多

关键词 肾移植 环孢菌素 他罗利姆 P-糖蛋白

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肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎诊治分析

6

作者 冯宁翰 张炜 +3 位作者 华立新 孟小鑫 陈锡慰 王彤 《浙江中西医结合杂志》 2005年第7期416-418,共3页

目的:探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗和预防措施。方法:回顾性分析本院首例术后2年继发PCP的肾移植患者病例,通过作肺灌洗术(BAL)取肺泡灌洗液作细菌培养、PCR、革兰氏染色等辅助检查,确诊为本院首例肾移植术后继发PC... 目的:探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗和预防措施。方法:回顾性分析本院首例术后2年继发PCP的肾移植患者病例,通过作肺灌洗术(BAL)取肺泡灌洗液作细菌培养、PCR、革兰氏染色等辅助检查,确诊为本院首例肾移植术后继发PCP。结果:在全身支持疗法基础上,选用复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)治疗,15天后患者肺部感染消失、肾功能恢复正常。结论:提高肾移植患者术后并发卡氏肺孢子虫肺部感染的治愈率的关键在于早预防、早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 卡氏肺孢子虫肺炎 肾移植术后 诊治分析 复方磺胺甲基异恶唑 肾移植患者 全身支持疗法 肺部感染 回顾性分析 肺泡灌洗液 革兰氏染色 肾功能恢复 预防措施 细菌培养 肺灌洗术 辅助检查 术后继发 术后并发 PCP PCR 治愈率

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肾移植大鼠慢性排斥反应模型的建立 被引量：2

7

作者 冯宁翰 钱立新 +9 位作者 华立新 夏国伟 吴军 贺伟峰 宋宁宏 乔迪 徐正铨 张炜 吴宏飞 眭元庚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期796-798,共3页

目的:建立一种方便、实用的慢性器官移植排斥反应模型,为研究器官移植后慢性排斥反应的发病机制、预防和治疗提供平台。方法:以近交系F344大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体... 目的:建立一种方便、实用的慢性器官移植排斥反应模型,为研究器官移植后慢性排斥反应的发病机制、预防和治疗提供平台。方法:以近交系F344大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合。施行原位异体肾移植。移植后即给与环孢素腹腔注射。并于术后4周后行病理检查。结果:所有手术均于60min内完成。所有的受体均存活超过60天,围手术期死亡数为零。受体无急性排斥反应发生。4周后可见典型的慢性排斥反应发生。结论:建立了大鼠慢性排斥反应肾移植模型。为研究慢性排斥反应的发生、进展和干预治疗提供了良好的平台。 展开更多

关键词 大鼠 肾移植 模型 排斥反应

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RNA干扰沉默骨桥蛋白对大鼠移植肾小管上皮细胞向间充质转分化的作用 被引量：2

8

作者 张挺 徐东亮 +5 位作者 周强平 鲁佩 殷长军 张炜 徐正铨 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期818-823,共6页

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的shRNA干扰质粒在大鼠慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)模型中对大鼠移植肾上皮细胞向间充质转分化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)的作用,初步探讨OPN在慢性移植物... 目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的shRNA干扰质粒在大鼠慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)模型中对大鼠移植肾上皮细胞向间充质转分化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)的作用,初步探讨OPN在慢性移植物肾病中的作用及机制。方法:以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植术,建立大鼠CAN模型(Allo组),以Lewis大鼠做供、受体作为同系移植对照(Syn组),以基于流体力学为基础的肾脏基因转染方法转染质粒到移植肾(RNAi组),采用空质粒作为对照(EV组),于术后12周处死各组动物,取移植肾标本进行HE和马松染色,观察组织形态学变化。采用免疫组织化学方法对移植肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-Cadherin)的表达进行观察。同时行Western blot检测移植肾组织OPN的表达,并对其灰度比作统计分析。结果:RNAi组OPN表达显著低于Allo组。Allo组和EV组大鼠移植肾组织形态学符合慢性移植肾肾病改变。RNAi组移植肾形态学变化较Allo组减轻。免疫组化结果显示,与Syn组相比,Allo组主要在肾小管上皮及肾间质强表达α-SMA,而肾小管上皮E-Cadherin表达较Syn组明显下降。与之相比,RNAi组α-SMA表达下调,E-Cadherin表达上调。结论:OPN在大鼠CAN模型移植肾中表达上调,OPN体内RNA干扰能够减少OPN在移植肾的表达,并且OPN的RNA干扰能缓解移植肾的病理学改变,抑制移植肾小管上皮细胞EMT。提示OPN与CAN的发生有潜在相关性,其可能通过促进肾小管上皮发生EMT途径影响CAN发病。 展开更多

