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肝移植排斥反应中C4d的表达意义 被引量：13
1
作者 卜宪敏 郑智勇 +2 位作者 余英豪 曾玲 江艺 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第11期1314-1316,共3页
目的:研究肝移植排斥反应中C4d沉积的部位和意义方法:对肝移植患者的肝穿刺标本作C4d免疫组化染色,观察C4d阳性沉积情况与肝脏病理改变的关系.结果:急性细胞性排斥反应中的69.2%肝移植标本,在肝小叶汇管区小血管壁及肝血窦壁上有C4d的沉... 目的:研究肝移植排斥反应中C4d沉积的部位和意义方法:对肝移植患者的肝穿刺标本作C4d免疫组化染色,观察C4d阳性沉积情况与肝脏病理改变的关系.结果:急性细胞性排斥反应中的69.2%肝移植标本,在肝小叶汇管区小血管壁及肝血窦壁上有C4d的沉积.33.3%移植后乙肝复发和28.6%乙型肝炎的标本中,仅汇管区小血管壁有C4d的沉积,而无肝血窦壁上C4d的沉积.12例器官保存性损伤的肝标本中1例汇管区小血管壁及肝血窦壁上有C4d的沉积,此例1mo后再次穿刺发现急性细胞性排异反应.肝移植后胆管阻塞的标本中没有发现C4d的沉积.结论:C4d在肝血窦壁的沉积可以作为肝移植急性排斥反应鉴别诊断一个比较特异的免疫组化指标. 展开更多
关键词 肝移植排斥反应 C4D 急性细胞性排斥反应 肝移植急性排斥反应 免疫组化染色 肝脏病理改变 免疫组化指标 肝移植患者 血管壁 汇管区 穿刺标本 乙型肝炎 乙肝复发 鉴别诊断 胆管阻塞 排异反应 移植后 沉积 窦壁 肝血 d阳性
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肝脏脂肪变性对肝脏手术的影响 被引量：6
2
作者 李嵩 陈永标 +3 位作者 潘凡 丁晨 熊日晖 江艺 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期190-194,共5页
目的探讨肝脏脂肪变性对肝脏手术安全性及预后的影响。方法回顾性分析338例肝癌患者首次行肝部分切除术的临床及病理资料，并进行统计学分析。结果338例患者中肝脏无脂肪变性者273例，轻度脂肪变性44例，中重度脂肪变性21例。脂肪肝组... 目的探讨肝脏脂肪变性对肝脏手术安全性及预后的影响。方法回顾性分析338例肝癌患者首次行肝部分切除术的临床及病理资料，并进行统计学分析。结果338例患者中肝脏无脂肪变性者273例，轻度脂肪变性44例，中重度脂肪变性21例。脂肪肝组体质量指数高于对照组患者（P〈0．05）。中重度脂肪肝组手术时间、出血量、输血率、术后住院时间及住ICU时间均高于对照组患者（P〈0．05）。结论轻度脂肪变性对手术影响较小，中重度脂肪变性肝脏增加手术难度和出血，增加了手术并发症，不利于肝脏手术的安全性及预后。 展开更多
关键词 脂肪变性 脂肪肝 肝癌 肝切除术 预后
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骨髓间充质干细胞在移植肝中的定居 被引量：2
3
作者 范洪凯 蔡秋程 +2 位作者 熊日晖 王少虎 江艺 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2148-2150,共3页
目的 观察骨髓间充质干细胞（BMSCs）在移植肝中的定居.方法 通过密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,应用流式细胞仪鉴定细胞表面抗原（CD45、CD44、CD90）的表达,分别用0.5、1.5、2.5 mg/L浓度的4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）对间充... 目的 观察骨髓间充质干细胞（BMSCs）在移植肝中的定居.方法 通过密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,应用流式细胞仪鉴定细胞表面抗原（CD45、CD44、CD90）的表达,分别用0.5、1.5、2.5 mg/L浓度的4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）对间充质干细胞标记12h,在荧光显微镜下观察细胞标记情况,用最佳标记浓度标记的细胞在肝移植门静脉套管前注入移植肝中,分别在7、12d取冰冻病理标本,在荧光显微镜下观察间充质干细胞的定居情况.结果 密度梯度离心法成功分离培养出间充质干细胞,流式细胞仪鉴定结果显示CD90、CD44、CD45阳性表达率分别为97.1％、87.4％、1.1％.3种浓度的DAPI均能标记间充质干细胞,其中1.5 mg/L标记率最高,达95％.移植术后7、12 d的病理标本中均能观察到荧光.结论 BMSCs能够成功定居在肝移植术后的肝脏中. 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 4’ 6-二脒基-2-苯基吲哚 肝移植
