多层螺旋CT直接下肢静脉造影价值初探 被引量：26

1

作者 李天然 赵春雷 +4 位作者 陈自谦 钱根年 李铭山 栗莉 陈蕾蕾 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期772-774,共3页

目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析，总结影像学表现，利用评分法估计病变累积范围，同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例，下肢静脉栓塞18例，其中... 目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析，总结影像学表现，利用评分法估计病变累积范围，同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例，下肢静脉栓塞18例，其中左侧下肢静脉栓塞11例，右侧下肢静脉栓塞5例，双侧同时出现栓塞2例。正常下肢静脉MSCT造影表现为大隐静脉及股深静脉均显影良好，充盈饱满，管腔内密度均匀，无充盈缺损及狭窄，无侧支循环属支显示，髂外静脉及髂总静脉显示清楚，髂内静脉显示率较低。下肢静脉栓塞MSCT造影表现为血管腔内充盈缺损，管腔变细、变窄或中断，梗阻段以上静脉血管不能显示，深浅静脉交通支明显增多，侧支循环开放，盆腔内静脉丛迂曲扩张。梗阻部位：股静脉16例，髂外静脉1例，髂总静脉1例。梗阻程度评分结果：≤5分12例，5．10分4例，≥10分2例。11例下肢静脉超声检查证实血栓存在与MSCTV完全一致（100％）。结论经下肢静脉注射对比剂，能避免动脉伪影的干扰且可直接显像，多种重建技术可明确病灶的范围和程度，对侧支循环及交通支的精确显示是MSCTV的优点。 展开更多

关键词 血栓 下肢深静脉 多层螺旋CT静脉造影术

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脑动静脉畸形的影像学表现比较分析 被引量：19

2

作者 李天然 郑春雨 李铭山 《中国CT和MRI杂志》 2005年第4期4-7,共4页

目的探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析。方法收集脑动静脉畸形75例,以手术病理及DSA作为诊断的金标准,比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现,分析各种影像手段的优缺点。结果CT诊断脑动静脉畸形的... 目的探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析。方法收集脑动静脉畸形75例,以手术病理及DSA作为诊断的金标准,比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现,分析各种影像手段的优缺点。结果CT诊断脑动静脉畸形的敏感性89.3%,MR诊断动静脉畸形的敏感性96%。CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状;MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影;CT发现钙化及超早期出血较MR敏感,MR对血肿的分期敏感。CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影,CTA、MRA分辨率不及DSA,DSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTA、MRA。影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 CT血管造影 磁共振血管造影 数字减影血管造影

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^(18)F-FDG PET/CT显像在胃肠道间质瘤中的初步应用 被引量：6

3

作者 赵春雷 陈自谦 +3 位作者 李天然 钱根年 王楷堂 李铭山 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期207-209,共3页

胃肠道间质瘤（GIST）是最常见的胃肠道间叶性肿瘤，约占全部胃肠道间叶性肿瘤的80％，发生于胃肠道固有肌层，此病的特点是免疫组织化学CD117（KIT）染色阳性，具有腔外生长的倾向，易发生出血、坏死和囊变，半数以上病例可发生胃肠道... 胃肠道间质瘤（GIST）是最常见的胃肠道间叶性肿瘤，约占全部胃肠道间叶性肿瘤的80％，发生于胃肠道固有肌层，此病的特点是免疫组织化学CD117（KIT）染色阳性，具有腔外生长的倾向，易发生出血、坏死和囊变，半数以上病例可发生胃肠道黏膜溃疡，恶性病变常见的转移部位是肝脏和腹膜，而局部淋巴结转移少见。目前，GIST影像诊断研究较多，尤以CT在GIST诊断中的应用为多，而PET／CT因应用时间尚短，在该类肿瘤上临床应用研究尚少。本文收集18例经病理免疫组化证实、并于我院行PET／CT检查的GIST病例，对其进行回顾性分析，旨在探讨GISTPET／CT表现，提高诊断水平。 展开更多