关键词 骨桥蛋白 上皮向间充质转分化 间质纤维化 慢性移植肾肾病

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骨桥蛋白在大鼠慢性移植肾肾病中的表达及意义 被引量：2

9

作者 柏金明 徐东亮 +6 位作者 俞欣 刘敏 鲁佩 殷长军 张炜 徐正铨 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期932-935,共4页

目的:探讨慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)大鼠的组织学改变与骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的关系。方法:以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植,建立大鼠CAN模型,作为CAN组;以Lewis大鼠做供、受体,... 目的:探讨慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)大鼠的组织学改变与骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的关系。方法:以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植,建立大鼠CAN模型,作为CAN组;以Lewis大鼠做供、受体,行原位异体肾移植,作为对照组。12周后,观察两组大鼠肾功能、肾组织学改变;免疫组织化学法检测OPN及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果:与对照组比较,CAN组大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);根据Banff97评分标准,CAN组和对照组肾小管萎缩评分分别为1.70±0.82、0.10±0.30,肾小管间质纤维化评分分别为2.20±0.79、0.30±0.48,差异均有统计学意义(P<0.01);CAN组移植肾肾小管上皮细胞中TGF-β1蛋白的阳性表达率为100%,而在对照组移植肾组织中未见阳性表达;CAN组移植肾组织中OPN的阳性表达率为90%,而在对照组移植肾组织中未见阳性表达,两者均存在明显差异。结论:OPN在CAN大鼠移植肾组织中高表达,可能作为TGF-β1的下游分子参与TGF-β1介导的慢性移植肾病变的发生发展。 展开更多

关键词 骨桥蛋白 间质纤维化 慢性移植肾肾病

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人肾微血管内皮细胞转分化在移植肾间质纤维化形成中的作用 被引量：2

10

作者 汪俊 刘绪忠 +7 位作者 韩志坚 陶俊 鲁佩 吴边 王子杰 殷长军 谭若芸 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1149-1156,共8页

目的：探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化（endothelial-mesenchymal transition,EndMT）在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制。方法：通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能（chronic allograft dysfunctio... 目的：探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化（endothelial-mesenchymal transition,EndMT）在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制。方法：通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能（chronic allograft dysfunction,CAD）患者和25例正常人血生化指标进行分析,对移植肾组织标本和正常肾组织标本进行糖原（PAS）和马松三色（Masson）染色检查分析,观察两组肾功能、肾小管萎缩、肾小球塌陷及肾间质纤维化程度的差异。用免疫组织化学和间接免疫荧光双重染色方法检测两组肾组织标本中血管内皮细胞标志物CD34和肌成纤维细胞标志物α-平滑肌细胞肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）以及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的表达和分布特点。进一步以原代人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）为体外研究对象,以TGF-β1（5 ng/ml）作用0~72 h,采用免疫印迹方法观察细胞中CD34和α-SMA的表达变化。结果：与正常人相比,CAD患者血清肌酐水平明显升高,PAS和Masson三色染色结果显示CAD患者移植肾组织中出现明显肾小管萎缩、肾小球塌陷及肾间质纤维化改变;半定量统计分析结果表明两者间存在统计学差异（P〈0.01）。免疫组织化学及间接免疫荧光染色结果表明,与正常组相比,CAD组中CD34阳性表达率降低而α-SMA及TGF-β1阳性表达率显著升高,CAD组中部分肾小球和间质微血管内皮细胞呈CD34和α-SMA双重染色阳性。体外研究显示,TGF-β1作用于HUVECs细胞后,随着时间延长,CD34表达逐渐降低而α-SMA表达逐渐增多,与对照组相比,具有统计学差异（P〈0.01）。结论：人肾微血管内皮细胞可能在TGF-β1介导下通过发生EndMT现象进而在移植肾间质纤维化形成中起重要作用。 展开更多