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miR-423-3p在乙型肝炎病毒相关肝癌肝移植组织中表达上调对患者预后的影响
4
作者 柯瑞盛 陈重发 +5 位作者 陈永泰 张思宇 刘昭晖 蔡秋程 江艺 吕立志 《实用器官移植电子杂志》 2020年第6期466-471,共6页
目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达... 目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达及预后价值,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)实验方法检测106例肝癌肝移植组织和30例正常癌旁肝组织中miR-423-3p表达,结合患者的临床资料分析miR-423-3p表达与肝癌行肝移植患者病理特征和预后生存的关系。结果与邻近正常组织相比,qRT-PCR实验检测发现在肝癌组织中miR-423-3p表达增高。临床病理学特征分析结果表明miR-423-3p表达与无肿瘤包膜、较大肿瘤直径、较低分化程度和较高TNM分期密切相关(P<0.05)。进一步COX多因素回顾分析发现miR-423-3p表达,分化程度,TNM分期等是患者预后不良的独立预后危险因素(P<0.05)。采用Kaplan-Meier方法和秩和检验进行统计分析,miR-423-3p过表达肝癌肝移植患者累积生存率显著低于低表达患者(P<0.01)。结论miR-423-3p可能参与肝癌的发生和发展过程,可以作为肝癌肝移植患者疾病预后标志物和临床治疗靶标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝移植 miR-423-3p 预后 生物信息学分析
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人工肝血浆置换疗法用于妊娠急性脂肪肝治疗一例分析 被引量：27
5
作者 宋岩峰 黄惠娟 +2 位作者 郝岚 江艺 胡还章 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期636-637,共2页
关键词 治疗 乏力 人工肝血浆置换 妊娠急性脂肪肝 疗法 头晕 出院 月经
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床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术在高龄急性化脓性胆囊炎患者中的应用价值 被引量：23
6
作者 潘凡 江艺 +2 位作者 张小进 夏玉健 潘晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第1期21-22,共2页
目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7... 目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7天死于多器官功能衰竭。其余24例在行PTGD术后2周～2月间择期行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹3例,胆囊切除术后均未死亡。结论 PTGD治疗高龄化脓性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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手助腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的探讨 被引量：20
7
作者 张绍庚 陈永标 +3 位作者 魏炜明 詹晓静 高远 张坤 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期321-323,共3页
目的探讨手助腹腔镜改良Sugiura手术的可行性和安全性。方法对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、脾功能亢进10例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura联合断流术。结果本组 10例手助腹腔镜改良Sugiura手术均获得成功,平均手术时间为189．5 min... 目的探讨手助腹腔镜改良Sugiura手术的可行性和安全性。方法对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、脾功能亢进10例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura联合断流术。结果本组 10例手助腹腔镜改良Sugiura手术均获得成功,平均手术时间为189．5 min．平均出血量141 ml。术后全组均末发生严重并发症,无手术死亡,术后平均住院日为10．5 d。结论手助腹腔镜改良Sugiura 手术是安全可行的,降低了手术难度,有效地控制出血,是值得选择的门静脉高压症的微创手术方式。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 腹腔镜检查 食管和胃静脉曲张
