文摘目的研究肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性,并探索其在肺腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2014年-2020年接受手术治疗的肺腺癌患者。采集患者临床病理信息、Ki-67表达与EGFR基因突变检测信息。采用卡方检验、Student’s t检验、方差分析等比较Ki-67表达、EGFR基因突变各组间差异;采用斯皮尔曼曼等级相关评价Ki-67蛋白表达与EGFR基因突变的相关性;采用Log-rank检验分析Ki-67表达及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值。结果共纳入673例肺腺癌样本。Ki-67表达均数为21.37±20.43[中位数15(6~30)]。其中,462例发生EGFR突变,突变率为68.65%。Ki-67表达在男性、吸烟患者中更高,且与肿瘤大小、淋巴结转移正相关。EGFR基因突变发生率在女性、非吸烟患者中更高,并且与肿瘤大小、淋巴结转移负相关。发生EGFR突变患者,其Ki-67表达低于EGFR野生型患者(18.82±17.75 vs 26.97±24.45,P<0.001);一致地,Ki-67低表达(Ki-67<25)患者EGFR突变率高于Ki-67高表达(Ki-67≥25)患者(74.1%vs 57.0%,P<0.001)。斯皮尔曼曼等级相关分析显示,Ki-67表达与EGFR基因突变相关系数rho为-0.129(P<0.001)。生存分析结果表明,Ki-67高表达、EGFR野生型与较差的肺腺癌预后相关(P<0.05)。联合Ki-67表达与EGFR基因突变可见:与Ki-67表达≤10并且携带EGFR突变的患者相比,Ki-67>10并且EGFR野生型的患者预后更差,且HR值达4.46(95%CI:1.91~10.73,P<0.001)结论肺腺癌中,Ki-67表达与EGFR基因突变存在负相关关联,Ki-67表达与EGFR基因突变在肺腺癌预后中可能发挥联合作用。