关键词 肾移植 肾间质纤维化 微血管内皮细胞 TGF-β1

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肾移植受者骨密度评估及影响因素分析 被引量：1

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作者 孙黎 韩志坚 +7 位作者 居小兵 陶俊 陈浩 黄正楷 王子杰 费爽 顾民 谭若芸 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期169-173,共5页

目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸... 目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度,评估骨质疏松发生率,分析影响因素。结果:254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1%和2.8%,在腰椎的发生率为26.1%和3.6%。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与急性排斥、绝经女性呈负相关;腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论:肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度,控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等,对防治骨量丢失有积极作用。 展开更多

关键词 肾移植 骨密度 骨质疏松 骨量减少

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西罗莫司抑制肾移植后AGE诱导动脉粥样硬化形成的作用及其机制 被引量：1

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作者 刘绪忠 刘超 +6 位作者 汪俊 韩志坚 陶俊 鲁佩 殷长军 谭若芸 顾民 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期211-215,共5页

目的探讨肾移植术后西罗莫司抑制晚期糖基化终末产物（AGE）诱导的动脉粥样硬化（AS）形成的作用及其机制。方法纳入5例肾移植后确诊AS形成的受者，受者在发生AS前接受过移植肾穿刺活检，确诊AS后则使用西罗莫司抗排斥反应治疗1年以上... 目的探讨肾移植术后西罗莫司抑制晚期糖基化终末产物（AGE）诱导的动脉粥样硬化（AS）形成的作用及其机制。方法纳入5例肾移植后确诊AS形成的受者，受者在发生AS前接受过移植肾穿刺活检，确诊AS后则使用西罗莫司抗排斥反应治疗1年以上，观察使用西罗莫司前后移植。肾血管组织的结构变化。体外分离和培养SD大鼠主动脉平滑肌细胞（VSMC），并以免疫荧光染色法进行鉴定；以第5代VSMC为体外实验对象，取第5代VSMC，将细胞分为西罗莫司组（经西罗莫司培养）、AGE组（经AGE培养）、实验组（经西罗莫司和AGE共培养）及对照组（经牛血清蛋白培养），收集各组VSMC，采用蛋白质印迹法检测VSMC上a平滑肌肌动蛋白（ccSMA）、骨桥蛋白（OPN）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果肾移植后AS形成受者的血管中膜明显增厚，而使用西罗莫司处理（13．0±1．8）个月后，中膜厚度则显著降低。体外实验表明，正常SD大鼠第2、5代VSMC中mSMA均高度表达；经AGE作用后可诱导VSMC中a-SMA表达量明显减少（P〈0．05）；而OPN和PCNA的表达明显升高（P〈O．05）。此外，与AGE组相比，实验组VSMC中PCNA和OPN的表达明显下降，而“一SMA表达量明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论西罗莫司可能通过抑制AGE诱导的血管平滑肌细胞增殖及其表型的转分化进而抑制AGE引起的肾移植后AS的进展。 展开更多

关键词 肾移植 西罗莫司 动脉粥样硬化 晚期糖基化终末产物

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亲属活体供肾移植后低剂量钙调蛋白酶抑制剂的应用(英文)

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作者 徐东亮 柏金明 +5 位作者 俞欣 吕强 殷长军 徐正铨 张炜 顾民 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3417-3420,共4页