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手助腹腔镜下肝部分切除术的围手术期护理15例 被引量：22
8
作者 姜敏 谢海英 +1 位作者 张绍庚 张坤 《中国实用护理杂志》 2006年第3期23-24,共2页
目的探讨腹腔镜下肝部分切除术围手术期的护理方法。方法对15例肝癌、肝内胆管结石等病变患者拟行腹腔镜下肝部分切除术,行术前指导、心理护理及术后生命体征监测、指导康复期活动及饮食等综合护理。结果患者术前、术后心理状况健康、平... 目的探讨腹腔镜下肝部分切除术围手术期的护理方法。方法对15例肝癌、肝内胆管结石等病变患者拟行腹腔镜下肝部分切除术,行术前指导、心理护理及术后生命体征监测、指导康复期活动及饮食等综合护理。结果患者术前、术后心理状况健康、平稳,术后生命体征平稳,无出血、胆瘘发生,均顺利康复出院。结论腹腔镜肝部分切除术围手术期周密的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝部分切除术 围手术期 护理
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手助腹腔镜与开腹巨脾切除术的临床对比研究 被引量：18
9
作者 高远 林雨冬 +3 位作者 张绍庚 王明元 吴德柱 王剑平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期30-32,共3页
目的对比手助腹腔镜与开腹手术治疗巨脾症的临床疗效。方法 2006年8月～2011年6月,将40例巨脾按患者意愿分成2组各20例,分别进行手助腹腔镜脾切除术(hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)和传统开腹脾切除术(open splenectomy,... 目的对比手助腹腔镜与开腹手术治疗巨脾症的临床疗效。方法 2006年8月～2011年6月,将40例巨脾按患者意愿分成2组各20例,分别进行手助腹腔镜脾切除术(hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)和传统开腹脾切除术(open splenectomy,OS),比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间等。结果 20例HALS组手术均获得成功,无中转开腹。与OS组相比,HALS组手术时间长[(110.9±37.2)min vs.(80.2±20.7)min,t=3.225,P=0.003],术中出血量少[(205.2±70.7)ml vs.(390.7±175.1)ml,t=-4.393,P=0.000],术后肛门排气早[(1.8±0.6)d vs.(2.4±0.9)d,t=-2.481,P=0.018],术后住院时间短[(8.9±1.2)d vs.(10.9±1.8)d,t=-4.134,P=0.000],术后并发症发生率差异无显著性[0(0例)vs.5.0%(1例),P=1.000]。结论 相比开腹手术,手助腹腔镜巨脾切除术具有切口美观、创伤小、恢复快的优点,是一种安全可行的治疗巨脾症的手术方式。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 巨脾 脾切除
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加速康复外科在肝细胞癌根治术中的临床价值 被引量：18
10
作者 黄兴华 胡还章 江艺 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期164-169,共6页
目的：探讨加速康复外科（ERAS）在肝细胞癌（HCC）根治术中的临床价值。方法：采用倾向评分配比及回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年1 月南京军区福州总医院收治的116例HCC患者的临床病理资料。116例患者采用倾向评分配比：5... 目的：探讨加速康复外科（ERAS）在肝细胞癌（HCC）根治术中的临床价值。方法：采用倾向评分配比及回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年1 月南京军区福州总医院收治的116例HCC患者的临床病理资料。116例患者采用倾向评分配比：58例患者采用ERAS围术期处理措施，设为ERAS组；58例患者采用传统围术期处理措施，设为对照组。ERAS组患者术前、术中及术后采用ERAS处理措施，对照组采用传统措施。