关键词 胃肠道间质肿瘤 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

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全身^(18)F-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值 被引量：4

4

作者 赵春雷 李天然 +3 位作者 陈自谦 钱根年 陈锦华 王楷堂 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第11期1745-1748,共4页

目的初步探讨全身18氟[18F]-FDGPET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值。方法对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDGPET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比... 目的初步探讨全身18氟[18F]-FDGPET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值。方法对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDGPET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较。结果PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P<0.01,均有显著统计学差异)。28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者)。在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余。PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42)。结论18F-FDGPET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案。 展开更多

关键词 转移癌 颈部 原发灶 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18

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^11C-MET PET／CT脑肿瘤显像临床初步应用 被引量：3

5

作者 赵春雷 李天然 +5 位作者 陈自谦 钱根年 杨忠东 陈泽龙 王楷堂 郑兆聪 《放射学实践》 2008年第2期208-211,共4页

目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值。方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/C... 目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值。方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/CT显像;结合健康对照组图像,对本组36例脑部肿瘤患者11C-MET PET/CT脑显像进行分析,并对同时进行18F-FDG PET显像者进行配对比较。结果:所有患者中11C-MET PET/CT显像阳性者30例,T/B均值为1.72±0.39,18F-FDG PET/CT显像阳性者9例,T/B均值为1.49±0.13。19例患者接受11C-MET PET/CT及18F-FDG PET/CT脑显像,T/B均值分别为1.64±0.49及1.16±0.36(t=3.33,P<0.01)。11C-MET PET/CT显像诊断脑肿瘤初诊患者灵敏度、特异度及准确度均为100%,其诊断脑肿瘤复发的灵敏度、特异度及准确度分别为94.7%(18/19)、100%(5/5)、95.8%(23/24)。结论:单独行11C-MET PET/CT脑显像可满足大多数脑肿瘤患者治疗前定位与治疗后疗效监测的需要;若与18F-FDG PET显像联合应用,更可能在肿瘤分级上获得帮助。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 发射型计算机 C-蛋氨酸 脑肿瘤

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多层螺旋CT冠状动脉造影伪影及其产生因素的研究 被引量：3

6

作者 李天然 陈自谦 +3 位作者 赵春雷 钱根年 李铭山 许尚文 《医学影像学杂志》 2007年第9期980-984,共5页

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像的伪影表现及其产生因素。方法:回顾性分析136例冠状动脉多层螺旋CT成像,分析冠状动脉伪影的表现,评分法判断伪影的程度,产生伪影的原因。结果:以曲面重组为标准重组方式评判。109例见伪影占80.2%,232... 目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像的伪影表现及其产生因素。方法:回顾性分析136例冠状动脉多层螺旋CT成像,分析冠状动脉伪影的表现,评分法判断伪影的程度,产生伪影的原因。结果:以曲面重组为标准重组方式评判。109例见伪影占80.2%,232段冠状动脉发生伪影占23.8%。伪影分为自身因素和技术因素两大类。呼吸运动与心脏运动表现为阶梯状影,冠状动脉错位、中断、模糊;高密度物质表现为局部管腔模糊;邻近结构伪影表现为冠状动脉显影模糊;技术原因表现为冠状动脉不能成像。冠状动脉伪影程度5分3例,4分8例,3分24例,2分33例,1分41例。轻度伪影74例占54.4%(74/136),中度伪影占24例17.6%(24/136),重度伪影11例占8.1%(11/136)。结论:伪影的产生各有其原因,影像学表现各异,通过多种手段的联合应用可降低伪影的发生率及对诊断的影响。 展开更多

关键词 冠状动脉 血管造影 伪影 体层摄影术 X线计算机

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多层CT门静脉造影在肝脏肿瘤中的临床应用 被引量：3

7

作者 李天然 钱根年 +3 位作者 赵春雷 陈自谦 王烈 李铭山 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2006年第1期54-57,共4页