背景:亲属活体肾移植供、受者移植前准备充分,供肾热、冷缺血时间较短,HLA配型的组织相容性好,移植后排斥反应发生率低,为亲属活体供肾肾移植后采用低剂量免疫抑制剂方案提供了可能性。目的:探讨亲属活体供肾移植后低剂量钙调蛋白酶抑... 背景:亲属活体肾移植供、受者移植前准备充分,供肾热、冷缺血时间较短,HLA配型的组织相容性好,移植后排斥反应发生率低,为亲属活体供肾肾移植后采用低剂量免疫抑制剂方案提供了可能性。目的:探讨亲属活体供肾移植后低剂量钙调蛋白酶抑制剂的安全性和有效性。方法:选取2006-01/2008-06在南京医科大学第一附属医院肾移植中心行亲属活体供肾移植的受者38例,移植后常规使用环孢素A/他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案。将38例患者随机分为两组:CNI常规剂量组(n=18),移植后初始药物剂量为环孢素A6mg/(kg·d)或他克莫司0.12mg/(k·d);CNI低剂量组(n=20),术后初始药物剂量为环孢素A4mg/(kg·d)或他克莫司0.08mg/(kg·d);两组吗替麦考酚酯和泼尼松使用剂量相同。移植后密切随访,比较两组患者移植后不同时期的肾功能以及急性排斥反应、肺部感染、肝功能损害、肾毒性等并发症的发生情况。结果与结论:随访12个月,CNI常规剂量组重度肺部感染死亡1例,CNI低剂量组无死亡病例。两组移植肾功能及急性排斥反应发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);CNI低剂量组肝功能损害、钙调蛋白酶抑制剂肾毒性发生率显著低于CNI常规剂量组(P<0.05)。此外,采用低剂量钙调蛋白酶抑制剂免疫抑制方案明显减轻了亲属肾移植患者的经济负担。说明亲属活体供肾移植后采用低剂量钙调蛋白酶抑制剂的免疫抑制剂方案安全、有效。 展开更多

关键词 亲属活体供肾 低剂量 免疫抑制剂 钙调蛋白酶抑制剂 肾移植

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大鼠慢性移植物肾病模型中GSK3β的表达及其病理意义

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作者 俞欣 刘敏 +5 位作者 柏金明 徐东亮 鲁佩 吕强 张炜 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期772-775,共4页

目的:观察糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase,GSK3β)在大鼠慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)模型移植肾中的表达。探讨GSK3β在CAN中的作用。方法:F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植,建... 目的:观察糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase,GSK3β)在大鼠慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)模型移植肾中的表达。探讨GSK3β在CAN中的作用。方法:F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植,建立大鼠CAN模型,术后12周处死各组动物,取移植肾标本观察组织形态学变化,并用SP免疫组织化学方法对移植肾组织GSK3β、NF-κBp65的表达进行观察。结果:与同系移植组、对照组相比,CAN组GSK3β、NF-κBp65在移植肾中的表达明显增强。结论:提示GSK3β可能在CAN的发病机制中发挥重要作用。 展开更多

关键词 肾移植 慢性移植物肾病 GSK3Β NF-κB

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113例后腹腔镜亲属活体供肾切取术的护理体会

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作者 王雪静 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第16期137-138,145,共3页

目的探讨后腹腔镜亲属活体供肾切取术供者围手术期的护理方法。方法对113例行后腹腔镜亲属活体供肾切取术的供者手术前后的护理进行总结分析。结果 113例供者经过手术前后精心的治疗与护理均顺利康复,平均7d出院,住院期间无护理并发症... 目的探讨后腹腔镜亲属活体供肾切取术供者围手术期的护理方法。方法对113例行后腹腔镜亲属活体供肾切取术的供者手术前后的护理进行总结分析。结果 113例供者经过手术前后精心的治疗与护理均顺利康复,平均7d出院,住院期间无护理并发症的发生。结论后腹腔镜亲属活体供肾切取术,其具有良好的安全性和有效性。但该手术对于供者来说是没有任何益处的手术,医护人员必须保证供者的安全,一切医疗护理工作的进行,始终要将供者的健康放在首位。在护理工作中必须重视护理安全。护士应熟练掌握后腹腔镜活体供肾切取手术前后护理、器官移植相关的法律知识以及亲属肾移植伦理学知识。 展开更多

关键词 后腹腔镜 亲属活体供肾切取术 供者 护理 护理安全

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