观察指标：（1）手术情况。（2）术后恢复情况：术后肠鸣音恢复时间，术后肛门首次排气时间，术后引流管拔除时间，术后第1、3、7天ALT、TBil、C反应蛋白，术后并发症（呕吐、腹胀、切口感染、腹腔感染、肺部感染），术后住院时间，住院费用，患者满意度评分。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2016年3月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，组间比较采用配对t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用配对秩和检验。计数资料比较采用配对χ^2检验。重复测量数据检验采用重复测量方差分析。结果：（1）手术情况：ERAS组和对照组患者均成功完成手术，无围术期死亡患者。（2）术后恢复情况：ERAS组患者术后肠鸣音恢复时间，术后肛门首次排气时间，术后引流管拔除时间，术后第1、3、7天ALT、TBil、C反应蛋白，术后住院时间，住院费用，患者满意度评分分别为（49±10）h，（60±10）h，（3.3±0.7）d，（379±99）U/L、（222±65）U/L、（98±16）U/L，（20.4±4.7）μmol/L、（15.5±2.1）μmol/L、（13.4±1.8）μmol/L，（49±10）mg/L、（124±21）mg/L、（30±5）mg/L，（9.7±0.9）d，（4.1±0.6）万元，（8.6±0.9）分；对照组患者分别为（53±5）h，（64±7）h，（6.2±1.6）d，（445±114）U/L、（278±79）U/L、（116±2 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝切除术 加速康复外科 围术期
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肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及肿瘤复发的影响 被引量：16
11
作者 张坤 江艺 +2 位作者 张绍庚 谢海英 谢志红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期206-208,共3页
目的探讨原发性肝癌患者手术后肝动脉化疗栓塞(TACE)对肿瘤复发率及患者术后生存率的影响,为原发性肝癌的临床综合治疗提供指导。方法原发性肝癌患者手术后行TACE治疗22例(手术+TACE组)、仅行手术切除而不行TACE治疗患者20例(单纯手术... 目的探讨原发性肝癌患者手术后肝动脉化疗栓塞(TACE)对肿瘤复发率及患者术后生存率的影响,为原发性肝癌的临床综合治疗提供指导。方法原发性肝癌患者手术后行TACE治疗22例(手术+TACE组)、仅行手术切除而不行TACE治疗患者20例(单纯手术组),对两组患者术后肿瘤复发率及患者生存率进行比较。结果手术+TACE组与单纯手术组比较,前者肿瘤1年复发率显著低于后者(P<0.05),但两组2年复发率差异无显著性(P>0.05)。手术+TACE组1年及2年生存率(76.1%,48.2%)均明显高于单纯手术组(52.8%,23.6%)(P<0.05)。结论原发性肝癌手术后结合TACE治疗,可明显降低肿瘤近期复发率且显著提高患者生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤/治疗 化学栓塞 治疗性 肿瘤复发/预防与控制
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护理信息系统的整合与应用 被引量：16
12
作者 谢海英 王晓霞 +2 位作者 李妮 陈金雄 席清 《护理管理杂志》 2012年第7期514-515,共2页
目的通过整合护理信息系统并应用于临床护理及护理管理实践中,以提高工作效率。方法对护理信息系统进行整合,将护理管理、重症监护、物资管理、检验标本采集和智能呼叫系统等子系统整合到原有的"军卫一号"固定护士工作站平台... 目的通过整合护理信息系统并应用于临床护理及护理管理实践中,以提高工作效率。方法对护理信息系统进行整合,将护理管理、重症监护、物资管理、检验标本采集和智能呼叫系统等子系统整合到原有的"军卫一号"固定护士工作站平台,实现一体化集成展现功能;应用无线网络、移动计算机、掌上电脑,结合病人身份条码识别的腕带标识,将护士站延伸到病人床旁,实现移动护士工作站功能。结果护理工作方便快捷,节省时间,提高效率,能有效减少人工判断产生的错误,减少安全隐患。结论整合后的护理信息系统有效减少了安全隐患,提高了工作效率,具有可推广性。 展开更多
关键词 护理信息系统 护理管理 工作效率
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经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响 被引量：15
13