目的探讨门静脉多层CT成像在临床中的应用价值。方法收集资料完整的病例57例,其中肝硬化患者12例,原发肝脏肿瘤18例,转移性肝脏肿瘤21例,肝外肿瘤累及门静脉6例。术前行多层CT(MSCT)门静脉造影,行多种方法重建。同时将影像检查与术中结... 目的探讨门静脉多层CT成像在临床中的应用价值。方法收集资料完整的病例57例,其中肝硬化患者12例,原发肝脏肿瘤18例,转移性肝脏肿瘤21例,肝外肿瘤累及门静脉6例。术前行多层CT(MSCT)门静脉造影,行多种方法重建。同时将影像检查与术中结果进行对照,分析MSCTP的诊断价值。结果MSCTP可显示门静脉5～6级分支,门静脉的解剖分型显示清晰。肝硬化门静脉增粗,侧支循环开放情况显示清晰。肝内肿瘤对门静脉分支浸润表现为包绕、穿行、推移。肝外肿瘤对门静脉属支包裹或浸润6例。所得影像结果与外科术中所见具有较高的一致性。结论多层CT门静脉造影具有较高的临床应用价值,对外科进行术前判断,术后评估具有重要的意义。 展开更多

关键词 多层CT 门静脉造影 外科 临床应用

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~18F-FDG PET/CT在恶性肿瘤伽玛刀治疗后复查中的应用 被引量：2

8

作者 李天然 黄钢 +3 位作者 陈忠华 钱根年 赵春雷 郑春雨 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期355-357,i0004,共4页

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 在恶性肿瘤伽玛刀治疗后疗效评价中的应用价值。方法对18例体部恶性肿瘤伽玛刀治疗前后行 PET/CT 检查的患者资料进行分析,观察病灶的 CT 及 PET 影像学表现,进行治疗前后疗效对比分析。结果治疗... 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 在恶性肿瘤伽玛刀治疗后疗效评价中的应用价值。方法对18例体部恶性肿瘤伽玛刀治疗前后行 PET/CT 检查的患者资料进行分析,观察病灶的 CT 及 PET 影像学表现,进行治疗前后疗效对比分析。结果治疗有效的 CT 检查表现为病灶缩小、纤维化,大病灶中心低密度液化坏死区,有斑片状钙化。CT 检查疗效分析结果:治疗后18例中完全缓解(CR)3例(16.7%),部分缓解(PR)10例(55.6%),无变化(NC)2例(11.1%),进展(PD)3例(16.7%),总缓解率(CR+PR)为72.2%。共34个病灶进行治疗,治疗后有效病灶 PET 显像表现为放射性浓聚程度较轻,较模糊,边缘欠清,分布不均,坏死区见放射性缺损。PET 显像疗效分析结果:治疗后18例中 CR 4例(22.2%),PR 8例(44.4%),NC 1例(5.6%),PD 5例(27.8%),CR+PR为66.7%。治疗后标准摄取值(SUV)改变的病灶为100%(34/34例),其中 SUV 下降病灶占85.3%(29/34个),SUV 增加病灶占14.7%(5/34个)。SUV 变化率>50%的病灶占44.1%(15/34个)。34个病灶治疗前后 SUV 分别为6.33±2.62、3.88±1.82,两者比较差异有显著性(t=5.580,P<0.001)。结论 PET/CT 对伽玛刀治疗后肿瘤局部控制率的评价有重要价值。PET 显示肿瘤残余及复发明显优于 CT。 展开更多

关键词 肿瘤 放射疗法 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖

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16层螺旋CT初步应用价值的探讨 被引量：1

9

作者 李天然 钱根年 +3 位作者 郑春雨 栗莉 程娟 李铭山 《黑龙江医药科学》 2004年第2期80-81,共2页

关键词 多层螺旋CT 冠状动脉 血管造影

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CPCU-IT-1全自动化学合成模块故障分析

10

作者 郑明发 杨忠东 王国栋 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第10期153-154,共2页