作者 吕立志 江艺 +7 位作者 胡还章 张小进 张坤 杨芳 蔡秋程 陈永标 潘凡 张绍庚 《中华普通外科学文献（电子版）》 2007年第2期101-105,共5页
目的探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响。方法35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝静脉;对照组18例,采... 目的探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响。方法35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝静脉;对照组18例,采用常规经门静脉正向灌注法,先开放门静脉,再开放下腔静脉,然后吻合肝动脉。分别测定两组的以下指标:复温缺血时间(RWIT);移植术后1h及术后1、2、3、5、7天血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT);无肝期结束后2h下腔静脉血中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的浓度;无肝期结束后3h取肝组织活检行光镜检查,高倍镜下计算肝细胞水变性及坏死细胞百分比。结果试验组的RWIT显著短于对照组(P<0.05);术后1小时,术后1、2天试验组TB显著低于对照组(P<0.05),术后3、5、7天两组无差异(P>0.05);术后1、2天试验组ALT显著低于对照组(P<0.05),术后1h、术后3、5、7天两组无差异(P>0.05);术后1h,术后1、3天试验组GGT显著低于对照组(P<0.05),术后2、5、7天两组无差异(P>0.05);两组PT术后无差异(P>0.05);无肝期结束后2h,试验组下腔静脉血中TNF-α,IL-l的浓度显著低于对照组(P<0.05);病理组织学检查显示试验组肝细胞缺血再灌注损伤较对照组轻;无肝期结束后3h,试验组肝细胞水变性及坏死细胞百分比显著低于对照组(P<0.05)。结论经典原位肝移植术中逆灌注法可减轻移植肝缺血再灌注损伤,改善移植肝早期肝功能。 展开更多
关键词 经典原位肝移植术 逆行灌注 缺血再灌注损伤 肿瘤坏因子-α
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伴活动性肝炎的肝细胞癌围手术期处理 被引量：15
14
作者 张绍庚 谈景旺 +3 位作者 程俊波 吕立志 江艺 姚和祥 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第8期475-477,共3页
目的　探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法　 2 6例伴活动性肝炎的肝细胞癌 ,平均肿瘤直径 7 7cm ,经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术 ,术后继续护肝治疗。结果　 2 6例肝癌均得到顺利切除 ,最常见的并发症为一过性... 目的　探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法　 2 6例伴活动性肝炎的肝细胞癌 ,平均肿瘤直径 7 7cm ,经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术 ,术后继续护肝治疗。结果　 2 6例肝癌均得到顺利切除 ,最常见的并发症为一过性肝功能损害 ,无手术死亡和严重并发症 ,平均手术时间 65min ,平均出血量 3 2 8ml。结论　伴活动性肝炎的原发性肝癌的手术切除虽有一定的挑战性 ,只要围手术期处理得当 。 展开更多
关键词 活动性肝炎 肝细胞癌 围手术期 手术治疗 并发症 安全性 肿瘤切除术
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腹腔镜肝切除30例 被引量：14
15
作者 张绍庚 魏炜明 +1 位作者 陈永标 江艺 《消化外科》 CSCD 2005年第2期87-89,共3页
目的探讨腹腔镜肝切除的安全性和可行性.方法对病变位于肝脏外周部位(Ⅱ～Ⅵ段)的30例病人,肝细胞癌11例,肝内胆管细胞癌2例,转移性肝癌1例,肝囊腺癌2例,肝血管瘤6例,肝腺瘤2例、肝局灶性结节增生2例,肝内胆管结石4例.采用全气腹下、手... 目的探讨腹腔镜肝切除的安全性和可行性.方法对病变位于肝脏外周部位(Ⅱ～Ⅵ段)的30例病人,肝细胞癌11例,肝内胆管细胞癌2例,转移性肝癌1例,肝囊腺癌2例,肝血管瘤6例,肝腺瘤2例、肝局灶性结节增生2例,肝内胆管结石4例.采用全气腹下、手助下、辅助下行腹腔镜肝切除术.结果 30例腹腔镜下肝切除均获得成功,肝不规则切除18例,规则性肝叶(段)切除12例,平均手术时间为97 min,平均出血量220 ml,术后无严重并发症发生,术后平均住院日为8 d.结论腹腔镜肝切除是安全可行的,特别是应用手助或辅助肝切除,降低手术难度,有效控制出血,缩短手术时间,是值得选择的微创肝切除方式. 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除
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T-cadherin在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤复发转移的关系 被引量：10
16
作者 李东良 张志强 +5 位作者 陈少华 张世安 方坚 林小钦 张霞 江艺 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期315-318,共4页
目的探讨T-钙黏附蛋白(T-cadherin)在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法收集2010年5月-2011年10月于南京军区福州总医院行手术切除的肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,采用免疫组织化学方法观察不同恶性生物... 目的探讨T-钙黏附蛋白(T-cadherin)在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法收集2010年5月-2011年10月于南京军区福州总医院行手术切除的肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,采用免疫组织化学方法观察不同恶性生物学程度以及手术前TNM分期相同,术后1年内出现或未出现复发和(或)转移的HCC患者的癌组织及癌旁组织中T-cadherin基因的表达;采用RT-PCR方法检测T-cadherin基因mRNA的表达情况。结果肝癌组织中T-cadherin的异常表达率高达46.7%(28/60),明显高于癌旁肝组织6.7%(4/60),两组相比差异具有统计学意义(χ2=24.55,P=0.000)。在高分化与中低分化的HCC患者癌组织中T-cadherin的异常表达率分别为30.0%(6/20)和35.0%(7/20),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.736)。在出现转移的HCC患者癌组织中T-cadherin的异常表达率[75%(15/20)]明显升高,与未出现转移的HCC患者[32.5%(13/40)]相比,差异具有统计学意义(χ2=9.676,P=0.002)。T-cadherin mRNA检测结果显示癌组织T-cadherin表达缺失(高度异常表达),癌旁组织在多数患者中呈正常表达(T-cadherin阳性)。结论 T-cadherin基因在HCC中异常表达,且与肝细胞癌的复发转移密切相关,有可能作为判断HCC预后的预测指标和药物研究靶点。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 钙黏着糖蛋白类 复发 肿瘤转移
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原位肝移植逆灌注法对术后肺部并发症的影响 被引量：12
17
作者 吕立志 张小进 +1 位作者 蔡秋程 江艺 《中华普通外科学文献（电子版）》 2011年第1期3-5,共3页
目的对比经典原位肝移植术和下腔静脉逆灌注肝移植术的围术期液体处理情况,并探讨两种手术方式对术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析我院从2003年1月至2008年12月行肝移植手术的终末期肝病患者169例,根据手术方式的不同分为经典原位... 目的对比经典原位肝移植术和下腔静脉逆灌注肝移植术的围术期液体处理情况,并探讨两种手术方式对术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析我院从2003年1月至2008年12月行肝移植手术的终末期肝病患者169例,根据手术方式的不同分为经典原位肝移植组（经典组）46例和下腔静脉逆灌注原位肝移植组（逆灌流组）123例。观察两组在不同Meld评分下两组患者肺部并发症的发生情况。分析比较两组患者围术期相关因素与术后肺部并发症情况的相关性。结果在Meld评分≤15分和15~25分的情况下,逆灌流组的肺部并发症显著低于经典组。逆灌流组和经典组相比,术中输液总量〉10L和输血液制品总量〉4L的患者明显减少（P=0.023和P=0.040）,术后前3d至少有2d的液体平衡≤-300ml的患者明显增多（P=0.048）。结论与标准经典原位肝移植术相比,下腔静脉逆灌注肝移植能够降低术后肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 经典原位肝移植术 经下腔静脉逆灌注 肺部并发症 液体治疗 MELD评分
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肝移植术后肺部感染51例临床分析 被引量：11