0引言 ^18F-FDG作为正电子示踪剂已经被广泛应用于PET显像。我院自2008年起采用北京派特CPCUIT-1全自动化学合成模块合成制备^18F-FDG。该模块合成以氟化聚铵（K（2.2.2））为相转移催化剂,采用亲核取代反应的原理,采用开放式反应管二... 0引言 ^18F-FDG作为正电子示踪剂已经被广泛应用于PET显像。我院自2008年起采用北京派特CPCUIT-1全自动化学合成模块合成制备^18F-FDG。该模块合成以氟化聚铵（K（2.2.2））为相转移催化剂,采用亲核取代反应的原理,采用开放式反应管二次干燥法,先干燥18F-的洗脱液（含K2CO3和K（2.2.2））,再加入1 ml乙腈进行第二次干燥，通过优化干燥时间和温度可获得良好、稳定的干燥效果，保证亲核反应的高标记率。 展开更多

关键词 CPCU-1T-1全自动化学合成模块 故障现象 故障分析

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先天性巨输尿管畸形尿路造影及MRU诊断 被引量：10

11

作者 李天然 柏瑞 《中国CT和MRI杂志》 2005年第1期57-59,共3页

关键词 诊断 尿路造影 MRU 先天性巨输尿管症 畸形 影像表现 性疾病 尿路梗阻 患者 磁共振

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胃肠道间质瘤18例的^(18)F-FDG PET/CT显像及病理对照研究

12

作者 赵春雷 陈自谦 +3 位作者 钱根年 李天然 王楷堂 李铭山 《临床军医杂志》 CAS 2009年第2期269-271,共3页

目的探讨胃肠道间质瘤的18F-FDG PET/CT显像特点及其相应病理学表现,以提高对胃肠道间质瘤的诊断水平。方法对18例病理证实为胃肠道间质瘤患者的PET/CT显像进行回顾性分析,记录、总结病灶特点,并与既往PET/CT报告及病理报告进行比较、... 目的探讨胃肠道间质瘤的18F-FDG PET/CT显像特点及其相应病理学表现,以提高对胃肠道间质瘤的诊断水平。方法对18例病理证实为胃肠道间质瘤患者的PET/CT显像进行回顾性分析,记录、总结病灶特点,并与既往PET/CT报告及病理报告进行比较、分析。结果本组18例间质瘤,原发瘤灶均为单发,其中良性3例、潜在恶性5例、恶性10例,3例良性病变PET显像均为阴性表现,潜在恶性及恶性间质瘤15例均表现为均匀或不均匀核素异常浓聚灶,CT表现3例良性间质瘤均表现为边界清楚、光滑肿块影,潜在恶性及恶性间质瘤CT表现不一,多数病灶内可见坏死、囊变区,部分病灶内可见出血,少部分病灶内密度均匀,呈软组织密度;大部分病例可准确定位、定性诊断,少数病例定位诊断及病理学分型不明确。结论PET/CT在对间质瘤的定位及定性诊断方面具有重要价值,可鉴别间质瘤良、恶性,且一次扫描可判断肿瘤有无转移,但对于间质瘤恶性程度分级上还有一定困难,最后确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 发射型计算机体层摄影术 X线计算机体层摄影术 脱氧葡萄糖 病理学

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^(18)F-FDGPET/CT显像中的脂肪摄取 被引量：1

13

作者 李天然 陈自谦 +1 位作者 钱根年 高荣光 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期62-62,共1页

单纯PET图像难以区分脂肪或肌肉组织摄取^18F-脱氧葡萄糖（FDG）及是否为病理性摄取，CT特异性脂肪密度为其定性诊断提供了有力的佐证。现将本院在^18F-FDG PET/CT检查中的12例脂肪摄取病例报道如下。

关键词 ^18F-FDG PET/CT 脂肪摄取 ^18F-脱氧葡萄糖 显像 PET图像 肌肉组织 定性诊断 脂肪密度 病例报道

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