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作者 陈永标 江艺 +3 位作者 胡还章 吕立志 张绍庚 张小进 《实用医学杂志》 CAS 2007年第2期203-204,共2页
目的:探讨肝移植术后早期肺部感染的防治。方法:对我院51例肝移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:痊愈42例,死亡9例。病原菌分析,痰培养细菌、念珠菌阳性41例,其中革兰阴性杆菌占51.2%,革兰阳性球菌占29.3%,真菌感染占... 目的:探讨肝移植术后早期肺部感染的防治。方法:对我院51例肝移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:痊愈42例,死亡9例。病原菌分析,痰培养细菌、念珠菌阳性41例,其中革兰阴性杆菌占51.2%,革兰阳性球菌占29.3%,真菌感染占19.5%。巨细胞病毒感染2例,EB病毒感染2例,病原菌不明6例。结论:革兰阴性杆菌是肝移植术后肺部感染的常见病原菌,术后第1周是肺部感染的高危时段,重视围手术期呼吸道管理及合理选用抗生素,是肝移植术后肺部感染防治的关键。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肝移植 预防 治疗
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胰十二指肠切除术后胰瘘的多因素分析 被引量：11
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作者 潘凡 江艺 +1 位作者 张小进 潘晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第8期587-588,602,共3页
目的探讨胰十二指肠切除术术后胰瘘发生的高危因素。方法回顾性分析4年间在南京军区福州总院肝胆外科行胰十二指肠切除术的87例患者的临床资料,分析可能与胰瘘有关的8个因素,进行单因素及逐步Logistic多因素分析。结果术后并发症发生率... 目的探讨胰十二指肠切除术术后胰瘘发生的高危因素。方法回顾性分析4年间在南京军区福州总院肝胆外科行胰十二指肠切除术的87例患者的临床资料,分析可能与胰瘘有关的8个因素,进行单因素及逐步Logistic多因素分析。结果术后并发症发生率为35.6%(31/87),其中胰瘘10例,发生率为11.5%,占总并发症的32.3%。多因素Logistic回归分析表明术前总胆红素水平(TBil≥171μmol/L)、胰腺质地软为胰瘘发生的独立危险因素。结论术前TBil水平(TBil≥171μmol/L)和胰腺质地软预示着较高的胰瘘发生率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 危险因素
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硝酸甘油耐受性机制探讨及卡维地洛的预防作用 被引量：8
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作者 魏文树 盖晓波 +2 位作者 魏炜明 曾昭全 刘锡钧 《福建医药杂志》 CAS 2003年第2期1-4,共4页
目的　研究硝酸甘油 (NTG)连续应用耐受性的形成机制及卡维地洛对 NTG耐受性的预防作用。方法　大鼠 NTG 10 mg· kg- 1 皮下注射 ,每日 3次连用 6日引致耐受。测定耐受性形成前、后舌静脉注射 NTG对鼠尾容积的作用 ,作为硝酸甘油... 目的　研究硝酸甘油 (NTG)连续应用耐受性的形成机制及卡维地洛对 NTG耐受性的预防作用。方法　大鼠 NTG 10 mg· kg- 1 皮下注射 ,每日 3次连用 6日引致耐受。测定耐受性形成前、后舌静脉注射 NTG对鼠尾容积的作用 ,作为硝酸甘油效应及耐受的指标 ,同时检测耐受性形成后有关组织的氧自由基 (· O2 - )、亚硝酸盐(NO2 - )、总硝酸盐 (NOX- )、超氧化物歧化酶 (SOD)活力和丙二醛 (MDA)。结果　大鼠连用 NTG后 ,再静注 NTG对鼠尾容积的增加作用明显减弱 ;主动脉和心脏组织及血浆中· O2- 和 NOX- 都明显升高 ,除血浆 NO2- 水平升高外其余组织 NO2 - 水平都明显降低 ;主动脉、肝脏和红细胞中的 MDA含量增高 ,SOD活力降低 ;卡维地洛能有效预防NTG连续应用耐受性的形成 ,完全或部分防止上述检测指标的变化。结论　 NTG连续应用期间耐受性的形成与· O2- 水平升高引起一氧化氮 (NO)氧化灭活有关 ;卡维地洛通过抗氧化、清除· O2- 等作用而有效预防或减轻 NTG连用过程中耐受性的形成。 展开更多
关键词 硝酸甘油 耐受性 形成机制 卡维地洛 预防作用 心血管药物
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